Пульмонология. Тесты для специальности ординатуры Пульмонология 1

• Название: Тесты для специальности ординатуры Пульмонология 1
• Дата: 07.07.2022
• Размер: 344 Kb.
• Имя файла: Пульмонология.doc
• Тип: Тесты; #626694
• страница: 1 из 4

Вступительные тесты для специальности

ординатуры – Пульмонология
1

Для какого патологического процесса характерны сухие свистящие хрипы над всей поверхностью легких

1. 
   повышение воздушности легких
   
2. 
   наличие жидкости в полости плевры
   
3. 
   бронхиальная обструкция
   
4. 
   уплотнение легочной ткани
   
5. 
   наличие полости в легочной ткани.
   

2


Какой показатель характеризует бронхиальную обструкцию?

1. 
   диффузионная способность легких по CO₂
   
2. 
   остаточный объем легких
   
3. 
   максимальная вентиляция легких
   
4. 
   проба Тиффно-Вотчала
   
5. 
   жизненная емкость легких
   

3

Какие формы пневмонии выделяют по степени тяжести:

1. 
   нетяжелая, тяжелая
   
2. 
   легкая, средней тяжести, тяжелая
   
3. 
   легкая интермитирующая
   
4. 
   легкая персистирующая
   
5. 
   легкая интермитирующая, легкая персистирующая, средней тяжести, тяжелая
   

4


При каком возбудителе острой пневмонии наблюдается деструкция легких?

1. 
   пневмококк
   
2. 
   стрептококк
   
3. 
   стафилококк
   
4. 
   легионелла
   
5. 
   вирус
   

5

Для установления этиологии экссудативного плеврита необходимо:

1. 
   пункция плевральной полости и исследование плеврального выпота, компьютерная томография грудной клетки
   
2. 
   радиоизотопное сканирование легких
   
3. 
   ультразвуковое исследование плевральной полости
   
4. 
   введение красящего вещества в плевральную полость
   
5. 
   ЭХОКГ
   

6

Этиология первичной типичной долевой пневмонии:

1. 
   микоплазмы
   
2. 
   вирусы
   
3. 
   риккетсии
   
4. 
   стрептококки
   
5. 
   стафилококки
   

7

Важнейшим дифференциально-диагностическим признаком ХОБ является:

1. 
   экспираторное диспноэ
   
2. 
   кашель с отделением мокроты
   
3. 
   легочный звук с коробочным оттенком
   
4. 
   ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, сухими и влажными мелкопузырчатыми хрипами
   
5. 
   необратимая или малообратимая бронхиальная обструкция после ингаляций 2 доз короткого β 2 агониста.
   

8

Больной 15 лет поступил с жалобами на кашель с выделением до 200 мл слизисто-гнойной мокроты с ихорозным запахом, кровохарканье, повышение температуры до 38,2 ⁰C, недомогание, одышку. С детства часто отмечал кашель. В течение последних 5 лет – ежегодные обострения. Вероятный диагноз:

1. 
   бронхоэктатическая болезнь
   
2. 
   рак легкого
   
3. 
   туберкулез легких
   
4. 
   хронический бронхит
   
5. 
   поликистоз легкого
   

9

Что из ниже перечисленного противопоказано больному при астматическом статусе:

1. 
   эуфиллин парентерально
   
2. 
   внутривенная регидратация
   
3. 
   кортикостероиды
   
4. 
   увеличение дозы симпатомиметиков (сальбутамол, беротек, астмопент)
   
5. 
   ингаляция кислорода
   

10

Что необходимо сделать больному c астмой, начавшему принимать преднизолон в таблетках с последующим появлением болей в эпигастральной области, изжоги, отрыжки кислым содержимым:

1. 
   срочно отменить преднизолон
   
2. 
   вдвое уменьшить суточную дозу преднизолона
   
3. 
   назначить препарат в той же дозе, но с интервалом в несколько дней
   
4. 
   назначить М-холинолитики, антациды, заменить преднизолон беклометазоном
   
5. 
   назначить преднизолон парентерально
   

11

Какой инструментальный метод исследования предпочтителен и информативен для диагностики бронхоэктазов

1. 
   рентгеноскопия легких
   
2. 
   компьютерная томография легких высоких разрешений
   
3. 
   бронхоскопия
   
4. 
   бронхография
   
5. 
   спирография
   

12

Больной Б., 44 лет, водитель. 12 лет постоянно курит и кашляет. Последние 3-5 дней стал отмечать усиление кашля. Кашель стал надсадным, мокрота тягучая, отделяется в виде единичных плевков. Появилась потливость, экспираторная одышка. Вероятная причина ухудшения самочувствия больного:

1. 
   воспаление легких
   
2. 
   вирусная инфекция
   
3. 
   туберкулез
   
4. 
   плеврит
   
5. 
   обострение хронического обструктивного бронхита
   

13

Эффективность антибактериальной терапии при типичной долевой пневмонии оценивается через:

1. 
   2-3 дня
   
2. 
   7-8 дней
   
3. 
   10-12 дней
   
4. 
   14-15 дней
   
5. 
   к концу третьей недели
   

14

Боль при плеврите может отсутствовать:

1. 
   при диафрагмальной локализации
   
2. 
   при междолевой локализации
   
3. 
   при верхушечной висцеральной локализации
   
4. 
   при парамедиастинальной локализации
   
5. 
   правильные ответы 1 и 3
   

15

Достоверные методы диагностики правосторонней эмпиемы плевры:

1. 
   лапароскопия с прицельной биопсией
   
2. 
   рентгеноскопия органов грудной клетки и рентгенография
   
3. 
   торакоцентез и исследование плевральной жидкости
   
4. 
   УЗИ правого легкого
   
5. 
   компьютерная томография
   

16

Что не характерно для типичной долевой пневмонии:

1. 
   отставание дыхательной экскурсии легких на пораженной стороне
   
2. 
   притупление перкуторного звука
   
3. 
   бронхиальное дыхание
   
4. 
   крепитация
   
5. 
   ослабление бронхофонии на стороне поражения
   

17


Что используют для купирования приступа удушья при бронхиальной астме?

1. 
   интал
   
2. 
   кетотифен
   
3. 
   беклометазон
   
4. 
   сальбутамол
   
5. 
   бронхолитин
   

18

Выберите показатель, характеризующий легкое течение хронического обструктивного бронхита:

1. 
   ЖЕЛ (80% от должной)
   
2. 
   ЖЕЛ (70% от должной)
   
3. 
   ОФВ1 (80% от должной)
   
4. 
   ОФВ1 ( 60% от должной)
   
5. 
   ОФВ1 (50% от должной)
   

19

Для выпота в плевральную полость не характерно:

1. 
   ограничение в подвижности соответствующей половины грудной клетки
   
2. 
   усиление голосового дрожания
   
3. 
   ослабление голосового дрожания
   
4. 
   ослабление бронхофонии
   
5. 
   дыхание в соответствующей зоне не прослушивается
   

20


Какая группа из нижеперечисленных препаратов противопоказана больным с аспириновой формой бронхиальной астмы?

1. 
   глюкокортикоиды
   
2. 
   b2-блокаторы
   
3. 
   Са-блокаторы
   
4. 
   нестероидные противовоспалительные препараты
   
5. 
   отхаркивающие
   

21

В мокроте больных бронхиальной астмой не характерно наличие

1. 
   кристаллов Шарко-Лейдена
   
2. 
   спиралей Куршмана
   
3. 
   эластических волокон
   
4. 
   телец Креола
   
5. 
   эозинофилов
   

22

Каков диагноз у больного с отставанием правой половины грудной клетки при дыхании, ослаблением голосового дрожания, притуплением перкуторного звука и ослаблением дыхания книзу от уровня 3-го ребра. Рентгенологически – смещение тени сердца влево:

1. 
   экссудативный плеврит
   
2. 
   крупозная пневмония
   
3. 
   обтурационный ателектаз
   
4. 
   пневмоцирроз
   
5. 
   пневмоторакс
   

23

Самое опасное для жизни осложнение пневмонии:

1. 
   асбцесс легкого
   
2. 
   плеврит
   
3. 
   миокардит
   
4. 
   перикардит
   
5. 
   инфекционно-токсический шок
   

24

У больного отмечается симметричное движение грудной клетки, коробочный звук при перкуссии, ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, печеночная тупость смещена вниз. Поставьте диагноз:

1. 
   гидропневмоторакс
   
2. 
   пневмофиброз
   
3. 
   эмфизема легких
   
4. 
   лобулярная пневмония
   
5. 
   туберкулез
   

25

При появлении на ЭКГ синдрома S_I Q_III у больной, страдающей варикозным расширением вен нижних конечностей, с внезапно развившейся загрудинной болью, одышкой в покое, тахипноэ можно предположить:

1. 
   острый инфаркт миокарда
   
2. 
   приступ бронхиальной астмы
   
3. 
   очаговую пневмонию
   
4. 
   тромбоэмболию легочной артерии
   
5. 
   экссудативный плеврит
   

26


Какой фактор не участвует в механизме удушья при бронхиальной астме?

1. 
   альвеолярный отек
   
2. 
   отек слизистой бронхов
   
3. 
   бронхоспазм
   
4. 
   повышенная секреция слизи
   
5. 
   нарушение выделения мокроты
   

27

Ведущий компонент бронхиальной астмы:

1. 
   отек слизистой бронхов
   
2. 
   бронхоспазм
   
3. 
   гиперсекреция
   
4. 
   экспираторный коллапс бронхов
   
5. 
   склерозирование стенок бронхов
   

28

К признакам хронического обструктивного бронхита относится:

1. 
   вариабельность МСВ – 28 %
   
2. 
   кашель в течение 3 месяцев в году не менее 2 лет подряд
   
3. 
   кашель при переходе в горизонтальное положение
   
4. 
   прирост ОФВ 1 после вдыхания 2-х доз беротека на 18%
   
5. 
   приступообразное затрудненное дыхание
   

29

Антибактериальные препараты выбора при атипичной пневмонии:

1. 
   ровамицин, доксициклин, левофлоксацин
   
2. 
   амоксициллин, амоксициллин /клавуланат
   
3. 
   цефтриаксон
   
4. 
   ванкомицин
   
5. 
   ампициллин/сульбактам
   

30

Для обструктивного бронхита не характерно:

1. 
   коробочный звук
   
2. 
   крепитация
   
3. 
   удлиненный выдох
   
4. 
   сухие хрипы на выдохе
   
5. 
   часто непродуктивный кашель
   

31

Вторичная эмфизема является осложнением:

1. 
   бронхиальной астмы легкого течения
   
2. 
   бронхоэктатической болезни
   
3. 
   хронического обструктивного бронхита
   
4. 
   cегментарной пневмонии
   
5. 
   очагового туберкулеза легких
   

32

При декомпенсированном хроническом легочном сердце не бывает:

1. 
   расширения правой границы сердца
   
2. 
   прекардиальной и эпигастральной пульсаций
   
3. 
   усиленного верхушечного толчка
   
4. 
   набухших шейных вен
   
5. 
   акцента 2 тона над легочной артерией
   

33


Каково нормальное значение насыщения крови кислородом?

1. 
   98 мм.рт.ст.
   
2. 
   86 мм.рт.ст.
   
3. 
   76 мм.рт.ст.
   
4. 
   70 мм.рт.ст.
   
5. 
   65 мм.рт.ст.
   

34

К антибиотикам бактериостатического действия относятся:

1. 
   макролиды
   
2. 
   аминогликозиды
   
3. 
   пенициллины
   
4. 
   цефалоспорины
   
5. 
   полимиксины
   

35

Побочный эффект при длительном приёме ингаляционных кортикостероидов:

1. 
   синдром Иценко-Кушинга
   
2. 
   кандидоз ротоглоточной области
   
3. 
   остеопороз
   
4. 
   атрофия надпочечников
   
5. 
   стероидный диабет
   

36

Для экссудативного плеврита характерно:

1. 
   усиление дыхательных шумов на стороне поражения
   
2. 
   высокое стояние диафрагмы на стороне поражения
   
3. 
   ослабление голосового дрожания на стороне поражения
   
4. 
   коробочный звук над зоной поражения
   
5. 
   мозаичность перкуторного звука
   

37

При легком интермиттирующем течении бронхиальной астмы частота ночных приступов удушья:

1. 
   2 раза в месяц или реже
   
2. 
   3-4 раза в неделю
   
3. 
   5-6 раз в неделю
   
4. 
   1-2 раза в день
   
5. 
   1-2 раза в 3 мес
   

38

У больных со средне-тяжелым течением бронхиальной астмы частота дневных приступов удушья:

1. 
   1-2 раза в неделю
   
2. 
   3-4 раза в неделю
   
3. 
   3-4 раза в месяц
   
4. 
   ежедневные симптомы
   
5. 
   учитываются только ночные приступы
   

39

У больных с тяжелым течением бронхиальной астмы частота дневных приступов удушья:

1. 
   3-4 раза в месяц
   
2. 
   3-4 раза в год
   
3. 
   3-4 раза в день
   
4. 
   1-2 раза в неделю
   
5. 
   1-2 раза в 3 мес
   

40


Какие компоненты лежат в основе патогенеза формирования эмфиземы легких?

1. 
   врожденная недостаточность альфа 1-антитрипсина, бронхиальная обструкция, приводящая к задержке воздуха в альвеолах и их перерастяжению
   
2. 
   патологическое расширение бронхов из-за деструкции мышечного и эластического компонента стенок
   
3. 
   разрастание соединительной ткани перибронхиально
   
4. 
   системное заболевание эндокринной железистой ткани
   
5. 
   повышение давления в легочной артерии
   

41

Для эмфиземы легких не характерно:

1. 
   прогрессирующая одышка
   
2. 
   бочкообразная грудная клетка
   
3. 
   западение пораженной стороны грудной клетки
   
4. 
   опущение нижних границ легких
   
5. 
   ослабление дыхания
   

42

Наиболее частым возбудителем нозокомиальной (госпитальной) пневмонии у пожилых больных является:

1. 
   клебсиелла
   
2. 
   стафилококк
   
3. 
   бледная трепонема
   
4. 
   пневмококк
   
5. 
   вирус простого герпеса
   

43

Для какой клинической ситуации наиболее характерно клокочущее дыхание, слышимое на расстоянии и масса влажных крупнопузырчатых незвучных хрипов над всей поверхностью легких?

1. 
   хроническая правожелудочковая сердечная недостаточность
   
2. 
   хроническая левожелудочковая сердечная недостаточность
   
3. 
   острая левожелудочковая сердечная недостаточность (сердечная астма)
   
4. 
   острая левожелудочковая сердечная недостаточность (альвеолярный отек легких)
   
5. 
   при астматическом статусе
   

44

У больного 46 лет, страдающего варикозным расширением вен нижних конечностей, внезапно развилась одышка смешанного характера, загрудинная боль, свистящие хрипы в проекции среднего легочного поля справа. На ЭКГ регистрируются S в I и Q в III стандартных отведениях. Какое из перечисленных ниже заболеваний могло обусловить приведенную выше клиническую картину?

1. 
   острый инфаркт миокарда
   
2. 
   спонтанный пневмоторакс
   
3. 
   бронхиальная астма
   
4. 
   тромбоэмболия легочной артерии
   
5. 
   сегментарная пневмония
   

45

Боковая рентгенограмма грудной клетки позволяет получить дополнительную информацию

1. 
   состояния отделов грудной клетки, не получивших отображения в прямой проекции
   
2. 
   локализации патологического процесса относительно долей и сегментов легких
   
3. 
   распространенности патологического процесса в легких
   
4. 
   состояния легочного рисунка
   
5. 
   наличия сопутствующих заболеваний
   

46


Каков приблизительно объем жидкости в плевральной полости, если граница притупления определяется на уровне 4-го ребра спереди?

1. 
   0.5 л
   
   5. 
      л
      
2. 
   2 л
   
3. 
   3 л
   
4. 
   5 л
   

47

Двухсторонний выпот в плевральных полостях встречается:

1. 
   при геморрагическом васкулите
   
2. 
   при дерматомиозите
   
3. 
   при застойной сердечной недостаточности
   
4. 
   при постинфарктном синдроме
   
5. 
   правильные ответы 1 и 4
   

48


Какие клетки преобладают в плевральном выпоте при остром воспалительном процессе?

1. 
   лимфоциты
   
2. 
   эозинофилы
   
3. 
   нейтрофилы
   
4. 
   эритроциты
   
5. 
   правильные ответы 1 и 2
   

49

Наличие триглицеридов в плевральном выпоте указывает:

1. 
   на транссудат
   
2. 
   на хилоторакс
   
3. 
   на псевдохилоторакс
   
4. 
   на экссудат
   
5. 
   нет правильного ответа
   

50

Наиболее информативным методом параклинического исследования при малом количестве жидкости в плевральной полости является:

1. 
   изучение функции внешнего дыхания
   
2. 
   бронхоскопия
   
3. 
   УЗИ плевральных полостей
   
4. 
   оксигемометрия
   
5. 
   R-графия органов грудной клетки
   

51

При низком стоянии диафрагмы и ослаблении дыхания можно думать:

1. 
   о хроническом бронхите
   
2. 
   о бронхиальной астме
   
3. 
   о синдроме Картагенера
   
4. 
   об эмфиземе легких
   
5. 
   о пневмонии
   

52

Ранним клиническим симптомом центрального рака легкого является

1. 
   сухой кашель или кашель со слизистой мокротой, в части случаев с прожилками крови
   
2. 
   легочное кровотечение
   
3. 
   одышка и потеря массы тела
   
4. 
   лихорадка
   
5. 
   боли в грудной клетке
   

53

Легочную эозинофилию могут вызвать

1. 
   паразитарные инвазии
   
2. 
   работа на никелевых производствах
   
3. 
   грибковая сенсибилизация
   
4. 
   все перечисленные
   
5. 
   правильные ответы 1 и 3
   

54

При бронхиальной астме, спровоцированной физической нагрузкой, необходимо обратить внимание на следующее

1. 
   бронхоспазм, развивающийся через 4-6 минут после начала физической нагрузки, с максимумом после ее окончания и восстановлением проходимости бронхов примерно в течение двух часов
   
2. 
   бронхоспазм наступает немедленно после начала интенсивной физической нагрузки, постепенно нарастает в течение 2 часов с последующим постепенным медленным возвращением к обычному состоянию
   
3. 
   изменений проходимости бронхов во время физических упражнений нет, однако бронхоспазм развивается после того, как физическая нагрузка прекращена, с восстановлением нормальной проходимости бронхов в течение 2 часов
   
4. 
   бронхоспазмнаступает через 2ч после физической нагрузки, с последующим постепенным медленным возвращением к обычному состоянию
   
5. 
   перечисленные особенности (а, б, в) - не характерны для бронхиальной астмы, спровоцированной физической нагрузкой
   

55

Наиболее важным показанием для проведения длитель­ной оксигенотерапии у больных с хроническими об­структивными заболеваниями легких является:

1. 
   полицитемия;
   
2. 
   РСО2 не более 45 мм.рт.ст.;
   
3. 
   легочное артериальное давление менее 35 мм.рт.ст;
   
4. 
   РО2 меньше 55 мм.рт.ст.;
   
5. 
   ОФВ1< 50%
   

56

Определите спирографический показатель, не харак­теризующий бронхиальную проходимость:

1. 
   ОФВ1 (объем форсированного выдоха за 1 сек.);
   
2. 
   ПСВ (пиковая скорость выдоха);
   
3. 
   ЖЕЛ (жизненная емкость легких );
   
4. 
   индекс Тиффно;
   
5. 
   правильные ответы 3 и 4
   

57

При объективном осмотре у больного выявлены диффуз­ный цианоз, перкуторно - легочной звук с коробоч­ным оттенком, дыхание жесткое, выдох удлинен, сухие свистящие хрипы. Какой из методов обследования поможет Вам определить тяжесть состояния больного?

1. 
   развернутый анализ крови;
   
2. 
   флюорография органов грудной клетки;
   
3. 
   спирография;
   
4. 
   общий анализ мокроты;
   
5. 
   общий анализ крови
   

58

Медикаментозная терапия бронхиальной астмы средне-тяжелого течения включает в себя все нижеперечисленное, кроме:

1. 
   ежедневное использование ингаляционных ГКС в дозе до 1000 мкг в сутки;
   
2. 
   ежедневный прием В2-агонистов по потребности, но не более 3-4 раз в день;
   
3. 
   применение пролонгированныхбронхолитиков;
   
4. 
   применение системныхглюкокортикостероидов;
   
5. 
   ежедневный прием антагонистов лейкотриеновых рецепторов
   

59

Укажите побочный эффект ингаляционных кортикостероидов:

1. 
   кандидоз полости рта
   
2. 
   недостаточность коры надпочечников
   
3. 
   остеопороз
   
4. 
   стероидный диабет
   
5. 
   дыхательная недостаточность
   

60

Какой из перечисленных препаратов не применяетсядля базисной терапии бронхиальной астмы:

1. 
   серетид;
   
2. 
   беклометазон
   
3. 
   преднизолон;
   
4. 
   сальбутамол;
   
5. 
   монтелукаст
   

61

Что не выявляется при хроническом компенсированном легочном сердце:

1. 
   повышение ср.ЛАД (по данным ЭХОКГ);
   
2. 
   ЭКГ-признаки гипертрофии правого желудочка;
   
3. 
   ЭХОКГ-признаки гипертрофии правого желудочка;
   
4. 
   ЭХОКГ-признаки увеличения полости правого желудочка;
   
5. 
   правильные ответы 1 и 2
   

62

Самые частые причины возникновения идиопатического спонтанного

пневмоторакса:

1. 
   пороки развития легкого и плевры
   
2. 
   крупозная пневмония
   
3. 
   активный и перенесенный туберкулез легких
   
4. 
   бронхоэктатическая болезнь
   
5. 
   буллезная дистрофия и эмфизема легкого (первичные, вторичные)
   

63

Исследование плевральной жидкости при туберкулезном плеврите выявляет:

1. 
   80 - 90% клеток составляют нейтрофилы
   
2. 
   обнаруживаются кристаллы холестерина
   
3. 
   повышен титр антинуклеарных антител
   
4. 
   более 80% составляют эритроциты
   
5. 
   90 - 95% клеток составляют лимфоциты
   

64

В качестве гемостатического средства при легочной геморрагии не

оправдано назначение

1. 
   .викасола
   
2. 
   витаминаС
   
3. 
   .аминокапроновой кислоты
   
4. 
   солей кальция (хлористого кальция, глюконата кальция)
   
5. 
   всех вышеперечисленных препаратов
   

65

У каких пациентов чаще наблюдается значительное увеличение