В своде законов Вавилонии было закреплено право на развод с женой, больной легочным туберкулезом
 Скачать 64.65 Kb.
|
|
Основной путь проникновения МБТ в кости и суставы – это: гематогенный путь Основной путь проникновения МБТ в мозговые оболочки – это: гематогенный, из первичного очага или очагов отсевов первичного туберкулёза Основным клиническим симптомом туберкулеза периферических лимфатических узлов является: увеличение лимфатических узлов с признаками периаденита Основным методом лечения костно-суставного туберкулеза является: хирургический Основным путем выявления туберкулеза мочеполовой системы является: обращение к врачу Основным путем проникновения МБТ в орган зрения является: гематогенный Основным путем проникновения МБТ в периферические лимфатические узлы является: лимфогенный Основным путем распространения МБТ в мочеполовой системе является: гематогенный Основными методами выявления туберкулеза мочевой системы являются: микробиологические Поза характерная для больных с симптомами раздражения мозговых оболочек: на боку, с заброшенной головой и подогнутыми ногами Показанием к проведению операций при туберкулезе мочевой системы является: наличие кисты или деструкции в пораженной почке При туберкулезе периферических лимфатических узлов целесообразно: сочетать общее лечение с местным При туберкулезе периферических лимфатических узлов чаще всего поражается: шейная группа Ранним и характерным клиническим симптомом туберкулеза коленного сустава является: появление болей при физической нагрузке Ранним и характерным клиническим симптомом туберкулеза тазобедренного сустава является: ограничение подвижности в суставе Ранним клиническим симптомом туберкулезного спондилита является: боль в области позвоночника в покое Самой частой формой костно-суставного туберкулеза является: туберкулезный спондилит Самым частым осложнением при туберкулезном спондилите является: натечный абсцесс Симптомы интоксикации для клинического течения нефротуберкулеза: встречаются не всегда Специфический процесс при туберкулёзном менингите локализуется преимущественно: в мозговых оболочках Спинномозговая жидкость при туберкулезном менингите выглядит как: прозрачная или опалесцирующая жидкость, при стоянии выпадает фибрин в виде нитей или тонкой пленки Среди инструментальных методов исследования наибольшее значение для диагностики туберкулеза мочевого пузыря имеет: цистоскопия Туберкулез глаза чаще всего сочетается: с туберкулезом внутригрудных лимфоузлов и туберкулезным менингитом Туберкулезные изменения в почке локализуются преимущественно: в корковом слое Характерными симптомами в конце продромального периода туберкулезного менингита являются: головная боль, рвота, повышение температуры ТЕСТ №16 Больному с туберкулезным менингитом/менингоэнцефалитом в сочетании с ВИЧ-инфекцией АРВТ необходимо: отложить на 2 месяца от начала ПТТ Больному сочетанной инфекцией (ТБ/ВИЧи) с исходным количеством CD4+лимфоцитов 39 клеток/мкл назначение АРВТ показано: в первые две недели после ПТТ (после адаптации к противотуберкулезным препаратам) Больному сочетанной инфекцией (ТБ/ВИЧи) с исходным количеством CD4+лимфоцитов 178 клеток/мкл назначение АРВТ показано: в течение первых 2-3-х месяцев интенсивной фазы ПТТ Больному сочетанной инфекцией (ТБ/ВИЧи) с исходным количеством CD4+лимфоцитов 640 клеток/мкл назначение АРВТ показано: после курса лечения туберкулеза Воспалительный синдром восстановления иммунной системы возникает у больных ВИЧ-инфекцией: в первые три месяца после начала АРВТ Длительность фазы продолжения терапии по 1,2, 3 режимам у больных туберкулезом и ВИЧ-инфекцией: увеличивается Для дифференциальной диагностики туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя и синдрома восстановления иммунной системы необходимо проведение: a. ускоренных молекулярно-генетических методов для определения лекарственной чувствительности МБТ как минимум к рифампицину Лихорадящим больным ВИЧ-инфекцией с иммуносупрессией, подозрением на туберкулез и при отсутствии изменений на обзорной рентгенограмме грудной клетки обязательно проводится: мультиспиральная компьютерная томография легких Наиболее характерным клиническим синдромом для туберкулеза на поздних стадиях ВИЧ-инфекции является: интоксикационный Не является эффективным инструментом профилактики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией: профилактика ко-тримоксазолом Паре мать-ребенок проведена 3-х этапная профилактика вертикальной передачи ВИЧ. В этом случае новорожденному: показана вакцинация БЦЖ-М Для подтверждени проведения полного спектра диагностических мероприятий при подозрении на туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией, находящихся в тяжелом состоянии, с выраженным иммунодефицитом при СД4 < 100 клеток в мкл проводится: тест-терапия противотуберкулезными препаратами по решению врачебной комиссии с участием врача-фтизиатра Ребенку с клиническими признаками иммунодефицита, рожденному от ВИЧ-инфицированной матери: вакцинация БЦЖ противопоказана Ребенку с нуклеиновыми кислотами ВИЧ в крови, родившемуся от ВИЧ-инфицированной матери: вакцинация БЦЖ противопоказана Согласно санитарно-эпидемиологических правил РФ превентивная терапия туберкулеза проводится ВИЧ-инфицированным лицам: вне зависимости от уровня иммуносупрессии и результата реакции Манту/диаскинтеста при исключении активного туберкулеза Туберкулез, развивающийся у пациентов с ВИЧ-инфекцией при значительной иммуносупрессии (уровень СД4+лимфоцитов менее 200 клеток/мкл): часто носит генерализованный характер с одновременным поражением нескольких органов и систем Туберкулез, развивающийся у пациентов с ВИЧ-инфекцией с уровнем СД4+лимфоцитов более 500 клеток/мкл: не отличается от течения туберкулеза у ВИЧ-негативных лиц Туберкулезное поражение ЦНС у больных ВИЧ-инфекцией наиболее часто проявляется: менингоэнцефалитом Туберкулезный сепсис (сепсис Ландузи) чаще возникает у больных туберкулезом в сочетании с: ВИЧ-инфекцией при CD4 менее 100 клеток/мкл Туберкулиновая чувствительность у ВИЧ-позитивных лиц (у взрослых и детей) с иммуносупрессией по сравнению с ВИЧ-негативными: снижена ТЕСТ №14 В основе выбора режима химиотерапии лежит: лекарственная устойчивость МБТ к ПТП В основе группировки патогенетических препаратов лежит: механизм действия препаратов Ваша тактика , если при приеме ПТП единственной жалобой является зуд кожных покровов: назначение антигистаминных препаратов Выбор способов введения противотуберкулезных препаратов определяется с учетом: особенностей химиопрепаратов и их биотрансформации Иммуностимулирующая терапия показана при: снижении функции иммунной системы Искусственный пневмоторакс накладывается с: лечебной целью К методам коллапсотерапии туберкулеза легких относят: лечебный пневмоторакс и пневмоперитонеум Комбинированная химиотерапия у больных туберкулезом имеет цель: предупреждение развития лекарственной устойчивости микобактерий Лечебная тактика при туберкулезе определяется: наличием бактериовыделения и лекарственной чувствительностью МБТ Наиболее эффективный план лечения туберкулемы средних размеров в фазе распада с бактериовыделением: химиотерапия изониазидом, рифампицином, пиразинамидом, этамбутолом до 2 месяцев, при отсутствии эффекта резекция пораженного участка легкого, в послеоперационном периоде химиотерапия будет зависить от микробиологической харакиеристики резекционного материала Наиболее эффективный препарат при лечении больных лекарственно-чувствительным туберкулезом: изониазид Наиболее эффективным методом контроля за приемом ПТП больным туберкулезом в амбулаторных условиях является: прием препаратов в присутствии медицинского работника (в ПТД, ФАПе и т.д.) Наложение пневмоперитонеума с лечебной целью возможно при: фиброзно-кавернозном туберкулезе верхней доли правого легкого Нестероидные противовоспалительные препараты показаны при: туберкулезе с преобладанием экссудативных реакций Оптимальная схема лечения больного инфильтративным туберкулезом легких ЛЧ МБТ (+) в фазе распада: изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол Оптимальная схема лечения больного очаговым туберкулезом легких МБТ без факторов риска МЛУ является: изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол Оптимальным сроком для оперативного вмешательства на легком по поводу сохраняющейся каверны после проведенного интенсивного курса химиотерапии является: 2 мес Основной предпосылкой эффективности химиотерапии туберкулеза является: чувствительность микобактерий к применяемым препаратам Основным противопоказанием к назначению изониазида является: заболевание центральной и периферической нервной системы Основным противопоказанием к назначению рифампицина является: нарушение функции печени Основным противопоказанием к назначению стрептомицину является: кохлеарный неврит Основным путем предупреждения развития лекарственной устойчивости МБТ является: комбинированная контролируемая химиотерапия на всем ее протяжении Основным фактором эффективности химиотерапии больных туберкулезом является: прекращение бактериовыделения Основными механизмами действия химиопрепаратов на микробную популяцию являются: бактериостатический и бактерицидный эффект Патогенетическое лечение туберкулеза – это терапия: воздействующая на состояние организма больного и происходящие в нем патологические процессы Переход на амбулаторный этап лечения больного туберкулезом возможен: после прекращения бактериовыделения Показанием для выполнения резекции легкого по поводу туберкулеза является: туберкулема крупных размеров S1 правого легкого в фазе распада При туберкулезе с множественной лекарственной устойчивостью МБТ показан: четвертый режим химиотерапии Тактика врача при выявлении лекарственной устойчивости МБТ к изониазиду: отменить изониазид Терапевтическая тактика при возникновении нежелательных побочных эффектов в период химиотерапии определяется: степенью выраженности побочного свойства У больных туберкулезом витаминная недостаточновть развивается: в результате прямого антагонизма между химиопрепаратами и витаминами. Химиотерапия туберкулеза – это метод: этиотропной терапии туберкулеза с помощью различных химических веществ Итоговый тест Наиболее типичным морфологическим изменением при туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов является: казеозный некроз Наиболее важный материал для лабораторной диагностики туберкулеза органов дыхания при отсутствии кашля: бронхоальвеолярный лаваж Для подтверждения диагноза саркоидоза обязательным является выполнение : гистологического исследования Основной метод выявления туберкулеза у нетранспортабельных пациентов: микроскопия мокроты на КУМ Для микробиологической диагностики туберкулеза в РФ применяют следующие лабораторные методы: Микроскопия, посев диагностического материала на плотные и жидкие питательные среды, молекулярно-генетические методы Фактором, имеющим наибольшее значение в возникновении спонтанного пневмоторакса, является: Разрыв субплеврально расположенной буллы при локальной или распространенной эмфиземе Характерными признаками подострого диссеминированном туберкулеза легких являются: полиморфная очаговая диссеминация, распределение очагов неравномерное, распад легочной ткани характерен, бактериовыделение характерно Дифференциальная диагностика миллиарного туберкулеза проводится: с внебольничной пневмонией Самый опасный с эпидемиологической точки зрения очаг туберкулезной инфекции формирует больной : туберкулезом органов дыхания с выделением МБТ и с наличием в его окружении детей или подростков Укажите клиническую форму туберкулеза, удельный вес которой среди вновь выявленных больных составляет 50-60 процентов: инфильтративный туберкулез Понятие «малой формы» туберкулеза внутригрудных лимфоузлов подразумевает: Невыраженную гиперплазию 1-2 лимфоузлов с минимальным центральным казеозом При дифференциальной диагностике миллиарного туберкулеза и карциноматоза отличительной особенностью миллиарного туберкулеза является: наличие высокой до 390-400С температуры гектического типа Наиболее достоверными методами верификации кавернозной формы туберкулеза и полостной формы рака являются: бактериологический и цито-гистологический Самым частым специфическим осложнением фиброзно-кавернозного туберкулеза легких являются: туберкулез крупного бронха (главного,долевого) При наличии жидкости в плевральной полости необходимо провести: УЗИ плевральной полости Одним из основных клинических признаков фиброзно-кавернозного туберкулеза легких является: чередование периодов обострения и ремиссии у больного с наличием полостей распада в легком и выделения МБТ Необходимым условием для формирования искусственного специфического противотуберкулезного иммунитета является: Вакцинация БЦЖ или БЦЖ-М Результаты микроскопии на КУМ 3-х образцов мокроты больного с подозрением на туберкулез отрицательные. Необходимо : направить мокроту на наличие маркеров ДНК МБТ Рак типа Панкоста-это : периферический рак верхушки легкого, склонный к прорастанию грудной стенки, с разрушением ребер и инфильтрацией тканей грудной стенки и шеи МБТ устойчивы к действию: низкиз температур Основной метод рентгенологического исследования в диагностике миллиарного туберкулеза легких : СКТ Выбор способов введения противотуберкулезного препаратов определяется с учетом: особенностей химиопрепаратов и их биотрансформации Очаги туберкулезной инфекции подразделяются на : 5 групп Метод выявления туберкулеза, относящийся к дополнительному диагностическому минимуму (ДДМ): Биохимический анализ крови Рак легких протекает с паранеопластическим синдромом: в 10-20% случаев Характерные для фибринозно-кавернозного туберкулеза легких рентгенологические признаки-это: каверна с толстыми стенками, деформированная, чаще в верхних отделах легких с выраженными фиброзными изменениями вокруг, смещением органов средостения, очагами бронхогенной диссеминации Характер рентгенологических данных при казеозной пневмонии :множественные полости распада на фоне обширного неравномерного интенсивного затенения, за счет инфильтрации верхней доли справа, а также множественные очаги обсеменения в обоих легких Доказал инфекционную природу туберкулеза: Кох Диагностические мероприятия требуются подросткам, у которых при массовой иммунодиагностике туберкулеза выявлена: Сомнительная и положительная реакция на пробу с АТР Для ускоренного выявления МБТ с одновременной диагностикой его устойчивости к рифампицину рекомендован метод: GeneXpert MTB/RIF Виражом туберкулиновой чувствительности называют: Впервые положительную пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л после ранее отрицательной в течение года не связанную с вакцинацией или ревакцинацией БЦЖ Положительный результат пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным может наблюдаться при инфицировании: MyCoBACterium tuberculosis Bovis, humanis,leprae Наиболее характерным симптомом спонтанного пневмоторакса является: острая боль в стороне поражения Характерной рентгенологической картиной для тубркулемы легких является: Окргулая гомогенная, иногда негомогенная, тень с четкими контурами, с очагами в окружающей легочной ткани Рентгенологические параметры фокусных теней средних размеров: от 2 до 4 см |