Пульмонология. Тесты для специальности ординатуры Пульмонология 1

• Название: Тесты для специальности ординатуры Пульмонология 1
• Дата: 07.07.2022
• Размер: 344 Kb.
• Имя файла: Пульмонология.doc
• Тип: Тесты; #626694
• страница: 4 из 4

Какие лекарственные препараты не должны применяться при декомпенсированной хроническом легочном сердце?

1. 
   .бета- блокаторы
   
2. 
   иАПФ
   
3. 
   диуретики
   
4. 
   антагонисты кальция группы верапамила
   
5. 
   правильные ответы 1 и 4
   

166

Какие положения, касающиеся атопической формы бронхиальной астмы, правильные? а) часто развивается в пожилом возрасте; б) сочетается с другими атопическими заболеваниями; в) повышен уровень IgE в крови; г) понижен уровень IgE в крови; д) характерна эозинофилия крови. Выберите правильную комбинацию:

1. 
   б, в, г, д;
   
2. 
   в, д;
   
3. 
   а, в, д;
   
4. 
   б, в, д.
   
5. 
   а, г
   

167

Основу лечения дыхательной недостаточности у больного с ХОБЛ составляют:

1. 
   .длительная кислородная терапия в амбулаторных условиях
   
2. 
   бронхолитическая терапия
   
3. 
   .применение высоких доз вазодилататоров (нитраты, ингибиторы АПФ и др.) для разгрузки малого круга кровообращения
   
4. 
   все перечисленное
   
5. 
   правильные ответы 1 и 2
   

168

Какие препараты оказывают бронхоспастическое действие: а) пропранолол; б) гистамин; в) гидрокортизон; г) простагландины F2a; д) лейкотриены С, D, Е. Выберите правильную комбинацию ответов

1. 
   а, д;
   
2. 
   а, б;
   
3. 
   а, г, д;
   
4. 
   в, г
   
5. 
   а, б, г, д;
   

169

Исследование плевральной жидкости при туберкулезном плеврите выявляет:

1. 
   80 - 90% клеток составляют нейтрофилы
   
2. 
   обнаруживаются кристаллы холестерина
   
3. 
   повышен титр антинуклеарных антител
   
4. 
   90 - 95% клеток составляют лимфоциты
   
5. 
   правильные ответы 1 и 2
   

170


При каком заболевании наиболее эффективно проведение бронхоскопического лаважа с лечебной целью?

1. 
   бронхиальная астма с высоким уровнем IgE в крови;
   
2. 
   ХОБЛ;
   
3. 
   бронхоэктатическая болезнь
   
4. 
   бронхолегочный аспергиллез
   
5. 
   саркоидоз
   

171

Ориентировочные сроки назначения антибиотиков при пневмонии:

1. 
   .до нормализации температуры;
   
2. 
   .до полного рассасывания инфильтрата в легких;
   
3. 
   .до нормализации СОЭ;
   
4. 
   .до 4-5 дней стойко нормальной температуры тела;
   
5. 
   до нормализации рентгенологической картины
   

172

Критериями тяжелого течения пневмонии являются все, кроме:

1. 
   Температура тела выше 39°С
   
2. 
   ЧД более 30 в мин.
   
3. 
   Тахикардия более 110 в мин.
   
4. 
   Сознание не изменено
   
5. 
   АД <90/60 мм.рт.ст.
   

173

Критериями хорошего контроля астмы являются все, кроме:

1. 
   Нет приступов удушья днем
   
2. 
   Потребность в бета2-агонистах не превышает 4-х раз в сутки
   
3. 
   Нет ночных приступов удушья
   
4. 
   Пациент способен выполнять обычную дневную нагрузку
   
5. 
   Правильные ответы 1 и 2
   

174

Достоверные методы диагностики правосторонней эмпиемы плевры:

1. 
   Лапароскопия с прицельной биопсией;
   
2. 
   Рентгеноскопия органов грудной клетки;
   
3. 
   Торакоцентез;
   
4. 
   УЗИ правого легкого;
   
5. 
   Компьютерная томография органов грудной клетки
   

175

Лабораторная диагностика бронхиальной астмы включает в себя все нижеперечисленное, кроме:

1. 
   эозинофиллия в общем анализе крови;
   
2. 
   повышение уровня Ig E в сыворотке крови;
   
3. 
   .снижение уровня А1- антитрипсина в сыворотке крови.
   
4. 
   наличие эозинофиллов, кристалов Шарко-Лейдена в мокроте;
   
5. 
   положительные аллергопробы.
   

176

К причинным факторам, приводящим к развитию бронхиальной астмы не относятся:

1. 
   аллергены
   
2. 
   аспирин и его аналоги
   
3. 
   профессиональные факторы
   
4. 
   гиподинамия
   
5. 
   правильные ответы 2 и 3
   

177

Все перечисленное отличает круглый инфильтрат от туберкулемы, кроме:

1. 
   нередко подострого началас явлениями интоксикации;
   
2. 
   округлого негомогенного затемнения с нечеткими наружными контурами;
   
3. 
   .округлого негомогенного затемнения с четкими неправильными контурами;
   
4. 
   .широкой воспалительной дорожки к корню легкого
   
5. 
   правильные ответы 3 и 4
   

178

Диагноз тромбоэмболии легочной артерии подтверждают результаты следующих исследований, за исключением:

1. 
   Рентгенография легких
   
2. 
   Электрокардиография
   
3. 
   Ангиография легочной артерии
   
4. 
   Спирометрия
   
5. 
   правильные ответы 1 и 4
   

179

Массивная тромбоэмболия легочной артерии развивается при закупорке

1. 
   30 % сосудистого русла
   
2. 
   5о - 75% сосудистого русла
   
3. 
   ≥75% сосудистого русла
   
4. 
   100% сосудистого русла
   
5. 
   мелких ветвей легочной артерии
   

180

К факторам риска тромбоэмболии легочной артерии не относится:

1. 
   постельный режим более 3-х дней
   
2. 
   пероральная контрацепция
   
3. 
   злокачественные новообразования
   
4. 
   хроническая дыхательная недостаточность
   

180

К причинам развития острой дыхательной недостаточности не относится:

1. 
   наркоз
   
2. 
   травмы грудной клетки
   
3. 
   беременность
   
4. 
   крупозная пневмония
   
5. 
   пневмоторакс
   

181

Основным методом диагностики СОАС является:

1. 
   спирометрия
   
2. 
   бодиплетизмография
   
3. 
   пульсоксиметрия
   
4. 
   .полисомнография
   
5. 
   компьютерная томография
   

182


С какими заболеваниями проводится дифференциальная диагностика при подозрении на пневмонию?

1. 
   Туберкулез легких
   
2. 
   Инфаркт легкого
   
3. 
   Опухоль легкого
   
4. 
   Пневмоторакс
   
5. 
   .Правильные ответы 1,2,3
   

183

Давление в плевральной полости на стороне клапанного пневмоторакса

1. 
   близко в атмосферному
   
2. 
   выше атмосферного на выдохе
   
3. 
   ниже атмосферного на выдохе
   
4. 
   ниже атмосферного на вдохе
   
5. 
   .ниже атмосферного на выдохе
   

184

В отличие от легочного кровотечения для кровохарканья характерно

1. 
   наличие мелены
   
2. 
   .пенистая кровь
   
3. 
   темно-красный цвет крови
   
4. 
   частые обмороки
   
5. 
   наличие прожилок крови в мокроте
   

185

К механизмам формирования легочной гипертензии относится все кроме:

1. 
   дисфункция эндотелия легочных сосудов
   
2. 
   изменение естественного баланса метаболизма оксида азота
   
3. 
   .вазоконстрикция
   
4. 
   нарушение мукоцилиарной транспортной системы
   
5. 
   правильные ответы 3 и 4
   

186

К клиническим признакам сухого (фибринозного) плеврита относится все, кроме:

1. 
   боли в пораженной половине грудной клетки при дыхании, кашле, при наклоне впротивоположную сторону.
   
2. 
   поверхностное учащенное дыхание
   
3. 
   продуктивный кашель
   
4. 
   вынужденное положение больного (лежит на пораженной стороне)
   
5. 
   шум трения плевры при аускультации
   

187

Длительная оксигенотерапия является патогенетическим лечением при следующих заболеваниях:

1. 
   легочная артериальная гипертензия
   
2. 
   ХОБЛ
   
3. 
   хроническое легочное сердце
   
4. 
   бронхоэктатическая болезнь
   
5. 
   правильные ответы 1 и 3
   

188

Критериями тяжелого течения пневмонии являются все, кроме:

1. 
   Температура тела выше 39°С
   
2. 
   ЧД более 30 в мин.
   
3. 
   Тахикардия более 110 в мин.
   
4. 
   АД>140/90 мм.рт.ст.
   
5. 
   нарушение сознания
   

189

Какой прирост МСВ при бронходилатационной пробе говорит о том, что


бронхиальная обструкция обратима?

1. 
   < 10%
   
2. 
   >12%
   
3. 
   10-15%
   
4. 
   <15%
   
5. 
   >20%
   

190

Приоритетным направлением в лечении больных хронической дыхательной недостаточностью является:

1. 
   бронхолитическая терапия
   
2. 
   тромболитическая терапия
   
3. 
   муколитическая терапия
   
4. 
   оксигенотерапия
   
5. 
   антиоксидантная терапия
   

191

К клиническим признакам симптома ожирения-гиповентилляции не относится:

1. 
   дневная сонливость;
   
2. 
   утренние и ночные головные боли
   
3. 
   тремор (дрожание) и мышечные подергивания;
   
4. 
   повышение уровня АД
   
5. 
   правильные ответы 3 и 4
   

192

Больной 15 лет, поступил с жалобами на кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты с запахом, кровохарканье, повышение температуры тела до 38,2ºС, одышку. В раннем детстве часто температурил, кашлял. В течение последних 5 лет – ежегодные обострения. Наиболее вероятный диагноз:

1. 
   бронхоэктатическая болезнь
   
2. 
   рак легкого
   
3. 
   хронический абсцесс легкого
   
4. 
   ХОБЛ
   
5. 
   туберкулез легких
   

193

62-летний больной, страдающий бронхиальной астмой, стал отмечать наличие болей в левой половине грудной клетки, перебои в работе сердца. В данной ситуации противопоказано:

1. 
   .коринфар
   
2. 
   .обзидан
   
3. 
   .кардикет
   
4. 
   .амлодипин
   
5. 
   .верапамил
   

194

Не является показанием для назначения антибиотиков при ХОБЛ:

1. 
   увеличение количества мокроты
   
2. 
   усиление одышки
   
3. 
   увеличение количества нейтрофилов в мокроте
   
4. 
   ускорение СОЭ
   
5. 
   повышение температуры тела
   

195

В стандарт обследования при ХОБЛ не входит:

1. 
   рентгенография органов грудной клетки
   
2. 
   КТ органов грудной клетки
   
3. 
   спирометрия
   
4. 
   САТ- тест
   
5. 
   шкала одышки mMRS
   

196

К основным симптомам аллергического ринита относятся все перечисленные, кроме

1. 
   зуда в носу
   
2. 
   чихания
   
3. 
   слизисто-гнойного отделяемого из носа
   
4. 
   нарушения носового дыхания
   
5. 
   правильные ответы 1 и 3
   

197

Для лечения аллергического ринита используются все перечисленные препараты, за исключением

1. 
   .антигистаминных
   
2. 
   .глюкокортикостероидных
   
3. 
   .недокромила натрия
   
4. 
   .антибактериальных препаратов
   
5. 
   правильные ответы 3 и 4
   

198

Для лечения средне-тяжелого и тяжелого сезонного аллергического ринита показано:

1. 
   .интраназальные ГКС
   
2. 
   .системные антигистаминовые препараты
   
3. 
   .ипратропиум бромид
   
4. 
   .местные альфа-адреномиметики (не более 7-10 дней)
   
5. 
   правильные ответы 1, 2 и 4
   

199

Концентрация теофиллина в сыворотке крови, вызывающаябронходилатацию, составляет

5. 
   мкг/мл
   

1. 
   10 мкг/мл
   
2. 
   20 мкг/мл
   
3. 
   свыше 20 мкг/мл
   
4. 
   2 мкг/л
   

200

Препаратами, назначаемыми больным с бронхиальной обструкцией с большой осторожностью, являются

1. 
   мочегонные
   
2. 
   гипотензивные
   
3. 
   антациды
   
4. 
   бета-блокаторы
   
5. 
   антагонисты кальция
   

201

При приеме препаратов теофиллина побочными эффектами могут быть

1. 
   боли в животе, тахикардия, повышение АД
   
2. 
   сухость во рту, тошнота, головная боль, брадикардия, нарушение ритма
   
3. 
   тремор, тошнота, головная боль, слезотечение, нарушение ритма
   
4. 
   нарушения стула, гипергликемия
   
5. 
   тошнота, рвота, головная боль, брадикардия, нарушение ритма, эпилептические припадки
   

202

Отметьте нормальный уровень давления крови в легоч­ной артерии:

1. 
   систолическое/диастолическое = 25/10 мм.рт.ст.;
   
2. 
   систолическое/диастолическое = 35/18 мм.рт.ст.;
   
3. 
   систолическое/диастолическое = 45/25 мм.рт.ст.;
   
4. 
   систолическое/диастолическое = 55/35 мм.рт.ст.;
   
5. 
   систолическое/диастолическое = 15/10мм.рт.ст.;
   

203


Какое значение насыщения крови кислородом (SaО2) можно считать нормальным?

1. 
   86 мм.рт.ст.;
   
2. 
   70 мм.рт.ст.;
   
3. 
   .98 мм.рт.ст.;
   
4. 
   76 мм.рт.ст.;
   
5. 
   80мм.рт.ст.
   

204

Определите изменения ЭХОКГ при хроническом легочном сердце:

1. 
   Дилятация всех полостей сердца;
   
2. 
   ЛАД ср. более 25 мм.рт.ст.; толщина стенки правого желудочка, равная 4 мм;
   
3. 
   резкое сужение устья легочной артерии;
   
4. 
   снижение фракции выброса < 55%.
   
5. 
   правильные ответы 2 и 3
   

205

Цианоз появляется:

1. 
   при PaO2 80 мм рт. ст.
   
2. 
   при PaO2 70 мм рт. ст.
   
3. 
   при PaO2 60 мм рт. ст.
   
4. 
   при PaO2 50 мм рт. ст.
   
5. 
   при PaO2 40 мм рт. ст.
   

206

Какой параметр парциального напряжения газов указывает на дыхательную недостаточность:

1. 
   PO2 менее 60 мм.рт. ст.
   
2. 
   PO2 более 70 мм.рт. ст.
   
3. 
   PO2 - 80 мм.рт. ст.
   
4. 
   PСO2 менее 45 мм.рт. ст.
   
5. 
   правильные ответы 1 и 4
   

207


Какие лекарственные препараты не должны применяться при декомпенсированной хроническом легочном сердце?

1. 
   Бета- блокаторы
   
2. 
   ИАПФ
   
3. 
   Диуретики
   
4. 
   Антагонисты кальция группы верапамила
   
5. 
   Нитраты
   

208

Какая из нижеперечисленных диагностических процедур более специфична для выявления тромбоэмболии легочной артерии.

1. 
   Коронароангиография
   
2. 
   Перфузионнаясцинтиграфия.
   
3. 
   Анализ артериальных газов крови.
   
4. 
   Рентгенография органов грудной клетки.
   
5. 
   Ангиография.
   

209

Показаниями к госпитализации при ХОБЛ являются все, кроме:

1. 
   усиление клинических симптомов
   
2. 
   отсутствие положительной динамики от амбулаторного лечения
   
3. 
   тяжелые сопутствующие заболевания
   
4. 
   молодой возраст
   
5. 
   правильные ответы 3 и 4
   

210

Показаниями для госпитализации в ОРИТ при ХОБЛ являются все, кроме:

1. 
   .тахипноэ
   
2. 
   тахикардия
   
3. 
   гиперкапния
   
4. 
   нарушение сознания
   
5. 
   правильные ответы 1 и 2
   

211

Ингаляционныеглюкокортикоиды больным бронхиальной астмой

показаны в случаях:

1. 
   легкого интермитирующего течения
   
2. 
   легкого персистирующего течения;
   
3. 
   течении средней тяжести;
   
4. 
   тяжелом течении заболевания
   
5. 
   правильные ответы 2, 3,4
   

212

Не является показанием для назначения антибиотиков при ХОБЛ:

1. 
   увеличение количества мокроты
   
2. 
   усиление одышки
   
3. 
   увеличение количества нейтрофилов в мокроте
   
4. 
   ускорение СОЭ
   
5. 
   частые госпитализации по поводу обострения заболевания
   

213

«Золотым» стандартом диагностики ХОБЛ является:

1. 
   рентгенография органов грудной клетки
   
2. 
   КТ органов грудной клетки
   
3. 
   спирометрия
   
4. 
   пикфлоуметрия
   
5. 
   .бодиплетизмография
   

214

Не является показанием для парентерального назначения антибиотиков при ХОБЛ:

1. 
   нарушения функции желудочно-кишечного тракта
   
2. 
   тяжелое обострение ХОБЛ
   
3. 
   .низкийкомплайенс больного
   
4. 
   желание пациента.
   
5. 
   правильные ответы 1, 3
   

215

ЭКГ –признак, не характерный для легочного сердца:

1. 
   .р - рulmonаlе
   
2. 
   гипертрофия левого желудочка
   
3. 
   гипертрофия правого желудочка
   
4. 
   блокада правой ножки пучка Гиса
   
5. 
   правильные ответы 3 и 4
   

216

К основным симптомам аллергического ринита относятся все перечисленные, кроме

1. 
   зуда в носу
   
2. 
   чихания
   
3. 
   слизисто-гнойного отделяемого из носа
   
4. 
   нарушения носового дыхания
   
5. 
   сезонность клинических проявлений
   

217

Термин "аллергия" означает

1. 
   свойство организма отвечать изменениями жизнедеятельности на воздействие окружающей среды
   
2. 
   механизм устойчивости организма к вредоносным влияниям среды
   
3. 
   состояние повышенной иммунологической чувствительности организма к веществам в ответ на повторный контакт с ними
   
4. 
   повышенную чувствительность к различным воздействиям среды
   
5. 
   все ответы неверные
   

218

Для лечения аллергического ринита используются все перечисленные препараты, за исключением

1. 
   антигистаминных
   
2. 
   глюкокортикостероидных
   
3. 
   недокромила натрия
   
4. 
   антибактериальных препаратов
   
5. 
   правильные ответы 2 и 4
   

219

Абмроксола гидрохлорид относится

1. 
   к холинолитикам
   
2. 
   к селективным бета-2-агонистам
   
3. 
   к муколитикам
   
4. 
   к противовоспалительным средствам
   
5. 
   к антибиотикам
   

220

Препаратами выбора при лечении аспириновой бронхиальной астмы являются:

1. 
   метилксантины
   
2. 
   холинолитики
   
3. 
   кромоны
   
4. 
   ингаляционные ГКС
   
5. 
   ингибиторы лейкотриеновых рецепторов
   

221

Показанием к увеличению дозы ингаляционныхглюкокортикостероидов служит

1. 
   астматический статус
   
2. 
   переход заболевания в ремиссию
   
3. 
   повышение потребности в бета-агонистах свыше 3-4 ингаляций в день
   
4. 
   повышение потребности в бета-агонистах свыше 8 ингаляций в день
   
5. 
   повышение температуры тела
   

222

Больным с бронхиальной обструкцией с крайней осторожностью должны назначаться

1. 
   антациды
   
2. 
   антиаритмические препараты
   
3. 
   гипотензивные препараты
   
4. 
   мочегонные
   
5. 
   спазмолитики
   

223

Какой из нижеперечисленных препаратов применяется для борьбы с легочной артериальной гипертензией при ХЛС:

1. 
   амлодипин
   
2. 
   аторвастатин
   
3. 
   нитроглицерин
   
4. 
   обзидан
   
5. 
   аторвастатин
   

224

тметьте нормальный уровень давления крови в легоч­ной артерии:

1. 
   систолическое/диастолическое = 25/10 мм.рт.ст.;
   
2. 
   систолическое/диастолическое = 35/18 мм.рт.ст.;
   
3. 
   систолическое/диастолическое = 45/25 мм.рт.ст.;
   
4. 
   систолическое/диастолическое = 55/35 мм.рт.ст.;
   
5. 
   систолическое/диастолическое = 30/20мм.рт.ст.;