Дыхательная система. Верхние носовая полость, носоглотка и гортань. Нижние трахея и бронхи
 Скачать 24.32 Kb.
|
|
Перечислите воздухоносные пути Воздухоносные пути включают полость носа, носоглотку, гортань, трахею, бронхи и выполняют функции проведения, согревания, очищения и увлажнения воздуха. Верхние - носовая полость, носоглотка и гортань. Нижние - трахея и бронхи. Дыхательный отдел представлен легкими и выполняет функцию газообмена. Характерные особенности строения слизистой дыхательных путей. Слизистая оболочка носовой полости обильно снабжена кровеносными сосудами, на большей своей части покрыта многорядным мерцательным эпителием и плотно сращена с костными стенками полости. В эпителиальном покрове много бокаловидных клеток и железок, выделяющих слизь, которая вместе с осевшими на оболочку пылевыми частицами удаляется мерцательными движениями ресничек. Стекающий в носовую полость по слезно-носовому протоку секрет слезных желез увеличивает увлажнение ее слизистой оболочки. Слизистая оболочка небольшой верхней, обонятельной части носовой полости содержит специализированные клетки - обонятельные рецепторы. Эта часть полости филогенетически древнее дыхательной части, так как имеется уже у позвоночных с жаберным дыханием. Дайте краткую хар-ку органам дыхания: носовая полость, гортань, трахея, бронхи, лёгкие. Носовая полость: образована костями, хрящами и выстлана слизистой оболочкой. Основу наружного носа образуют носовые кости (спинка носа) и парные боковые хрящи. Последние упираются спереди в хрящевую носовую перегородку (продолжение костной), а сзади - в носовые кости и края грушевидного отверстия, образованного верхнечелюстными костями. Крылья носа и ноздри поддерживаются парой больших хрящей крыльев и несколькими мелкими. Этот гибкий скелет носа держит постоянно раскрытыми ноздри, через которые верхние дыхательные пути сообщаются с внешней средой. Выступающий на лице нос с ноздрями, обращенными вниз, - специфическая особенность человеческого лица. Животные и среди них человекообразные обезьяны такого образования не имеют. Носовая полость делится продольной перегородкой на правую и левую несообщающиеся половины, каждая из которых, в свою очередь, делится носовыми раковинами на ходы, в которые открываются придаточные полости - верхнечелюстные, лобные и клиновидные пазухи. Носовые ходы у детей относительно уже, чем у взрослых (особенно нижние), и окончательно формируются к 14-15 годам. Сзади носовая полость сообщается через хоаны с носоглоткой. Гортань: не только отдел воздухоносных путей, связывающий глотку с трахеей. Это, кроме того, орган голосообразования, участвующий в процессе членораздельной речи. Гортань расположена на уровне IV-VI шейных позвонков, от которых отделена нижней частью глотки. В верхней части гортань подвешена к подъязычной кости, а в нижней соединена с трахеей. Гортань занимает па шее поверхностное положение: спереди и с боков ее прикрывает поверхностная группа собственных мышц шеи, а выступающий по срединной линии гребень (кадык) лежит прямо под кожей. Основу гортани составляют хрящи - гиалиновые (щитовидный, перстневидный и черпаловидные) и эластический (надгортанник), подвижно соединенные суставами, связками и мышцами Гортань подвешена к подъязычной кости связками и фиксируется щито-подъязычной и грудино-щитовидной мышцами. Собственные мышцы гортани (тоже поперечнополосатые) невелики, но многочисленны и, за исключением одной, парны; их сокращения обеспечивают тонкие и дифференцированные движения отдельных хрящей гортани, необходимые для выполнения функции речевого аппарата. Это перстне-щитовидные, задняя и боковая перстне-черпаловидные, голосовая, поперечная (непарная) и косые (непостоянные) черпаловидные, черпало-надгортанная и щито-надгортанная мышцы. Полость гортани выстлана слизистой оболочкой, образующей здесь две пары складок. Одна из них - голосовые складки- покрывает голосовые связки и прилегающие к ним латерально голосовые мышцы. Другая пара - желудочковые складки - образована желудочковыми мышцами и слизистой оболочкой, расположена выше и параллельно первой паре. Между голосовой и желудочковой складками на каждой боковой стенке гортани имеется углубление - желудочек гортани. Это рудимент голосовых мешков, служивших резонаторами и особенно развитых у человекообразных обезьян. Слизистая оболочка покрыта многорядным мерцательным эпителием и содержит многочисленные слизистые железки (их нет на голосовых складках). Надгортанник и голосовые складки покрыты многослойным плоским эпителием. Пространство между голосовыми складками образует голосовую щель. У новорожденных гортань относительно длиннее и расположена выше, чем у взрослых. К семи годам она становится у мальчиков длиннее, чем у девочек. Трахея: подобна полому, слегка уплощенному спереди назад цилиндру. Она начинается от гортани на уровне между VI и VII шейными позвонками и спускается в грудную полость, где на высоте IV-V грудных позвонков происходит раздвоение (бифуркация) трахеи на правый и левый первичные бронхи. Остов трахеи состоит из 16-20 неполных хрящевых колец, концы которых позади не сходятся примерно на 1/4 окружности и связаны плотной соединительнотканной и мышечной перепончатой стенкой. Между собой кольца соединены кольцевыми связками. Такое строение сообщает трахее подвижность и эластичность. После 40 лет кольца начинают слабо обызвествляться. Трахея выстлана слизистой оболочкой. В области бифуркации в просвет трахеи снизу вверх вдается выступ стенки - киль, направленный несколько влево. Первичный бронх, вступив в ворота легких, делится на бронхи 2, 3 и других порядков, которые, все уменьшаясь в калибре, образуют бронхиальное дерево. По мере ветвления бронхи теряют хрящи, так что основу стенок малых бронхов составляют преимущественно эластические и гладкомышечные волокна. Слизистая оболочка бронхов покрыта мерцательным эпителием и содержит слизистые железки. Легкие: представляют собой парный орган, занимающий практически всю полость грудной клетки и являющийся главным органом дыхательной системы. Лёгкие заложены в грудной полости, прилегая справа и слева к сердцу. Они имеют форму полуконуса, основание, которого расположено на диафрагме, а верхушка выступает на 1-3 см выше ключицы. Легкие состоят из долей. Правое лёгкое состоит из 3, а левое из 2 долей. Скелет лёгкого образуют древовидно разветвляющиеся бронхи. Каждое лёгкое покрыто серозной оболочкой — лёгочной плеврой и лежит в плевральном мешке. Строение ацинуса Ацинус – мельчайшая структурно-функциональная единица легкого. В каждом лёгком насчитывается до 150 тысяч ацинусов. Лёгочную дольку в среднем сост-т 15 ацинусов. Строение: терминальная бронхиола делится на несколько дыхательных (респираторных) бронхиол, от которых отходят альвеолярные мешочки. На стенках мешочков имеются десятки легочных пузырьков – альвеол. Таким образом, ацинус напоминает виноградную гроздь. Стенка альвеол образована однослойным плоским эпителием без ресничек. Альвеолы снаружи густо оплетены сетью кровеносных капилляров. Стенки альвеол и стенки капилляров тесно соприкасаются между собой и образуют альвеолярно-капиллярный барьер. Толщина барьера - 0,5 микрон, он разделяет воздух внутри альвеолы и кровь внутри капилляра. Через него происходит газообмен (кислород переходит из альвеол в кровь, а углекислый газ - из крови в альвеолы). Суммарное количество альвеол в обоих лёгких - 600-700 миллионов. Суммарная поверхность альвеол составляет 100 - 120 м2. Строение и функции плевры. Легкие покрыты серозной оболочкой - висцеральным листком плевры, с которым плотно сращены. По корню легкого он переходит в париетальный листок, в котором, соответственно положению, различают средостенную, реберную и диафрагмальную плевру. Между обоими листками остается щелевидное пространство - плевральная полость - с небольшим количествам серозной жидкости (около 20 мл), которая облегчает скольжение листков плевры при дыхательных движениях. В углах плевральной полости, в частности между диафрагмальной и реберной плеврой, остаются небольшие щели, куда легкие почти не заходят. Эти щели называют плевральными пазухами или синусами. Границы лёгких. Передние и задние границы легких и плевры почти совпадают. Передняя граница правого легкого от верхушки направляется вниз, проецируется у середины симфиза рукоятки грудины, далее идет позади тела грудины несколько левее срединной линии и у VI ребра переходит в нижнюю границу. Передняя граница левого легкого тоже сначала совпадает с границей плевры, затем, огибая сердце, от уровня хряща IV ребра отклоняется влево до парастернальной линии и резко поворачивает вниз, пересекает четыре межреберья и хрящ V ребра. У хряща VI ребра передняя граница левого легкого переходит в нижнюю. Передняя граница левого легкого тоже сначала совпадает с границей плевры, затем, огибая сердце, от уровня хряща IV ребра отклоняется влево до парастернальной линии и резко поворачивает вниз, пересекает четыре межреберья и хрящ V ребра. У хряща VI ребра передняя граница левого легкого переходит в нижнюю. Нижняя граница от места прикрепления VI ребра к грудине с небольшим уклоном назад и вниз почти горизонтально идет до места сочленения XI ребра с XI грудным позвонком. В направлении спереди назад она пересекает: по среднеключичной линии — верхний край VII ребра, по передней подмышечной линии — нижний край VII ребра, по средней подмышечной линии — VIII ребро, по лопаточной линии — девятое межреберье или X ребро. Нижняя граница левого легкого несколько ниже. При глубоком вдохе нижняя граница легких опускается по окологрудинной линии до нижнего края VII ребра, по околопозвоночной линии — до верхнего края XII ребра. Задние границы легких полностью повторяют задние границы плевры вдоль позвоночного столба. Строение легких. Легкие - правое и левое - занимают 4/5 грудной клетки; каждое из них окружено самостоятельной серозной плевральной полостью. Легкие фиксируются бронхами и кровеносными сосудами, которые связаны соединительной тканью в корень легкого. Каждое легкое имеет три поверхности: нижнюю, вогнутую - диафрагмальную; обширную и выпуклую наружную - реберную и обращенную к срединной плоскости - средостенную. Суженную и закругленную часть легкого, несколько выступающую из грудной клетки в область шеи, где она защищена лестничными мышцами, называют верхушкой. Глубокие борозды делят легкие на доли: правое - на верхнюю, среднюю и нижнюю, а левое - только на верхнюю и нижнюю. Правое легкое немного больше левого. Разветвления бронхов, имеющие диаметр менее 1 мм, называют дольковыми бронхиолями . Они делятся внутри легочной дольки на конечные бронхиоли, а последние на респираторные, входящие в ацинус (гроздь) - структурную единицу легкого. Легочную дольку в среднем составляют 15 ацинусов. Здесь бронхиоли разветвляются на альвеолярные ходы с мешочками, стенки которых образованы множеством легочных пузырьков - альвеол. Они выстланы однослойным респираторным эпителием, расположенным на тончайшей эластической мембране. Альвеолы оплетены густой сетью капилляров; через их стенки совершается газообмен между кровью и воздухом. Цвет легких у взрослого аспидно-серый, с поверхности заметен рисунок из маленьких многоугольников (5-12 мм в поперечнике), образованных легочными дольками. Масса каждого легкого, несмотря на значительный объем, колеблется в пределах 0,5-0,6 кг (отсюда и название органа). Они вмещают у мужчин до 6,3 л воздуха. В спокойном состоянии человек сменяет в них около 0,5 л воздуха при каждом дыхательном движении. При большом напряжении это количество вырастает до 3,5 л. Даже спавшиеся легкие содержат воздух и поэтому не тонут в воде. Легкие мертворожденных детей воздуха не содержат и поэтому тонут в воде - обстоятельство, учитываемое при судебно-медицинских вскрытиях. Легкие новорожденного (дышавшего) розового цвета. Последующее изменение их цвета зависит от постоянного пропитывания ткани пылевидными примесями из воздуха, которые не полностью удаляются через дыхательные пути. Легкие ребенка особенно интенсивно растут в течение первого года (вырастают в 4 раза), но затем рост замедляется и прекращается к 20 годам. Средостение. Комплекс органов, расположенных между правой и левой плевральными полостями, называют, средостением. Оно ограничено по бокам средостенной плеврой, спереди - грудиной, сзади - грудными позвонками, а снизу - диафрагмой. В средостении помещаются спереди назад вилочковая железа (у детей), сердце с отходящими от него крупными сосудами, трахея, пищевод, некоторые нервы, грудной лимфатический проток и лимфатические узлы. Все органы средостения окружены рыхлой жировой клетчаткой. |