возрастные и вариационные изменения мягкого остова. Высшего образования самарский государственный медицинский университет министерства здравохранения российской федерации
 Скачать 26.02 Kb.
|
|
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «САМАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВОХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Кафедра анатомии человека Вариационные и возрастные особенности мягкого остова. Самара, 2020 Оглавление 1.Две части скелета человека. Определение мягкого остова. Элементы мягкого остова 2.Фасции 2.1 Сухожилия 2.2 Клетчаточное пространство 2.3 Хрящи 3.Онтогенез 4.Список используемой литературы Две части скелета человека. Определение мягкого остова. Элементы мягкого остова Скелет человека делится на твердый (костный скелет) и мягкий скелет. Соединительная ткань - это ткань внутренней среды, где межклеточное вещество преобладает над клетками: · Рыхлая соединительная ткань · Плотная соединительная ткань Они различаются по тому, как располагаются волокна. Главная особенность межклеточного вещества - имеются волокна. Три вида волокон: 1. Коллагеновые, образуются белком коллаген - самый прочный в организме, основной строительный белок); 2. Эластические волокна, обладают свойством эластичности, то есть способны сохранять форму; 3. Ретикулиновые волокна (сетевидные) - ККМ. Рыхлая соединительная ткань - коллагеновые волокна располагаются одиночно, тонкие. Плотная соединительная ткань - сплетаются и образуют пучки: Пучки 1 порядка - самые тонкие Пучки 2 порядка - толще Пучки 3 порядка - из них образуются органы Мягким остовом, или гибким скелетом человеческого тела, называются все волокнисто-клетчаточные образования, связующие и поддерживающие собой различные органы, и системы органов. К нему относятся фасции, апоневрозы, связки, хрящи, клетчаточные пространства. К элементам мягкого остова относят: • Фасции • Надкостница • Связки • Строма органов • Мембраны • Адвентиция • Сухожилия Функция элементов мягкого остова: Механическая – соединение органов и частей тела в единую систему. Являясь биологической мембраной, разъединяют различные по функции группы мышц, давая возможность раздельному их сокращению. Фасции и клетчаточные пространства позволяют сохранять нормальное положение органа, что является необходимым условием для его функционирования. Фасция является с одной стороны препятствием для патологического процесса, с другой – его проводником. Фасции Фасция (лат. fascia) — соединительнотканная оболочка, покрывающая органы, сосуды, нервы и образующая футляры для мышц у позвоночных животных и человека; выполняет опорную и трофическую функции. Строение фасции: - образуется пучками коллагеновых волокон, которые лежат слоями. Преобладают волокна, которые лежат поперечно оси мышц; - содержат эластические волокна (растяжение) Функции фасций • Разграничивают мышцы, образуя фасциальный футляр. • Опора мышечного брюшка при сокращении. • Уменьшение трения мышц. • Места прикрепления некоторых мышц. • Клиническое значение. Поверхностная фасция – тонкая пластинка, покрывающая всю область, переходит с одной области на соседнюю, делит подкожно-жировую клетчатку на два слоя – поверхностный и глубокий. Образует футляры для подкожных вен, в некоторых областях имеет свои особенности. Так на ладони, подошве и волосистой части головы поверхностная фасция не выражена, на шее образует футляр подкожной мышцы, на груди - капсулу молочной железы и связку, поддерживающую молочную железу, а на животе делится на два листка. Глубокий листок носит название фасции Томпсона. Собственная фасция – так же покрывает всю область, носит название данной области, переходит на соседнюю область, имеет два листка - поверхностный и глубокий. Собственная фасция обязательно имеет прикрепление к костям. Тем самым она разграничивает раздельно функционирующие группы мышц, и разделяет изолированные мышечно-фасциальные ложа. Благодаря этому каждый отдел конечности представляет собой совокупность фасциальных футляров, расположенных в определенном порядке вокруг одной или двух костей. Количество и степень развития фасциальных футляров на протяжении конечности меняется. На конечностях собственная фасция образует влагалища сосудисто-нервных пучков, которые подчиняются законам Пирогова: Все магистральные артерии вместе с сопутствующими венами и нервами заключены в фасциальные футляры или влагалища. Стенки этих футляров образованы собственными фасциями, покрывающими прилегающие мышцы. На разрезе влагалища имеют форму треугольника, основание которого обращено кнаружи. Вершина же влагалища непременно фиксируется к кости "непосредственно или посредственно", как писал Н.И. Пирогов. Н.И. Пирогов обращает внимание на "белые полоски", образованные на стыках сращения фасций, образующих сосудисто-нервные влагалища, по которым можно ориентироваться при подходе к артериальному стволу. Между листками собственной фасции локализуются клетчаточные пространства, содержащие кровеносные и лимфатические сосуды и узлы. В клетчаточных пространствах возможны скопления воспалительного экссудата и травматических гематом. Эти патологические процессы могут распространяться по ходу сосудов и нервов. Внутренностная фасция – присутствует на шее и туловище. Париетальный листок этой фасции выстилает естественные полости тела (полость шеи, грудную полость и полость живота) и сосудисто-нервные образования, висцеральный покрывает внутренние органы, не покрытые серозной оболочкой. Во влагалищах сосудисто-нервных пучков и между листками париетальной и висцеральной фасций локализуется жировая клетчатка, содержащая лимфатические сосуды и узлы, а так же вегетативные нервные сплетения внутренних органов. Клетчаточные образования выполняют опорную функцию для внутренних органов и тем самым играют важную роль в работе органов. Предпозвоночная фасция – проходит перед позвоночным столбом и образует футляры для мышц, следующих вдоль позвоночного столба. Между позвоночником и предпозвоночной фасцией имеется небольшое количество плотной клетчатки 2.1Сухожилия Сухожилия - пассивная часть мышцы. Классификация: - проксимальная - дистальная - апоневроз Они обеспечивают прикрепление мышц. Апоневрозы широкие и тонкие. Влагалище прямой мышцы живота: Кпереди три мышцы живота переходят в апоневроз и соединяются с противоположной стороной в области белой линии живота. Прямая мышца живота окружена апоневротическим мешком - влагалище прямой мышцы живота. Влагалище прямой мышцы живота имеет разное строение в верхней и нижней части. 7 В верхней части апоневроз образуется спереди наружной косой мышцей живота, передним листком внутренней косой мышцы живота, сзади - задним листком внутренней косой мышцы живота и апоневрозом поперечной мышцы живота. В нижней части все апоневрозы переходят вперед и влагалище спереди образуется наружной, внутренней косыми и поперечной мышцами живота. Задняя стенка дополнительно укрепляется поперечной фасцией живота (внутрибрюшная). Фасции шеи по Шевкуненко. Выделяют 5 фасций. Каждый имеет свой порядковый номер и название. 1. Поверхностная фасция шеи. Является частью общей подкожной фасции тела. 2. Поверхностный листок собственной фасции шеи - целиком охватывает всю шею. Является собственной фасцией для грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц - расщепляются на два листка и окружает эти мышцы. От этой фасции отходят межмышечные перегородки к: - поперечным отросткам шейных позвонков - остистым отросткам - делит задний отдел шеи; 3. Глубокий листок собственной фасции шеи. Имеется только в переднем отделе шеи. Является собственной для подподъязычных мышц. Другое название - шейный парус; 4. Внутришейная фасция - окружает органы шеи, отделяя их от мышц. Имеет два листа: -Париетальный (снаружи) -Висцеральный (внутри, покрывает органы) 5. Предпозвоночная - является собственной для предпозвоночных мышц. Клетчатое пространство Клетчаточные пространства шеи: Они могут воспаляться - флегмоны. По рыхлой соединительной ткани воспаление легко перемещается. Надгрудинное межапоневротическое простанство - находится между второй и третьей фасциями шеи в переднем отделе шеи. снизу пространство ограничено грудиной - заканчивается слепо и инфекция дальше не распространяется. Претрахеальное пространство - перед внутренними органами шеи. С точки зрения клиники в области трахеи, между париетальным и висцеральным листками четвертой фасции. Снизу это пространство неограниченно и сообщается с передним средостением и флегмона может распространиться в грудную полость с развитием медиастенита - воспаление средостения. Позади органное пространство - между 4 и 5фасциями шеи. Сообщается с задним средостением. Хрящи Хрящи - промежуточное образование между твердым и мягким скелетом. Виды хрящей: 1. Гиалиновый - коллагеновые волокна полностью растворены 2. Эластический - встречаются эластические волокна 3. Волокнистый - отдельные пучки коллагеновых волокон Хрящи образуют: В соматических структурах - суставные поверхности - метафизы и эпифизы - диски и мениски - межпозвоночные диски - ребра - места прикрепления сухожилия и связок Висцеральные структуры - наружный нос - гортань - трахея - бронхи - ушные раковины - сердце. Отногенез Образование фасций происходит параллельно развитию мышц. На ранних стадиях эмбриогенеза фасции развиваются из мезенхимных клеток, которые концентрируются вокруг мышц. Формирование фасции из мезенхимы начинается со 2—4-го месяца внутриутробного развития. На 5-м месяце волокна эмбриональной соединительной ткани собираются в пучки и преобразуются в коллагеновые волокна. Эластические волокна развиваются позже коллагеновых. В местах соприкосновения эмбриональной соединительной ткани с другими тканями происходит сгущение ее пограничного слоя, особенно заметно уплотняется она вокруг мышц. В развитии фасциальных влагалищ нервов и сосудов различают клеточную клеточно-волокнистую, волокнисто-клеточную и волокнистую стадии; переход из одной стадии в другую происходит постепенно. К концу периода внутриутробного развития фасции состоят из фибробластов и отдельных коллагеновых волокон, которые затем собираются в тонкие пучки. У новорожденных пучки коллагеновых волокон в фасции рассеяны. По мере разрастания волокон их пучки плотно прилегают друг к другу. Извитость коллагеновых волокон с правильным изгибом выявляется только к 3-му году жизни. К 7—10 годам жизни ребенка изгибы коллагеновых волокон в фасции достигают максимума. У взрослых в фасции встречаются лишь отдельные, сдавленные волокнами клетки. В старческом возрасте изгибы коллагеновых волокон расправляются и местами исчезают, между пучками волокон образуются щели. Толстые эластические волокна начинают выявляться в фасции с 3 лет, а к 10—11 годам они достигают такой же величины и формы, как у взрослых. Возрастные изменения фасции обусловлены в основном состоянием сосудов и нервов, осуществляющих их васкуляризацию и 10 иннервацию. В старческом возрасте фасции истончены и пронизаны жировой тканью. Список литературы https://studwood.ru/1656656/meditsina/myagkiy_ostov https://studfile.net/preview/6398710/ https://megaobuchalka.ru/8/32974.html Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека. Издание 12-е, переработанное и дополнительное. Санкт-Петербург, издательский дом СПбМАПО, 2006. Пивченко П.Г, Трушель Н.А, Ковалева Д.В. Анатомия опорнодвигательного аппарата. Учебное пособие 2-е издание, дополненное, 2011. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. Медицина, 1978. |