Пульмонология. Тесты для специальности ординатуры Пульмонология 1

• Название: Тесты для специальности ординатуры Пульмонология 1
• Дата: 07.07.2022
• Размер: 344 Kb.
• Имя файла: Пульмонология.doc
• Тип: Тесты; #626694
• страница: 3 из 4

В терапии какого из перечисленных заболеваний может использоваться α1-антитрипсин?

1. 
   сердечная астма
   
2. 
   синдром бронхиальной обструкции токсического генеза
   
3. 
   эмфизема легких
   
4. 
   лимфогранулематоз
   
5. 
   ХОБЛ
   

117

У больного Б, 56 лет при рентгенологическом иссле­довании органов грудной клетки на томограмме обна­ружены признаки центрального рака правого легкого. Какой из нижеперечисленных методов исследования яв­ляется наиболее достоверным для подтверждения диагноза?

1. 
   исследование вентиляции;
   
2. 
   исследование газов крови;
   
3. 
   бронхоскопия без биопсии;
   
4. 
   бронхоскопия с биопсией;
   
5. 
   правильные ответы 2 и 4
   

118

Прямая томография корней легких и средостения позволяет получить информацию

1. 
   о состоянии внутригрудных лимфоузлов
   
2. 
   о состоянии просвета трахеи и крупных бронхов
   
3. 
   о состоянии крупных сосудов
   
4. 
   все ответы правильные
   
5. 
   все ответы неверные
   

119


Чем обусловлено повышение давления в легочной артерии при ХОБЛ?

1. 
   гипервентиляцией легких
   
2. 
   альвеолярной гипоксией
   
3. 
   повышением вязкости крови
   
4. 
   сдвигом реакции крови и сторону ацидоза
   

120

У больных с обструктивным синдромом наблюдаются периоды апноэ во время сна. Какие препараты увеличивают количество и продолжительность периодов апноэ вплоть до полной остановки дыхания?

1. 
   кортикостероиды
   
2. 
   эуфиллин
   
3. 
   В-стимуляторы
   
4. 
   транквилизаторы
   
5. 
   антигистаминные препараты
   

121

62-летний больной, страдающий бронхиальной астмой, стал отмечать наличие болей в левой половине грудной клетки, перебои в работе сердца. В данной ситуации противопоказано:

1. 
   коринфар
   
2. 
   нитроглицерин
   
3. 
   кардикет
   
4. 
   амлодипин
   
5. 
   анаприлин
   

122

Прирост ОФВ1 менее 12% (200мл) по данным спирометрии расценивается как:

1. 
   отрицательная бронходилятационная проба
   
2. 
   необратимая бронхиальная обструкция
   
3. 
   положительная бронходилятационная проба
   
4. 
   правильные ответы 2 и 3
   
5. 
   правильные ответы 1 и 2
   

123

Шкала mMRC используется для:

1. 
   определения степени табачной зависимости
   
2. 
   оценки выраженности одышки
   
3. 
   определения степени бронхиальной обструкции
   
4. 
   качества жизни больного
   
5. 
   все ответы неверные
   

124

Преобладание в плевральном выпоте лимфоцитов характерно

1. 
   для аллергического плеврита
   
2. 
   для туберкулезного или опухолевого плеврита
   
3. 
   для плеврита при инфаркте легкого
   
4. 
   для плеврита при пневмонии
   
5. 
   правильные ответы 1 и 2
   

125

Рентгенологически можно обнаружить в грудной клетке выпот, если его не менее

1. 
   200 мл
   
2. 
   300 мл
   
3. 
   400 мл
   
4. 
   100 мл
   
5. 
   500 мл
   

126

Тест Фагерстрома используется для:

1. 
   .оценки выраженности одышки
   
2. 
   .определения степени бронхиальной обструкции
   
3. 
   .оценки качества жизни больного
   
4. 
   определения степени табачной зависимости
   
5. 
   все ответы неверные
   

127

Определите показания для проведения ЭХОКГ больным с ХОБЛ:

1. 
   наличие признаков дыхательной недостаточности
   
2. 
   наличие признаков правожелудочковой сердечной недостаточности
   
3. 
   обнаружение изменений на ЭКГ (признаки ГПЖ).
   
4. 
   правильные ответы 2 и 3
   
5. 
   .все ответы верные
   

128

К наиболее часто встречающимся сопутствующим состояниям при ХОБЛ относится всё нижеперечисленное, кроме:

1. 
   сердечно-сосудистые заболевания
   
2. 
   метаболический синдром
   
3. 
   ГЭРБ
   
4. 
   депрессия
   
5. 
   кахексия
   

129

Комбинированная оценка ХОБЛ включает в себя: А – оценку симптомов ХОБЛ, Б – оценку риска обострений ХОБЛ, В – оценку ограничения скорости воздушного потока, Г- определение степени табачной зависимости, Д – оценку сопутствующих заболеваний.

Выберите правильный ответ:

1. 
   правильные ответыА, Б и В
   
2. 
   правильные ответы А, В и Г
   
3. 
   правильные ответы А, Б, В и Д
   
4. 
   правильные ответы В, Г и Д
   
5. 
   все ответы правильные:
   

130

У пациентов с ХОБЛ, относящихся к группе А(низкий риск обострений, симптомы мало выражены) терапией первой линии является:

1. 
   назначение короткодействующего антихолинергического препарата по потребности или короткодействующего β2-агониста по потребности
   
2. 
   назначение длительнодействующего антихолинергического препарата
   
3. 
   назначение теофиллина
   
4. 
   назначение ингаляционного ГКС
   
5. 
   все ответы неправильные
   

131

Прямыми признаками бронхоэктазов на рентгенограммах являются

1. 
   тяжистость легочного рисунка
   
2. 
   утолщение стенок бронхов
   
3. 
   уплотнение корней легких
   
4. 
   кольцевидные тени на фоне сетчато-петлистого рисунка
   
5. 
   гомогенное затемнение
   

132

У пациентов с ХОБЛ, относящихся к группе В (низкий риск обострений, симптомы выражены) терапией первой линии является:

1. 
   назначение ингаляционнного ГКС
   
2. 
   назначение длительно действующего антихолинергического препаратаилидлительнодействующего β2-агониста
   
3. 
   назначение теофиллина
   
4. 
   назначение преднизолона коротким курсом peros
   
5. 
   все ответы неправильные
   

133

У пациентов с ХОБЛ, относящихся к группе С (высокий риск обострений, симптомы мало выражены) терапией первой линии является:

1. 
   .назначение длительнодействующего антихолинергического препарата или длительнодействующего β2-агониста
   
2. 
   назначение ИГКС + длительнодействующего антихолинергического
   
3. 
   препарата
   
4. 
   .назначение ИГКС +длительнодействующего β2-агониста
   
5. 
   правильные ответы 2 и 3
   
6. 
   правильные ответы 1 и 2
   

134

У пациентов с ХОБЛ, относящихся к группе D (высокий риск обострений, симптомы выражены) терапией первой линии является:

1. 
   назначение ИГКС + длительнодействующего антихолинергического препарата
   
2. 
   .назначение ИГКС +карбоцистеина
   
3. 
   назначение таблетированныхГКС
   
4. 
   назначение рофлумиласта
   
5. 
   оксигенотерапия
   

135

Показания для проведения искусственной вентилляции легких:

1. 
   неэффективность неинвазивной вентиляции легких
   
2. 
   тахипноэ более 35 в минуту
   
3. 
   угрожающая жизни гипоксемия (РаО2˂ 40 мм.рт.ст.)
   
4. 
   все вышеперечисленное
   
5. 
   правильные ответы 1 и 2
   

136

К причинам обострения бронхиальной астмы относится всё нижеперечисленное, кроме:

1. 
   отягощенная наследственность
   
2. 
   гастроэзофагеальный рефлюкс;
   
3. 
   беременность
   
4. 
   аэрополлютанты
   
5. 
   вирусная инфекция
   

137

Основные клинические симптомы спонтанного пневмоторакса - это

1. 
   лихорадка, кашель с мокротой, боли в груди и одышка
   
2. 
   боли в груди и одышка
   
3. 
   лихорадка, сухой надсадный кашель, боли в груди
   
4. 
   боли в груди, затрудненное дыхание, кашель с мокротой
   
5. 
   экспираторная одышка и кашель с примесью крови
   

138

Основу долгосрочного лечения бронхиальной астмы составляют

1. 
   ингаляционные симпатомиметики короткого действия
   
2. 
   ингаляционные симпатомиметики пролонгированного действия
   
3. 
   ингаляционные кортикостероиды
   
4. 
   пероральные кортикостероиды
   
5. 
   метилксантины
   

139


Что может быть показателем гиперкапнии?

1. 
   сонливость
   
2. 
   полиурия
   
3. 
   рвота
   
4. 
   бледность кожи
   
5. 
   правильные ответы 2 и 3
   

140

При приступе бронхиальной астмы противопоказан

1. 
   астмопент
   
2. 
   беротек
   
3. 
   эуфиллин
   
4. 
   морфин
   
5. 
   беродуал
   

141

Препарат, показанный для лечения тяжелой неконтролируемой астмы:

1. 
   .сальбутамол
   
2. 
   .монтелукаст
   
3. 
   преднизолон
   
4. 
   .мукалтин.
   
5. 
   беродуал
   

142

При развитии тромбоэмболии легочной артерии источник эмбола наиболее часто находится

1. 
   в правых камерах сердца
   
2. 
   в левых камерах сердца
   
3. 
   в венах верхних конечностей
   
4. 
   в нижней полой вене, венах ног, таза
   
5. 
   в верхней полой вене
   

143

В лечении больных с декомпенсированиым легочным сердцем оправдано применение следующих методов и средств: а) инфузии растворов нитроглицерина; б) блокаторов кальциевых каналов; в) сердечных гликозидов; г) антагонистов альдостерона; д) кровопускания с последующим введением реополиглюкина. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. 
   а, б, г, д;
   
2. 
   в, д;
   
3. 
   г, д;
   
4. 
   а, б, в;
   
5. 
   а, г
   

144

Нозокомиальные госпитальные пневмонии чаще вызываются: а) пневмококком; б) стафилококком; в) легионеллой; г) микоплазмой; д) грамотрицательной флорой. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. 
   б, в, г;
   
2. 
   г, д;
   
3. 
   б, д;
   
4. 
   а, д;
   
5. 
   в, д
   

145

Судьба больного при тромбоэмболии легочной артерии определяется в первую очередь

1. 
   площадью окклюзированных сосудов малого круга (массивность эмболии)
   
2. 
   темпами перекрытия сосудистого русла (мгновенное, постепенное, медленное)
   
3. 
   возникающими патофизиологическими расстройствами и реакциями со стороны различных органов (сердечная, легочная, мозговая, почечная, печеночная)
   
4. 
   наличием сопутствующих заболеваний
   
5. 
   возрастом больного
   

146

Признаками тромбоэмболии легочной артерии на ЭКГ являются

1. 
   резкая перегрузка правого предсердия
   
2. 
   острая блокада правой ножки пучка Гиса
   
3. 
   глубокие зубцы S1, Q3
   
4. 
   .все перечисленное
   
5. 
   правильные ответы 2 и 3
   

147

Оценить визуально состояние бронхов,  провести забор содержимого бронхов и биопсийный материал  позволяет метод

1. 
   торакоскопия
   
2. 
   бронхография
   
3. 
   торакоцентез
   
4. 
   реопульмонография
   
5. 
   бронхоскопия
   

148

Показанием к бронхоскопии  не является наличие

1. 
   абсцесса легкого
   
2. 
   плеврального выпота
   
3. 
   бронхоэктазов
   
4. 
   инородного тела бронхов
   
5. 
   правильные ответы 1 и 3
   

149

У больного Н., 29 лет, на 8 день лечения по поводу пневмонии появились потрясающие ознобы, проливные поты, лихорадка до 40 градусов, неопределенные боли в правой половине грудной клетки. Справа - укорочение перкуторного звука, значительно ослаблено дыхание и бронхофония. Ваш предположительный диагноз?

1. 
   поддифрагмальный абсцесс
   
2. 
   абцесс легкого
   
3. 
   пневмоторакс
   
4. 
   ТЭЛА
   
5. 
   экссудативный плеврит
   

150

Показанием к хирургическому лечению бронхоэктатической болезни является:

1. 
   .отсутствие эффекта от консервативной терапии
   
2. 
   .одностороннее поражение
   
3. 
   .упорные легочные кровотечения
   
4. 
   .все ответы правильные
   
5. 
   правильные ответы 1 и 3
   

151

Определите изменения ЭХОКГ при хроническом легочном сердце:

1. 
   ЛАД ср. >25 мм.рт.ст.
   
2. 
   резкое сужение устья легочной артерии
   
3. 
   толщина стенки правого желудочка > 5 мм
   
4. 
   правильные ответы 1 и 2
   
5. 
   правильные ответы 1 и 3
   

152

Какой из нижеперечисленных препаратов не применяется для лечения больных с пневмонией:

1. 
   пенициллин
   
2. 
   .метронидазол
   
3. 
   эритромицин
   
4. 
   цефтриаксон
   
5. 
   амоксиклав
   

153

На рентгенограмме грудной клетки отмечено гомогенное затемнение нижней половины правого легкого с четкой верхней границей. Левый контур сердца и средостение смещены влево. Эти данные характерны для:

1. 
   выпота в плевральную полость
   
2. 
   сливной очаговой пневмонии справа
   
3. 
   тромбоэмболии легочной артерии справа
   
4. 
   периферического рака легкого
   
5. 
   центрального рака легкого
   

154

В лечении астматического статуса применяют следующее, за исключением:

1. 
   инфузия эуфиллина из расчета 0,6мг/кг веса больного
   
2. 
   оксигенотерапия
   
3. 
   инфузии кортикостероидов до 1000мг/сутки
   
4. 
   седуксен по 2мл в/м через каждые 6ч для снятия психомоторного возбуждения
   
5. 
   небулайзерная терапия вентолином или сальбутамолом
   

155

Что не относится к факторам риска развития синдрома ночного апноэ:
мужской пол

1. 
   избыточный вес
   
2. 
   курение
   
3. 
   сахарный диабет
   
4. 
   правильные ответы 1 и 3
   

156

Лечебные мероприятия при синдроме обструктивного апноэ сна включают в себя все нижеперечисленное, кроме:

1. 
   .CPAP, Bi-PAP - терапия
   
2. 
   длительная ночная оксигенотерапия
   
3. 
   использование успокаительных и снотворных препаратов
   
4. 
   снижение веса
   
5. 
   прекращение курения
   

157

Быстрое повторное накопление жидкости в плевральной полости после ее эвакуации является типичным признаком:

1. 
   хронической недостаточности кровообращения;
   
2. 
   опухоли плевры;
   
3. 
   .аденокарциномы бронха;
   
4. 
   туберкулеза легких;
   
5. 
   легионелезной пневмонии
   

158

В каких случаях возможно развитие пневмоцистной пневмонии: а) состояние после пересадки почки; б) хронический алкоголизм; в) СПИД; г) первичный иммунодефицит; д) острый лейкоз с нейтропенией. Выберите правильную комбинацию ответов

1. 
   все варианты правильные;
   
2. 
   а, б, в;
   
3. 
   г, д;
   
4. 
   а, в, г;
   
5. 
   б, д
   

159

У больного 55 лет обнаружено отставание правой половины грудной клетки при дыхании, притупление ниже уровня 3-го ребра, ослабленное дыхание и бронхофония там же. Рентгенологически - смещение сердца влево. Вероятный диагноз:

1. 
   .экссудативный плеврит
   
2. 
   крупозная пневмония
   
3. 
   ателектаз
   
4. 
   пневмоторакс
   
5. 
   сухой плеврит
   

160

У 45-летнего больного в последние несколько месяцев нарастает одышка. Анамнез без особенностей. Объективно: акроцианоз, барабанные пальцы. В легких на фоне ослабленного дыхания мелкопузырчатые хрипы по типу «треска целлофана». Имеется акцент 2-го тона на легочной артерии. Рентгенологически - сетчатость легочного рисунка, преимущественно в нижних отделах, размеры сердца не изменены, выбухает конус легочной артерии.

1. 
   .митральный стеноз
   
2. 
   .идиопатический легочный фиброз
   
3. 
   бронхоэктатическая болезнь
   
4. 
   застойная пневмония
   
5. 
   саркоидоз
   

161

Основной ранний признак периферического рака легких:

1. 
   .боли в грудной клетке
   
2. 
   повышение температуры
   
3. 
   анемия
   
4. 
   рецидивирующий пневмоторакс
   
5. 
   кровохарканье
   

162

Укажите необратимый компонент бронхиальной обструкции:

1. 
   спазм бронхов;
   
2. 
   воспалительный отек слизистой оболочки бронхов;
   
3. 
   локальное расширение стенки бронха;
   
4. 
   стеноз и облитерация просвета бронхов, а также экспираторный их коллапс.
   
5. 
   гиперсекреция
   

163

У больной 46 лет, страдающей варикозным расширением вен нижних конечностей, внезапно развилась загрудинная боль, одышка смешанного характера, свистящие хрипы в проекции среднего легочного поля справа. Какое из перечисленных ниже заболеваний может обусловить приведенную выше клиническую картину?

1. 
   .острый инфаркт миокарда
   
2. 
   спонтанный пневмоторакс
   
3. 
   бронхиальная астма
   
4. 
   тромбоэмболия легочной артерии
   
5. 
   острый абсцесс легкого
   

164

Наиболее частым возбудителем нозокомиальной (госпитальной) пневмонии у пожилых больных является:

1. 
   клебсиелла
   
2. 
   хламидия
   
3. 
   микоплазма
   
4. 
   пневмококк
   
5. 
   стафилококк
   

165