панкреатит. хроничский панкреатит. Рекомендации при хроническом панкреатите Croitor Olga M1829
 Скачать 49.06 Kb.
|
Рекомендации при хроническом панкреатитеCroitor Olga M1829Хронический панкреатит - медленно прогрессирующее воспаление поджелудочной железы, сопровождается нарушениями ее функций, периоды обострении сменяются ремиссиями. У пациентов с ХП часто наблюдается мальнутриция Мальнутриция - состояние, обусловленное недостаточным усвоением или поступлением пищи, что приводит к изменению состава тканей организма, в результате чего снижаются физическая и психическая функции, а также ухудшается клинический исход болезни Ёё развитию способствуют факторы: анорексия как следствие болей в животе, тошнота и рвота, злоупотребление алкоголем Пациентам с мальнутрицией необходима коррекция ВНПЖ(Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы) Следует рекомендовать дробное питание небольшими высококалорийными порциями. Показаны ли при ХП пероральные пищевые добавки?Большинству пациентов с ХП пероральные пищевые добавки не требуются. Тем же, у кого имеется мальнутриция, и кто не может компенсировать свои пищевые потребности, даже несмотря на коррекцию питания, пероральные пищевые добавки могут быть полезны. Более 80% пациентов, страдающих ХП, можно адекватно лечить обычным полноценным питанием, дополненным ферментами ПЖ, и только 10–15% всех пациентов нуждаются в пероральных пищевых добавках Когда при ХП показано назначать парентеральное питание?Парентеральное питание показано пациентам с задержкой эвакуации химуса из желудка, развившейся на фоне дуоденального стеноза, пациентам со сложными заболеваниями с формированием свищей, и пациентам с явной тяжелой мальнутрицией перед операцией на ПЖ, если энтеральное питание невозможно. Когда при ХП показано энтеральное питание?Энтеральное питание показано пациентам с мальнутрицией, которым не помогает пероральная нутритивная поддержка. Энтеральное питание пациентам с болевым синдромом, задержкой опорожнения желудка, стойкой тошной или рвотой рекомендуется проводить через назоеюнальный зонд вместе с энтеральным питанием проводят ЗТФПЖ (Заместительная терапия ферментами поджелудочной железы) Пациенты с ХП подвержены высокому риску развития остеопороза и остеопении и высокому риску возникновения спонтанного перелома Основные профилактические меры: правильное питание, особенно потребление необходимого количества кальция и витамина D, регулярная дозированная нагрузка и отказ от курения/алкоголя Следует употреблять такие продукты, как:Нежирное мясо: телятину, курицу, крольчатину, индюшатину Нежирную рыбу: щуку, камбалу, минтай и треску Крупы: овсяную, манную и рис Макаронные изделия из твердых сортов пшеницы Кисломолочную продукцию Овощи: картофель, кабачки, свеклу, морковь Категорически запрещены:Репчатый лук Щавель и шпинат Редис, редька, хрен и ревень Болгарский перец Приправы и острые специи Алкогольная продукция Кофе и какао Газированные напитки |