В зависимости от характера травмируемой ткани различают кожные (ушибы, раны), подкожные (разрывы связок, переломы костей и пр.) и полостные (ушибы кровоизлияния, ранения груди, живота, суставов) повреждения
 Скачать 179.03 Kb.
|
|
3.3 Методика лечения спортивных травм в баскетболе Самые частые виды травм – растяжение, разрывы, переломы сухожилий и связок, ушибы. Чаще всего травмы случаются на лодыжках и коленях. Каждый баскетболист хотя бы раз в своей карьере пережил растяжение связок голеностопного сустава, травмы коленного сустава. Растяжение связок голеностопного сустава или вывих ноги. Подобноеповреждение случается при неудачных прыжках, когда стопа спортсмена подворачивается внутрь или наружу. В баскетболе правильное положение стопы – пятка выше носка, чтобы смягчить удар при приземлении. Но именно это положение делает стопу неустойчивой и повышает вероятность получения травмы. Симптомы растяжения: боль в голеностопном суставе; нарастающий отек; кровоподтек (синяк); чувствительность; повышение температуры в области травмированного участка. Лечение. Проводится обследование травмированного сустава и устанавливается тяжесть травмы. Ноге нужно дать полный покой, первые двое суток после травмы следует лежать с вытянутой выше уровня тела ногой, прикладывать лед и компрессы. Ахиллотендинит – разрыв ахиллового сухожилия. При резком прыжке или резком рывке, при неудачном приземлении на твердую поверхность ахиллово сухожилие подвержено максимальной нагрузке. Часто случается разрыв или надрыв ахиллового сухожилия, что сопровождается острой и резкой болью, спортсмен не может стать на поврежденную ногу. Симптомы: острая боль; отек; покраснение. Лечение: полный покой; лечение холодом; противовоспалительные препараты; реабилитация. Если разрыв сухожилия не лечить, может развиться хроническая травма, которая может привести к полному разрыву связки [2;18]. Тендинит коленного сустава. Тендинит – воспаление связки, соединяющей коленную чашечку и большеберцовую кость. Связка надколенника участвует в выполнении функции выпрямления колена. Тендинит коленного сустава у баскетболистов возникает при постоянных нагрузках на связку надколенника. При прыжках и приземлениях возникают микроразрывы. Симптомы: Боль в области связки надколенника. Лечение: полный покой; противовоспалительные препараты; растяжка связок надколенника; лечение. Травмы мениска. Мениски коленного сустава – хрящевые прокладки, которые стабилизируют сустав, при движении мениски сжимаются, а их форма изменяется. Из-за неправильного положения стопы игрока большинство нагрузок в баскетболе приходится на колено. При резком разгибании коленного сустава из согнутого положения или при ударе сустава может произойти травма мениска, разрыв мениска или отрыв мениска от мест крепления. Симптомы: боль в районе коленного сустава; резкое ограничение движений при разгибании; гемартроз (кровоизлияние в полость сустава. Лечение: Может понадобиться хирургическое вмешательство. В основном лечение строится на длительной реабилитации. Травма передней крестообразной связки. Передняя крестообразная связка (ПКС) регулирует движение кости голени. При разрыве ПКС колено теряет стабильность и может согнуться непредсказуемым образом. Травма обычно возникает: при падении или приземлении спортсмена после; в момент попытки восстановления равновесия. Симптомы: ограничение движения из-за боли; потеря устойчивости в колене; смещение коленного сустава; нарастающий отек. Лечение: В зависимости от степени сложности травмы лечение может быть хирургическим и не хирургическим. Травмы пальцев и кистей рук. Травмы пальцев рук у баскетболистов возникают при неудачном ведении мяча, при принятии или передачи пасов, при падении, при забрасывании мяча в кольцо, когда пальцы цепляются за сетку. Может случиться повреждение связок или сухожилий, перелом костей пальца, но чаще всего случается вывих. Симптомы: боль в области травмированного участка; невозможность двигать пальцем; синяк; отек; покраснение; деформация пальца. Лечение: При несерьезной травме достаточно накладывать тугую повязку. Также возможно лечение холодом. Для исключения перелома, необходимо сделать рентген. Стоматологические травмы. При тесном контакте спортсмены получают перелом зубов. Зуб может надломиться или сломаться вместе с корнем. Симптомы: резкая боль; потеря зубов; обильное кровотечение. Вывих челюсти. При сильном ударе локтем может произойти вывих нижней челюсти. Симптомы: нижняя челюсть смещается вниз; возникает отек; пострадавший не может закрыть рот; сильная боль. Лечение: Челюсть нужно вправить, потом челюсть находится в фиксированном положении на протяжении месяца, после чего назначается физиотерапия. Успешная борьба со спортивными травмами возможна лишь при знании причин их возникновения. В спортивной медицине имеется большое количество работ, в которых дается анализ спортивного травматизма и причин возникновения травм. Представляется целесообразной следующая классификация причин возникновения спортивных травм: 1) недочеты и ошибки в методике проведения занятий; 2) недочеты организации занятий и соревнований; 3) недостатки в материально-техническом обеспечении занятий и соревнований; 4) неблагоприятные метеорологические и санитарные условия при проведении тренировок и соревнований; 5) нарушение требований врачебного контроля; 6) недисциплинированность спортсменов [9;14]. Недочеты и ошибки в методике проведения занятий по физической культуре и спорту. Спортивные травмы по этой причине составляют более половины всех травм и чаще наблюдаются в спортивных играх, легкой атлетике, гимнастике борьбе и в поднимании штанги. Травмы этой группы обусловлены главным образом тем, что некоторые тренеры при обучении спортсменов не всегда выполняют важные принципы тренировок: регулярность занятий, постепенность физической нагрузки, последовательность в овладении двигательными навыками и индивидуализацию тренировок. Форсированная тренировка, недооценка разминки применение в конце занятий очень трудных, технически сложных упражнений, отсутствие страховки или неправильное ее применение при выполнение упражнений и др. не раз выявлялись при анализе причин возникновения спортивных травм. Причиной травм может быть использование при занятиях со спортсменами низких разрядов, при тренировке юношей, подростков средств и методов тренировки, применяемых со спортсменами высоких разрядов. Особенно неблагоприятным является систематическое применение в тренировках интенсивных нагрузок максимальной мощности [11]. Травмы могут быть связаны с недостаточной технической подготовленностью спортсмена, особенно это проявляется в технически сложных видах спорта, таких, как гимнастика, фехтование, акробатика, спортивные игры, прыжки в воду, прыжки на лыжах с трамплина и др. Увеличение скорости движений в них должно идти параллельно с совершенствованием в технике движений. Отмечены случаи возникновения спортивных травм вследствие того, что при возобновлении занятий после длительного перерыва не связанного с заболеванием, тренер дает спортсмену физические нагрузки, к которым организм его еще не подготовлен, хотя прежде он свободно выполнял их. Недочеты в организации занятий и соревнований. По этой причине травмы в различные годы составляют от 5 до 10 % всех спортивных травм. Нарушение инструкций и положений по проведению тренировочных занятий, а также правил безопасности, неправильное составление программ соревнований, нарушение правил их проведения нередко являются причиной травм. Они могут быть связаны с проведением занятий в отсутствие тренеров, преподавателей, инструкторов или с тем, что на каждого из них приходится слишком много занимающихся. Существенным организационным недочетом, ведущим к травмам, является неправильное размещение занимающихся (например, совместное проведение на одном спортивном поле игры в футбол и метаний легкоатлетических снарядов или игры в хоккей и скоростного бега на коньках); перегрузка мест занятий (например, перегрузка в плавательном бассейне может, служить причиной даже утопления). По утвержденным гигиеническим нормам площадь на одного занимающегося должна быть в гимнастических залах 4 м2 на летних спортивных площадках 12 м2, на катках и в открытых водоемах 8 м2, в бассейнах 5 м2. Причиной травм может служить неправильное комплектование групп занимающихся (например, занятия спортом в одной секции спортсменов с разной физической подготовленностью или различной спортивной квалификацией; занятия в одной секции взрослых и подростков, или взрослых и пожилых, или мужчин и женщин); отсутствие распределения спортсменов в подгруппы по весовым категориям в борьбе и боксе. Большая вероятность травм существует при несоблюдении требований безопасности участников, суде и зрителей во время соревнований (например, при метаниях, скоростном спуске на лыжах, прыжках на лыжах, прыжках в воду, автомобильных, мотоциклетных, велосипедных гонках и др.); при встречном движении конькобежцев на катках, движении различного транспорта на шоссе во время велосипедных и мотоциклетных гонок, особенно во время общих стартов, кроссов и т. д. Травмы могут быть связаны с такими нарушениями, как участие одного и того же спортсмена в соревнованиях по нескольким видам спорта в один и тот же день, неодновременный приход спортсменов на занятия, а также уход, нечетко организованная смена занимающихся групп, переход одной группы по участку спортивного поля в тот момент, когда другая группа еще проводит занятия и т.п.; встречные метания; несоблюдение установленных интервалов стартов во время соревнований по горнолыжному спорту и при прыжках на лыжах с трамплина и др. Недостатки в материально-техническом обеспечении занятий и соревнований. По данным различных авторов, по этой причине происходит от 10 до 25% всех спортивных травм. Существуют определенные нормативы материально-технического обеспечения оборудования мест занятий (гимнастические залы, площадки, беговые дорожки, места для прыжков и метаний, катки, бассейны, и пр.) и табель необходимого спортивного инвентаря. Имеются также указания по эксплуатации спортивного оборудования и инвентаря. Все эти нормативы и указания регламентированы соответствующими приказами правилами соревнований. Невыполнение их, например неровность поверхности футбольного поля, наличие на нем острых предметов, дно с уступами в бассейне, жесткий грунт в яме для прыжков и на легкоатлетической площадке, плохое состояние поверхности льда на катке (трещины, бугры), неисправный или скользкий пол гимнастическом зале, несоблюдение установленных требований к спортивному инвентарю несоответствие размера и веса мячей для спортивных игр или снарядов для метаний установленным нормам); неисправность гимнастических снарядов, которые должны иметь гладкую поверхность, быть устойчивыми; плохое их крепление (брусья, конь, перекладина и др.) и многие другие причины нередко приводят к возникновению травм у спортсменов [22;7]. Важным в предупреждении травм при занятиях гимнастикой и борьбой является состояние матов. Они должны быть упругими, равномерно набитыми, плотно прилегающими друг к другу. Немало травм возникает вследствие невыполнения мер безопасности на соревнованиях, проводимых вне спортивных сооружений, на трассах легкоатлетических кроссов, велокроссов, мотоциклетных гонок, (например, в том случае, если при мотоциклетных гонках стволы деревьев вблизи трассы гонки не обложены мешками с опилками). Возникновению травм может способствовать несоответствие спортивного костюма, обуви особенностям данного вида спорта и метеорологическим условиям занятий. Например, нерациональная одежда при занятиях зимними видами спорта может привести к отморожениям; излишне теплая одежда затрудняет выполнение упражнений. Одежда должна быть аккуратно подогнанной по фигуре, не иметь наружных крючков, пряжек. Тесная, не разношенная спортивная обувь ведет к потертостям, а в зимних условиях создает опасность отморожения. Излишне свободная спортивная обувь легкоатлетические туфли или футбольные бутсы без шипов или с неисправными шипами снижают устойчивость и могут также быть причиной травм. Необходима тщательная подгонка обуви при занятиях хоккеем, лыжным, конькобежным и другими видами спорта. Неблагоприятные метеорологические и санитарные условия при проведении тренировок и соревнований. По этим причинам возникает от 2 до 6% всех спортивных травм. В некоторых видах спорта при проведении занятий и соревнований существенное значение имеют метеорологические условия. Имеются утвержденные нормы температуры воздуха, при которых разрешается проведение занятий и соревнований. Недоучет метеорологических условий и температурных норм (сильный дождь, ветер, снегопад, высокая или низкая температура) во время тренировок или соревнований, особенно по зимним видам спорта, нередко служит причиной травм. Проведение назначенных соревнований независимо от возникших неблагоприятных метеорологических условий осложняет действия спортсменов, в связи с чем увеличивается возможность возникновения травм. Известно, что заключительные матчи, например, футбольного первенства иногда затягиваются и проводятся поздней осенью при низкой температуре даже при выпавшем снеге. В этих условиях недостаточные физическая подготовленность, техническое мастерство и опыт спортсмена могут явиться причиной травм. Неудовлетворительное санитарное состояние спортивных сооружений (залы, катки, площадки), несоблюдение гигиенических норм температуры и влажности воздуха в спортивных залах или воды в бассейнах, неполноценная вентиляция в закрытых спортивных сооружениях, недостаточная освещенность при занятиях и соревнованиях на открытых и закрытых сооружениях, нарушение ориентации у спортсмена из-за слепящих лучей солнца при занятиях на открытых площадках в солнечный день могут явиться причинами, вызывающими травмы. Известны случаи возникновения травм из-за недостаточной акклиматизации спортсменов к горным условиям (альпинистов, горнолыжников, прыгунов на лыжах и др.). Нарушение требований врачебного контроля. Связанные с этим травмы составляют от 4 до 6% всех спортивных травм. Причинами травм могут быть допуск лиц, не прошедших врачебного осмотра, к спортивным занятиям и соревнованиям: продолжение тренировок спортсменами, имеющими отклонения в состоянии здоровья, несмотря на рекомендацию врача провести курс лечения (у них быстрее возникает утомление и наступает расстройство координации движений); игнорирование тренером указаний врача об ограничении для спортсмена тренировочной нагрузки; большая нагрузка для спортсмена без учета состояния его здоровья и подготовленности; невыполнение требования распределения учащихся на медицинские труппы, проведение занятий с учащимися основной и подготовительной групп совместно; допуск тренером спортсмена к занятиям после перенесенного заболевания без соответствующего обследования врачом и его разрешения (преждевременное возобновление тренировки после заболевания, а тем более участие в соревновании может вновь привести к обострению процесса и даже к значительным осложнениям) [24;15]. Недисциплинированность спортсмена. Травмы, причиной которых являются нарушение спортсменами установленных в каждом виде спорта правил и проявление грубости, составляют от 4 до 6% спортивных травм. Так, ими иногда допускаются запрещенные приемы (в боксе, борьбе, регби, футболе, хоккее, водном поло и других видах спорта), которые могут нанести увечья спортсмену. Анализ показывает, что в подавляющем большинстве случаев это наблюдается при невысоком уровне владения техникой (некоторые спортсмены стремятся возместить недостаточную техническую подготовленность применением силы и грубых, недозволенных приемов), при недостаточной требовательности судей на соревнованиях, отсутствии должной воспитательной работы тренеров со спортсменами. В этом направлении немалая роль принадлежит судьям, которые должны своевременно пресекать любые попытки к осуществлению грубых, опасных приемов [16]. Иногда травмы у спортсменов возникают в результате недостаточной внимательности, нечеткого выполнения указаний тренера, поспешности в выполнении приема и т. п. Существенную роль в возникновении травм играет нарушение режима спортсменами (прием пищи непосредственно перед соревнованиями, приход на тренировку в утомленном состоянии и пр.). Следовательно, одной из важных мер предупреждения травм является высокая требовательность тренеров и преподавателей, хорошо поставленная воспитательная работа со спортсменами. Ряд исследователей указывают на внутренние факторы, вызывающие спортивные травмы. Спортивному врачу важно учитывать их в своей практической деятельности. К этим факторам относятся: 1) состояния утомления, переутомления и перетренированности, а также продромальные состояния. Они вызывают расстройство координации, снижение внимания защитных реакций организма. В мышцах происходит накопление продуктов распада, что отрицательно отражается на силе их сокращения, растяжимости, расслаблении; 2) наличие в организме спортсмена хронических очагов инфекции; 3) индивидуальные особенности организма спортсмена (например, неблагоприятные реакции организма на физические нагрузки, нейроэндокринные реакции, неспособность к сложно координированным упражнениям, наклонность к спазмам сосудов и мышц, излишняя предстартовая лихорадка); 4) перерывы в занятиях спортом (командировка, болезнь и др.), что ведет к снижению функциональных возможностей организма и его физических качеств. Для предупреждения травм большое значение имеет разминка перед тренировкой или соревнованием. Ее проводят при любых метеорологических условиях. Значение разминки не следует рассматривать упрощенно только как «разогревание мышц» (это является лишь одной стороной сложного процесса подготовки двигательного аппарата организма спортсмена к предстоящему физическому напряжению). Разминка способствует общему повышению уровня деятельности: возбуждению в нервных центрах, координирующих деятельность систем организма во время упражнений, подготовке двигательного аппарата, увеличению газообмена, дыхания и кровообращения. Она создает как бы общий рабочий фон, на котором можно успешнее выполнять спортивные упражнения [28]. Наиболее эффективной для профилактики травм является предварительная растяжка. Существует 2 типа растяжки: обычная (когда основная растяжка проходит после разогревочных пробежек) и «холодная», то есть когда основная растяжка проходит перед разогревом. Практически во всех профессиональных командах практикуется холодная растяжка. Существует четыре метода растягивания: Статическое растягивание выполняется методом удержания определенных позиций на заданный отрезок времени, в максимально возможной амплитуде движения. При выполнении статического растягивания, движения выполняются медленно, до ощущения натяжения в мышцах. Вы можете ощущать дискомфорт, но не в коем случае боль. Правила статического растягивания: 1. Удерживайте каждую позицию минимум 15-20 секунд; 2. Повторяйте каждое движение дважды. ДИНАМИЧЕСКОЕ РАСТЯГИВАНИЕ Выполняется с наиболее полной амплитудой движения и более активно, чем статическое растяжение. Выполняйте динамическое растягивание после статического. Это поможет лучше подготовиться к тренировке и игре. Динамическое растягивание помогает активизировать нейромышечную систему. Динамическое растягивание является промежуточным этапом, между статическим растягиванием и тренировкой. Существует две формы динамического растягивания: 1. Выполнение упражнений в положении стоя на месте; 2. Выполнение специфических скоростных движений. ПАССИВНОЕ РАСТЯГИВАНИЕ Чрезвычайно эффективно для достижения максимальной амплитуды движения. Для выполнения пассивного растяжение необходима помощь партнера по команде или тренера по физической подготовке. Помощник, выполняя растягивание должен быть осторожен, что бы не травмировать растягиваемую область. Преимущество пассивного растягивания: 1.Позволяет добиться увеличения амплитуды движения за более короткое время, потому что помощь партнера помогает изолировать растягиваемую группу мышц и позволяет вам полностью расслабиться. 2. Позволяет спортсменам, помогая, друг другу, понять механизм растягивания и научиться, правильно определять диапазон амплитуды движения. Правила выполнения: Помощник, выполняющий растягивание, должен контролировать движение и выполнять его медленно. Пассивное растяжение не должно быть болезненным: максимально, что должен чувствовать спортсмен, это натяжение, в зоне растягивания. Продолжительность растягивания должен контролировать сам спортсмен, пока он или она не почувствует, что этого достаточно. Больше не всегда значит лучше. Помощник и игрок должны поддерживать постоянную устную связь, которая гарантирует, что растягивание безопасно и адекватно. ПРОПРИОРЕЦЕПТИВНАЯ НЕЙРОМЫШЕЧНАЯ ПОМОЩЬ (ПНП) ПНП является более сложной формой пассивного растягивания и требует большой осторожности при выполнении. Внимание! Обязательное условие, – помощник должен быть квалифицированным специалистом и иметь достаточные знания ПНП, для гарантированной безопасности спортсмена. Существует две техники выполнения ПНП: 1. Спортсмен в статическом положении сокращает определенную группу мышц. Спортсмен удерживает изометрическое сокращение в течение 5-10 секунд, затем расслабляет мышцы на 10 секунд, распрямляя растягиваемую часть тела. Выполняется три раза [29;9]. 2. В тоже время помощник создает сопротивление в противоположную сторону. Эта техника выполнения схожа с предыдущей, но здесь спортсмен, сокращая мышцы в сторону сопротивления, пытается согнуть или разогнуть растягиваемую часть тела. Партнер должен позволять движение в определенной амплитуде. Затем следует расслабление, в период которого партнер изменяет позицию (угол сгибания) и далее следует повторение. Выполняется три раза. Внимание! Необходимым условием являются устные команды помощника о сокращении и расслаблении. Важным аспектом растягивания является порядок выполнения упражнений. Сначала растягивают более крупные группы мышц: тазовой области, бедра, паха и голени (икроножные), затем переходят к более мелким: плечевой пояс, руки, кисти и шея. Помните, растянув сначала более крупные мышечные группы, вам будет легче растянуть остальные. Вспомогательными средствами профилактики травм являются: массаж и самомассаж; сауна; контрастный душ; регулярное закаливание организма спортсменов; аутогенная тренировка; биомеханическая стимуляция мышц перед тренировками уменьшает возможность травм, увеличивает силу мышц и подвижность в суставах. Дает чувство владения мышцами, увеличивает потребность организма в физических упражнениях, снимает физическую усталость. С целью профилактики спортивных травм используют специальные защитные средства: специализированная обувь для баскетбола; бинтование голеностопных суставов эластичными бинтами; предохранение коленных и локтевых суставов; наколенниками и налокотниками; Тейпирование является одним из методов функционального лечения и профилактики травм. Назначение: снимает боль и воспаления; предохраняет от травм и ушибов; нормализует мышечный тонус, эффективен при синдроме фасции; улучшается гибкость в суставах; улучшает осанку и восстанавливает мышечный баланс; поддерживает и растягивает мягкие ткани; улучшает двигательные функции; сокращает отеки. |