Итоговый тестовый контроль. Выбрать один наиболее правильный ответ

• Название: Выбрать один наиболее правильный ответ
• Анкор: Итоговый тестовый контроль.doc
• Дата: 25.12.2017
• Размер: 102.5 Kb.
• Имя файла: Итоговый тестовый контроль.doc
• Тип: Документы; #12958
• Категория: Медицина

Итоговый тестовый контроль по Эндокринологии

Выбрать один наиболее правильный ответ.

1. На секрецию тиреолиберина влияет:

1. 
   Тироксин
   
2. 
   Глюкагон
   
3. 
   Инсулин
   
4. 
   Окситоцин
   
5. 
   Ни одно из перечисленных веществ
   

2. Наиболее распространенной аденомой гипофиза является:

1. 
   Пролактинома
   
2. 
   Соматотропинома
   
3. 
   Тиреотропинома
   
4. 
   Гонадотропинома
   
5. 
   Кортикотропинома
   

3. В задней доле гипофиза синтезируется:

1. 
   ТТГ
   
2. 
   Пролактин
   
3. 
   Окситоцин
   
4. 
   АКТГ
   
5. 
   Ни один из перечисленных гормонов
   

4. Вторичный гипотиреоз отличается от первичного:

1. 
   Снижением уровня продукции Т4
   
2. 
   Повышенным уровнем ТТГ
   
3. 
   Сниженным уровнем ТТГ
   
4. 
   Увеличением размеров щитовидной железы
   
5. 
   Увеличение уровней Т3 и Т4 более чем на 50% при тесте с тиреолиберином
   

5. Отрицательная большая дексаметазоновая проба (большой тест Лиддла) не характерна для:

1. 
   Синдрома Иценко—Кушинга, обусловленный кортикостеромой
   
2. 
   Синдрома Иценко—Кушинга, обусловленный эктопической продукцией КРГ
   
3. 
   Аденоматоза коры надпочечников
   
4. 
   Болезни Иценко—Кушинга
   
5. 
   Злокачественной кортикостеромы
   

6. Снижение секреции гонадотропинов у мужчин сопровождается:

1. 
   Повышением слуха
   
2. 
   Уменьшением уровня тестостерона
   
3. 
   Повышением потенции и либидо
   
4. 
   Гирсутизмом
   
5. 
   Всем вышеперечисленным
   

7. Лечение тотальной гипофизарной недостаточности (пангипопитуитаризм) проводится назначением:

1. 
   Глюкокортикоидов
   
2. 
   Тиреоидных препаратов
   
3. 
   СТГ
   
4. 
   Половых гормонов
   
5. 
   Всего перечисленного
   

8. Пангипопитуитаризм не затрагивает функцию:

1. 
   Щитовидной железы
   
2. 
   Коры надпочечников
   
3. 
   Половых желез
   
4. 
   Околощитовидных желез
   
5. 
   Углеводного обмена
   

9. Гиперпролактинемический гипогонадизм у мужчин вызывает:

1. 
   Эректильную дисфункцию
   
2. 
   Снижение либидо
   
3. 
   Гинекомастию
   
4. 
   Угнетение сперматогенеза
   
5. 
   Все вышеперечисленное
   

10. Клиническая картина акромегалии в активной фазе характеризуется всем перечисленным, кроме:

1. 
   Тяжелые гипогликемическими состояниями
   
2. 
   Поражение суставов
   
3. 
   Развитие отеков
   
4. 
   Рост мягких тканей (дерма, мышцы и пр.)
   
5. 
   Потливость
   

Выбрать верную комбинацию ответов, пользуясь ключом:

А — если верно 1,2,3

Б — если верно 1 и 3

В — если верно 2 и 4

Г — если верно только 4

Д — если верно все
11. Какой из ниже перечисленных препаратов используют в лечении акромегалии:

1. 
   Левотироксин (L-тироксин)
   
2. 
   Адиуретин
   
3. 
   Гидрокортизон
   
4. 
   Сандостатин (Октреотид)
   

12. Для диагностики вторичной надпочечниковой недостаточности применяют тесты:

1. 
   С дексаметазоном
   
2. 
   С 1-24 АКТГ
   
3. 
   С клофелином
   
4. 
   С инсулиновой гипогликемией
   

Выбрать один наиболее правильный ответ.

13. Зобом является:

1. 
   Хорошо пальпируемая щитовидная железа
   
2. 
   Заболевание щитовидной железы, протекающее с нарушением ее функции
   
3. 
   Заболевание щитовидной железы, осложнившееся компрессией трахеи
   
4. 
   Увеличение объема щитовидной железы более 18 мл у женщин и более 25 мл у мужчин
   
5. 
   Пальпируемое узловое образование щитовидной железы
   

14. Какие изменения уровней тироидных гормонов и ТТГ характерны для субклинического гипотироза:

1. 
   Т₃ — повышен; Т₄ — в норме; ТТГ — в норме
   
2. 
   Т₃ — повышен; Т₄ — повышен; ТТГ — повышен
   
3. 
   Т₃ — подавлен (снижен); Т₄ — подавлен (понижен); ТТГ — существенно повышен
   
4. 
   Т₃ — в норме; Т₄ — повышен; ТТГ — в норме
   
5. 
   Т₃ — в норме; Т₄ — в норме; ТТГ — повышен .
   

15. Тестом первого уровня в диагностике первичного гипотироза является:

1. 
   Определение уровня свободного тироксина
   
2. 
   Определение уровня общего тироксина
   
3. 
   Определение уровня ТТГ
   
4. 
   Определение уровня тироксин-связывающего глобулина
   
5. 
   Определение уровня трийодтиронина
   

16. При каком заболевании всегда (абсолютно) показано оперативное лечение щитовидной железы:

1. 
   Узловой коллоидный зоб (диаметром 1,4 х 1,3 см)
   
2. 
   Гипертрофическая форма аутоиммунного тироидита с формированием псевдоузлов (диаметр 2,2 х 2,5 см)
   
3. 
   Фолликулярная аденома (диаметр 3,9 х 4,0 мм)
   
4. 
   Многоузловой зоб (объем щитовидной железы 32 мл)
   
5. 
   Диффузный токсический зоб (объем щитовидной железы 22 мл)
   

17. Какова суточная потребность взрослого человека в йоде:

1. 
   150–200 мг
   
2. 
   60–80 мкг
   
3. 
   500 мкг и более
   
4. 
   10–15 грамм
   
5. 
   150–250 мкг
   

18. Методом выбора лечения послеоперационого рецидивного диффузного токсического зоба является:

1. 
   Полуторагодичный курс терапии тиамазолом (Мерказолилом)
   
2. 
   Повторное оперативное вмешательства в условиях специализированного хирургического стационара
   
3. 
   Полуторагодичный курс терапии пропилтиоурацилом
   
4. 
   Терапия радиоактивным йодом
   
5. 
   Терапия тиростатиками (мерказолил, пропилтиоурацил) в сочетании с иммуномодуляторами (тималин, Т-активин, препараты растительного происхождения)
   

19. В основе патогенеза тиротоксикоза при подостром тироидите (тироидит де Кервена) лежит:

1. 
   Разрушение тироцитов и выход содержимого фолликулов в кровяное русло
   
2. 
   Выработка тироидстимулирующих аутоантител
   
3. 
   Компенсаторная гиперфункция щитовидной железы в ответ на воспалительные изменения
   
4. 
   Гиперпродукция тироидных гормонов щитовидной железой
   
5. 
   Гиперпродукция ТТГ в ответ на воспалительные изменения в щитовидной железе
   

20. Исследование уровня трийодтиронина наиболее оправдано при:

1. 
   Обнаружении сниженного уровня ТТГ и нормального Т₄
   
2. 
   Подозрении на субклинический гипотироз
   
3. 
   Подозрении на озлокачествление узлового зоба
   
4. 
   Выявлении тяжести тиротоксикоза
   
5. 
   В любом случае при исследовании функционального состояния щитовидной железы
   

21. Диагноз аутоиммунного тироидита может быть поставлен на основании:

1. 
   УЗИ щитовидной железы
   
2. 
   Определения уровня антител к тироглобулину и микросомальной фракции
   
3. 
   Сцинтиграфии щитовидной железы
   
4. 
   Исследования уровня тироидных гормонов и ТТГ
   
5. 
   Ни на одном из отдельно взятых перечисленных исследований
   

22. Выберите справедливое утверждение в отношении подострого тироидита:

1. 
   Является аутоиммунным заболеванием, поэтому для его лечения используются глюкокортикоиды
   
2. 
   В исходе развивается гипотироз
   
3. 
   Несмотря на наличие тиротоксикоза гиперфункция щитовидной железы отсутствует
   
4. 
   Тиростатики (мерказолил) для лечения не используются, поскольку тиротоксикоз имеет легкое течение
   
5. 
   В отличие от диффузного токсического зоба, лихорадка не наблюдается
   

23. Что послужило причиной изменения гормональных показателей функции щитовидной железы у женщины 47 лет:

Больная обратилась с жалобами на приступы сердцебиения, боли за грудиной различного характера и интенсивности, потливость, слабость последние 5 месяцев. Проведен курс лечения седативными, нитратами и кордароном. На фоне проведенного лечения отмечает значительное улучшение, однако потливость и приступы сердцебиения сохраняются.

Объективно: больная весит 85 кг, рост 160 см, кожа влажная, теплая. Тремора рук, тела нет, глазные симптомы отрицательны. Щитовидная железа — 17 cм³. В анализе крови обращает внимание снижение уровня ТТГ и повышение уровня общего тироксина.

1. 
   Диффузный токсический зоб
   
2. 
   Первичный гипотироз
   
3. 
   Лечение кордароном
   
4. 
   Вторичный гипотироз
   
5. 
   Лечение нитратами
   

24. Тест с 1-24 АКТГ (синактеном) проводится для:

1. 
   Обнаружения дефицита АКТГ
   
2. 
   Диагностики первичного гиперальдостеронизма
   
3. 
   Диагностики первичного гиперкортицизма
   
4. 
   Диагностики первичного гипокортицизма
   
5. 
   Предоперационной подготовки больных с вторичным гипокортицизмом
   

25. Следующие утверждения справедливы в отношении первичной хронической надпочечниковой недостаточности, кроме одного:

1. 
   Наиболее частой причиной является аутоиммунная деструкция коры надпочечников
   
2. 
   На фоне заместительной терапии кортикостероидами удается достичь регресса атрофии коры надпочечников и восстановления их функции
   
3. 
   Частыми причинами являются туберкулез надпочечников и адренолейкодистрофия
   
4. 
   Сочетание с аутоиммунным тиреоидитом обозначается как синдром Шмидта
   
5. 
   Гиперпигментация кожи и слизистых обусловлена гиперпродукцией МСГ и других дериватов ПОМК
   

26. При обнаружении по данным МРТ гипофиза микроаденомы лечением выбора болезни Иценко—Кушинга является:

1. 
   Протонотерапия на область гипофиза
   
2. 
   Трансназальная транссфеноидальная аденомэктомия в сочетании с двусторонней адреналэктомией
   
3. 
   Трансназальная транссфеноидальная аденомэктомия
   
4. 
   Транскраниальная гипофизэктомия
   
5. 
   Протонотерапия на область гипофиза в сочетании с назначением блокаторов стероидогенеза (хлодитан, лизодрен, низорал)
   

27. Лечение острой надпочечниковой недостаточности (аддисонического криза) подразумевает:

1. 
   Переливание физиологического раствора хлорида натрия и введение больших доз гидрокортизона
   
2. 
   Внутривенное введение адреналина и других адреномиметиков
   
3. 
   Введение морфина для снятия болевого шока с последующей транспортировкой в стационар
   
4. 
   Обильное питье, пузырь со льдом на поясничную область, мочегонные
   
5. 
   Введение фентоламина или тропафена
   

28. Феохромоцитома — опухоль хромафинной ткани, продуцирующая:

1. 
   Андрогены
   
2. 
   Эстрогены
   
3. 
   Адреналин
   
4. 
   Альдостерон
   
5. 
   Глюкокортикоиды
   

29. При случайном выявлении образования в надпочечнике у пациента с артериальной гипертензией возможно проведение всех перечисленных исследований, кроме:

1. 
   Малая дексаметазоновая проба
   
2. 
   Пункционная биопсия образования под контролем КТ или УЗИ
   
3. 
   Определение суточной экскреции метанефринов и норметанефринов
   
4. 
   Определение уровня альдостерона и ренина
   
5. 
   Определение суточной экскреции кортизола
   

30. Какой из препаратов относится к минералокортикоидам:

1. 
   Кортизон ацетат
   
2. 
   Преднизолон
   
3. 
   Преднизон
   
4. 
   Гидрокортизон
   
5. 
   Флудрокортизона ацетат
   

Выбрать верную комбинацию ответов, пользуясь ключом:

А — если верно 1,2,3

Б — если верно 1 и 3

В — если верно 2 и 4

Г — если верно только 4

Д — если верно все
31. Какие симптомы первичного гипокортицизма не будут встречаться при вторичном:

1. 
   Гиперпигментация кожи и слизистых
   
2. 
   Похудение
   
3. 
   Пристрастие к соленой пище
   
4. 
   Общая слабость, астения
   

32. Применение Спиронолактона при первичном гиперальдостеронизме приводит к:

1. 
   Снижению артериального давления
   
2. 
   Восстановлению содержания калия в организме
   
3. 
   Повышению уровня ренина
   
4. 
   Повышению уровня альдостерона
   

33. Укажите мероприятия по лечению острой надпочечниковой недостаточности:

1. 
   Немедленное назначение препаратов с выраженной минералокортикоидной активностью
   
2. 
   Немедленное и массированное введение глюкокортикоидов
   
3. 
   Введение калийсодержащих препаратов (из расчета 1,5–2,0 г. сухого вещества в первые 3 часа)
   
4. 
   Регидратационная терапия большим количеством 0,9% раствора хлорида натрия
   

34. Синдром Иценко—Кушинга, обусловленный кортикостеромой проявляется:

1. 
   Нарушением функции щитовидной железы
   
2. 
   Нарушением углеводного обмена
   
3. 
   Повышением активности ренин-альдостероновой системы
   
4. 
   Нарушением репродуктивной функции
   

35. Первичный гипокортицизм встречается в ассоциации с:

1. 
   Сахарным диабетом 1типа
   
2. 
   Аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы
   
3. 
   Гипогонадизмом
   
4. 
   Гипопаратиреозом
   

Выбрать один наиболее правильный ответ.

36. Укажите минимальное значение уровня глюкозы капиллярной крови, взятой в любое время дня, при котором диагноз сахарного диабета не вызывает сомнений:

1. 
   Менее 5,6 ммоль/л
   
2. 
   6,7 ммоль/л
   
3. 
   9,7 ммоль/л
   
4. 
   11,1 ммоль/л
   
5. 
   15 ммоль/л
   

37. К признакам декомпенсации сахарного диабета относится все, кроме:

1. 
   Прибавка массы тела
   
2. 
   Жажда
   
3. 
   Гипергликемия
   
4. 
   Кетоацидоз
   
5. 
   Полиурия и глюкозурия
   

38. Препаратом выбора лечения сахарного диабета типа 1 является:

1. 
   Метформин
   
2. 
   Манинил (глибенкламид)
   
3. 
   Инсулин
   
4. 
   Амарил (глимеперид)
   
5. 
   Диабетон (гликлазид)
   

39. Каким должно быть значение гликемии в капиллярной крови натощак для показаний к проведению орального глюкозотолерантного теста:

1. 
   Менее 5,5 ммоль/л
   
2. 
   5,6–6,0 ммоль/л
   
3. 
   6,8–7,5 ммоль/л
   
4. 
   8,7 ммоль/л
   
5. 
   11,1 ммоль/л
   

40. Уровень гликемии в капиллярной крови через два часа после проведения орального глюкозотолерантного теста при сахарном диабете составит:

1. 
   10,1 ммоль/л и более
   
2. 
   8,9 ммоль/л и более
   
3. 
   11,1 ммоль/л и более
   
4. 
   6,7–10 ммоль/л и более
   
5. 
   5,6–6,7 ммоль/л
   

41. В основе развития сахарного диабета типа 1 лежит:

1. 
   Повреждение β - клеток, инсулинодефицит
   
2. 
   Инсулинорезистентность
   
3. 
   Гиперинсулинемия
   
4. 
   Атеросклероз
   
5. 
   Все перечисленное неверно
   

42. Для препролиферативной ретинопатии характерно все, кроме:

1. 
   Очаги кровоизлияний в сетчатку
   
2. 
   Неоваскуляризация сосудов
   
3. 
   Твердые и мягкие экссудаты
   
4. 
   Микроаневризмы
   
5. 
   Все перечисленное неверно
   

43. Феномен Сомоджи это:

1. 
   Исчезновение симптомов стероидного сахарного диабета после двусторонней адреналэктомии
   
2. 
   Снижение уровня глюкозы крови в ответ на введение инсулина
   
3. 
   Утренняя гипергликемия после ночной гипогликемии
   
4. 
   Все перечисленное неверно
   

44. С-пептид является:

1. 
   Маркером компенсации сахарного диабета
   
2. 
   Контринсулярным гормоном
   
3. 
   Маркером сахарного диабета 2 типа
   
4. 
   Показателем секреции инсулина
   
5. 
   Все перечисленное неверно
   

45. При выведении из диабетического кетоацидоза инфузионную терапию начинают с внутривенного введения:

1. 
   5% раствора глюкозы
   
2. 
   Изотонического раствора (0,9%) хлорида натрия
   
3. 
   Гипотонического раствора (0,45%) хлорида натрия
   
4. 
   Реополиглюкина
   
5. 
   Гемодеза
   

Выбрать верную комбинацию ответов, пользуясь ключом:

А — если верно 1,2,3

Б — если верно 1 и 3

В — если верно 2 и 4

Г — если верно только 4

Д — если верно все
46. Из названных препаратов выберите бигуаниды, использующиеся в лечении сахарного диабета:

1. 
   Репаглинид
   
2. 
   Глимепирид
   
3. 
   Акарбоза
   
4. 
   Метформин
   

47. К аналогам инсулина продленного действия относятся:

1. 
   Детемир (Левемир)
   
2. 
   Аспарт (Новорапид)
   
3. 
   Гларгин (Лантус)
   
4. 
   Лизпро (Хумалог)
   

48. Среднесуточная доза инсулина при сахарном диабете 1 типа зависит от:

1) Уровня гликемии в течение суток

2) Пищевого рациона больного

3) Физической активности

4) Наличия интеркуррентного инфекционного заболевания

49. В основе гипогликемизирующего действия метформина лежит:

1) Стимуляция секреции инсулина

2) Уменьшение активности транслокаторов глюкозы

3) Блокада ферментов α-глюкозидазы

4) Подавление глюконеогенеза
50. Основные принципы лечения нейропатической формы синдрома диабетической стопы:

1) Разгрузка пораженной конечности

2. 
   Компенсация основного заболевания
   
3. 
   Местное лечение
   
4. 
   Терапия препаратами, улучшающими периферическое кровообращение