вопросы устного экзамена. По дисциплине Ревматология Эпидемиология ревматических заболеваний

• Название: По дисциплине Ревматология Эпидемиология ревматических заболеваний
• Дата: 07.09.2022
• Размер: 29.91 Kb.
• Имя файла: вопросы устного экзамена.docx
• Тип: Документы; #665347

по дисциплине «Ревматология»
Эпидемиология ревматических заболеваний.

1. 
   
   Номенклатура и классификация ревматических болезней.
   
2. 
   
   Популяционная и регионарная распространенность ревматических заболеваний в различных регионах Российской Федерации, их социальная значимость. Создание Национального регистра основных ревматических болезней. Смертность от ревматических болезней.
   
3. 
   
   Принципы разработки критериев диагностики основных ревматических заболеваний. Генетика ревматических заболеваний. Наследственные и средовые факторы на популяционном, семейном, организменном (включая клеточный и молекулярный) уровне. Факторы риска и предикторы болезни, прогностические факторы.
   
4. 
   
   Инвалидность и временная потеря трудоспособности больных. Профилактические и реабилитационные программы, принципы первичной и вторичной профилактики.
   
5. 
   
   Развитие ревматологии и ревматологической помощи населению в России.
   

Методы диагностики ревматических заболеваний

6. 
   
   Осмотр пациента с ревматическими заболеваниями.
   
7. 
   
   Лабораторные методы диагностики в ревматологии: Клинический анализ крови, биохимический анализ крови, иммунологический анализ крови, исследования синовиальной жидкости. Возможности методов, показания к их применению.
   
8. 
   
   Инструментальные методы диагностики в ревматологии. Рентгенография, ультразвуковое исследование, гистологическая диагностика ревматических заболеваний. Возможности методов, показания к их применению.
   
9. 
   
   Двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия. Возможности метода, показания к применению.
   

Этиология и патогенез ревматических болезней.

10. 
    
    Роль инфекционных факторов и значение микробно- вирусных ассоциаций. Иммуногенетические маркеры ревматических заболеваний. Иммунные и неиммунные механизмы развития ревматических заболеваний. Роль нарушений иммунитета и воспаления. Иммунный ответ и роль генов главного комплекса гистосовместимости, система HLA. Ассоциация антигенов систем HLA с некоторыми ревматическими заболеваниями.
    
11. 
    
    Т- зависимый иммунный ответ. В- лимфоциты. Иммуногенетическая предрасположенность при аутоиммунных ревматических заболеваниях. Роль лейкоцитов, тромбоцитов, эндотелиальных клеток в развитии воспаления. Биологически активные вещества как регуляторы сосудистых и клеточных воспалительных реакций. Клеточные молекулы адгезии.
    
12. 
    
    Цитокины и факторы роста. Система комплемента. Простагландины. Лейкотриены и другие медиаторы воспаления. Активированные формы кислорода и роль респираторного (окислительного) взрыва. Протеиназы и их ингибиторы. Вазоактивные амины, оксид азота, эндотелины.
    
13. 
    
    Понятие об аутоиммунитете. Классификация аутоантител. Иммунные комплексы.
    
14. 
    
    Методы диагностики ревматических заболеваний: клинические, лабораторные, функциональные, инструментальные. Морфологическая диагностика отдельных ревматических болезней.
    
15. 
    
    Исследование синовиальной жидкости: дифференциально-диагностические аспекты.
    

Основные средства и методы лечения больных с ревматическими заболеваниями

16. 
    
    Группа нестероидных противовоспалительных средств: классификация, фармакокинетика, фармакодинамика, показания, противопоказания, побочные действия, взаимодействие с другими лекарственными препаратами.
    
17. 
    
    Противовоспалительные и базисные (модифицирующие течение болезни) препараты. Противоревматоидные базисные (модифицирующие течение болезни) средства: препараты золота, сульфасалициловые средства.
    
18. 
    
    Глюкокортикостероиды: показания, противовопоказания, побочные действия, парентеральное введение. Принципы пульс- терапии. Обоснование и внедрение пульс-терапии и синхронной программной интенсивной терапии ревматических заболеваний.
    
19. 
    
    Иммунотропные средства. Иммуноглобулины для внутривенного введения.
    
20. 
    
    Цитотоксические иммуносупрессанты с характеристикой отдельных препаратов, побочное действие.
    
21. 
    
    Противоподагрические препараты. Урикоэлиминаторы и урикоингибиторы. Классификация, фармакокинетика, фармакодинамика, показания, противопоказания, побочные действия, взаимодействие с другими лекарственными препаратами.
    
22. 
    
    Средства для профилактики и лечения остеопороза. Бисфосфонаты. Фармакокинетика, фармакодинамика, показания, противопоказания, побочные действия, взаимодействие с другими лекарственными препаратами.
    
23. 
    
    Средства для профилактики и лечения остеопороза. Препараты стронция и средства биологической терапии (моноклональные антитела). Фармакокинетика, фармакодинамика, показания, противопоказания, побочные действия, взаимодействие с другими лекарственными препаратами.
    
24. 
    
    Средства для профилактики и лечения остеопороза. Препараты кальция и витамина Д (нативного и активного). Фармакокинетика, фармакодинамика, показания, противопоказания, побочные действия, взаимодействие с другими лекарственными препаратами.
    
25. 
    
    Антицитокиновая терапия ревматических болезней. Классификация препаратов. Фармакокинетика, фармакодинамика, показания, противопоказания, побочные действия, взаимодействие с другими лекарственными препаратами.
    
26. 
    
    Локальная лекарственная терапия. Общие принципы и техника внутрисуставного введения лекарственных средств. Техника внутрисуставных пункций.
    
27. 
    
    Экстракорпоральные методы лечения.
    
28. 
    
    Лучевая терапия.
    
29. 
    
    Роль лечебной физкультуры в комплексной терапии ревматических заболеваний. Санаторно-курортное лечение.
    
30. 
    
    Лечебная артроскопия. Показания, противопоказания, возможности метода.
    
31. 
    
    Артропедические приспособления для больных ревматическими заболеваниями.
    

Основные нозологические формы
Артриты, связанные с инфекцией.

32. 
    
    Ревматическая лихорадка. Распространенность. Этиология и патогенез. Роль бета- гемолитического стрептококка группы А, значение иммунных механизмов и наследственной предрасположенности в развитии заболевания. Патоморфология. Современная классификация.
    
33. 
    
    Ревматическая лихорадка. Понятие об активности болезни, современная лабораторная диагностика. Клинические синдромы активной ревматической лихорадки, варианты течения. Диагноз, дифференциальный диагноз, критерии диагностики, лечение, профилактика
    
34. 
    
    Хроническая ревматическая болезнь сердца. Митральные пороки сердца. Аортальные пороки сердца. Клиника, гемодинамические нарушения. Клиническая и ультразвуковая диагностика. Этапное лечение, основные лекарственные препараты, лечебные схемы, побочное действие лекарств. Современные возможности хирургического лечения пороков сердца. Принципы диспансеризации больных, санаторно-курортное лечение.
    
35. 
    
    Первичная и вторичная профилактика ревматической лихорадки и ревматической болезни сердца. Профилактика инфекционного эндокардита. Особенности течения и лечения ревматизма в детском возрасте.
    
36. 
    
    Хроническая сердечная недостаточность развивающаяся при пороках сердца. Особенности диагностики и лечения.
    
37. 
    
    Беременность и пороки сердца. Тактика терапевта. Ведение беременных с протезированными клапанами сердца. Приказ №50 МЗРФ от 10 февраля 2003г.
    
38. 
    
    Болезнь Лайма (боррелиоз). Распространенность. Этиология, роль боррелий. Эпидемиология. Патогенез. Патоморфология. Клиническая картина, клещевая эритема и общие симптомы. Лаймская болезнь у детей. Диагностика. Критерии диагноза. Лечение и профилактика.
    
39. 
    
    Инфекционные артриты: бактериальные артриты (стафилококковые, гонококковые, бруцеллезные, спирохетозные, микобактериальные). Вирусные артриты. Карельская лихорадка. Грибковые артриты. Паразитарные артриты. Принципы диагностики, дифференциальной диагностики и лечения.
    
40. 
    
    Инфекции протезированного сустава и бактериальные артриты. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
    
41. 
    
    Артриты после носоглоточной инфекции. Артриты после других инфекций. Поствакцинальные артриты.
    

Заболевания суставов

42. 
    
    Ревматоидный артрит. Эпидемиология. Современные взгляды на этиологию и патогенез ревматоидного артрита. Роль клеточного и гуморального иммунитета и неиммунных механизмов в развитии заболевания. Патоморфологическая картина. Классификация ревматоидного артрита. Основные клинические синдромы. Особенности суставного синдрома (моно-, олиго- и полиартрит) и внесуставные проявления. Осложнения ревматоидного артрита. Данные лабораторных исследований, иммунологическая характеристика. Рентгенологическая картина поражения суставов с определением рентгенологической стадии поражения. Некоторые особые клинические варианты ревматоидного артрита: синдром Фелти, синдром Стилла у взрослых. Серонегативный ревматоидный артрит.
    
43. 
    
    Ранний ревматоидный артрит. Диагностика и дифференциальная диагностика. Прогностическая значимость. Принципы терапии.
    
44. 
    
    Ревматоидный артрит. Принципы и методы этапного лечения. Патогенетическая медикаментозная терапия ревматоидного артрита: противовоспалительные и базисные (болезньмодифицирующие) препараты. Антицитокиновая терапия ревматоидного артрита. Пульс-терапия. Экстракорпоральные методы лечения. Локальная терапия ревматоидного артрита. Реабилитация больных. Ортопедохирургическое и хирургическое лечение. Лечебная физкультура и роль курортных факторов. Прогноз заболевания.
    
45. 
    
    Лечение системных проявлений ревматоидного артрита. Группы препаратов и последовательность их применения.
    
46. 
    
    Ювенильный артрит. Отдельные нозологические формы: ювенильный ревматоидный артрит, ювенильный анкилозирующий спондилит, ювенильный артрит с системным началом (болезнь Стилла), ювенильный хронический артрит, пауциартикулярный ювенильный артрит и неуточненные ювенильные артриты. Распространенность. Этиология и патогенез. Патоморфологическая картина. Клиническая картина: суставной синдром и экстраартикулярные проявления. Данные лабораторных методов исследования. Рентгенологическая картина. Диагностические критерии. Классификация. Дифференциальная диагностика. Принципы терапии, использование глюкокортикостероидов и базисных препаратов. Ревмоортопедия ювенильного ревматоидного артрита. Консервативная и хирургическая ортопедия.
    
47. 
    
    Серонегативные спондилоартриты: идиопатический анкилозирующий спондилоартрит, синдром Рейтера, реактивные артриты, энтеропатические артриты (при болезни Крона, неспецифическом язвенном колите), ювенильный хронический артрит. Основные общие признаки серонегативных артритов. Ассоциация с антигеном гистосовместимости HLA-B27. Критерии диагностики серонегативных артритов.
    
48. 
    
    Идиопатический анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева).Распространенность. Этиология и патогенез. Патоморфологическая картина. Клинические проявления, формы и варианты течения. Особенности поражения позвоночника и периферических суставов, энтезопатии, поражения других органов и систем. BASDAI. BASFI. Особенности течения у детей. Данные лабораторных методов исследования. Особенности рентгенологической картины. Диагноз и дифференциальная диагностика.
    
49. 
    
    Идиопатический анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева).Принципы терапии. Группы препаратов и последовательность их применения. Роль лечебной физкультуры. Санаторно-курортное лечение. Прогноз. Принципы диспансеризации больных, решение экспертных вопросов.
    
50. 
    
    Псориатический артрит. Распространенность. Этиология и патогенез. Патоморфология. Клиническая картина. Особенности поражения периферических суставов и позвоночника. Другие поражения опорно-двигательного аппарата. Поражение других органов и систем. Взаимосвязь между псориатическим артритом и псориазом. Псориатический артрит у детей. Лабораторная диагностика. Рентгенологическая картина. Диагностические критерии. Течение. Дифференциальная диагностика.
    
51. 
    
    Псориатический артрит. Принципы терапии суставных и кожных проявлений. Антицитокиновая терапия. ЛФК и бальнеологическое лечение. Хирургическое лечение.
    
52. 
    
    Реактивные артриты. Распространенность. Роль инфекционного фактора (хламидий, иерсиний, шигелл, клебсиелл, сальмонелл) и генетической предрасположенности в развитии заболеваний. Патоморфологическая картина. Клинические особенности постэнтероколитических реактивных артритов. Клиническая характеристика, особенности поражения суставов и экстрасуставных проявлений.
    
53. 
    
    Реактивные артриты. Принципы терапии с использованием антибактериальных средств. Первичная и вторичная профилактика.
    
54. 
    
    Серонегативные спондилоартриты при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона. Принципы диагностики и терапии.
    
55. 
    
    Микрокристаллические артриты. Подагра. Распространенность. Этиология. Первичная и вторичная подагра. Причины развития вторичной подагры и гиперурикемии. Патогенез острого артрита и поражений почек. Патоморфологическая картина. Клинические признаки острого артрита и хронической подагры. Рентгенологическая характеристика. Связь с сопутствующей патологией. Диагностика и дифференциальный диагноз.
    
56. 
    
    Микрокристаллические артриты. Подагра. Принципы терапии подагры. Купирование острого подагрического приступа, рецидивирующего подагрического артрита и «острой подагрической почки». Терапия направленная на снижении гиперурикемии (терапия межприступного периода).
    
57. 
    
    Острая подагрическая почка. Этиопатогенез развития. Клиника. Диагностика. Терапия.
    
58. 
    
    Бессимптомная гиперурикемия. Роль в развитии заболеваний суставов и сердечно-сосудистой системы. Принципы не медикаментозной и медикаментозной коррекции.
    
59. 
    
    Болезнь отложения кристаллов пирофосфата кальция. Классификация, клиника, диагностика и лечение.
    
60. 
    
    Остеоартроз Распространенность и факторы риска. Этиология и патогенез. Первичный и вторичный остеоартроз. Патоморфологическая картина. Основные клинические формы: локальный моно- и олигоартроз и генерализованный артроз (полиостеоартроз). Критерии диагноза. Рентгенологические признаки остеоартроза. Индексы тяжести поражения. Принципы терапии. Деформирующий спондилез, остеохондроз.
    
61. 
    
    Остеоартроз. Лекарственная терапия: базисные (хондропротективные) средства, противовоспалительные препараты, средства, уменьшающие венозный стаз в субхондральной кости. Физическая анальгезия. Медицинская и социальная реабилитация больных. Ортопедическое лечение остеоартроза. Хирургические подходы к лечению остеоартроза.
    
62. 
    
    Палиндромный ревматизм. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
    
63. 
    
    Интермитирующий гидрартроз. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
    
64. 
    
    Идиопатический диффузный гиперостоз скелета. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
    

Наследственные заболевания соединительной ткани.

65. 
    
    Синдром Марфана. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.
    
66. 
    
    Синдром Элерса-Данлоса. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.
    
67. 
    
    Гипермобильный синдром. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.
    
68. 
    
    Несовершенный остеогенез. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.
    
69. 
    
    Пролапс митрального клапана и МASS-синдром. Этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение.
    
70. 
    
    Принципы классификации и диагностики наследственных нарушений соединительной ткани (ННСТ). Соотношение нормы и патологии при ННСТ.
    
71. 
    
    Общие принципы лечения наследственных нарушений соединительной ткани.
    

Системные заболевания соединительной ткани

72. 
    
    Системная красная волчанка. Эпидемиология. Этиология и патогенез. Экспериментальная модель СКВ. Клиническая картина. Полисиндромность заболевания. Клинические варианты течения. Особенности СКВ в детском возрасте. Данные лабораторных методов исследования. Иммунные нарушения при СКВ. Морфологические проявления СКВ, морфология люпус-нефрита. Критерии диагноза. Клинико-лабораторная характеристика активности. Диагностика и дифференциальная диагностика.
    
73. 
    
    СКВ. Подсчёт индексов повреждения и активности.
    
74. 
    
    Клинические и морфологические варианты поражения почек при СКВ. Прогностическая значимость. Особенности диагностики и терапии.
    
75. 
    
    Системная красная волчанка. Классификация СКВ. Современные методы лечения. Прогноз заболевания. Экспертиза временной и стойкой нетрудоспособности.
    
76. 
    
    Системная склеродермия. Распространенность. Этиология и патогенез. Патоморфологические изменения. Основные клинические синдромы: поражение кожи, синдром Рейно, суставной синдром, поражение скелетных мышц и костей, висцеральные проявления - поражение легких, почек, сердца, пищеварительного тракта, нервной и эндокринной систем. Данные лабораторных исследований. Иммунные нарушения при системной склеродермии. Клинические формы, варианты течения, степени активности, стадии болезни. Диагностические критерии системной склеродермии. Особенности системной склеродермии в детском возрасте. Диагноз, дифференциальный диагноз, ранние диагностические синдромы. Классификация.
    
77. 
    
    Системная склеродермия. Современные методы лечения. Немедикаментозные методы. Лекарственная терапия.
    
78. 
    
    Диффузный фасциит: клиника, диагностика и лечение.
    
79. 
    
    Идиопатические воспалительные миопатии. Классификация воспалительных миопатий. Распространенность. Этиология и патогенез. Особенности поражения кожи, мышц и суставов, висцеральная патология. Данные лабораторных исследований. Спектр антител при воспалительных миопатиях. Данные электромиографии. Клинико-иммунологические подтипы полимиозита и дерматомиозита. Критерии диагноза. Дифференциальная диагностика. Особенности дерматомиозита в детском возрасте. Вторичные дерматомиозиты.
    
80. 
    
    Идиопатические воспалительные миопатии. Современное лечение. Схемы терапии. Пульс-терапия. Глюкокортикоиды, цитостатические иммунодепрессанты, циклоспорина А.
    
81. 
    
    Болезнь Шегрена. Распространенность. Этиология и патогенез. Роль иммунных нарушений. Патоморфологическая картина. Клиническая картина. Особенности поражения секретирующих эпителиальных желез и внежелезистые системные проявления. Данные лабораторных исследований. Классификация. Критерии диагноза. Дифференциальная диагностика болезни и синдрома Шегрена.
    
82. 
    
    Болезнь Шегрена. Лечение. Медикаментозное лечение. Местная терапия. Физиотерапевтическое и курортное лечение. Прогноз. Профилактика.
    
83. 
    
    Смешанное заболевание соединительной ткани. Этиология и патогенез. Клиническая картина. Критерии диагноза. Лечение. Прогноз.
    
84. 
    
    Перекрестные (overlap) синдромы. Классификация, клиника, диашгностика, лечение. Прогноз.
    
85. 
    
    Рецидивирующий полихондрит. Этиология. Гистологическая картина. Клинические признаки. Диагностика и лечение.
    
86. 
    
    Антифосфолипидный синдром. Определение. Семейство антител к фосфолипидам. Распространенность антифосфолипидного синдрома. Клиническая картина. Данные лабораторных методов исследования. Формы и варианты течения антифосфолипидного синдрома. Критерии диагностики. Первичный и вторичный антифосфолипидный синдром.
    
87. 
    
    Антифосфолипидный синдром. Лечение и профилактика.
    

Системные васкулиты

88. 
    
    Определение васкулита. Первичные и вторичные васкулиты. Классификация по калибру пораженных сосудов, по клинико-патогенетическому принципу. Гистологические типы васкулита. Распространенность. Этиология. Иммуногенетические маркеры васкулитов. Иммунопатология васкулитов. Роль иммунных комплексов, аутоантител, васкулиты, ассоциированные с антинейтрофильными цитоплазматическими антителами. Роль антиэндотелиальных антител и антител к фосфолипидам. Общие принципы и алгоритм диагностики васкулитов. Общие принципы терапии.
    
89. 
    
    Узелковый полиартериит. Клиническая картина. Общие проявления. Полисистемность висцеральных поражений. Патоморфология. Диагностика. Классификационные критерии. Дифференциальный диагноз. Особенности узелкового полиартериита в детском возрасте.
    
90. 
    
    Узелковый полиартериит. Лечение с использованием схем полихимиотерапии с назначением глюкокортикостероидов и иммуносупрессантов цитостатического действия. Пульс-терапия. Экстракорпоральные методы лечения. Прогноз.
    
91. 
    
    Микроскопический полиангиит. Определение. Клиническая картина. Особенности поражения почек. Данные лабораторных методов исследования. Диагностика и дифференциальная диагностика.
    
92. 
    
    Микроскопический полиангиит. Лечение.
    
93. 
    
    Гранулематоз Вегенера. Определение. Клиническая картина. Особенности поражения верхних дыхательных путей, легких и почек. Данные лабораторных и рентгенологических исследований. Классификационные критерии. Дифференциальная диагностика.
    
94. 
    
    Гранулематоз Вегенера.Лечение и прогноз.
    
95. 
    
    Синдром Чарг-Стросса. Определение. Клиническая картина. Особенности поражения легких. Классификационные критерии. Диагностика.
    
96. 
    
    Синдром Чарг-Стросса. Лечение.
    
97. 
    
    Геморрагический васкулит. Клиническая картина. Особенности поражения кожи, суставов, почек, желудочно-кишечного тракта и других органов. Классификационные критерии. Данные лабораторных исследований. Диагностика.
    
98. 
    
    Геморрагический васкулит. Лечение.
    
99. 
    
    Неспецифический аортоартериит. Распространенность. Классификация в зависимости от анатомического типа. Клиническая характеристика. Классификационные критерии. Диагностика и дифференциальная диагностика.
    
100. 
     
     Неспецифический аортоартериит. Лечение. Показания для оперативного вмешательства. Прогноз.
     
101. 
     
     Болезнь Кавасаки. Определение. Клиническая картина. Данные лабораторных и инструментальных методов исследования. Диагностические критерии.
     
102. 
     
     Болезнь Кавасаки. Лечение. Прогноз.
     
103. 
     
     Гигантоклеточный артериит. Заболеваемость. Клиническая картина. Классификационные критерии. Данные лабораторных методов. Диагностика.
     
104. 
     
     Гигантоклеточный артериит. Лечение. Прогноз.
     
105. 
     
     Облитерирующий тромбангиит. Эпидемиология. Клиническая картина. Особенности поражений артерий и вен. Дифференциальная диагностика с атеросклеротическими поражениями сосудов.
     
106. 
     
     Облитерирующий тромбангиит.Лечение и прогноз.
     
107. 
     
     Эссенциальный криоглобулинемический васкулит. Определение. Типы криоглобулинов. Клиническая каритина. Данные лабораторных исследований.
     
108. 
     
     Эссенциальный криоглобулинемический васкулит. Лечение.
     
109. 
     
     Болезнь Бехчета. Распространенность. Этиология и патогенез. Патоморфологическая картина. Клиническая характеристика. Международные критерии диагноза. Диагностика и дифференциальный диагноз.
     
110. 
     
     Болезнь Бехчета. Лечение.
     
111. 
     
     Редкие формы васкулитов: рецидивирующий панникулит (болезнь Вебера-Крисчена). Синдром Гудпасчура. Классификация, клиника, диагностика, лечение.
     
112. 
     
     Узловатая эритема. Клиника, диагноз и дифференциальный диагноз, лечение.
     

Болезни внесуставных мягких тканей

113. 
     
     Заболевания скелетных мышц. Миофасциальный болевой синдром. Этиология и патогенез. Клиническая картина. Диагностика и дифференциальная диагностика. Лечение.
     
114. 
     
     Тендиниты и тендовагиниты. Этиология. Клиническая картина. Особенности поражения сухожилий различных областей. Морфологическая диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение.
     
115. 
     
     Ганглий. Энтезопатии. Бурситы. Заболевания фасций и апоневрозов. Диагностика и лечение.
     
116. 
     
     Фибромиалгия. Этиология и патогенез. Патоморфология. Клиническая картина. Особенности поражения мышц. Лабораторные данные. Диагноз и дифференциальный диагноз. Локализация болезненных точек. Лечение.
     
117. 
     
     Периартериты, включая плече-лопаточный периартрит.
     

Заболевания костей

118. 
     
     Остеопороз. Эпидемиология. Классификация. Этиология и патогенез различных форм. Факторы риска.
     
119. 
     
     Ремоделирование костной ткани. Основные регуляторы костного ремоделирования: паратгормон, кальцитонин. Механизмы реализации эффектов. Местные факторы. Метаболизм витамина D и эффекты его активных метаболитов. RANKL и RANK. Другие факторы: половые гормоны, инсулин, гормоны щитовидной железы, глюкокортикоиды.
     
120. 
     
     Остеопороз. Современные методы диагностики. Рентгенография. DEXA. Роль биохимических маркёров костного ремоделирования. Понятие о риске переломов и Fraxx.
     
121. 
     
     Остеопороз. Первичная и вторичная профилактика. Расчёт норм суточного потребления кальция и витамина D. Профилактика переломов. Определение риска падений и профилактика падений.
     
122. 
     
     Остеопороз. Современные методы лечения. Препараты стронция, бисфосфонаты, деносумаб. Принципы выбора лекасртвенной терапии в зависимости от типа остеопороза и других факторов.
     
123. 
     
     Остеомаляция. Костная болезнь Педжета. Гипетрофическая остеоартропатия.
     
124. 
     
     Ишемические некрозы костей.
     
125. 
     
     Остеохондропатии. Асептические некрозы головки бедренной кости (болезнь Пертеса) и других локализаций (болезнь Келлера I и Келлера II. Болезнь Кинбека и другие). Остеохондропатии тел позвонков (болезнь Шейермана-Мау, болезнь Калве). Остеохондропатии бугристости большеберцовой кости (болезнь Осгуда-Шлаттера).
     
126. 
     
     Ревматические проявления различных заболеваний. Охроноз. Гиперхолестеринемия. Эндокринные заболевания. Заболевания паращитовидных желез. Акромегалия. Синдром Иценко-Кушинга. Болезнь Аддисона. Сахарный диабет. Болезни системы крови. Саркоидоз. Злокачественные опухоли. Нейрогенные артропатии.
     

Отдельные проблемы ревматологиии

127. 
     
     Питание и ревматические заболевания.
     
128. 
     
     Ревматические заболевания и беременность.
     
129. 
     
     Атеросклероз при ревматических заболеваниях.
     
130. 
     
     Проблема ассоциации ревматических и онкологических заболеваний.
     
131. 
     
     Психосоциальные аспекты ревматических заболеваний.
     
132. 
     
     Диспансеризация, экспертиза трудоспособности и МСЭ, реабилитация больных ревматическими заболе­ваниями.
     
133. 
     
     Оценка качества жизни пациентов с ревматическими заболеваниями.
     
134. 
     
     Боли в мышцах. Мышечная слабость.
     
135. 
     
     Боли в нижней части спины.
     
136. 
     
     Поражения суставов. Олигоартрит, полиартрит, артралгии. Дифференциальная диагностика суставного синдрома.
     

Неотложные состояния

137. 
     
     Боли в грудной клетке. Диагностика и неотложная помощь при инфаркте миокарда.
     
138. 
     
     Гипертонический криз. Диагностика. Неотложная помощь.
     
139. 
     
     Токсический шок. Диагностика. Неотложная помощь.
     
140. 
     
     Анафилактический шок. Диагностика. Неотложная помощь.
     
141. 
     
     Травматический шок. Диагностика. Неотложная помощь.
     
142. 
     
     Геморрагический шок. Диагностика. Неотложная помощь.
     
143. 
     
     Острые отравления. Диагностика. Неотложная помощь.
     
144. 
     
     Ожоги и отморожения. Клиника. Неотложная помощь.
     
145. 
     
     Поражение электрическим током, молнией. Клиника. Неотложная помощь.
     
146. 
     
     Тепловой и солнечный удар. Клиника. Неотложная помощь.
     
147. 
     
     Неотложная помощь при утоплении и травмах