процесс формирования работы старше мед сестры. Выполнила студентка группы 49м2 Еремина Виктория Выписка, учёту, хранению и использованию этилового спирта
 Скачать 122.18 Kb.
|
|
Выполнила студентка группы 49м2 Еремина Виктория Выписка, учёту, хранению и использованию этилового спирта. Этиловый спирт в чистом виде отпускается из аптек лечебно-профилактическим учреждениям без учета колебаний концентрации (от 96 до 97%). Для обработки кожи перед инъекциями отпускается 70% этиловый спирт. В отделениях МО старшая медсестра отпускает этиловый спирт на посты, в операционные, перевязочные и т.п. в количестве флаконов, необходимых для выполнения определенных манипуляций (обработка частей медицинского оборудования, рук и т.п.) обычно на сутки (в целях предотвращения немедицинского использования). Таким образом, учет движения (приход и расход) спирта этилового как в аптеке, так и в отделениях МО при выдаче на посты и др. подразделения осуществляется по количеству флаконов. Отпуск этилового спирта учреждениям здравоохранения производится на основании требований, подписанных старшей медицинской сестрой, заверенных печатью учреждения по отдельной доверенности, оформленной в установленном порядке и дающей право на получение спирта в течение одного месяца. Спирт отпускать в весовом измерении по цене, установленной для лечебно-профилактических учреждений. При учете этилового спирта, включая импортируемый спирт, получаемый в исчислении по массе, определению подлежат: объем водно-спиртового раствора, концентрация спирта (крепость) в процентах (по объему) и объем содержащегося безводного спирта Учет спирта в спиртохранилище (складе) и в бухгалтерии ведется в декалитрах безводного спирта (дал б.с.) с точностью до сотых долей, причем тысячные доли менее 0,005 отбрасываются, а 0,005 и более принимаются за одну сотую декалитра. (ред.) Этиловый спирт, препараты группы «А» и сильнодействующие лекарственные средства подлежат предметно - количественному учету и хранятся в металлическом сейфе, который прикреплен к полу. На внутренней стороне дверок сейфа указан перечень сильнодействующих средств и препаратов группы «А» с указанием высших разовых и суточных доз, а также таблицы противоядий при отравлениях ими. Ключи от сейфа передаю при передаче смены под роспись в «Журнале передачи ключей от сейфа и препаратов ПКУ» с обязательным указанием в ней количественного перечня лекарственных средств, подлежащих предметно – количественному учету. Журнал пронумерован, прошнурован, скреплен печатью и подписью главного врача. Учет этилового спирта веду в специальном журнале «Учет этилового спирта процедурными и палатными медицинскими сестрами», который пронумерован, прошнурован, скреплен печатью и подписью главного врача. При списывании в нем указываю: дату и количество полученного спирта, Ф.И.О. у кого получила, количество израсходованного спирта на в/в, в /м, п/к инъекции, в/в капельные вливания, забор крови из вены, обработку ампул, рук, смесь Попова, остаток и мою роспись. Спирт используется, как расход для разведения хлоргексидина биглюконата и производится за счет общего количества спирта, выделенного отделению. Количество спирта, необходимое для проведения обучения студентов, выделяется базовому учреждению дополнительно по нормам, утвержденным Минздравами союзных республик. ПАМЯТКА ПРИЕМА ИНГАЛЯЦИОННЫХ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ  Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС) которые применяются для длительного лечения больных бронхиальной астмой. Эффективно блокируют воспалительный процесс в дыхательных путях, а клиническим проявлением положительного эффекта ИГКС считается уменьшение выраженности симптомов заболевания и, соответственно, снижение потребности в приеме пероральных глюкокортикостероидов (ГКС), β2-агонистов короткого действия, снижение уровня воспалительных медиаторов в жидкости бронхоальвеолярного лаважа, улучшение показателей функции легких, снижение вариабельности в их колебании. Ингаляционные глюкокортикостероиды: 1.Уменьшают количество рецепторов на клеточной мембране, связывающих медиаторы воспаления. 2.Стимулируют синтез β2-адренорецепторов. 3.Уменьшают отёк слизистой. 4.Предупреждают бронхоспазм. 5.Снижают продукцию и улучшают эвакуацию мокроты.  . Положительно влияют на симптоматику заболевания, функцию легких, качество жизни, уменьшает частоту обострений. План дезинфекции терапевтического отделения: 1. Больным меняет постельное и нательное белье сестра-хозяйка в дневное время, в ночное – санитарка или палатная медицинская сестра. 2. Меняют белье 1 раз в 7 дней, а тяжелобольным – по мере необходимости после мытья больного под душем или после частичной обработки кожи. 3. Грязное белье собирают в клеенчатый мешок, хранят его до отправления в прачечную в специально отведенном помещении в баках с крышками. 4. Сестра-хозяйка надевает передник, резиновые перчатки и маску, потом проводит сортировку грязного белья, складывает его в клеенчатый мешок и отправляет в прачечную больницы на каталке. 5. В прачечной белье дезинфицируют замачиванием в 1 % растворе хлорамина в течение 30 минут. Потом белье стирают с кипячением. 6. Передник, каталку дезинфицируют с помощью 1 % раствора хлорамина путем двухразовой протирки, а резиновые перчатки, клеенчатый мешок окунают на 30 минут в 1 % раствор хлорамина. 7. После выписки больного постельные принадлежности (матрас, подушку, одеяло) сдают в дезинфекционную камеру, где обеззараживают паром с температурой 80 °С в течение 30 минут, а кровать дважды протирают дезинфицирующим раствором, потом – увлажненной салфеткой. 8. О проведение заключительной дезинфекции и кварцевания медицинская сестра отмечает в журнале генеральных уборок и кварцевания. |