медицина и искусство. Великие открытия и великие заблуждения
 Скачать 30.45 Kb.
|
|
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Кафедра Истории Отечества Реферат по истории медицины на тему: Великие открытия и великие заблуждения: Гален – классик античной медицины. Выполнила : студентка I курса 181 группы стоматологического факультета Гасанова Лейла Фаррух Преподаватель: Соломеин Аркадий Юрьевич Санкт-Петербург 2018 год Содержание Введение………………………………………………………………………………………3 Рождение Великого Врача…………………………………………………………..4 Ранние годы………………………………………………………………………..……….4 Зрелые годы………………………………………………………………..………..6 Антониевская Чума……………………………………………………………….7 Достижения Клавдия Галена……………………………………………………...8 Вклад в библиографию…………………………………………………………..11 Четыре стихии – заблуждение или истина?.........……………………….12 Заблуждения Галена………………………………………………………………….13 О врачебной этике……………………………………………………………………..15 Цитаты Клавдия Галена……………………………………………………………..16 Вывод…………………………………………………………………………………………17 Список литературы…………………………………………………………………….18 Введение Авторитет Клавдия Галена был так высок, что его достижения на протяжении многих лет рассматривались как аксиома и не подлежали критике. Величие открытий Галена было так значимо, что никто не решался исправлять даже его невольные ошибки, которые утвердились в виде непогрешимых истин. Открытия и заблуждения Галена определили развитие западной медицины на последующие 15 веков. За время жизни Гален написал около 400 трактатов по медицине. К сожалению, большинство его трудов не дошло до нас, так как были безвозвратно потеряны во время пожара Храма Мира, в котором знатные люди хранили самое дорогое. Римские военачальники - трофеи, богачи - драгоценности, а Гален… рукописи. Однако даже по тому, что осталось можно судить, какую колоссальную работу провел Гален. Систематизировав и обобщив предыдущие медицинские знания, он обогатил их собственными идеями, полученных путем непосредственного наблюдения и изучения закономерностей жизни человека и природы. Созданная система определила развитие западной медицинской науки вплоть до XIX века. Выдающийся врач Римской империи родился в городе Пергаме, в котором было организовано производство пергамента. Многие известные труды древних ученых были написаны на этих бумагах и хранятся до сих пор. Однако настоящую славу этому городу принесли не они... Рождение Великого Врача Интересный факт: Считается, что имя Клавдий, присоединенное к Галену в эпоху Возрождения, ошибочное, и происходит от неверной расшифровки латинского сокращения Cl. (Clarissimus – светлейший), которым подписывались труды Галена. Древнеримский медик родился в 129 году н.э., а умер между 200 и 217 годами. Ранние годы Гален описывает свою молодость в труде «О привязанностях ума». Он родился в сентябре 129 года. Его отец, Никон, был богатым знатным архитектором и строителем, интересовавшимся философией, математикой, логикой, астрономией, сельским хозяйством и литературой. Гален описывает своего отца как «очень любезного, простого, хорошего и доброжелательного человека». В то время Пергам был значительным культурным и интеллектуальным центром, знаменитым своей библиотекой (Эвмен II), второй по величине после александрийской, и привлекавшим как философов-стоиков, так и платоников. Гален был представлен пергамским философам в возрасте 14 лет. Его занятия по философии включали все существовавшие в то время философские системы, включая философию Аристотеля и эпикуреизм. Его отец хотел, чтоб Гален стал философом или политиком, и старался просвещать его в вопросах литературы и философии. Гален утверждает, что примерно в 145 году его отцу приснился сон, в котором Асклепий велел Никону послать сына изучать медицину. Отец не пожалел денег, и в 16 лет Гален начал изучать медицину в Асклепионе, где проучился четыре года. Асклепион был одновременно и храмом, и больницей, в которую любой больной мог прийти искать помощи священнослужителей. Сюда приезжали римляне в поисках лечения. Храм был также пристанищем известных людей, таких как историк Авл Клавдий Харакс, оратор Элий Аристид, софист Антоний Полемон, консул Руфин Куспий. В 148 году, когда Галену было 19 лет, отец умер, оставив ему своё состояние. Гален последовал совету Гиппократа и отправился учиться, посетив Смирну, Коринф, Крит, Киликию, Кипр и, наконец, Великую медицинскую школу Александрии, изучая различные медицинские традиции. В 157 году, в 28 лет, Гален вернулся в Пергам и стал врачом гладиаторов первосвященника Азии, одного из самых влиятельных и богатых людей в провинции Азии. Эта работа напоминала будни современных военно-полевых хирургов во время вооруженных конфликтов. С той только разницей, что у Галена не было такого совершенного оборудования, современных лекарственных препаратов и средств анестезии. Клавдий Гален также утверждает, что первосвященник выбрал его после того, как он извлёк внутренности обезьяны и предложил другим врачам вернуть её в нормальное состояние. После того как они отказались, Гален сделал это сам, заслужив доверие первосвященника. За четыре года на этой должности Гален убедился в необходимости диеты, занятий спортом, гигиены и профилактики, изучил анатомию, лечение переломов и тяжёлых травм, называя травмы «окнами тела». О том, какое внимание Гален уделял их травмам, говорит тот факт, что за время его работы умерли лишь пятеро гладиаторов, в то время как за время работы его предшественника умерших гладиаторов было шестьдесят. Вооруженный только навыками, полученными при обучении, и горячим желанием помогать искалеченным бойцам, Гален делал все возможное, чтобы добиться их излечения или облегчить предсмертные страдания. В это же время он продолжал изучать теоретическую медицину и философию. Однако нелегкая практика, связанная с лечением тяжелых ран, помогла ему глубже понять особенности строения человеческого тела, что воплотилось в его рукописях. Зрелые годы Гален приехал в Рим в 162 году и стал практикующим врачом. Его раздражительность стала причиной конфликта с коллегами и он почувствовал угрозу. Его талант привёл к тому, что менее способные и оригинальные врачи настроились против него. Они организовали заговор, и он боялся быть изгнанным или отравленным, поэтому сам покинул город. С 161 года Рим был вовлечён в войну. Марк Аврелий и Луций Вер на севере воевали с маркоманами. Осенью 169 года, когда римские войска возвращались в Аквилею, разразилась страшная эпидемия, и Гален был призван обратно в Рим. Ему было велено сопровождать Марка Аврелия и Луция Вера в Германии. Следующей весной Марк Аврелий отпустил Галена, после сообщения о том, что Асклепий против этого предприятия. Он был послан в качестве врача к императорскому наследнику Коммоду. Именно здесь, при дворе, Гален много писал на медицинскую тематику. По иронии судьбы, Луций Вер умер в 169 году, а Марк Аврелий в 180 году, оба стали жертвами эпидемии. Гален был личным врачом Коммода почти всю жизнь императора. По словам Диона Кассия, примерно в 189 году в царствование Коммода, произошла крупнейшая эпидемия из известных ему, по 2000 человек погибало в Риме каждый день. Скорее всего это была та же болезнь, которая поразила Рим во время правления Марка Аврелия. Гален стал также врачом Септимия Севера. В своих записях он хвалит Септимия Севера и Каракаллу за помощь с поставкой лекарств. Антониевская Чума Антониновская чума названа в честь фамильного имени Марка Аврелия. Называлась также чумой Галена и занимала важное место в истории медицины благодаря тому, что была связана с именем Галена. Он был в Риме в 166 году, когда началась эпидемия, а также зимой 168-69 года во время повторной эпидемии среди войск в Аквилее. Гален называл эпидемию очень длительной. К сожалению, дошедшие до нас записи Галена кратки и несистематичны, так как он не старался описать болезнь для потомков, его больше интересовали симптомы болезни и способы лечения. Смертность составляла 7—10 %. Эпидемия за 165—168 годы унесла от 3,5 до 5 миллионов жизней. Некоторые исследователи считают, что погибло более половины населения империи и что эта эпидемия была самой катастрофической в истории Римской империи. Считается, что антониновская чума была вызвана вирусом оспы, так как, несмотря на неполное описание, Гален оставил достаточно информации о симптомах болезни. Гален писал, что сыпь, покрывавшая всё тело, обычно была чёрной, но не было никаких язв, а у тех, кто выжил, оставалась чёрная сыпь из-за остатков крови в гнойничковых волдырях и присутствовали волдыри. Гален утверждает, что кожная сыпь была близка к той, которую описал Фукидид. Гален описывает проблемы с желудочно-кишечным трактом и диарею. Если стул был чёрным, пациент умирал. Гален также описывает симптомы лихорадки, рвоту, неприятный запах изо рта, кашель. Достижения Клавдия Галена Неоспоримо, что Клавдий Гален внес огромный вклад в развитие медицины того времени. Приведем примеры: Описал около 300 мышц человека. Доказал, что не сердце, а головной и спинной мозг являются «средоточием движения, чувствительности и душевной деятельности». Сделал вывод, что «без нерва нет ни одной части тела, ни одного движения, называемого произвольным, ни единого чувства». Перерезав спинной мозг поперёк, Гален показал исчезновение чувствительности всех частей тела, лежащих ниже места разреза. Доказал, что по артериям движется кровь, а не «пневма», как считалось ранее. Создал около 400 трудов по философии, медицине и фармакологии, из которых до нас дошло около сотни. Собрал и классифицировал сведения по медицине, фармации, анатомии, физиологии и фармакологии, накопленные античной наукой ! Описал четверохолмие среднего мозга, семь пар черепных нервов, блуждающий нерв; проводя опыты по перерезке спинного мозга свиней, продемонстрировал функциональное различие между передними (двигательными) и задними (чувствительными) корешками спинного мозга. Создал первую в истории физиологии теорию кровообращения, вернее, стал ее основоположником, хоть она и не была верной до конца (об этом поговорим чуть позже). Положил начало фармакологии. До сих пор «галеновыми препаратами» называют настойки и мази, приготовленные определёнными способами. Лечение по Галену — правильная диета и лекарственные средства. Стоит заметить: в противоположность Гиппократу Гален утверждал, что в лекарствах растительного и животного происхождения имеются полезные и балластные вещества, то есть впервые ввёл понятие о действующих веществах. Гален лечил извлечениями из растений, широко использовал сиропы, вина, смесь уксуса и мёда и др. Дамы обязаны Галену изобретением первого косметического крема – так называемого кольдкрема, в который входила розовая вода, масло и воск. В описаниях по практической медицине врач отводил большое место описаниям болезней основных человеческих органов. Много рекомендаций дано по болезням зрения. Уже тогда Гален лечил людей электричеством, которое добывал из морских скатов. Важнейший вклад в науку Клавдия Галена в том, что он был первым, кто указал, что болезнь развивается от влияния причинных факторов на состояние организма. Он разделил все недуги на внутренние и внешние, а причины, вызывающие их – на причины отдаленного и непосредственного действия. Врач показал, что физиология и анатомия являются основными составляющими для научной диагностики, профилактики и лечения. Также открытие Клавдия Галена состоит в том, что он впервые ввел в медицинскую практику эксперимент. За это его считают основателем экспериментальной физиологии. Что сделал Клавдий Гален, проводя эксперименты в медицине? Он изучал функции легких и механизмы дыхания и установил следующее: грудные мышцы и диафрагма способны расширять грудную клетку путем втягивания в легкие воздуха. Он описал строения тела человека, дал названия отдельным суставам, мускулам и костям, которые используются в медицине до сих пор. Ему принадлежит разработка методики вскрытия мозга, в ходе процесса которой было установлено, что при рассечении мозгового вещества боль полностью отсутствует. Немаловажны достижения Клавдия Галена и в описании нервной системы. Ученый утверждал, что она являет собой разветвленный ствол, а его ветви живут отдельной жизнью. Он различал мягкие и твердые нервы, выполняющие произвольные движения. Ему принадлежит разработка практических советов и рекомендаций по лечебной гимнастике, прикладывания компрессов, оперированию ран. Клавдий Гален вклад в медицинскую терминологию: грудобрюшная преграда, опухолевидное образование, нервный узел, грудина, зрительный бугор мозга, непарная вена, перистальтика. Его идеи в медицине были новаторскими и господствовали они в мире вплоть до эпохи Возрождения, целых 14 веков. В сочинениях Гален упоминал 304 растения, 80 животных и 60 минералов. Вклад в библиографию Гален систематизировал представления античной медицины в виде единого учения, являвшегося теоретической основой медицины вплоть до окончания средневековья. Он внёс вклад в развитие библиографии в Древнем Риме. Гален является автором двух библиографических указателей — «О порядке собственных книг», «О собственных книгах». Первая из них является своего рода введением к собранию его сочинений с рекомендациями о том, в какой последовательности их следует читать. Во введении ко второму указателю сказано о цели работы: помочь читателю отличить истинные труды Галена от тех, которые ему приписываются. В главах принята систематическая группировка трудов: работы по анатомии, терапии и прогнозу болезни, комментарии к трудам Гиппократа, работы, направленные против отдельных медицинских школ, работы по философии, по грамматике и риторике. Основная анатомическая работа Галена: «De usu partum corporis humani libri» («О назначении частей человеческого тела»). Составляла 17 томов и была написана в 169-175 годах на греческом языке. Перевод на латинский язык был сделан лишь 12 столетий спустя — 1310 году. Четыре стихии – заблуждение или истина? Еще в школе, изучая историю медицины, часто упоминается имя Клавдия Галена и его знаменитые «четыре стихии». В своей жизни Гален твердо придерживался концепций, высказанных Гиппократом и его учениками: «В общей совокупности частей все находится во взаимном согласии и среди частей все содействует деятельности каждой из них». Согласно взглядам Гиппократа, организм человека представляет собой совокупность частей, органов или жидких сред, которые берут свое начало из четырех составляющих их стихий – воды, воздуха, огня и земли. Существование и соотношение стихий проявляется в наличии четырех жизненных соков: крови, желчи, черной желчи, слизи. Гармоничное их соотношение и соответствие принципам природы позволяет человеку пребывать во здравии. По мнению Клавдия Галена, природа сама бережет здоровье организма, поэтому роль врача сводится к тому, чтобы помогать ей, поддерживая норму. Так что же это? С одной стороны, Клавдий указал на важность жидкостей для нормального функционирования любого организма ( например, описал кровь). Но с другой стороны, в современной медицине, к примеру, слово «черная желчь» не используется. В целом, знаменитая «Теория четырех стихий» являлась открытием, так как на сегодняшний день придается огромное значение жидкостному содержанию в любом организме. Заблуждения Галена И хотя Гален довольно много знал об анатомии, работая с ранеными гладиаторами, запрет на вскрытие человеческого тела в Риме означал, что его анатомические исследования должны проводиться на животных. Он проводил вскрытия на свиньях и берберийских обезьянах. Гален сичтал, что лучший способ изучения анатомии — это вскрытие. Некоторые из его ошибок возникли из-за того, что он не мог вскрывать человеческие тела, используя для изучения тела свиней и приматов. Кстати, у берберийских обезьян не было аппендикса, поэтому про червеобразный отросток ничего не знали. Болезнь «аппендицит» была, но о том, что причиной тому служит именно аппендикс, не догадывались. Вклад Галена в медицину, анатомию и психологию поистине огромен. Как и знаменитого доктора Хауса, Галена больше интересовал диагноз, причина заболевания, а не самочувствие больных, к которым он якобы относился как к подопытным кроликам. Отдельно стоит сказать о понимании системы кровообращения Галена. Сердце он считал источником природного тепла, а легкие и дыхательная система предназначены для его охлаждения. Сердце качает кровь через легкие и получает из них воздух. Гален правильно заметил, что сердце — не просто обычная мышца (как другие мышцы тела). На основе наблюдений отсутствия крови в левых отделах сердца убитых животных и гладиаторов, создал первую в истории физиологии теорию кровообращения (по ней считалось, в частности, что артериальная и венозная кровь — жидкости суть разные, и коль первая «разносит движение, тепло и жизнь», то вторая призвана «питать органы»), просуществовавшую до открытий Андреаса Везалия и Уильяма Гарвея. Не зная о существовании малого круга кровообращения, высказал предположение, что между желудочками сердца имеется соединяющее их отверстие (основанием для подобного умозаключения, по-видимому, могло послужить анатомирование трупов недоношенных младенцев, у которых такое отверстие действительно существует). О врачебной этике Будучи последователем Гиппократа, Клавдий твердо придерживался нравственных начал врача и высокой врачебной этики. Поэтому не мог равнодушно видеть падение морали многих римских врачей: «Ум большинства врачей направлен не на науку, не на полезные рецепты; низкое корыстолюбие делает их способными на всякий постыдный поступок. Между разбойниками и врачами вся разница в том, что одни совершают свои преступления в горах, а другие в Риме». Гален был убежден, что «ни одному хорошему человеку не свойственна зависть к чему-либо, но он создан, чтобы всему помогать и все улучшать». Цитаты Клавдия Галена: «Вставайте из-за стола слегка голодными, и вы будете всегда здоровы». «Кто хочет созерцать создания природы, не должен доверять сочинениям по анатомии, но должен полагаться на свои глаза, занимаясь анатомированием из любви к науке». «Хороший врач должен быть философом». «Мне часто приходилось водить рукой хирургов, мало изощрённых в анатомии, и тем спасти их от публичного позора». «Без нерва нет ни одной части тела, ни одного движения, называемого произвольным, ни единого чувства». «Тысячи и тысячи раз я возвращал здоровье своим больным посредством физических упражнений». «Здоровье — вид гармонии, но его границы очень широкие и не у всех одинаковые» Вывод Многие источники выделяют: главное достижение Галена в том, что он систематизировал представления античной медицины в виде единого учения, являвшегося теоретической основой медицины вплоть до окончания средневековья. Но я также хотела бы отметить, что Клавдий Гален внес колоссальный вклад в развитие анатомии, фармакологии и других медицинских ветвей, доказательства тому указаны в моем реферате. Список литературы: Печатные ресурсы: Т.С Сорокина «История медицины» стр 69, 129, 172-181, 256-276. Гален, К. О назначении частей человеческого тела/ К. Гален. – М., 1971.- 555 с. Интернет ресурсы: http://www.bibliotekar.ru/422/1.htm https://medgel.ru/article/1000260/ http://www.luxemag.ru/hobby/9261.html https://www.epochtimes.com.ua/ru/health/health/klavdyj-galen-ny-odnomu-horoshemu-cheloveku-ne-svojstvenna-zavyst-89629.html |