тест кардио. Выберите правильное описание экг
 Скачать 66.16 Kb.
|
|
- 1,2,4 ? - 1,3,4,5 - 2,3,5 *** Больной Г., 40 лет в течение года отмечает одышку, тяжесть в правом подреберье, приступы удушья в ночное время, отеки на голенях. В последние месяцы появлялись эпизоды кровохарканья. 0бъективно: в нижних отделах легких - незвучные мелкопузырчатые хрипы. Границы сердца расширены влево, тоны сердца глухие. ЧСС – 90/мин., на верхушке сердца - систолический шум. ЭКГ: мерцательная аритмия, тахисистолическая форма. ЭхоКГ: фракция выброса-21%. Диффузная гипокинезия. Согласно клиническому протоколу, наиболее вероятный диагноз. - Дилатационнаякардиомиопатия, мерцательная аритмия, ХСН IIБ (ФК III) - Неревматический миокардит, мерцательная аритмия. ХСН I (ФК I) - Алкогольная кардиомиопатия, мерцательная аритмия ХСН II А (ФК III) - Ишемическая кардиомиопатия, мерцательная аритмия, ХСН I (ФК I) - Рестриктивнаякардиомиопатия, мерцательная аритмия, ХСН IIБ (ФК III) *** 68 летний мужчина доставлен в отделение интенсивной терапии с острым инфарктом миокарда, начавшимся 4 часа назад. На ЭКГ - нарастающая частота коротких пробежек желудочковой тахикардии. Согласно клиническому протоколу целесообразно назначить. - Лидокаин - Амиодарон - Флеканид - Хинидин - Верапамил *** Для предотвращения прогрессирования почечной недостаточности у пациентов с артериальной гипертонией и диабетом исключаем: - начало терапии бета- блокаторами - начало терапии иАР-II - снижение АД до < 120/75 мм.рт.ст. - начало терапии иАПФ - начало терапии иАПФ в сочетании с иАР-II *** ЭКГпризнакитрепетанийпредсердий:1. F волы 2. f волны 3. R-R одинаковый 4. QRSнеизменен 5.ЧССмин 200-400 раз - 1,3,4,5 - 1,2,3,4 - 1,3, 5 - 2,3,4 - 1,3,4 *** Мужчину 40 лет беспокоят одышка, приступы удушья, отеки. Объективно: в легких незвучные влажные хрипы; расширение границ сердца, глухость тонов, на верхушке - систолический шум, мерцательная аритмия, тахисистолическая форма. ЭхоКГ: конечно-диастолический размер левого желудочка- 8,2. Фракция выброса-21%. В программу лечения в первую очередь целесообразно включить: - Периферические вазодилататоры - Метаболики - Антиоксиданты - Кортикостероиды - Анаболические гормоны *** У мужчины 52 лет собширнымQ-инфарктом миокарда, через 2 недели от момента поступления, повысилась температура тела, появились суставные боли, сухой кашель, шум трения перикарда. При обследовании выявлены: эозинофилы - 12%, СОЭ - 48 мм/ч. На ЭКГ частота сердечных сокращений - 118 в мин, сохраняется элевация сегмента STI, АVLV1-V3. К базовой терапии целесообразно добавить. - Стероидные противовоспалительные средства - Антибиотики - Физиолечение - Отхаркивающие средства - Антигистаминные препараты *** Частой причиной вазоренальной артериальной гипертонии является: - Атеросклероз почечных артерий - Неспецифический аортоартериит - Фибромускулярная дисплазия почечных артерий - Аневризмы почечных артерий - Тромбозы и эмболии почечных артерий *** Самым ранним электрокардиографическим признаком острого инфаркта миокарда является: - Подъём сегмента S –T - Снижение высоты зубца R - Инверсия зубца T - Нарушение сердечного ритма - Появление зубца Q *** У больного Н., 67 с диагнозом ИБС, постинфарктный кардиосклероз, стенокардия II ф.к., аневризма левого желудочка, развилась пароксизмальная желудочковая тахикардия. Согласно клиническому протоколу для профилактики данной аритмии целесообразно назначить: - Бетаадреноблокаторы - Антогонисты кальция - Сердечные гликозиды - Препараты калия - Антиоксиданты *** Больная О., 45 лет обратилась с жалобами на сердцебиение, головокружение, общую слабость. Приступ сердцебиения возник впервые, около 2 часов назад, после физической нагрузки. Объективно: состояние больной средней степени тяжести. Тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс 200 в минуту, ритмичный. АД140/90 мм рт.ст. Мочеиспускание частое. На ЭКГ: ритм правильный 200 в минуту, зубец Р не определяется. Желудочковый комплекс не изменен. Согласно клиническому протоколу в данном случае следует назначить: - Изоптин внутривенно - Нифедипинperos - Лидокаин внутривенно - Строфантин внутривенно - Бисопрололperos |