практ медико-биолог. Выполнение оценки воздействия вредных веществ на организм
 Скачать 255 Kb.
|
Оценка напряженности трудового процесса работников производстваНапряженность труда – характеристика трудового процесса, отражающая нагрузку преимущественно на центральную нервную систему, органы чувств, эмоциональную сферу работника. Отнесение условий труда к классу (подклассу) условий труда по напряженности трудового процесса осуществляется по следующим показателям (см. табл.2)1. С помощью табл. 2 дайте оценку напряженности трудового процесса по каждому из показателей, присвоив им соответствующие классы труда (1; 2; 3.1; 3.2; 3.3) исходя из соответствующих показателей заданной профессии. Полученные результаты занесите в приготовленную таблицу. Задания для оценки напряженности трудового процесса 1. Генеральный директор предприятия. Характеристика работы. Руководит производственно-хозяйственной и финансово-экономической деятельностью предприятия. Сенсорные нагрузки: плотность сигналов (световых, звуковых) и сообщений в среднем за 1 час работы – до 100; число производственных объектов одновременного наблюдения – до 5; работа с оптическими приборами (микроскоп, лупа и т. п.) при длительности сосредоточенного наблюдения (% от времени смены) – отсутствует; нагрузка на голосовой аппарат (суммарное количество часов наговариваемых в неделю) – более 25. Монотонность нагрузок: число элементов (приемов), на реализацию задания (операции) – более 10; монотонность производственной обстановки (время пассивного наблюдения за ходом техпроцесса, в % от времени смены) – менее 75. 2. Сварщик на машинах контактной (прессовой сварки). Характеристика работы: Сварка корпуса маслоотделителя, контроль качества сварных швов. Сенсорные нагрузки: плотность сигналов (световых, звуковых) и сообщений в среднем за 1 час работы – до 30; число производственных объектов одновременного наблюдения – до 5; работа с оптическими приборами (микроскоп, лупа и т. п.) при длительности сосредоточенного наблюдения (% от времени смены) – менее 75; нагрузка на голосовой аппарат (суммарное количество часов наговариваемых в неделю) – до 16. Монотонность нагрузок: число элементов (приемов), на реализацию задания (операции) – 10; - монотонность производственной обстановки (время пассивного наблюдения за ходом техпроцесса, в % от времени смены) – 80. 3. Токарь. Характеристика работы: обработка деталей на токарных станках. Сенсорные нагрузки: плотность сигналов (световых, звуковых) и сообщений в среднем за 1 час работы – до 30; число производственных объектов одновременного наблюдения – до 5; работа с оптическими приборами (микроскоп, лупа и т. п.) при длительности сосредоточенного наблюдения (% от времени смены) – отсутствует; нагрузка на голосовой аппарат (суммарное количество часов наговариваемых в неделю) – до 16. Монотонность нагрузок: число элементов (приемов), на реализацию задания (операции) – 11; монотонность производственной обстановки (время пассивного наблюдения за ходом техпроцесса, в % от времени смены) – 50. Контрольные вопросы 1. Дайте определение понятию «тяжесть труда». 2. Укажите, какие классы условий труда существуют. 3. Укажите, какие группы показателей характеризуют тяжесть трудового процесса. 4. Дайте определение понятию «напряженность труда». 5. Укажите, какие показатели характеризуют напряженность трудового процесса. 6. Перечислите мероприятия по снижению тяжести и напряженности трудового процесса. Раздел 4. Медико- биологические последствия влияния на человека чрезвычайных ситуаций и оказание первой медицинской помощи. Тема 3.4. Анатомо - физиологические особенности человека. Сердечно- сосудистая система Практическая работа №4 (2ч) Тема: Оценивание функционального состояния сердечно- сосудистой системы Цель работы: познакомиться с простейшей методикой определения функционального состояния сердечно - сосудистой системы. Оборудование: тонометры, инструктивные карточки. Исследование изменений функционального состояния сердечно- сосудистой системы позволяет судить об адаптации организма к нагрузке или определенному воздейцствию на организм. Давление в артериях неодинаково в различных фазах сердечного цикла. Оно наибольшее во время систолы и называется систолическим или максимальным давлением. В состоянии покоя у взрослого человека систолическое давление в плечевой артерии в среднем составляет 110 - 120 мм рт. ст. Во время диастолы давление крови наименьшее, оно называется диастолическим или минимальным давлением. В среднем в плечевой артерии оно составляет 70 - 80 мм рт. ст. Величину АД определяют при помощи тонометра. В это время давление в манжете равно диастолическому, и кровь бесшумно начинает протекать под манжетой не только во время систолы, но и во время диастолы. Разница между систолическим и диастолическим давлением получила название пульсового давления. Оно является важным показателем функционального состояния сердечно - сосудистой системы. Зная величину систолического, диастолического и пульсового давления крови, ЧСС, можно по формуле рассчитать величину систолического и минутного объёмов крови. Систолический объём крови - это определённое количество крови, которое выбрасывается в артерии за одну ситолу.. Для определения СО используют формулу стара: СО= [ ( 40 + 0,5 * ПД ) - (0,6 * ДД ) ] + 3,2 * А, где ПД - пульсовое давление; ДД - диастолическое давление; А - возраст обследуемого. Минутный объём крови - это количество крови выбрасываемое сердцем в одну минуту. МОК рассчитывают по следующей формуле: МОК = СО * ЧСС. МОК зависит от общего обмена и определяется потребностью различных органов и систем в кислороде. Увеличение МОК происходит за счёт увеличения СОК, ЧСС или одновременного их увеличения.При физической нагрузке у тренированных людей МОК нарастает в основном за счёт увеличения СОК и в меньшей степени за счёт ЧСС. Физическое развитие организма сопровождается изменениями в деятельности сердечно - сосудистой системы в состоянии покоя и разными её реакциями на физические нагрузки. Функциональные возможности сердечно - сосудистой системы каждого человека можно определить с помощью специальных дозированных нагрузок. Ход работы: 1. Измерить артериальное давление испытуемого. Сравнить с табличными данными (Приложение) и сделать вывод. 2. Определить пульсовое давление и сравнить с табличными данными (Приложение) и сделать вывод. 3. Определить по формулам величину СОК и МОК, сравнить полученные результаты с табличными данными( Приложение) и сделать вывод. 4. Измерить ЧСС в покое, затем сделать 20 глубоких приседаний в среднем ритме. Быстро сесть на стул подсчитать число пульсовых ударов за 10 секунд сразу после нагрузки, затем спустя 30, 60, 90, 120, 150, 180 секунд. Результаты занести в таблицу. Таблица 1. Динамика восстановления ЧСС.
5. На основании полученных данных построить график. На оси абсцисс- время, на оси ординат -ЧСС. Найти на графике среднее значение ЧСС в состоянии покоя и через эту точку провести горизонтальную линию, параллельную оси абсцисс. Определить, насколько увеличивается ЧСС после 20 приседаний. Определить по графику, за какое время ЧСС возвращается к норме (ЧСС в покое). Оценить результаты и сделать выводы: - если ЧСС увеличивается на 30 % и меньше - хорошо; - если ЧСС растёт больше, чем на 30 % - плохо, сказывается недостаточная тренированность; - если ЧСС возвращается к значениям в покое - отлично; - если за время от 2 до 3 мин - удовлетворительно; - если свыше 3 минут - следует заняться собой. 6. Сделайте общий вывод о значении функциональных проб для оценки уровня физического развития. Контрольные вопросы: 1. Какое диагностическое значение имеют проводимые исследования состояния сердечно-сосудистой системы? 2. Какое значение имеет пульсометрия для обеспечения БЖД человека? 3. Будет ли разным пульс при повышении АД и при кровотечении? Тема 3.5. Анатомо - физиологические особенности человека. Функции дыхания. Практическая работа№5 (2ч) Тема: Оценивание функционального состояния дыхательного аппарата организма человека Цель: познакомиться с простейшей методикой определения функционального состояния дыхательной системы. Оборудование: спирометр, спирт, вата. Дыхание - это совокупность процессов, обеспечивающих поступление во внутренние среды организма кислорода, использование его для окисления органических веществ и удаления из организма углекислого газа. Поглощение живыми организмами кислорода и выделение углекислого газа составляет сущность дыхания. Биологическое окисление происходит с помощью ферментов, локализованных на внутренних мембранах и кристах митохондрий - энергетических центрах клетки. Поэтому в понятие дыхания включают все процессы, связанные с доставкой О2 из окружающей среды внутрь клетки и с выделением СО2 из клетки в окружающую среду. Дыхание состоит из ряда этапов: внешнее дыхание (перенос газов от носовой полости до лёгких включительно); транспортировка газов кровью; внутреннее дыхание (клеточное, тканевое). Внешнее дыхание является ведущим в формировании необходимого кислородного режима организма. Жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ) является одним из важнейших показателей функционального состояния аппарата внешнего дыхания. ЖЕЛ- это количество воздуха, которое человек может выдохнуть после максимального вдоха. Её величины зависят от размера лёгких и силы дыхательной мускулатуры. Индивидуальные значения ЖЕЛ оцениваются путём составления полученных при исследовании величин с должными. В таблице № 1 приведены формулы, с помощью которых можно рассчитывать должные величины ЖЕЛ. Они в той или иной степени базируются на антропометрических данных и на возрасте испытуемых. Таблица №1. Формулы расчёта ЖЕЛ.
Зная величину ЖЕЛ, можно предсказать максимальную величину дыхательного объёма и таким образом судить о степени эффективности лёгочной вентиляции при максимальном режиме физической нагрузки. Чем больше максимальная величина дыхательного объёма, тем экономичнее использование кислорода организмом. Ход работы. 1. Измерить свою ЖЕЛ. Для этого, обследуемый предварительно делает глубокий вдох, затем выдох. Ещё раз, глубоко вдохнув, берёт мундштук спирометра в рот и медленно выдыхает в трубку до отказа. Сравнить полученные результаты с табличными (Приложение 1). Сделать вывод. 2. Рассчитать ЖЕЛ своих лёгких по формулам. Сравнить полученные результаты с табличными, а также с теми, которые были получены в пункте 1. Сделать выводы. 3. Используя результаты определения ЖЕЛ с помощью спирометра, рассчитать величину отклонения фактической ЖЕЛ от нормативной. Сделать вывод. ЖЕЛфакт. × 100% / ЖЕЛнорм. 4. Определить жизненный индекс человека по формуле: ЖЕЛ (мл) / масса (кг) В норме для мужчин он равен 60 мл/кг, а для женщин 50 мл/кг. Если при расчёте получится меньшая величина, это будет свидетельствовать о недостаточности ЖЕЛ, или об избыточной массе. Сделать вывод. Контрольные вопросы. 1. Каким образом измеряется ЖЕЛ? 2. Почему у детей частота дыхания выше, чем у взрослых? 3. Как изменяется ЖЕЛ с возрастом? 4. Какое диагностическое значение имеет измерение ЖЕЛ? Тема 3.8. Опасность производственных травм. Правила оказания первой помощи. Практическая работа №6 (2ч) Тема: Выполнение комплекса сердечно-лёгочной реанимации. Схема оказания помощи в случае клинической смерти Цель работы: отработать навыки оказания первой медицинской помощи при клинической смерти Ход работы: 1. Изучите материал лекции. 2. Работайте с муляжом. 3. Подготовьтесь к зачету. Контрольные вопросы 1. Что такое «клиническая смерть»? 2. Перечислите признаки клинической смерти. 3. Назовите основные принципы оказания помощи (последовательность СЛР). 4. Какими методами проводят ИВЛ, и от чего зависит выбор методики? 5. Каково соотношение компрессий и вдохов при проведении СЛР одним и двумя спасателями? 6. Какие осложнения могут возникнуть при проведении непрямого массажа сердца? 7. Как оценивают эффективность проводимых мероприятий? 8. Назовите признаки эффективности реанимационных мероприятий. 9. Расскажите об особенностях проведения СЛР у детей. 10. Как долго проводят СЛР? 11. Что такое биологическая смерть? 12. Назовите признаки биологической смерти. 13. Назовите признаки обструкции дыхательных путей. 14. Как оказать помощь пострадавшему в сознании? 15. Без сознания? 16. Оказание помощи беременным и пострадавшим с избыточной массой тела. 17. Оказание самопомощи при обструкции дыхательных путей Практическая работа №7 (2ч) Тема: Оказание первой медицинской помощи при поражении электрическим током Цель:Отработка навыков оказания первой помощи при поражении электрическим током, решение ситуационных задач. Ход работы: 1. Изучите материал лекции. 2. Решите ситуационные задачи. 3. Подготовьтесь к зачету. Краткие теоретические сведения Оказание первой помощи при поражении человека электрическим током При поражении электрическим током не прикасайтесь к пораженному человеку, так как он находится под напряжением и является проводником тока Необходимо, прежде всего, освободить человека от действия тока. Для этого можно отключить электроустановку от сети, перерубить провода топором или другим режущим инструментом с деревянной или другой изолированной (нетокопроводящей) рукояткой, откинуть провод от пострадавшего сухой палкой или с помощью другого нетокопроводящего предмета. При невозможности освобождения вышеуказанными способами необходимо оторвать пострадавшего от токоведущих частей электроустановки. При этом лучше всего использовать специальные диэлектрические перчатки. При отсутствии перчаток можно обмотать руки сухой одеждой. Во всех случаях освобождения человека от тока необходимо избегать прикосновения к открытым частям тела пострадавшего и принимать дополнительные меры самоизоляции от земли путём подкладывания себе под ноги сухой доски, одежды, резинового коврика, резиновой обуви и других подручных нетокопроводящих средств. Если пострадавший находится на высоте необходимо принять меры для безопасного падения его с высоты. После освобождения человека от действия электрического тока его следует уложить в удобное положение на мягкую подстилку. Наличие дыхания можно установить по подъему грудной клетки или запотеванию зеркальца, поднесенного к лицу. Наличие пульса проверяют на лицевой стороне у запястья или на передней – боковой поверхности шеи. Расширенные зрачки глаз указывают на ухудшение кровообращения мозга. Пострадавший может находиться в сознании, а может быть в бессознательном состоянии, пульс и дыхание сохраняются. У пострадавшего могут отсутствовать признаки жизни – нет дыхания и пульса. В первом случае больному следует обеспечить полный покой, до прибытия врача наблюдать за дыханием и пульсом. Если пульс и дыхание сохраняются, но отсутствует сознание, необходимо расстегнуть одежду, обеспечить приток свежего воздуха повернуть человека в устойчивое боковое положение тела. При отсутствии признаков жизни надо делать искусственное дыхание и массаж сердца Искусственное дыхание следует проводить но методу «изо рта в рот» или «изо рта в нос». Это наиболее эффективный», способ так как количество воздуха, поступающего в легкие пострадавшего за один вдох, в 4 раза больше, чем при других способах. До проведения искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину, освободить его от стесняющей одежды - расстегнуть ворот, снять галстук, шарф, освободить рот от слизи. Если рот стиснут, то поставить четыре пальца обоих рук позади углов нижней челюсти пострадавшего и, упираясь большими пальцами в край, раскрыть рот. Голову пострадавшего запрокинуть назад, подложив под затылок одну руку, а второй рукой слегка надавать на шею (рис.6), чтобы подбородок оказался на одной линии с шеей. После этого оказывающий помощь делает глубокий вдох и, прижав свои губы к губам пострадавшего, с силой выдыхает воздух в рот пострадавшего, зажав ему нос пальцами. Вдувание воздуха следует проводить с частотой 10-12 раз в минуту через марлю, салфетку, носовой платок, или использовать специальную дыхания «рот в рот» тельную трубку. Когда спасающий делает вдох, пострадавший пассивно выдыхает воздух. Если у пострадавшего расширены зрачки и пульс не прослушивается, то для восстановления кровообращения одновременно с искусственным дыханием необходимо проводить наружный массаж сердца. Это делают ритмичным нажатием ладоней на нижнюю треть грудной клетки. Верхний край ладони правой руки необходимо наложить на грудную клетку (ладонь должна быть разогнутой), поверх правой наложить ладонь левой руки. Надавливание следует проводить быстрыми толчками с частотой примерно 100 раз в минуту. При нажатии на грудную клетку сердце прижимается к позвоночнику и кровь из его полостей выжимается в кровеносные сосуды. Усилить приток крови к сердцу из вен нижней части тела может поднятие ног пострадавшего примерно на 0,5 м от пола на всё время проведения массажа. Если помощь оказывает один человек, необходимо чередовать вдувание воздуха с нажатием на грудную клетку - после 2 вдуваний воздуха выполнить 30 нажатий на грудную клетку. Признаками оживления пострадавшего служит появление дыхания, лицо приобретает розовый оттенок вместо землисто-серого, зрачки реагируют на свет - суживаются. О восстановлении деятельности сердца судят по появлению у пострадавшего, пораженного электрическим током, регулярного пульса. Чтобы в этом убедиться, на 2-3 секунды прерывают массаж. Даже если признаки оживления пострадавшего не появляются, искусственное дыхание и массаж сердца не следует прекращать до прибытия врача. Немедленно отправить в стационар. Контрольные вопросы и задания: 1. Как рекомендуется освобождать пострадавшего от действия электрического тока? 2. Перечислите признаки жизни. 3. Составьте алгоритм оказания первой помощи пострадавшему при поражении электротоком. 4. Как можно установить наличие дыхания? 5. На каких участках тела можно проверить пульс? 6. Опишите порядок выполнения искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. 7. Выполните письменно следующие ситуационные задания: 1.Из окна второго этажа горящего дома выпрыгнул человек. Он катается по снегу, пытаясь сбить пламя. Его рубашка на спине уже перестала тлеть, под остатками ткани видна черная кожа с множеством влажных трещин и пузырей. Выбери правильные ответы и расположи их в порядке очередности выполнения: А. Снять с пострадавшего рубашку Б. Положить его на спину. В. Перевернуть на живот. Г. Набрать как можно больше пакетов со снегом и положить их на спину. Д. Удалить остатки одежды и промыть кожу чистой водой. Е. Обработать обожженную поверхность спиртом, одеколоном или водкой. Ж. Удалить остатки одежды и пузыри. З. Наложить на места ожогов стерильные повязки. И. Накрыть спину чистой простыней. К. Предложить пострадавшему две, три таблетки анальгина. Л. Густо посыпать место ожога мукой. М. Присыпать обожженную поверхность содой. Н. Предложить пострадавшему обильное теплое питье. 2. Что надо сделать в первую очередь при оказании помощи человеку, находящегося под действием электрического тока? А. Быстро доставить его в больницу. Б. Наложить повязку на место ожога. В. Освободить его от действия электротока. 3.Что нужно делать, если пострадавший находится без сознания, и у него нет пульса на сонной артерии? А. Перевернуть пострадавшего на живот. Б. Дать понюхать нашатырный спирт. В. Приступить к искусственной вентиляции легких и непрямому массажу сердца. Практическая работа №8 (4ч) Тема: Способы остановки кровотечения. Оказание первой медицинской помощи при кровотечениях. Цель:закрепление знаний по теме, отработка навыков оказания первой помощи при кровотечениях, решение ситуационных задач Ход работы: 1. Изучите теоретический материал. 2. Ответьте на контрольные вопросы и решите ситуационные задачи. 3. Подготовьтесь к зачету Краткие теоретические сведения Первая помощь при незначительных капиллярных кровотечениях Промойте рану антисептическим средством (перекись водорода, спиртовой раствор йода). Если нет медицинских средств, промойте рану водой с мылом. Для очистки загрязненных ран используйте чистую салфетку или стерильный тампон. Чистку раны начинайте с середины, двигаясь к ее краям. Наложите повязку. Помощь врача необходима в случае, если есть риск проникновения в рану инфекции. Артериальные кровотечения П  ри артериальном кровотечении может применяться метод пальцевого прижатия артерий. Этот метод может применяться для временной остановки кровотечения на конечностях. Сдавливание артерии пальцем удается временно остановить кровотечение и вызвать «скорую помощь». Артерию прижимают выше места повреждения, там, где она лежит не очень глубоко и может быть придавлена к кости. Сонная артерия прижимается ниже раны.  Пальцевое прижатие артерий — самый доступный и быстрый способ временной остановки артериального кровотечения. Артерии прижимаются в местах, где они проходят вблизи кости или над ней. Височную артерию прижимают большим пальцем к височной кости впереди ушной раковины при кровотечении из ран головы.  Н  ижнечелюстную артерию прижимают большим пальцем к углу нижней челюсти при кровотечении из ран, расположенных на лице.С  уществует еще один способ остановки артериального кровотечения - наложение жгута. Жгут накладывается на конечность примерно на 5 см выше повреждения. Он на голое тело не накладывается. В качестве жгута можно использовать полоску материи, платок, шарф и т.д. Время наложения жгута записывают на листке и прикалывают ее к нему или повязке. Объяснить учащимся, что это очень важно, так как нельзя оставлять его на конечности более 2 часов в летнее время и 1 часа в зимнее время – существует опасность омертвления конечности. Еще один способ остановки артериального кровотечения: максимальное сгибание конечности (если кровотечение из подколенной артерии – в подколенной ямке, из плечевой – локтевой ямке, бедренной – в паховой области). Венозные кровотечения При венозном кровотечении бывает достаточно высоко поднять конечность и наложить давящую повязку. На кровоточащую рану накладывается стерильный бинт или чистая ткань. Поверх - плотный валик бинта (ваты), который туго прибинтовывают. При правильном наложении кровотечение останавливается. Повязку можно не снимать до доставки в лечебное учреждение. В любом случае необходимо наложить на рану стерильную повязку или чистую ткань. Внутреннее кровотечение Кровотечение в полость тела (черепную, грудную, брюшную). Признаки: бледность, холодный, липкий пот, поверхностное дыхание, слабый и частый пульс.Оказание первой помощи: Придать пострадавшему полусидячее, положение, обеспечить покой, к предполагаемому месту кровотечений прикладывается лед или примочки с холодной водой. Необходимо срочно доставить пострадавшего к врачу. Контрольные вопросы и задания Задача 2. Молодой человек получил ножевое ранение в грудь. Под ключицей справа резаная рана размером 3x1,5 см, из которой вытекает пенистая кровь. В распоряжении оказывающего помощь имеются флакон со спиртовым раствором йода, нестерильный целлофановый мешочек, нестерильный бинт. Какова первая помощь? Задача 3. После падения с дерева ребёнок почувствовал резкую боль в животе, слабость, у него закружилась голова, по всему телу выступил холодный пот. Какова последовательность оказания первой помощи? Контрольные вопросы и задания: 1. Сформулируйте определение понятия кровотечения . 2. Нарисуйте в тетради схему «Виды кровотечения», которая включает признаки кровотечений. 3. Составьте алгоритм оказания первой помощи при капиллярном кровотечении. 4. Составьте алгоритм оказания первой помощи при артериальном кровотечении. Решение ситуационных задач. Задача состоит в том, что бы вы оценили ситуацию, в которую попал пострадавший и попытались определить вид раны, кровотечения и предложить способы оказания первой помощи пострадавшему. Задача 1. В результате удара тупым предметом возникло значительное носовое кровотечение. В распоряжении имеются вата и полоска ткани (ширина 5 см, длина 50 см). Какова последовательность оказания первой помощи? Задача 2. В результате ножевого ранения возникло сильное кровотечение из подколенной артерии. Кровь ярко-алого цвета вытекает толчками. Никаких инструментов и перевязочного материала нет, кроме собственной одежды. Какова последовательность оказания первой помощи? Задача 3. Упавшее стекло нанесло резаную рану на передней поверхности предплечья. Из раны струей вытекает темная кровь. Специальных приспособлений для остановки кровотечения нет. Нет стерильного перевязочного материала. В распоряжении оказывающего помощь имеются носовой платок, раствор этакридина лактата (риванол), электрический утюг, кипящий чайник на плите. Определите тип кровотечения. Какова последовательность действий оказания первой помощи Практическая работа №9 (2ч) Тема: Оказание первой медицинской помощи при переломах Цель работы: отработка навыков оказания первой помощи при травмах опорно-двигательного аппарата, решение ситуационных задач Ход работы: 1. Изучите теоретический материал. 2. Ответьте на контрольные вопросы и решите ситуационные задачи. 3. Подготовьтесь к зачету Краткие теоретические сведения Травмы опорно-двигательного аппарата являются наиболее распространёнными (от обычных синяков до тяжёлых переломов и вывихов). Травмы можно получить при различных обстоятельствах: падении, неловком или неожиданном движении либо при автомобильной аварии. Существует четыре основных вида травм опорно-двигательной системы: переломы, вывихи, растяжения или разрывы связок, растяжения или разрывы мышц и сухожилий. Перелом – это нарушение целостности кости. Он может быть полным и неполным. Неполный перелом – это трещина. Вывих – это смещение кости по отношению к её нормальному положению в суставе. Вывихи обычно происходят при воздействии большой силы. Растяжение и разрыв связок происходят, когда кость выходит за пределы обычной амплитуды движения. Чрезмерная нагрузка на сустав может привести к полному разрыву связок и вывиху кости. Наиболее распространёнными являются растяжение связок голеностопного и коленного суставов, пальцев и запястья. Растяжение мышц и сухожилий. Подобные растяжения обычно вызываются подъёмом тяжестей, чрезмерной мышечной работой, резким или неловким движением. Наиболее распространёнными являются растяжения мышц шеи, спины, бедра или голени. Профилактика травм опорно-двигательного аппарата. Физические упражнения благотворно влияют на опорно-двигательную систему в целом и на отдельные группы мышц. Эффективная программа физической подготовки (бег, ходьба, аэробика, велоспорт, плавание, лыжи) способствует укреплению организма и профилактике травм. Первая помощь при всех травмах опорно-двигательного аппарата одинакова. Во время оказания помощи постарайтесь не причинять пострадавшему дополнительной боли. Помогите ему принять удобное положение. Соблюдайте основные моменты первой помощи: покой; обеспечение неподвижности повреждённой части тела; холод; приподнятое положение повреждённой части тела. Перемещение пострадавшего необходимо только в том случае, если не ожидается быстрого прибытия «скорой помощи» или если нужно транспортировать пострадавшего самостоятельно. При любой травме, за исключением открытого перелома, целесообразно прикладывать лёд. Холод помогает облегчить боль и уменьшить опухоль. Обычно лёд прикладывают на 15 мин через каждый час. При растяжении связок и мышц, после того как спадёт припухлость, можно прикладывать тёплые компрессы для ускорения процесса заживления. Первая помощь при переломах П  ри переломе ключицы и лопатки верхнюю конечность подвесить на косынке (1).При переломах плечевой кости и костей предплечья нужно с наружной и внутренней поверхностей конечности наложить шины, руку подвесить на косынке. (2) При переломе бедренной кости наложить одну шину с наружной стороны таким образом, чтобы она захватывала всю ногу и туловище до подмышечной впадины, другую шину на внутреннюю поверхность бедра от подошвы до промежности; (3) При переломе костей таза пострадавшему надо принять положение «лягушки»: ноги немного согнуть и развести в стороны, положить под колени валик из одеяла, одежды; пострадавшего положить на щит (сколоченные доски, толстая фанера). (4) При переломе позвоночника пострадавшего надо уложить спиной на ровную жёсткую поверхность – щит. При отсутствии щита – уложить на носилки животом вниз, подложив под плечи и голову валик. При переломе рёбер наложить вокруг грудной клетки умеренно стягивающую повязку из бинта, простыни, полотенца (в состоянии выдоха) (5). При переломе челюсти – наложить пращевидную повязку на подбородок, прижимая нижнюю челюсть к верхней. (6) Контрольные вопросы и задания: 1.Какие причины могут привести к травме опорно-двигательного аппарата? 2. Какие существуют виды травм опорно-двигательного аппарата? 3. Какие меры способствуют профилактике травм опорно-двигательного аппарата? 4. Почему, на ваш взгляд, при травме опорно-двигательного аппарата лёд рекомендуется прикладывать только на 15 мин в течение часа? Обоснуйте свой ответ. 5. Составьте алгоритм оказания первой помощи при травмах опорно-двигательного аппарата. 6. С помощью каких средств обеспечивается неподвижность в месте перелома? 7. Какова первая помощь при переломе ключицы и лопатки? 8. Какова первая помощь при переломах плечевой кости и костей предплечья? 9. Какова первая помощь при переломе бедренной кости? 10. Какова первая помощь при переломе костей таза? 11. Какова первая помощь при переломе рёбер? 12. Какова первая помощь при переломе челюсти? 13. Решить ситуационные задачи 1-2. Задача 1. Молодая женщина случайно подвернула стопу, возникла сильная боль. При осмотре: припухлость в области голеностопного сустава, умеренная болезненность при пальпации. Толчкообразная нагрузка на область пятки безболезненна. Какое повреждение можно предположить? Перечислите объем и продемонстрируйте очередность оказания первой помощи. Задача 2. Мальчик, играющий на детской площадке получил травму руки. При осмотре: рука вывернута неестественным образом, болезненность, невозможность шевелить пальцами, целостность кожи не нарушена. Перечислите объем первой помощи. Продемонстрируйте очередность оказания первой помощи. Тема 4.9. Критерии выбора оптимальных способов временной остановки различных кровотечений Практическая работа № 10 (2ч) Тема: Оказание первой помощи при синдроме длительного сдавливания | |||||||||||||||||||||||||||||