Роол. ЖКТ. Выполнить в рукописном виде, сфотографировать и выслать на сайт кафедры фармакологии на адрес
 Скачать 246.42 Kb.
|
|
Определите слабительные средства магния сульфат, масло касторовое, сенаде, бисакодил. Выберите показания для их использования.
Острые запоры, хронические запоры, отравления, подготовка к операциям, диагностическим исследованиям, дегельминтизация, стимуляция родов. Объясните механизм действия лоперамида, расположив утверждения в правильной последовательности: Уменьшение выделения ацетилхолина из окончаний холинергических нервов. Стимуляция опиатных рецепторов в кишечнике. Снижение моторики кишечника. Определите отхаркивающие средства ацетилцистеин, препараты термопсиса, бромгексин.
Определите следующие препараты: 1. Активное противоязвенное средство. Является конкурентным антагонистом гистамина и значительно уменьшает секрецию соляной кислоты париетальными клетками слизистой желудка. Назначают его 1 раз в сутки. Определите препарат и укажите его групповую принадлежность. 2. Определите препарат. Оказывает гастропротекторное действие, образуя в кислой среде желудка клейкую массу, которая взаимодействует с белками язвенной поверхности и удерживается на поверхности язвы около 6 часов. Кроме этого оказывает противомикробное действие в отношении Helicobacterpylori. 3. Назовите препарат. Гастропротектор, улучшает микроциркуляцию в слизистой оболочке желудка, повышает ее устойчивость к повреждающим факторам. Увеличивает секрецию слизи и бикарбоната и угнетает секрецию хлористоводородной кислоты. Может повысить сократительную активность матки и перистальтику кишечника, с развитием диареи. Используется в основном для профилактики ульцерогенного действия НПВС. Активное противорвотное средство. Угнетает пусковую зону рвотного центра, блокируя дофаминовые рецепторы. Оказывает прокинетическое действие: усиливает моторику желудка, ускоряет его опорожнение, повышает перистальтику тонкой кишки. Определите препарат и назовите показания для его использования. Ситуационные задачи: Больному с язвенной болезнью желудка назначили лекарственный препарат. Боли значительно уменьшились, но появилась сухость в полости рта, возникла тахикардия. Какой препарат назначили больному? Больной острым бронхитом с трудно отделяющейся мокротой одновременно проходил курс лечения по поводу гиперацидного гастрита. В качестве отхаркивающего средства был назначен настой травы термопсиса. На четвертый день у больного появились жалобы на боли в эпигастральной области. Объясните причину возникновения болей и дальнейшую тактику врача. VI. ОБУЧАЮЩИЕ ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ С ЭТАЛОНАМИ ОТВЕТОВ Для вопросов 1-24 подберите один ответ, обозначенный буквами: Отметьте групповую принадлежность препаратов:
11. Рефлекторно повышает аппетит: А. Инсулин; В. Настойка полыни; С. Апоморфин; Д. Сибутрамин 12. Укажите средство, понижающее аппетит (анорексигенное средство): А. Настойка полыни; В. Сибутрамин; С. Феноболин; Д. Инсулин 13. Показание к применению анорексигенов: А. Алиментарное ожирение; В. Анацидный гастрит; С. Анорексия; Д. Гиперацидный гастрит 14. Укажите антацидное средство с наименьшим латентным периодом: А. Магния оксид; В. Маалокс; С. Натрия гидрокарбонат; Д. Алмагель 15. Укажите препарат, блокирующий Н2-гистаминовые рецепторы: А. Омепразол; В. Пирензепин; С. Ранитидин; Д. Атропин 16. Укажите механизм противоязвенного действия Омепразола: А. Блокада М1-холинорецепторов слизистой желудка; В. Блокада Н2-гистаминовых рецепторов слизистой желудка; С. Нарушение образования хлористоводородной кислоты в желудке в результате необратимого угнетения протонового насоса; Д. Нейтрализация соляной кислоты в желудке 17. Укажите холеретик: А. Папаверин; В. Атропин; С. Холензим; Д. Магния сульфат 18. Укажите холекинетик: А. Аллохол; В. Магния сульфат; С. Осалмид; Д. Минеральные воды 19. Укажите препарат для лечения острого панкреатита: А. Апротинин; В. Панзинорм; С. Холензим; Д. Фестал 20. Укажите механизм противорвотного действия Метоклопрамида: А. Угнетение моторики желудка; В. Угнетение секреции желез желудка С. Угнетение вестибулярного аппарата; Д. Блокада дофаминовых рецепторов пусковой зоны рвотного центра 21. К синтетическим слабительным относится: А. Масло касторовое; В. Сенаде; С. Бисакодил; Д. Таблетки корня ревеня 22. Укажите слабительное, содержащее антрагликозиды: А. Таблетки корня ревеня; В. Лактулоза; С. Натрия пикосульфат; Д. Масло вазелиновое 23. Показания к применению Касторового масла: А. Острые отравления жирорастворимыми веществами; В. Острые запоры; С. Хронические запоры; Д. Дегельминтизация 24. Показания к применению Настойки полыни: А. Патологически повышенный аппетит; В. Алиментарное ожирение; С. Патологически пониженный аппетит; Д. Гиперацидный гастрит Для вопросов 25- 52 подберите несколько (2-4) буквенных ответов: 25. Укажите средства, повышающие аппетит: А. Сибутрамин; В. Настойка полыни; С. Инсулин; Д. Омепразол 26. Механизм действия горечей: А. Рефлекторное возбуждение центра насыщения; В. Рефлекторное возбуждение центра голода; С. Прямое возбуждение центра голода; Д. Усиление выделения запального желудочного сока 27. Механизм действия Сибутрамина: А. Угнетает центр голода; В. Активирует центр насыщения; С. Ингибирует обратный нейрональный захват норадреналина и серотонина; Д. Активирует обратный нейрональный захват норадреналина и серотонина 28. Укажите побочные эффекты анорексигенов: А. Повышение АД; В. Бессонница; С. Тахикардия; Д. Понижение АД 29. Для функциональной оценки состояния желез желудка применяют: А. Кофеин; В. Настойку полыни; С. Пентагастрин; Д. Гистамин 30. Для заместительной терапии при гипофункции желез желудка применяют: А. Кофеин; В. Сок желудочный натуральный; С. Бетаин + пепсин;Д. Разведенная хлористоводородная кислота 31. Показания к применению Бетаина + Пепсина: А. Язвенная болезнь желудка; В. Гиперацидный гастрит; С. Ахилия; Д. Гипо- и анацидный гастрит 32. Секрецию желудочного сока понижают: А. Неостигмина метилсульфат; В. Омепразол; С. Ранитидин; Д. Пирензепин 33. Механизм противоязвенного действия Пирензепина: А. Блокада всех типов М-холинорецепторов; В. Блокада М1-холинорецеп-торов слизистой желудка; С. Уменьшение выделения гистамина энтерохромаффинными клетками желудка; Д. Угнетение желудочной секреции 34. Механизм противоязвенного действия Ранитидина: А. Блокада Н2-гистаминовых рецепторов желез желудка; В. Блокада М1-хо-линорецепторов слизистой желудка; С. Угнетение желудочной секреции Д. Уменьшение выделения гистамина энтерохромаффинными клетками желудка 35. Для Омепразола характерно: А. Является слабым основанием; В. Является слабой кислотой; С. В кислой среде канальцев париетальных клеток превращается вактивный метаболит - сульфенамид; Д. На 90 – 95% угнетает желудочную секрецию 36. Показания к применению антисекреторных средств: А. Язвенная болезнь желудка и ДПК; В. Гипо- и анацидный гастрит; С. Гиперацидный гастрит; Д. Гастроэзофагальнаярефлюксная болезнь 37. Для антацидных средств характерно: А. Нейтрализация соляной кислоты в желудке; В. Понижение желудочной секреции; С. Физиологический антагонизм с соляной кислотой; Д. Химический антагонизм с соляной кислотой 38. Показания к применению антацидных средств: А. Ахилия; В. Гиперацидный гастрит; С. Язвенная болезнь желудка и ДПК; Д. Гипоцидный гастрит 39. Для гастропротекторов характерно: А. Блокада Н2-гистаминовых рецепторов; В. Понижение желудочной секреции; С. Образование защитного слоя на поверхности язвенного дефекта; Д. Повышение уровня гастропротекторных простагландинов 40. Механизм противоязвенного действия Сукралфата: А. Нейтрализация соляной кислоты; В. Полимеризация в кислой среде желудка; С. Образование защитного слоя на поверхности язвенного дефекта; Д. Блокада Н2-гистаминовых рецепторов 41. Механизм противоязвенного действия Висмута трикалиядицитрата (Денола): А. Защита язвенной поверхности; В. Образование защитного слоя на неповрежденной слизистой желудка; С. Губительное действие на Helicobacterpylori; Д. Антацидное действие 42. Для гастропротекторных простагландинов характерно: А. Уменьшение секреции соляной кислоты; В. Увеличение секреции защитной слизи и бикарбонатов; С. Улучшение микроциркуляции; Д. Активация регенерации слизистой 43. Механизм гастропротекторного действия Мизопростола: А. Улучшение трофики слизистой желудка; В. Увеличение секреции соляной кислоты; С. Механическая защита язвенной поверхности; Д. Повышение продукции слизи в желудке 44. Механизм желчегонного действия холеретиков: А. Стимуляция функции гепатоцитов; В. Повышение образования желчи; С. Повышение фильтрации в желчные капилляры воды и электролитов; Д. Снижение реабсорбции желчи в желчевыводящих путях 45. Для Магния сульфата характерно: А. Уменьшение секреторной функции гепатоцитов; В. Повышение выделения холецистокинина; С. Повышение тонуса желчного пузыря; Д. Понижение тонуса сфинктера Одди 46. Укажите средства заместительной терапии при хроническом панкреатите: А. Панкреатин; В. Апротинин; С. Холензим; Д. Фестал 47. Для гепатопротекторов характерно: А. Усиление детоксицирующей функции печени; В. Антиоксидантная активность; С. Участие в регуляции обменных процессов; Д. Защита гепатоцитов от действия токсических веществ 48. Для Метоклопрамида характерно: А. Блокада центральных и периферических дофаминовых Д2 рецепторов; В. Блокада серотониновых 5-НТ3 рецепторов пусковой зоны рвотного центра; С. Усиление перистальтики желудка и тонкого кишечника; Д. Угнетение секреции желез желудка 49. Для Лоперамида характерно: А. Стимуляция опиоидных рецепторов в кишечнике; В. Стимуляция механорецепторов кишечника; С. Снижение моторики кишечника; Д. Повышение моторики кишечника 50. Механизм действия солевых слабительных: А. Диссоциация в просвете кишечника с образованием невсасывающихся анионов; В. Повышение осмотического давления в кишечнике; С. Раздражение механорецепторов кишечника; Д. Понижение моторики кишечника 51. Показания к применению солевых слабительных: А. Острые отравления веществами, попавшими через рот; В. Острые запоры; С. Хронические запоры; Д. Дегельминтизация 52. Механизм слабительного действия Бисакодила: А. Превращение в толстом кишечнике в активный метаболит; В. Угнетение Nа⁺, К⁺ -АТФазы; С. Уменьшение всасывания ионов и воды; Д. Понижение перистальтики кишечника Для вопросов 53-70 оцените правильность утверждений, их логическую связь и подберите ответ, обозначенный буквами:
53. Натрия гидрокарбонат является антацидом, потому что Натрия гидрокарбонат нейтрализует соляную кислоту в желудке 54. Метоклопрамид применяют при лучевой болезни, потому что Метоклопрамид стимулирует моторику желудка 55. Мизопростол применяют для профилактики ульцерогенного эффекта НПВС, потому что Мизопростол является синтетическим аналогом простагландина Е 56. Апротинин не применяют при остром панкреатите, потому что Апротинин нейтрализует трипсин 57. Солевые слабительные применяют при остром пищевом отравлении, потому что солевые слабительные уменьшают всасывание ядовитых веществ в кишечнике 58. Сукралфат применяют при язвенной болезни, потому что Сукралфат стимулирует регенерацию слизистой желудка 59. Антрагликозиды высвобождаются в кишечнике из касторового масла, потому что Антрагликозиды стимулируют хеморецепторы толстого кишечника 60. Омепразол применяют для лечения язвенной болезни, потому что Омепразол уменьшает выработку соляной кислоты 61. Панкреатин не применяют при хроническом панкреатите, потому что Панкреатин содержит комплекс ферментов поджелудочной железы 62. Висмута трикалия дицитрат применяют для лечения язвенной болезни желудка, потому что Висмута трикалия дицитрат подавляет Helicobacterpylori 63. Магния сульфат усиливает выведение желчи из желчного пузыря, потому что Магния сульфат снижает образование холецистокинина 64. Бисакодил действует только в толстом кишечнике, потому что Бисакодил имеет длительный латентный период 65. Натрия пикосульфат раздражает механорецепторы толстого кишечника, потому что Натрия пикосульфат в толстом кишечнике превращается в дифенол 66. Вазелиновое масло применяют при отравлении жирорастворимыми веществами, потому что Вазелиновое масло стимулирует моторику кишечника 67. Лоперамид вызывает лекарственную зависимость, потому что Лоперамид стимулирует опиоидные рецепторы в кишечнике 68. Адеметионин применяется при гепатите, потому что Адеметионин обладает антидепрессантной активностью 69. Сукральфат рационально комбинировать с антацидами, потому что Сукральфат образует защитную пленку только в кислой среде желудка 70. Домперидон усиливает моторику желудка, потому что Домперидон блокирует Д2 рецепторы в пусковой зоне рвотного центра ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ
|