вирусные гипатиты. Вирусные гепатиты Подготовил Алпысбай лем Группа лд199К

• Название: Вирусные гепатиты Подготовил Алпысбай лем Группа лд199К
• Дата: 27.11.2021
• Размер: 1.39 Mb.
• Имя файла: вирусные гипатиты.pptx
• Тип: Документы; #283523

Вирусные гепатиты

Подготовил: Алпысбай Әлем

Группа: ЛД199К

Определение

Вирусные гепатиты — группа болезней человека, вызываемых различными вирусами, поражающими печень.
Характеризуются симптомами интоксикации, воспаления печени, обычно протекают с желтухой.

Классификация

1.По этиологии: вирусные гепатиты А, В, С, D, Е, G…
2. По эпидемиологии: вирусные гепатиты энтеральные (с фекально-оральным механизмом передачи) – А и Е; парентеральные (с различными механизмами передачи, преимущественно парентеральным) – В, С, D, G;
3. По клиническому течению: типичный (желтушный) вариант; безжелтушный (нет основного симптома – желтухи; субклинический (нет никаких клинических симптомов, только изменения лабораторных показателей); стертый (симптомы слабо выражены);

Классификация

4. По длительности течения: острое – до 3 мес, затяжное – до 6 мес, хроническое свыше 6 мес;
5. По тяжести течения: легкое, средней тяжести, тяжелое;
6.Цикличность течения: инкубационный, продромальный (преджелтушный), основных клинических проявлений (желтушный), выздоровления (реконвалесценции).

Гепатит А - этиология

Вирус гепатита А содержит один антиген.
Может длительно сохраняться в воде, пищевых продуктах, сточных водах.
Погибает при кипячении в течение 5 мин, на него губительно действуют хлорная известь, перманганат калия, хлорамин, формалин, автоклавирование, УФО.

Гепатит А - клиника

Длительность этого периода 3 — 5 дней.
К концу его моча становится темной (цвета пива) и кал может быть светлее обычного.
Через несколько дней от начала болезни температура тела нормализуется, улучшается самочувствие больных, но появляется желтуха и наступает следующий период болезни - желтушный.

Гепатит А - клиника

Желтушность вначале лучше видна на склерах, слизистых оболочках полости рта, затем прокрашивается вся кожа.
В первые дни желтушного периода интенсивность желтухи еще невелика и увидеть ее можно только днем, а при электрическом освещении она незаметна.
Продолжительность этого периода не превышает

10 —12 дней.

Гепатит А - диагностика

1) молодой возраст больных;
2) указание на контакт с больным желтухой или пребывание в местности с плохим водоснабжением в течение 50 дней до настоящего заболевания;
3) острое начало болезни с высокой кратковременной лихорадкой, катаральными или диспепсическими явлениями;
4) появление желтухи на 4 — 7 день от начала заболевания и улучшение к этому времени самочувствия больных.

Гепатит А - лечение

Обязательна госпитализация в инфекционную больницу.
Полупостельный режим.
Диета – стол № 5 по Певзнеру.
Обильное питьё до 2-3 л в сутки.
Больным со среднетяжелой и тяжелой формами гепатита А назначают дополнительно дезинтоксикационную терапию (кристаллоиды, коллоиды).

Профилактика гепатита А

Ранняя изоляция больных (до появления желтухи).
Раздельная госпитализация больных гепатитами А и В (для предупреждения внутрибольничного заражения).
Обеспечение населения доброкачественной питьевой водой и продуктами питания.
Соблюдение личной гигиены.

Особенности гепатита Е

Гепатит Е сходен с гепатитом А по эпидемиологии и клинике.
Встречается преимущественно в республиках Средней Азии, Индии, Алжире (по типу водных вспышек).
Одной из самых ярких особенностей болезни является высокая летальность среди беременных во второй половине беременности (до 20%).
У остальных больных клинические проявления очень напоминают гепатит А и болезнь протекает легко.
Лабораторная диагностика: как при гепатите А.
 Лечение и профилактика : как при гепатите А.
Вакцина находится в стадии разработки.

Гепатит В - этиология

Уничтожение возбудителя происходит только при автоклавировании в течение 30 минут, стерилизации сухим паром, кипячении не менее 30 мин.
Также возбудитель чувствителен к действию дезинфектантов, например, перекиси водорода, спирта, фенола.

Гепатит В - клиника

Иногда встречается, как при гепатите А, диспепсический вариант.
Но никогда не бывает гриппоподобного варианта.
Преджелтушный период длительный от 1 до 4 — 5 нед.

Гепатит В - клиника

Желтушный период - самочувствие больных не только не улучшается (как это происходит при гепатите А), но еще более ухудшается: нарастает слабость, аппетит исчезает вовсе, беспокоят постоянная тошнота, повторная рвота, сухость и горечь во рту.
Боль в суставах в этом периоде проходит.

Гепатит В - диагностика

1) переливание крови, операции, инъекции, лечение у стоматолога, осмотр гинеколога в течение последних полугода до заболевания;
2) случайные половые связи за 2 —6 мес. до заболевания;
3) постепенное начало болезни с артралгиями, диспепсическими явлениями, нарастающей слабостью;
4) ухудшение самочувствия на фоне появившейся желтухи, продолжающееся увеличение печени и нарастание желтухи;

Гепатит В - лечение

Обязательна госпитализация в инфекционную больницу.
Полупостельный режим.
Диета – стол № 5 по Певзнеру.
Обильное питьё до 2-3 л в сутки.

Гепатит В - лечение

Дезинтоксикационная терапия (кристаллоиды, коллоиды) с витаминами С и группы В.
Глюкокортикостероиды (преднизолон) – в тяжелых случаях.
Диуретики (лазикс).
Противовирусные препараты: группы интерферона (реаферон, интрон А).

Гепатит В - профилактика

Тщательное o6следование всех доноров.
Применение медицинского и лабораторного инструментария одноразового пользования.
Строгое соблюдение правил обработки медицинских инструментов и оборудования.
Медицинские работники при проведении манипуляций, связанных с кровью или другими биожидкостями, должны работать в защитной спецодежде.

Особенности гепатита С

Гепатит С сходен по эпидемиологии с гепатитом В.
Ему свойствен парентеральный путь передачи инфекции, реже встречается половой и вертикальный.
Особенно распространен этот гепатит среди наркоманов.
Течение обычно легкое, однако после перенесенного острого гепатита С часто (более чем в 50 % случаев) формируется хронический гепатит, а далее цирроз печени или рак печени. А также формируется вирусоносительство.
Поэтому ВГС называют «ласковый убийца». 
Лабораторная диагностика: определение антител к возбудителю (анти-HCV) с помощью ИФА и ПЦР (определение РНК вируса в крови).
Лечение и профилактика аналогичны ГВ.
Специфическая профилактика не разработана.

Спасибо за внимание!