В своде законов Вавилонии было закреплено право на развод с женой, больной легочным туберкулезом
 Скачать 64.65 Kb.
|
|
После ревакцинации БЦЖ разрешено проводить другие профилактические прививки через: 1 месяц После тщательного обследования очага туберкулезной инфекции I группы при условии, что все контактные лица здоровы, но инфицированны МБТ, необходимо сделать: взять на учет и назначить превентивную терапию При определении эпидемической опасности очага туберкулезной инфекции в первую очередь учитываются: массивность бактериовыделения Прививочная доза вакцины БЦЖ-М: 0,025 мг Прививочная доза вакцины БЦЖ: 0,05 мг Ревакцинация вакциной БЦЖ не противопоказана: ребенку имеющему отрицательные пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л в течение последних двух лет, ранее неинфицированному Ревакцинация вакциной БЦЖ противопоказана временно: ребенку с ОРВИ Самая опасная группа туберкулезного очага: первая Составной частью санитарной профилактики туберкулеза является: работа в очагах туберкулезной инфекции Составной частью социальной профилактики туберкулеза является: бесплатное санаторно-курортное лечение больного туберкулезом Специфический противотуберкулезный иммунитет после вакцинации вакциной БЦЖ возникает через: 6-8 недель Химиопрофилактика назначается: неинфицированным лицам, контактным с больным туберкулезом ТЕСТ №12: В основу диагностики острого абсцесса легкого положен: клинико-рентгено-лабораторный принцип Врожденная киста легкого (единичная, множественная) – это нарушение формирования: как воздухоносных путей, так и альвеол Дифференциальная диагностика инфильтративного туберкулеза проводится в первую очередь с: пневмонией Дифференциальная диагностика туберкулемы проводится в первую очередь с периферическим раком Для верификации диагноза при шаровидной тени, локализующейся в S3 левого легкого целесообразно применять бронхоскопию с биопсией Для дифференциации туберкулемы от периферического рака рентгенологические признаки легочного поражения на ПЭТ КТ: должны анализироваться только в комплексе с клиническими и лабораторными данными (биопсия) Заболевание легких, осложняющиеся ателектазом: центральный рак Заподозрить опухолевую природу поражения позволяет характеристика контуров шаровидного затемнения: неровная, волнистая Казеозную пневмонию необходимо дифференцировать в первую очередь с: крупозной пневмонией Клиническая симптоматика легочного заболевания в виде интоксикации, кашля с выделением мокроты, локальных сухих и влажных хрипов при кавернозном туберкулезе: чаще отсутствует Комплекс симптомов: кашель, кровохарканье, лихорадка, утомляемость, похудание - наиболее характерен: для туберкулемы легкого и для периферического рака На рентгенограмме в тени опухоли могут быть обнаружены кальцинированные включения при: хондроме и гамартохондроме легкого Наиболее достоверным критерием, позволяющим отличить каверну от вторичной кисты легкого, является: данные биопсии с цитологическим и бактериологическим исследованием материала Наиболее достоверными в верификации туберкулемы и рака являются методы: микробиологический и морфологический Наиболее информативным в дифференциальной диагностике казеозной пневмонии с крупозной пневмонией является: исследование мокроты на КУБ Наиболее существенными рентгенологическими признаками, позволяющими отличать гамартромы от туберкулемы, являются: резкий контур шаровидной тени, характер кальцинации и отсутствие распада Наиболее существенными, отличительными рентгенологическими признаками тератомы от туберкулемы можно считать: включение более интенсивных участков (костных фрагментов) Не относится к рентгенологическим признакам ателектаза легких: затемнение над диафрагмой с косой вогнутой линией О нарушенном бронхиальном дренаже при остром абсцессе легкого чаще всего свидетельствуют: уровень жидкости в полости Одним из рентгенологических признаков пневмонии являются: воздушная бронхограмма' Острый абсцесс легкого протекать без выделения больным гнойной мокроты: до возникновения связи гнойника с бронхиальным деревом Периферически расположенная доброкачественная опухоль легких дает на рентгенограмме: четкий контур Периферически расположенная доброкачественная опухоль легких на ПЭТ КТ: не копит РФП Периферический рак легкого по сравнению с туберкулемой легкого чаще локализуется: в глубине паренхимы легкого Периферический рак характеризуется обычно на начальной стадии: отсутствием клинических признаков болезни При дифференциальной диагностике инфильтративного туберкулеза с распадом и острого абсцесса, в пользу туберкулеза свидетельствует: постепенное начало заболевания с субфебрильной лихорадкой (до 380С), кашель с отхождением слизистой мокроты без запаха При кавернозном туберкулезе бактериовыделение: отсутствует При рецидиве пневмонии через несколько недель требуется в первую очередь исключить: туберкулез легких При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких клинические признаки заболевания могут: всегда наблюдаться, но более выражены в период обострения заболевания Распространенность поражения при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких чаще: захватывает долю легкого и более Рентгенологический дифференциально-диагностический признак, характерный для туберкулезной полости: реакция в окружающей ткани в виде появления полиморфных очаговых теней Решающая роль в дифференциальной диагностике туберкулемы и полостной формы рака легкого принадлежит: биопсии Симптомокомплекс, характерный для пневмонии: высокая температура, общее недомогание, боль в груди, кашель с мокротой, головная боль, выраженные катаральные явления, гиперлейкоцитоз, высокая СОЭ, положительная проба Манту Современная стартовая схема лечения нетяжелой пневмонии: цефтриаксон и кларитромицин У больного 14 лет в тяжёлом состоянии с температурой 39,1 0С, отхаркивающего гнойную мокроту, на рентгенограмме лёгких справа тонкостенная полость с уровнем жидкости, выраженным лейкоцитозом со сдвигом формулы влево, следует думать о: кистозе лёгких с абсцедированием У мужчин старше 40 лет с бессимптомно протекающим затемнением в легких в виде фокуса в первую очередь исключается: периферический рак легкого Характерно как для лобарной (крупозной) пневмонии, так и для туберкулезного лобита: почти однородное затемнение. ТЕСТ №4: «Вираж» туберкулиновой чувствительности это: переход ранее отрицательных туберкулиновой реакции в положительную, при ежегодном проведении туберкулиновых проб В детское отделение противотуберкулезного диспансера направляются дети при: увеличении папулы на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л на 6 мм и более по сравнению с предыдущим годом В левом легком сегментов: 9-10 В основе иммунодиагностики туберкулеза лежит феномен: ГЧЗТ Величина папулы характерная для положительной пробы Манту: папула 5 мм и более Возраст ребенка, вакцинированного БЦЖ., с которого проводится массовая туберкулинодиагностика, с применением пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л: 1 год Для подтверждения наличия жидкости в плевральной полости выполняют: УЗИ Достоверные признаки туберкулеза это: обнаружение МБТ в исследуемом материале, обнаружение специфических гранулем в биопсийном материале К группе повышенного риска туберкулеза среди детей относятся: с «виражом» туберкулиновой чувствительности Кольцевидная тень относится к синдрому: ограниченного просветления Косвенными рентгенологическими признаками каверны в легких являются: отсутствие бронхо-сосудистого рисунка на ограниченном участке пораженного легкого Метод, применяемый для скринингового обследования взрослого населения с целью раннего выявления туберкулеза органов дыхания – это: флюорография Методом массового выявления туберкулеза среди детского населения является: туберкулинодиагностика по пробе Манту с 2 ТЕ ППД-Л Морфологическими изменениями в лимфатических узлах при туберкулезе являются: лимфоидные, эпителиоидные и гигантские клетки Пирогова-Лангханса, казеоз Наиболее частая сегментарная локализация вторичных форм туберкулеза легких: 1-й, 2-й, 6-й, 10-й сегменты Наиболее эффективными вариантами организации лучевого обследования населения на туберкулез органов дыхания являются: флюорографические обследования групп риска по туберкулезу Не является рентгенологическим следующий метод обследования органов дыхания: бронхоскопия Неоднородность участка затемнения может быть обусловлена изменением легочного рисунка: появлением просветления, наличием плотных включений Обязательные контингенты и лица с повышенным риском заболевания туберкулезом с профилактической целью обследуются: ежегодно Под инфильтративной тенью понимают затемнение неправильной формы: 1 см и больше Под очаговой тенью понимают затемнение: в диаметре до 1 см Прямыми рентгенологическими признаками легочной каверны являются: сохранение замкнутости контуров при прямой и боковой проекции Регулярность проведения массовой туберкулинодиагностики, с применением пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л у детей, вакцинированных БЦЖ: ежегодно Рентгенологическими признаками активности очагового туберкулеза являются: малая или средняя интенсивность очагов Рентгенологическими признаками специфичности патологического процесса в легких могут быть: верхнедолевая локализация патологических теней Синдром легочной диссеминации характеризуется наличием: множественных очагов с одной или с обеих сторон, площадью поражения более 2-х сегментов Синдром обширного затемнения возникает при: ателектазе легкого, экссудативном плеврите Синдром обширного просветления возникает при: напряженном спонтанном пневмотораксе ТЕСТ №7: В клинической практике наиболее часто используют схему топографии внутригрудных лимфоузлов: Сукенникова - Есипова – Энгеля В фазе инфильтрации «малая форма» туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов выявляется: рентгенологически по косвенным признакам и по данным КТ Воспаление при инфильтративной форме туберкулеза внутригрудных лимфоузлов развивается: как внутри, так и вне капсулы лимфатического узла Выявление очагов высокой интенсивности в корнях легких у взрослого человека, который утверждает, что не болел туберкулезом в прошлом, достовернее всего указывает на: то, что пациент перенес в прошлом туберкулез внутригрудных лимфатических узлов под «маской» ОРВИ Воспаление при туморозной форме туберкулеза внутригрудных лимфоузлов развивается, под капсулой лимфатического узла, растягивая ее Диагностическими критериями, позволяющими заподозрить саркоидоз, являются: двустороннее поражение бронхопульмональных лимфоузлов, отсутствие поражения бронхиального дерева Для верификации системных и злокачественных заболеваний лимфатических узлов обязательным методом диагностики является: биопсия лимфатических узлов К морфологическим критериям, позволяющим разграничить инфильтративную и туморозную формы туберкулезного поражения внутригрудных лимфоузлов, относят: соотношение гиперпластических и казеозных изменений в ткани лимфоузла Критериями туберкулезной интоксикации являются: лимфоаденопатия, интоксикация, вираж туберкулиновой чувствительности и синдром функциональных нарушений Легочный аффект первичного туберкулезного комплекса представляет собой: очаг специфической пневмонии, окруженной зоной перифокального параспецифического воспаления Локальные изменения при туберкулезной интоксикации детей и подростков: не выявляются, но присутствуют в организме больного Наиболее типичным морфологическим изменением при туберкулезе внутригрудных лимфоузлов в активной фазе является: гиперплазия лимфаденоидной ткани с казеозным некрозом в центре О наличии скрытой или сохраняющейся активности туберкулезного процесса свидетельствуют: синдром интоксикации и параспецифические реакции Основными методами выявления больных туберкулезом внутригрудных лимфоузлов являются: туберкулинодиагностика, диаскинтест и рентгенотомографическое (в том числе КТ) обследование Первичный туберкулезный комплекс – это: легочный компонент, лимфангит, идущий к корню, и поражение регионарных лимфатических узлов Понятие "малой формы" туберкулеза внутригрудных лимфоузлов подразумевает: невыраженную гиперплазию 1-2 лимфоузлов с минимальным центральным казеозом При первичном туберкулезном комплексе наиболее часто вовлекаются в процесс: лимфатические узлы, регионарные к легочному компоненту При первичном туберкулезном комплексе очаг в легочной ткани располагается в: хорошо вентилируемых сегментах легкого При подозрении на малую форму туберкулеза внутригрудных лимфоузлов показано проведение: компьютерной томографии При туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов по данным рентгенологического обследования выделяют фазы: инфильтрации, рассасывания, уплотнения и обызвествления Процессы кальцинации при первичном туберкулезном комплексе завершаются через: 1,5-2 года Рентгенологическими признаками инфильтративной формы туберкулеза внутригрудных лимфоузлов являются: увеличение и деформирование тени корня в размере, снижение структурности тени корня ТЕСТ №9 Анализ спинномозговой жидкости (прозрачная, бесцветная, цитоз – 170 клеток (100% лимфоциты), сахар 2,4 ммоль/л, хлориды – 120 ммоль/л) соответствует^ туберкулезному менингиту Больного беспокоит боль в горле, осиплость голоса, повышение температуры тела. В легких рентгенологически обнаружена 2-сторонняя диссеминация с полиморфными очагами. В верхних отделах обоих легких видны тонкостенные правильной формы полости без перифокального воспаления (2,0 см в диаметре). Предварительный диагноз: подострый диссеминированный туберкулез В диагностике милиарного туберкулеза легких основным методом исследования является: рентгенография в 3-х проекциях (прямой и боковых) В дифференциальной диагностике туберкулезного менингита от других заболеваний центральной нервной системы определяющим является: исследование спинномозговой жидкости Важнейший диагностический тест туберкулезного менингита: менингеальный синдром Деструктивные изменения в легких при милиарном туберкулезе: не встречаются Деструктивные изменения в легких при хроническом диссеминированном туберкулезе легких: возможны Диссеминированный туберкулез легких – это: распространенное, чаще двустороннее, специфическое поражение легких с преобладанием очаговых или интерстициальных изменений гематогенного, лимфогенного или бронхогенного происхождения Для диагностики туберкулезного менингита не имеет значения: биохимический анализ крови Для милиарного туберкулеза легких характерно скудное или отсутствие бактериовыделения К менингеальному синдрому относят: симптом Брудзинского Какие черепно-мозговые нервы чаще повреждаются при менингите туберкулезной этиологии: III, VI, VII, XII Милиарный туберкулез это: продуктивная тканевая реакция, гематогенное распространение МБТ Морфологическое проявление продуктивной тканевой реакции при туберкулезе: |