прпрпр. Алгоритм. Катетеризация у мужчин (1). Выполнение катетеризации мягким катетером у мужчин
 Скачать 15.8 Kb.
|
|
Выполнение катетеризации мягким катетером у мужчин Надеть специальную униформу, для работы в процедурном кабинете, фартук, колпак и при необходимости защитные очки. В листе назначения выяснить, ФИО пациента, возраст пациента, цель постановки катетера в мочевой пузырь. Поздороваться, представиться, идентификация пациента, установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом. Обеспечить его изоляцию. Уточнить у пациента понимания цели и хода предстоящей процедуры, получит его согласие (обеспечивается право пациента на информацию) Обработать руки гигиеническим способом, надеть перчатки (обеспечивается инфекционная безопасность) Приготовить оснащение для катетеризации: мочеприемник, пинцет, стерильный катетер, салфетки, пинцет (для работы с катетером), стерильное вазелиновое масло, лоток для отработанного материала, шприц с физиологическим раствором, стерильный раствор фурацилина (1:5000) Проверить готовность собранного материала, срок годности и целостность упаковки. Уложить пациента, у мужчин катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером выполняют в положении больного лежа на спине со слегка раздвинутыми ногами. Подложить под ягодицы пациента клеенку с салфеткой, поставить между бёдер лоток или судно (предупреждение загрязнения постельного белья), провести гигиеническую обработку наружных половых органов, просушить поле. Оберните пенис стерильными салфетками. Захватите III и IV пальцами левой руки половой член по венечной борозде с боков, потяните вертикально вверх и сдвиньте (если таковая имеется) крайнюю плоть вниз I и II пальцами осторожно сдавите головку и чуть оттяните её вверх (для большего раскрытия наружного отверстия мочеиспускательного канала). Возьмите пинцет со стерильной салфеткой смоченной в растворе фурацилина, обработайте головку пениса у отверстия мочеиспускательного канала 2 раза, движением сверху вниз от мочеиспускательного канала к переферии, каждый раз используя новую салфетку (обеспечивается обеззараживание отверстия мочеиспускательного канала) Использованные салфетки утилизировать в отходы класса Б (обеспечивается инфекционная безопасность) Вытяните головку максимально перпендикулярно поверхности тела, чтобы распрямить передний отдел уретры Взять пинцетом клюв мягкого катетера на расстоянии 4-6 см от его конца, как пишущее перо, облить клюв катетера стерильным вазелиновым маслом для облегчения введения катетера в мочеиспускательный канал. Ввести катетер в отверстие уретры и, постепенно перехватывая, продвигайте его по каналу глубже, а половой член подтягивайте кверху, нанизывая его на катетер. Прилагая небольшое равномерное усилие, продвигать катетер в уретру, пока кончик не достигнет мочевого пузыря, и не появится моча. Наполнить баллон катетера при установке постоянного катетера до 5 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида, присоединить мочеприемник. Если моча не появилась, перед заполнением баллона промойте катетер, чтобы убедиться в правильности его местонахождения. Возвратите на место крайнюю плоть для предупреждения парафимоза. !!! Нельзя делать более 2 безуспешных попыток катетеризации мочевого пузыря у мужчин. !!! Если при проведении катетера определяется препятствие, не пытайтесь преодолеть его насильно, так как это может повредить слизистую оболочку мочеиспускательного канала. |