Вещества, возбуждающие ЦНС. Вещества, возбуждающие центральную нервную систему

• Название: Вещества, возбуждающие центральную нервную систему
• Анкор: Вещества, возбуждающие ЦНС.doc
• Дата: 09.04.2018
• Размер: 168.5 Kb.
• Имя файла: Вещества, возбуждающие ЦНС.doc
• Тип: Реферат; #17817
• Категория: Медицина
• страница: 2 из 3

4)Чистый кофеин

Чистый кофеин - Cofeinum purum. Белые шелко­вистые игольчатые кристаллы горького вкуса, без запаха. Растворяется в 80 частях воды при 15°, в 50 частях спирта. Имеет очень слабые основ­ные свойства, образуя соли только с сильными кислотами. Чувствитель­ных нервных окончаний не раздражает. Легко всасывается независимо от путей его введения и быстро оказывает резорбтивное действие. Чистый кофеин редко применяют в практике вследствие плохой раство­римости в воде. Чаще назначают его комплексную соль - кофеин-натрия бензоат.
5)Кофеин-натрия бензоат

Кофеин-натрия бензоат (кофеинбензойнонатриевая соль) - Coffei-num-natrii benzoas. Содержит 40% кофеина и 60% бензоата натрия. Бе­лый порошок или зернистая, масса слабогорького вкуса, без запаха. Растворяется в 2 частях воды, в 40 частях спирта. Выпускают в порош­ках и растворах (в ампулах). Препарат можно вводить внутрь и инъецировать; по действию он не отличается от чистого кофеина.

Под руководством С. В. Аничкова создана группа новых синтети­ческих лекарственных средств, в основу которых положена видоизме­ненная молекула кофеина. Эта группа лекарств, получившая общее название «антифеины», оказывает очень своеобразное действие на цент­ральную нервную систему. С точки зрения практической медицины наи­более важное свойство антифеинов - их способность возбуждать дыха­тельный центр при одновременном-успокоении высших корковых центров.

Это свойство антифеинов позволяет успешно применять их в хирур­гической практике для лечения больных, перенесших тяжелую опера­цию, а также в акушерской практике при асфиксии плода.

5. 
   Стрихнин и его препараты
   

6)Стрихнина нитрат

Стрихнин - алкалоид, содержащийся в семенах, коре и древесине разных видов чилибухи (Strychnos nux vomica и др.).

Применяют стрихнина нитрат - Strychnini nitras. Бесцветные игольчатые кристаллы очень горького вкуса, растворимые в 90 частях холодной или в 5 частях кипящей воды и в 70 частях спирта. Стрихнин и его соли хранят под замком (список А).

Местно-раздражающим действием стрихнин не обладает. Но во рту он даже в очень слабых концентрациях (1:50 000 - 1000000) вызывает ощущение горького вкуса и вследствие этого улучшает аппетит, по­вышает отделение секрета пищеварительных желез.

Основное резорбтивное влияние стрихнина проявляется на рефлек­торной деятельности центральной нервной системы. Оно бывает неоди­наково в зависимости от дозы и состояния нервной системы. В малых. дозах стрихнин является весьма эффективным стимулятором: он повы­шает возбудимость центральной нервной системы, обостряет функцию органов чувств, улучшает работу сердечно-сосудистой системы, активизирует обмен веществ и т. п. При ослаблении чувствительности отдельных звеньев рефлекторного нервного аппарата стрихнин уже в очень малых дозах восстанавливает его функцию. В больших дозах он силь­но ядовит, вызывает тяжелое отравление, часто со смертельным ис­ходом.

Механизм действия стрихнина на центральную нервную систему весьма своеобразный сводится к повышению возбудимости клеток центральной нервной системы и к улучшению передачи в межнейронных синапсах; большое значение имеет также ослабление тормозного влияния так называемых вставочных нейронов

В спинном мозге стрихнин, по всей вероятности, действует на разветвленную рецепторную часть рефлекторной дуги - на рецеп­торные промежуточные клетки задних рогов. Он повышает возбуди­мость промежуточных нейронов, благодаря чему рефлекторные импуль­сы становятся более резкими. Одновременно с этим тормозные про­цессы, ограничивающие пути распространения возбуждения могут снижаться и возбуждение передается на значительную группу мотор­ных клеток.

При увеличении дозы стрихнина его действие распространяется на клетки центральной части спинного мозга. Сложные тормозные про­цессы снимаются; порой возбуждение распространяются - одновременно на противоположно действующие мышцы, и у животного наблюдается напряженное движение. При больших дозах стрихнина подобная кар­тина наблюдается во всем организме; поток возбуждения в спинном мозге идет во всех направлениях прямыми и побочными путями, а дви­гательные клетки, имеющие повышенную возбудимость, реагируют с максимальной силой. В итоге от незначительных раздражений насту­пает сильное напряжение как агонистов, так и антагонистов, что выра­жается судорогами.

Влияние стрихнина на головной мозг проявляется в том же направлении, что и на спинной, но значительно слабее. Обостряется ра­бота органов чувств (зрение, слух, осязание, обоняние), повышается чувствительность болевых центров, активизируется центр симпатическо­го нерва. Действие на продолговатый мозг выражается в усилении ды­хания изменении работы сердца, повышении кровяного давления и в повышении тонуса блуждающего нерва. Механизм действия так же, как и к спинном мозге, сводится к повышению возбудимости центров продолговатого мозга.

Стрихнин умеренно улучшает работу органов пищеварения, особенно при явлениях атонии желудка и кишечника. Наиболее характерным является восстановление перисталыических движений и усиление секреции. В основе таких изменений лежит повышение то­нуса блуждающего нерва, активизация ауэрбаховского и мейнсеровского сплетения, а также влияние стрихнина как горечи.

В связи с повышением рефлекторных реакций и увеличенной продукцией адреналина под влиянием стрихнина усиливается обмен веществ, улучшается теплопродукция, усиленно расходуется гликоген пе­чени, повышается устойчивость животных ко многим ядам.

Насколько активно стрихнин стимулирует организм в терапевтических дозах, настолько же он является и сильным ядом в ток­сических дозах. По существу токсическим его действие надо признать еще в тот период, когда у животного наблюдается повышенная реак­ция на обычные раздражители (свет, звук прикосновение), но это состояние обычно проходит почти без следа, если поступление яда в организм прекращается.

При более сильной степени отравления рефлекторная возбудимость усиливается появляется светобоязнь, резкие звуки вызывают испугу и нервную дрожь. Затем наступают тонические судороги, сопровождающиеся цианозом, закатыванием глаз, выпадением третьего века. Дыхание останавливается, так как мышцы грудной клетки бывают судорожно сокращены.

Отравление протекает у всех животных примерно одинаково, но у одних быстрее, у других медленнее, у одних сильнее, у других слабее.

Лечение животных, отравленных стрихнином, сводится к нейтрализации яда, созданию условий полного покоя, угнетению центральной нервной системы. При назначении стрихнина следует исходить из того, что он повышает возбудимость центральной нервной системы и создает наиболее благоприятные условия для работы многих органов. Лечеб­ный эффект от его применения при хронических заболеваниях часто на­ступает не сразу, а после длительного, систематически проведенного курса лечения.

В ветеринарной практике стрихнина нитрат, как правило, вводят под кожу в водном растворе один или в сочетании с другими вещест­вами.

Его применяют как возбуждающее средство при разного рода двигательных парезах и параличах центрального происхождения, когда сохранена целостность рефлекторной дуги; как улучшающее обмен веществ, пищеварение, дыхание, сердечно-сосудистую систему и др.; при различных заразных и незаразных болезнях, как противоядие при отравлении наркотиками и снотворными средствами.

Дозы под кожу: лошадям 0,02-0,1 г; коровам 0,03-0,15; овцам к свиньям 0,002-0,004; собакам 0,0005-0,001; кошкам 0,0003-0,0005; курам 0,0002-0,0004 г. Обычно стрихнин применяют только в малых и средних дозах, а в больших только как противоядие при угнетениях центральной нервной системы.

Для воздействия на аппарат пищеварения, кроме нитрата стрих­нина, применяют экстракт чилибухи сухой - Extractum Strychni siccum seu Extractum nucis vomicae siccum (хранят по списку А) и настойку чилибухи (Tinctura Strychni).

7)Секуринина нитрат

Секуринина нитрат - Securinini nitras. Алкалоид, выделенный из травы дальневосточной секуринеги ветвецветной (Securinega suffruti-cosa) сем. молочайных. Белый порошок с розовато-кремовым оттенком, без запаха, горького вкуса, растворяется в воде. Сохраняется по спи­ску А. Действует сходно со стрихнином, но значительно слабее его. По­вышает рефлекторную возбудимость центральной нервной системы, сни­мает усталость, улучшает сердечную деятельность. Назначают собакам: внутрь 0,001-0,006; под кожу 0,001-0,002 г.

6. 
   Камфора, коразол, кордиамин
   

8)Камфора

Камфора-Camphora. Различают правовращающую, левовращающую и оптически недеятельную камфору.

Долгое время считали, что лечебным действием обладает только правовращающая камфора, добываемая из камфорного дерева. Совет­ские ученые во главе с проф. Н. В. Вершининым доказали, что камфору можно получать из базилика, произрастающего в СССР, а также синтетическим путем. Поэтому в настоящее время природную правовращающую камерору добывают из травянистого растения камфор­ного базилика (Ocimum canum Sims.), культивируемого в СССР, а так­же из древесины и листьев камфорного дерева (Cinnamomum campho­ra L.). Синтетически левовращающая и оптически недеятельная (рацемическая) камфора получается из скипидара или из пихтового эфир­ного масла.

Камфора представляет собой кристаллические куски своеобразно­го ароматического запаха и жгучего, горького, а затем охлаждающего вкуса. При хранении в открытых сосудах и при подогревании улетучи­вается без остатка, поэтому хранить ее нужно в плотно закрытых со­судах в прохладном месте. В воде камфора растворяется плохо (1 :840), в спирте (1 : 1), эфире, хлороформе и в жирных маслах хо­рошо.

Влияние ее очень сложно и неодинаково в зависимости от функ­ционального состояния отдельных органов и организма в целом. Бла­годаря работам В. В. Савича и его учеников действие камфоры в на­стоящее время довольно хорошо расшифровано.

Для камфоры характерно умеренно раздражающее влияние на рецепторы. На коже она прежде всего вызывает кратковременное ощущение холода вследствие раздражения специальных Холодовых нер­вов (температура на месте приложения при этом не понижается, а ча­сто даже несколько повышается). Ощущение холода сменяется жжени­ем и аналгезией. Действуя местно, камфора вызывает гиперемию кожи, а при длительном воздействии понижает чувствительность нервных окончании ослабляет движение лейкоцитов и миграцию их из сосудов. Вместе с тем она задерживает развитие большинства микробов и да­же убивает некоторые из. них.

В силутакого комплексного действия камфора является хорошим противовоспалительным средством.

Введенная подкожно камфора вызывает умеренное благоприят­но влияющее раздражающе при условии, если концентрация ее (в мас­ле) бывает не более 20%) А если она выше 30%. то бывает очаговая воспалительная реакция.

Камфора действует и антимикробно. Это действие умеренное и лучше всего проявляется при местном применении камфоры, а также при выделении ее в бронхиальных железах и почках.

Камфора легко всасывается, особенно при введении под­кожно. В организме большая часть камфоры довольно быстро окисля­ется. Выделяется с мочой в виде парных соединений с глюкуроновой кислотой и частично в неизменном виде. Резорбтгровавшаяся камфора возбуждает центральную нервную систему, улучшает сердечную деятельность и усиливает мочеотделение. В механизме действия камфоры существенное значение имеет рефлекторное влияние с места инъекции. После резорбции она, как имеющая очень высокую поверхностную ак­тивность, вытесняет многие токсины. Кроме того, в организме камфора сама по себе, а также образованными комплексными соединениями влияет стимулирующе.

Возбуждение центральной нервной системы от камфоры выражается различно, в зависимости от общего состояния ор­ганизма и от состояния центральной нервной системы. Во всех случаях она значительно улучшает общее состояние, успокаивает при длитель­ных беспокойствах, активизирует при переутомлениях; при угнетении центральной нервной системы возбуждающее действие проявляется особенно ярко.

Дыхание под влиянием камфоры усиливается даже у здоровых животных вследствие возбуждения дыхательного центра. Минутный объем увеличивается в результате углубления отдельных вдохов, чис­ло же их несколько уменьшается. Усиление дыхания бывает значитель­нее, если дыхательный центр до этого был угнетен, и длится 1-5 ч. Усиленное дыхание обусловлено главным образом непосредственным возбуждением дыхательного центра, которое наступает примерно через 0,5-2 ч. Наблюдающееся более раннее действие (через 15-20 мин) рефлекторного происхождения. При приеме камфоры внутрь или при подкожной инъекции в предварительно анестезированные участки пер­вая фаза действия выпадает.

Влияние ее на сердечно-сосудистую систему довольно сложно. Камфора существенно не изменяет работу здорового сердца и только в очень больших дозах вызывает ослабление возбудимости и проводимости, замедление ритма и увеличение диастолического рас­слабления. На утомленное же сердце она действует весьма эффективно, усиливая систолическое сокращение и восстанавливая ритм серд­ца; при этом повышается также его возбудимость и проводимость. Минутный объем значительно возрастает, а в связи с этим увеличивается скорость тока крови. Камфора значительно ослабляет фибрилля­цию предсердий, наблюдающуюся при некоторых инфекционных заболеваниях и кормовых интоксикациях, при отравлениях хлороформом и хлоралгидратом. Даже при отравлениях сердца строфантином, тиотиопенталом, и другими камфора улучшает (а иног­да полностью восстанавливает) сердечную деятельность.

Изменение работы сердца наблюдается через 15-20 мин после подкожного введения камфоры и затем через 2-8 ч, постепенно нарастая, достигает максимума, после чего постепенно снижается. Камфора влияет на сердце сначала рефлекторно при раздражении чувствитель­ных нервных окончаний на месте инъекции, а затем резорбтивно при непосредственном действии на центральную нервную систему и сердце. Полагают, что благоприятное влияние камфоры связано с вытеснением из сердца различных токсинов и ялов. Удаление ядов уже, само по себе может иметь благоприятное влияние, но естественно, что более полно восстанавливается работа сердца после того, как вытеснены яды и удалена сама камфора. Находясь в сердце, камфора, возможно, и са­ма умеренно раздражает интерорецепторы.

Большое значение для сердца имеет также способность камфоры повышать проницаемость клеток подобно углекислоте Повышение проницаемости клеток сердечной мышцы при интоксикации их ведет к бы­строму и полному удалению продуктов обмена веществ и ядов, улуч­шает внутритканевыи обмен веществ и тем самым восстанавливает сердечную деятельность. Улучшение работы сердца связано также с расширением коронарных сосудов, усилением газообмена, возбуждени­ем центральной нервной системы и наличием антисептического и анти­токсического действия камфоры.

Сосудодвигательный центр она возбуждает уже в малых дозах и тем самым ведет к повышению кровяного давления; в этом же на­правлении влияет и улучшение сердечной деятельности. Просвет кро­веносных сосудов, особенно капилляров, изменяется различно, что по-разному отражается на кровяном давлении. Сосуды сердечные, мозга и частично почек расширяются постоянно, основная же масса мелких артерий и капилляров изменяется различно, в зависимости от исходного состояния: суженные сосуды, как правило, расширяются камфорой, а расширенные наоборот, суживаются. Количество циркулирую­щей крови увеличивается за счет уменьшения ее в депо, что имеет очень большое значение при застоях и расширении сосудов. У здоро­вых животных камфора обычно не изменяет кровяного давления, а при расстройствах сердечно-сосудистой системы наиболее характерным яв­ляется выравнивание его до нормы..

Камфора умеренно возбуждает центр теплорегуляции, но, несмот­ря на это, у лихорадящих животных она понижает температуру тела отчасти благодаря расширению периферических сосудов, а глав­ным образом благодаря своему антисептическому и антитоксическому действию.

В токсических дозах камфора вызывает сильное беспокой­ство животного и обостренное восприятие внешних раздражений (звука и света), а вслед за этим появляются эпилептиформные судороги. Животные могут погибнуть в период судорог. Чаще же возбуждение сменяется угнетением и прострацией, обычно заканчивающимися смертью. Ветеринарной практике отравление животных камфорой наблюдается очень редко, а случаи смертельного отравления совсем не описаны. Камфору применяют как общее возбуждающее средство при угнетении центральной нервной системы, ослаблении дыхания и рас­стройствах кровообращения, при общей слабости вследствие длитель­ных и изнурительных болезней, особенно вследствие интоксикаций и инфекций; как сердечно-сосудистое средство при ослаблении сердечной деятельности и при разных нарушениях кровообращения (при операци­ях ее назначают с профилактической целью, чтобы избежать коллапса при сильно пониженном кровяном давлении); как жаропонижающее средство при септических лихорадках, особенно с явлениями нарушений сердечной деятельности, а иногда как мочегонное средство (но это дей­ствие так же, как и отхаркивающее, кратковременное и малоэффектив­ное).

В форме мазей, линиментов, камфорного масла и камфорного спирта камфора часто применяется наружно как противовоспалительное, болеуспокаивающее и антисептическое средство при ревматических воспалениях мышц, при флегмонах, гнойных тендовагинитах, свищах, ушибах и т. п.

Противопоказано применять препараты камфоры животным перед убоем, так как мясо их долго сохраняет специфический неприятный запах. Не рекомендуется назначать ее молодым животным, поскольку они к ней значительно чувствительнее взрослых.

9)камфору растертую

Из препаратов камфоры применяют камфору растертую - Сат-phora trita. Дозы внутрь: лошадям 3,0-10,0 г; крупному рогатому ско­ту 4,0-12,0; мелкому рогатому скоту и свиньям 1,0-4,0; собакам 0,5-2,0; кошкам 0,1-0,2; курам 0,05-0,1 г. В форме 0,1%-ного рас­твора в изотоническом растворе хлорида натоиац камфору применяют внутривенно при тех же показаниях, что и камфорное масло. Дозы: ло­шадям и крупному рогатому скоту 100-1000 мл; собакам 10-50 мл.