Вариант 1 Тест 1
 Скачать 326.47 Kb.
|
|
Тест 32. Больной указывает на периодические колющие боли в левой подвздошной области, чаще после еды, склонность к повторным позывам к опорожнению кишечника после еды. Указанные жалобы отмечает периодически в течение последних 4-х лет. Аппетит сохранён. Не худеет. При глубокой пальпации болезненность сигмовидной кишки, она спазмирована. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен? A. Рак сигмовидной кишки B. Хронический энтерит C. Хронический сигмоидит D. Хронический проктит E. Хронический тифлит. Тест 33. больного подтверждено наличие хронического гастрита В методом исследования биоптата слизистой желудка (гистологического, уреазным тестом). Какое ещё исследование необходимо выполнить больному для решения вопроса об адекватном лечении? A. Рентген исследование желудка B. Исследование желудочной секреции C. Определение скрытой крови в кале D. Дуоденальное зондирование E. Кал на яйца глистов. Тест 34. Больной А., 43 лет, поступил в клинику с жалобами на боли в большом пальце правой ноги, покраснение, чувство «жара» в суставе, боль в правом подреберье, слабость. Прикосновение к пальцу болезненно, отмечает повышение температуры, озноб. В анамнезе накануне употреблял пиво. Объективно: отмечается отек большого пальца правой ноги, кожа над ним ярко-красная, блестит, горячий на прикосновение. Живот мягкий, чувствительный в проекции желчного пузыря. Какие лабораторные исследования подтверждают предварительный диагноз? A. Повышение уровня мочевой кислоты B. Повышение АСТ, АЛТ C. Лейкоцитоз, повышение СОЕ D. Анемия E. Повышение мочевины, креатинина. Тест 35. У больного С., 43 лет, заподозрен острый правосторонний пиелонефрит. Выберите обязательный признак одностороннего пиелонефрита? Озноб Высокая лихорадка Гипостенурия Положительный симптом Кончаловского-Пастернацкого Артериальная гипертензия. Тест 36. больного жалобы на тяжесть и тупую боль в правом подреберье, зуд кожи, тошноту, снижение аппетита, слабость. Болеет 3 года. Кожа и склеры субиктеричные. Печень на 2 см выступает из подреберья, несколько уплотнена, слегка болезненна. Температура тела нормальная. Выберите наиболее вероятный диагноз. A. Цирроз печени B. Хронический гепатит C. Хронический холецистит D. Рак печени E. Холангит. Тест 37. Пациент, 29 лет, жалуется на кашель преимущественно утром, с выделением вязкой слизистой мокроты после нескольких кашлевых толчков, беспокоящую на протяжении последних трех лет. Ухудшение наступило после переохлаждения. В анамнезе — пневмония 4 года тому назад. Объективно: дыхание жесткое, на его фоне — рассеянные сухие хрипы. На рентгенограмме органов грудной клетки изменений нет. ОФВ1 составляет 95% от должной величины. Какой клинический диагноз можно поставить больному: A. Острый бронхит, рецидивирующее течение B. Хронический бронхит C. Хроническое обструктивное заболевание легких D. Бронхиальная астма, легкое персистирующее течение E. Бронхоэктатическая болезнь. Тест 38. больной Я., 20 лет, заподозрена острая ревматическая лихорадка. Какой фактор из анамнеза необходимо использовать для уточнения диагноза? A. 3 недели назад болела ангиной B. Год назад контактировала с больным вирусным гепатитом А Курит Бабушка болела сахарным диабетом Имеет аллергическую реакцию на новокаин. Тест 39. Больного Л., 58 лет, беспокоит жгучая боль в нижней трети грудины. Если подозревать патологию пищевода, то с чем будет связана данная жалоба? A. Усиливается при наклоне туловища вперёд B. Уменьшается в горизонтальном положении C. Боль носит сезонный характер D. Положительный эффект от нитроглицерина E. Усиливается при ходьбе. Тест 40. Больной М., 56 лет, проходчик, жалуется на кашель с мокротой, дистанционные хрипы, повышение tо тела до 37,5°С, одышку в покое, усиливающуюся при нагрузке. Болеет в течение 20 лет. Цианоз губ, акроцианоз. Перкуторно над легкими коробочный звук, аускультативно – рассеянные сухие хрипы на фоне ослабленного везикулярного дыхания. Границы относительной тупости сердца на 1,5 см вправо от правого края грудины, верхняя – III межреберье, левая на 1 см влево от левой среднеключичной линии. Деятельность сердца учащена, пульс 104. Акцент II тона на легочной артерии. Печень на 2 см выступает из подреберья. Пастозность голеней. Выберите наиболее вероятный диагноз. А. ХОЗЛ II, стадия обострения, эмфизема лёгких. ЛН II В. ХОЗЛ III, стадия обострения, эмфизема лёгких. ЛН III C. ХОЗЛ IV, стадия обострения, эмфизема лёгких. ЛН III. Хроническое легочное сердце, НК II D. Эмфизема лёгких. ЛН III. Хроническое легочное сердце, НК II Е. Бронхиальная астма IV ст., тяжёлое персистирующее течение. Эмфизема лёгких. ЛН III. Тест 41. больной с циррозом печени отмечаются отеки на ногах, синяки на конечностях, носовые кровотечения. Какой синдром имеет место у больной? Холестатический Иммуновоспалительный Цитолиза Гепатодепрессивный Печеночной гиперазотемии. Тест 42. Какое дополнительное обследование необходимо выполнить больной Е., 42 лет, с предварительным диагнозом: язвенная болезнь желудка? A. ФГДС с проведением уреазного теста ФГДС УЗИ органов брюшной полости Фиброколоноскопия Ирригоскопия. Тест 43. У больной Д., 44 лет, при объективном обследовании выявлено увеличение селезенки. Для какого из перечисленных заболеваний наиболее характерна спленомегалия? A. Хронического миелолейкоза B. Хронического лимфолейкоза C. В12-дефицитной анемии D. Острого лейкоза Железодефицитной анемии. Тест 44. больной С., 44 лет, заподозрен хронический некалькулезный холецистит. Какой метод обследования, из приведенных ниже, наиболее информативен? A. ФГДС B. УЗИ желчного пузыря C. Обзорная рентгенография брюшной полости D. Ирригография E. Компьютерная томография органов брюшной полости. Тест 45. отделение гастроэнтерологии поступила женщина 42 лет с обострением хронического рецидивирующего панкреатита, страдающая данным заболеванием около 3 лет. Однако при физикальном обследовании и по данным УЗИ у данной больной определяется гепатоспленомегалия и асцит, обнаруженные впервые. Появлением какого синдрома можно объяснить течение данного заболевания? Болевой абдоминальный синдром Синдром эндокринных нарушений Синдром внешнесекреторной недостаточности, трофологическая недостаточность Синдром сдавления портальной вены Интоксикационный синдром. Тест 46. У Больного Д., 59 лет, диагностировали гипертоническую болезнь II cт. Какие нарушения гемодинамики могут лежать в основе хронического повышения артериального давления? A. Повышениеминутного объема кровообращения при отсутствии адекватного снижения сопротивления кровотоку B. Повышение сопротивления кровотоку при отсутствии адекватного снижения минутного объема кровообращения C. Одновременное увеличение минутного объема кровообращения и сопротивления кровотоку Все выше перечисленное Ничего из выше перечисленного. Тест 47. больного Н., 48 лет, в период очередного обострения хронического панкреатита при объективном осмотре определяется отсутствие пульсации брюшной аорты. Как называется этот симптом, характеризующий данное заболевание? Симптом Грея-Турнера Симптом Тужилина Симптом Гротта Симптом Мюсси слева Симптом Воскресенского. Тест 48. Больная 17 лет, жалуется на поносы с остатками непереваренной пищи, вздутие живота, дефицит веса, отёчность голеней, снижение аппетита, трещинки в углах рта, шелушение кожи, ломкость и выпадение волос, слабость. Болеет с детства. Периодически лечится по поводу хронического энтероколита с незначительным эффектом. Рост 150см, вес 42кг. На слизистой рта единичные афты. Живот вздут. Чувствительность в околопупочной области при пальпации, плеск в слепой кишке. В крови выявлены антитела к глиадину в высоком титре. Выберите наиболее правильный диагноз? A. Целиакия B. Саркома тонкой кишки C. Болезнь Крона D. Неспецифический язвенный колит E. Микроскопический колит. Тест 49. больного П., 54 лет, диагностирована внегоспитальная пневмония. Из анамнеза известно, что около 30 лет больной курит, имеет 29 лет подземного стажа, употребляет алкоголь. Укажите этиологический фактор заболевания: А. Простудный Б. Запыление С. Курение D. Бактериальный Е. Алкоголизм. Тест 50. Вариант 9 Тест 1. больной С., 45 лет, при пальпации выявлен увеличенный безболезненный желчный пузырь. Как называется данным симптом? Мерфи Ортнера Кера Мюсси Курвуазье. Тест 2. Пациентка С., 60 лет, много лет курила. При обращении к врачу диагносцировано ХОЗЛ II стадии средней степени тяжести. Какие изменения показателей спирометрии можно обнаружить у данной больной? Снижение ЖЕЛ ОФВ1< 80 % от должных величин, индекс Тиффно < 70 % от должных величин ОФВ1< 50 % от должных величин, индекс Тиффно > 70 % от должных величин ОФВ1> 80 % от должных величин, индекс Тиффно > 70 % от должных величин ОФВ1< 30 % от должных величин. Тест 3. Врачу необходимо провести профосмотр на предприятии. Какой метод позволит ему наиболее быстро выявить больных с патологией пищевода? A. Осмотр Опрос Анкетирование D. Аускультация Пальпация. Тест 4. больной У., страдающей системной красной волчанкой, выявлены изменения в моче. Какой дополнительный метод обследования можно рекомендовать для уточнения характера поражения почек? Экскреторную урографию Ультразвуковое исследование почек Компьютерную томографию Посев мочи на флору Биопсию почек. Тест 5. Больной Т., 50 лет, страдает ревматоидным артритом на протяжении 7 лет. Какие синдромы не характерны для данного заболевания? Анемический синдром Дыхательной недостаточности Почечной недостаточности Синдром эндокринной недостаточности Суставной синдром. Тест 6. У больного К. определяется гепатолиенальный синдром. Это означает, что у него имеет место: Сочетание гепато- и спленомегалии Сочетание гепатомегалии с тромбоцитопенией Сочетание гепатомегалии с гиперспленизмом Сочетание гепатомегалии с геморрагическим синдромом Сочетание спленомегалии с печеночной недостаточностью. Тест 7. больного хроническим энтеритом неуточнённой этиологии имеется выраженный метеоризм. Выберите средства неотложной терапии этого симптома. Цитопротекторы Витамины Пеногасители Сосудорасширяющие Препараты 5-аминосалициловой кислоты. Тест 8. больной О., 33 лет, одышка при физической нагрузке. Выберите причины, приводящие к обтурационной гиповоздушности легких: А. Уменьшение просвета бронха изнутри В. Гидроторакс С. Разрастание соединительной ткани D. Пневмоторакс Е. Гидропневмоторакс. Тест 9. Больной 65 лет, жалуется на боли в левом крестцово-подвздошном суставе. Боль усиливается во время ходьбы. При осмотре выявлен положительный симптом Керинга – возникновение боли при пальпации отростков V поясничного и I крестцового позвонков и сгибании ноги в тазобедренном суставе. Ваш предварительный диагноз? Пcориатический артрит Подагрический артрит Пояснично-крестцовый радикулит Болезнь Рейтера Ревматический артрит. Тест 10. Больная Р., 53 лет, страдает хронической почечной недостаточностью с уровнем креатинина крови 400 мкг/мл. При осмотре врачом заподозрен хронический панкреатит в стадии обострения. Каков возможный механизм развития данной формы хронического панкреатита? A. Увеличение секреции кальция в составе панкреатического сока, гиперкальциемия – мощный стимулятор панкреатической секреции B. Тромбозымикрососудов с медленным прогрессированием дистрофических изменений в железе, микроэмболия сосудов ПЖ жировыми частицами C. Повышениесекреции холецистокинина, гастрина, глюкагона, приводящие к гиперсекреции трипсина D. Дегенеративное изменение стенок сосудов ПЖ с отложением в них иммунных комплексов, сопровождающееся внутрисосудистым тромбозом E. Диабетическая ангиопатия с поражением артериального сосудистого русла ПЖ и развитием хронической ишемии органа. Тест 11. При гистологическом исследовании биоптата слизистой оболочки желудка у больного хроническим гастритом констатировано наличие дисплазии. О чем это свидетельствует? Угроза развития пептической язвы Угроза развития рака желудка Угроза развития панкреатита Угроза развития сахарного диабета Угроза кровотечения. Тест 12. Каков механизм повреждения базальной мембраны при хроническом гломерулонефрите? Обсеменение стрептококком Иммунокомплексный Ишемия почки Воздействие продуктов ПОЛ Восходящая инфекция мочевыводящих путей. |