Роол. ЖКТ. Выполнить в рукописном виде, сфотографировать и выслать на сайт кафедры фармакологии на адрес

Название	Выполнить в рукописном виде, сфотографировать и выслать на сайт кафедры фармакологии на адрес
Дата	23.03.2020
Размер	246.42 Kb.
Формат файла
Имя файла	ЖКТ.docx
Тип	Документы #113014
страница	1 из 4

1 2 3 4

ЗАДАНИЯ

для студентов лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов
по теме «СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФУНКЦИЮ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ»

Выполнить в рукописном виде, сфотографировать и выслать на сайт кафедры фармакологии на адрес:

лечебный фак-т: pharmacologl@yandex.ru

педиатрический фак-т: pharmacologped@yandex.ru

медико-профилактический фак-т: pharmacologmpfl@yandex.ru

с указанием факультета, № группы, фамилии, имени, отчества следующие задания:

а) домашние рецепты (А и Б) с указанием групповой принадлежности;

б) один вариант контрольного задания (рецепта) по номеру в списке группы

(у старосты) с указанием для каждого ЛП основных эффектов, показаний и

побочного действия;

в) все задания УИРС ответами.

II. Контрольные тесты выполнить онлайн на сайте ПГМУ по индивидуальному паролю.
III. МЕТОДИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЮ

Базисные разделы для повторения: регуляция аппетита, процессов желудочного и кишечного пищеварения; пищеварительные ферменты, процессы желчеобразования и желчевыведения; моторная функция желудочно-кишечного тракта, её регуляция; правила выписывания ЛС.
Препараты для подготовки к занятию

Препараты:

Средства, влияющие на аппетит: полыни горькой трава и листья (настойка полыни), сибутрамин(меридиа).

Средства, стимулирующие секрецию желез желудка:пентагастрин.

Средства заместительной терапии:

При гипо- и анацидных состояниях - сок желудочный натуральный, *бетаина гидрохлорид+пепсин(ацидин-пепсин), хлористоводородная кислота разведенная.

Пригипофункции поджелудочной железы - *панкреатин (мезим форте),панзинорм, фестал.

Средства, понижающие секрецию желез желудка:*омепразол(омез), рабепразол, *ранитидин, фамотидин, *пирензепин (гастроцепин).

Антациды:алгелдрат+магния гидроксид(алмагель, маалокс).

Гастропротекторы: висмута трикалия дицитрат (де-нол), сукральфат(вентер),мизопростол(сайтотек).

Гепатотропные средства:

Желчегонные: *холензим, холосас, осалмид(оксафенамид), магния сульфат, *папаверин, дротаверин(но-шпа), атропин (атропина сульфат).

Холелитолитики:урсодеоксихолевая кислота (урсофальк),хенодеоксихолевая кислота (хенофальк).

Гепатопротекторы:силибинин(легалон),адеметионин(гептрал), артишока листьев экстракт (хофитол).

Рвотные и противорвотные средства: апоморфин, ондансетрон, метоклопрамид (церукал), *домперидон(мотилиум).

Средства, влияющие на моторику кишечника: лоперамид(имодиум), *магния сульфат, натрия пикосульфат(гутталакс),макрогол(форлакс, фортранс), сеннозиды(*сенаде, сенадексин, глаксенна), крушины экстракт, таблетки корня ревеня, бисакодил, лактулоза (дюфалак), клещевины обыкновенной семян масло (масло касторовое).

Теоретические вопросы для подготовки к занятию

1. ЛП, влияющие на аппетит. Классификация.

- горечи, стимулирующее влияния на аппетит и желудочную секрецию; применение у детей с гипотрофиями, анорексией, после инфекционных заболеваний, тяжелых операций и др.*

- ЛП резорбтивного действия (инсулин,анаболические стероиды и др.), противопоказания к применению;

- анорексигенные средства, механизм действия, применение при лечении ожирения, в том числе в педиатрии*; осложнения, противопоказания к применению.

2. ЛП, повышающие кислотность желудочного сока, показания к применению, в том числе детям, страдающим атрофическими гастритом и энтеритом, врожденными и приобретенными энзимопатиями, нарушенной функцией желчеобразования и желчевыведения*:

- пентагастрин, гистамин для диагностики нарушений секреторной активности желез желудка;

- хлористоводородная кислота разведенная как средство стимулирующей и заместительной терапии;

- ферментные препараты, целесообразность комбинирования пепсина с хлористоводородной кислотой.

3. ЛП, понижающиесекрецию железжелудка. Классификация, механизмы действия. Сравнительная характеристика. Показания к применению в качестве противоязвенных средств. Побочные эффекты. Осложнения:

- антацидные средства, характеристика компонентов комбинированных препаратов (опасность длительного использования антацидов у детей из-за развития алюминиевой энцефалопати и метаболического алкалоза.)*;

- блокаторы H₂-рецепторов, М-холиноблокаторы, блокаторы H⁺,K⁺-АТФазы

- гастропротекторные средства,

- препараты, губительно влияющие на Helicobacterpylori (кларитромицин,

амоксициллин, метронидазол),

4. Гепатотропные ЛП. Классификация. Механизмы и особенности действия, показания к применению:

- желчегонные средства (использование в педиатрии настоев и отваров из

растений с желчегонным действием: кукурузные рыльца, шиповник, бес-

смертник)*,

- холелитолитические средства,

- гепатопротекторные средства.

5. ЛП, регулирующие секреторную функцию поджелудочной железы: ферментные и антиферментные препараты (апротинин). Механизмы действия. Показания к применению.

6. Рвотные и противорвотные ЛП. Механизмы действия. Показания к применению:

- ЛП, вызывающие рвоту (апоморфин),

- ЛП для предупреждения рвоты (ондансетрон).

- ЛП - прокинетики (метоклопрамид, домперидон).

7. ЛП, влияющие на моторику кишечника. Классификация по происхождению и локализации действия в кишечнике. Механизмы действия. Показания к применению:

- противопоносные ЛП (лоперамид, атропин, метацин);

- слабительные ЛП (целесообразность применения детям препаратов,

оказывающих лёгкое послабляющее действие)*;

- вегетотропныесредстваугнетающие и усиливающие моторику кишечника

(атропин, метацин, неостигмина метилсульфат).
Задания для подготовки практической части:

А. Выписать рецепты:

1. Настойка полыни.

2. Алмагель.

3. Метоклопрамид в таблетках и ампулах.

4. Холензим.

5. Папаверин в таблетках и ампулах.

6.Масло касторовое.

7. Домперидон

Б. Уметь выбрать и выписать в рецепте:

1. Средство при гипоацидном гастрите в таблетках.

2. Средство, угнетающее секреторную активность желез желудка

3. Средство при хроническом панкреатите.

4. Слабительное средство при остром отравлении.

5. Слабительное растительное средство при хронических запорах.

МНН

Торговое название

Формывыпуска

Способ применения

Средства, влияющие на аппетит

Полыни горькой трава и листья

Herbaetfolia

Artemisiaeabsinthii

Настойка полыни

TincturaAbsinthii

Фл. по 25 мл

По 15-20 капель 3 раза в день за 15 минут до еды

Сибутрамин

Sibutramine

Меридиа

Meridia

Капс. по 10 и

15 мг

По 1 капс. 2-3 раза в день

Средства, повышающие кислотность желудочного сока

Сокжелудочныйнатуральный

Gastricjuicenatural

СокжелудочныйнатуральныйSuccusgastricusnaturalis

Фл. по 100 мл

По 1-2 ст. ложке 2-3 раза в день во время еды

Хлористоводородная кислота разведеннаяHydrochloricaciddilutum

Кислота соляная разведенная

Асidumhydrochlo-ricumdilutum

Фл. по 15 мл

По 10-15 капель в ½ стакана воды во время еды

*Бетаин+пепсин

Betain-pepsin

Ацидин-пепсин

Acidin - pepsinum

*Табл. по 250 и 500 мг

По 1табл. 3-4 раза в день во время еды, растворив в половине стакана воды

Средства, понижающие секрецию желез желудка

*Омепразол

Omeprazole

Омез

Omez

*Табл. и капс. по 10 и 20 мг

По 1 табл. (капс.) 1-2 раза в день.

Рабепразол

Rabeprazole

Зульбекс

Zulbex

Табл. по 10 и

20 мг

По 1 табл. 1 раз в день

*Ранитидин

Ranitidine

Ранитидин

Ranitidinum

*Табл. по 150; 200 и 300 мг

По 1 табл. 1-2 раза в день

*Р-р 10 мг/мл (1%) в амп. по 5 мл

По 5 мл в/м, в/в медленно в 20 мл 0,9% р-ра натрия хлорида 3-4 раза в день

Фамотидин

Famotidine

Фамотидин

Famotidinum

Капс. по 20 мг

Табл. по 20 и 40 мг

По 1 табл. (капс.) 1-2 раза в день

*Пирензепин

Pirenzepine

Гастрозепин

Gastrozepinum

*Табл. по 25 мг

По 1 табл. 3 раза в день

Р-р 5 мг/мл (0,5%)в амп. по 2 мл

По 2 мл в/м, в/в медленно 2-3 раза в день

Алгелдрат+Магния гидроксид

Algeldrate+

Magnesiumhydroxide

Алмагель

Almagelum

Сусп. во фл. по 170 мл

По 1-2 чайной ложки 4 раза в день

Маалокс

Maalox

Сусп. во фл. по 250 мл и пакетах по 15 мл

По 15 мл (1 ст.ложка или 1 пакет) 4 раза в день через 2 часа после еды

Висмута трикалия

дицитрат Bismuthatetripotassiumdicitrate

Де-Нол

De-Nol

Табл. по 120 мг

По 1 табл. 4 раза в день за 0,5-1 час до еды.

Сукралфат

Sucralfate

Вентер

Venter

Табл. по 500 и 1000 мг

По 1 табл. 4 раза в день за час до еды.

Мизопростол

Misoprostol

Сайтотек

Cytotec

Табл. по 0,2 мг (200 мкг)

По 1 табл. 3-4 раза в день во время еды

Ферментные, желчегонные, гепатопротекторные препараты

*Панкреатин

Pancreatine

Мезим форте

Mezymforte

Табл.сложного состава

По 1 табл. 4 раза в день до еды

Панзинорм форте

Panzynorm forte

Табл., капс, драже сложного состава

По 1 табл. (капс., драже) 3 раза в день во время еды

«Фестал»

«Festal»

Драже сложного состава

По 1-2 драже во время или после еды 3 раза в день

*Желчь+поджелудоч-

ной железы порошок +слизистой тонкой кишки порошок

*Холензим

Cholenzymum

Табл. по 300 мг

По 1 табл. 1- 3 раза в день после еды

Шиповника плодов экстракт

Rosaefrustusextract

Холосас

Cholosasum

Сироп во фл. по 140 и 300 мл

По 1-2 чайн. ложке 2-3 раза в день

Осалмид

Osalmid

Оксафенамид

Oxaphenamidum

Табл. по 250 и 500 мг

По 1 табл. 3 раза в день перед едой

*Папаверин

Papaverine

Папаверина

гидрохлорид

Papaverini

hydrochloridum

*Табл. по 40 мг

По 1 табл. 3-4 раза в день

*Р-р 2%в амп. по 2 мл

По 1-2 мл п/к или в/м

1 раз в день

Супп. рект. по

20 мг

По 1 суппоз. в прямую кишку 2-3 раза в день

Дротаверин

Drotaverine

Но-шпа

No-spa

Табл. по 40 мг

По 1 табл. 2-3 раза в день

Р-р 2% в амп. по

2 мл

По 2-4 мл п/к или в/в 1-3 раза в день

*Атропин

Atropine

Атропина сульфат

Atropini sulfas

*Табл. по 0,5 мг

По 1 табл. 2-3 раза в день

*Р-р 0,1% в амп. по 1 мл

По 2-4 мл п/к (в/м, в/в) 2-3 раза в день

Расторопшипятнистой плодов экстракт

Легалон

Legalon

Силибинин

Silybinine

Капс. по 70 и

140 мг

Драже по 70 мг

По 1 капс. (драже) 1-2 раза в день

Адеметионин

Ademethionine

Гептрал

Heptral

Табл. по 400 мг

По 1 табл. 2 раза в день во время еды

Артишока листьев экстракт

Artichokeextracte

Хофитол

Chophytol

Табл. и драже по 200 и 300 мг

По 1 табл. (драже) 3-4 раза в день

Средства, способствующие растворению желчных камней (холелитолитики)

Урсодеоксихолевая кислота

Ursodeoxycholic acid

Урсофальк

Ursofalk

Капс. по 250 мг

По 2-5 капс. 1раз в день перед сном

Хенодеоксихолевая кислота Chenodeoxy-cholic acid

Хенофальк

Chenofalk

Капс. по 250 мг

По 1 капс. утром и по 2 капс. вечером

Рвотные и противорвотные средства

Апоморфин

Apomorphinе

Апоморфина

гидрохлорид

Apomorphini

hydrochloridum

Р-р 10 мг/мл (1%) в амп. по 1 мл

По 0,5-1 мл п/к однократно

Ондансетрон

Ondansetron

Ондансетрон

Ondansetronum

Табл. по 4 и 8 мг

По 1-2 табл. 2 раза в день

Супп. рект. по 4; 8 и 16 мг

По 1 супп. в прямую кишку 1 раз в день

Р-р 0,2% в амп. по 2 мл и 4 мл

По 2-4 мл в/м или в/в 1 раз в день

Метоклопрамид

Metoclopramide

Церукал

Cerucal

Табл. по 10 мг

По 1 табл. 3 раза в день

Р-р 0,5%в амп. по 2 мл

По 2 мл в/м, (в/в) 1-3 раза в день

*Домперидон

Domperidone

Мотилиум

Motilium

*Табл. по 10 мг

По 1 табл. 3-4 раза в день за 15-30 мин. до еды

Средства, влияющие на моторику кишечника (антидиарейные и слабительные)

Лоперамид

Loperamide

Имодиум

Imodium

Табл. и капс. по

2 мг

По 1 табл. (капс.) 1-6 раз в день

*Магния сульфат

Magnesium sulfate

Магния

сульфат

Magniisulfas

*Пор.в пакетах по 20; 25; 30 г и во фл. по 50 г

По 20-30 г (1-2 стол.ложки) порошка в 1,5 стаканах воды (слабительное)

Р-р 25-33%

По 1 ст. ложке 2-3 раза в день (желчегонное)

Натрия пикосульфат

Sodium picosulfate

Гутталакс

Guttalax

Р-р 0,75% во фл. по 15 и 30 мл

По 10-20 капель перед сном

Макрогол

Macrogol

Форлакс

Forlax

Порошок в пакетах по 10 г

По 10 г (1пакет) 1-2 раза вдень в 1 стакане воды.

Фортранс

Fortrans

Пор.в пакетах по 64 и 74 г

По 1 пакету в 1 л воды в 2 при-ема за 3-4 часа до процедуры

Ревеня корни

Radices Rhei

ТаблеткикорняревеняTabulettaeradicisRhei

Табл. по 300 и

500 мг

По 1 табл. 2 раза в день

*Сеннозиды А+В

SennosideA+B

*Сенаде Senade

*Глаксенна

Glaxenna

Табл.

По 1 табл. на ночь

Крушины ольховой кора CortexFrangulaeAlni

Экстракткруши-ныExtractum

Frangulae

Табл. по 200 мг

По 1 табл. на ночь

Клещевины обыкновенной семян масло OleumRicinuscommunisL

Масло

касторовое

OleumRicini

Капс. по 500 и 1000 мг

По 15-30 капс. на прием (в течение 30 минут)

Фл. по 30; 50 и

60 мл

По 1-2 ст. ложки на прием

Лактулоза

Lactulose

Дюфалак

Duphalac

Сироп во фл. по 200 мл

По 1 ст. ложке 2-3 раза в день

Бисакодил

Bisacodil

Бисакодил

Bisacodilum

Табл. и драже по

5 мг

По 1-2 табл. (драже)

перед сном

Супп. рект. по 10 мг

По 1 супп. в прямую кишку утром

ВАРИАНТЫ РЕЦЕПТУРНЫХ ЗАДАНИЙ ДЛЯ КОНТРОЛЯ.

Средства, влияющие на функции органов пищеварения Факультет – леч., пед., мед.-проф. Вариант 1 Выпишите в рецептах: Ранитидин в таблетках Раствор дротаверина 20 мг/мл в ампулах по 2 мл Слабительное средство при остром отравлении	Средства, влияющие на функции органов пищеварения Факультет - леч., пед., мед.-проф. Вариант 2 Выпишите в рецептах: Фамотидин в капсулах по 20 мг Раствор пирензепина в ампулах Слабительное средство при хронических запорах
Средства, влияющие на функции органов пищеварения Факультет - леч., пед., мед.-проф. Вариант 3 Выпишите в рецептах: Осалмид в табл. по 500 мг Раствор метоклопрамида 5 мг/мл в ампулах по 2 мл Средство при гипоацидном гастрите	Средства, влияющие на функции органов пищеварения Факультет - леч., пед., мед.-проф. Вариант 4 Выпишите в рецептах: Омепразол в таблетках по10 мг Раствор апоморфина гидрохлорида 10 мг/мл в ампулах по 1 мл Средство при хроническом панкреатите
Средства, влияющие на функции органов пищеварения Факультет - леч., пед., мед.-проф. Вариант 5 Выпишите в рецептах: Бисакодил в ректальных суппозиториях по 10 мг Раствор папаверина гидрохлорида в ампулах Средство, угнетающее секрецию желез желудка М1-ХБ в таблетках	Средства, влияющие на функции органов пищеварения Факультет - леч., пед., мед.-проф. Вариант 6 Выпишите в рецептах: Ранитидин в таблетках Раствор дротаверина 20 мг/мл в ампулах по 2 мл Слабительное средство при остром отравлении
Средства, влияющие на функции органов пищеварения Факультет - лечебный, педиатрический, МП Вариант 7 Выпишите в рецептах: Осалмид в табл. по 500 мг Раствор метоклопрамида 5 мг/мл в ампулах по 2 мл Средство при гипоацидном гастрите	Средства, влияющие на функции органов пищеварения Факультет - лечебный, педиатрический, МП Вариант 8 Выпишите в рецептах: Омепразол в таблетках по10 мг Раствор апоморфина гидрохлорида 10 мг/мл в ампулах по 1 мл Средство при хроническом панкреатите
Средства, влияющие на функции органов пищеварения Факультет – леч., пед., мед.-проф. Вариант 9 Выпишите в рецептах: Ранитидин в таблетках Раствор дротаверина 20 мг/мл в ампулах по 2 мл Слабительное средство при остром отравлении.	Средства, влияющие на функции органов пищеварения Факультет - леч., пед., мед.-проф. Вариант 10 Выпишите в рецептах: Драже «Фестал» Раствор ондансетрона 2 мг/мл в ампулах по 2 мл Слабительное средство при хронических запора.
Средства, влияющие на функции органов пищеварения Факультет - леч., пед., мед.-проф. Вариант 11 Выпишите в рецептах: 1. Домперидон в таблетках 2. Раствор метоклопрамида 5 мг/мл в ампулах по 2 мл Средство при гипоацидном гастрите в таблетках	Средства, влияющие на функции органов пищеварения Факультет леч., пед., мед.-проф. Вариант 12 Выпишите в рецептах: Ранитидин в ампулах Раствор апоморфина гидрохлорида 10 мг/мл в ампулах по 1 мл Средство при хроническом панкреатите
Средства, влияющие на функции органов пищеварения Факультет - леч., пед., мед.-проф. Вариант 13 Выпишите в рецептах: Панкреатин в таблетках Бисакодил в ректальных суппозиториях по 10 мг Блокатор протонового насоса в капсулах	Средства, влияющие на функции органов пищеварения Факультет - леч., пед., мед.-проф. Вариант 14 Выпишите в рецептах: Настойку полыни 25 мл Раствор папаверина 20 мг/мл в ампулах по 2 мл Средство, угнетающее секрецию желез желудка М1-ХБ в таблетках

1 2 3 4