Реферат витамины. реферат. Витамины. Водорастворимые витамины Жирорастворимые витамины

• Название: Витамины. Водорастворимые витамины Жирорастворимые витамины
• Анкор: Реферат витамины
• Дата: 24.03.2022
• Размер: 409.2 Kb.
• Имя файла: реферат.pdf
• Тип: Документы; #413685

Витамины.
1. Водорастворимые витамины
2. Жирорастворимые витамины
Витамины (от слов vita – жизнь и amino - содержащий NH2) – это высокоактивные органические вещества, выполняющие роль биологических катализаторов в процессах метаболизма. Витамины представляют собой готовые коферменты или превращаются в них и участвуют в разнообразных биохимических процессах, обеспечивая нормальную жизнедеятельность организма/
Цели применения.

Заместительная терапия

Регулирующая терапия
Виды действия.

Спецфическое - способность витаминных препаратов оказывать действие, подобное витаминам (при заместительной терапии)

Неспецифическое - (препараты витаминов назначают с целью регуляции каких-то функций. Например, тиамин – при невритах)
Витаминные препараты.

Синтетические аналоги витаминов

Изомеры витаминов (витамеры)

Активные формы витаминов (кофакторы)

Экстракты из растений, тканей животных, растительные масла, сиропы.
Классификация.
1. Монокомпонентные

Водорастворимые

Жирорастворимые
2. Поликомпонентные

Комплексы водорастворимых витаминов

Комплексы жирорастворимых витаминов

Комплексы водо- и жирорастворимых витаминов

Мультивитаминные комплексы, содержащие витаминные препараты с макро- и/или микроэлементами
Клиническая классификация.

Витамины с противорахитическим действием (препараты витаминов Д, А, С, В6, Е)

Витамины с антиневритическим действием (препараты витаминов В1, В6, ПТК)

Витамины с противоязвенным действием (препараты витаминов (U, A, C, E, PP)

Витамины, обладающие антигеморрагическим действием (препараты витаминов К, С, Р)

С антианемическим действием (препараты витаминов В12, В6, фолиевая кислота, С, Е)

Оказывающие антигипоксический эффект (В1, В2, С, РР, пангамовая кислота)
Водорастворимые витамины.

Тиамин (витамин В1)

Рибофлавин (витамин В2)

Пантотеновая кислота (витамин В5)

Никотиновая кислота (витамин РР)


Пиридоксин (витамин В6)

Фолиевая кислота (витамин Вс)

Цианокобаламин (витамин В12)

Аскорбиновая кислота (витамин С)

Биотин (витамин Н)

Рутин (витамин Р )

Пангамовая кислота ( витамин В15)

Оротовая кислота (витамин В13 )

Метилметионинсульфония хлорид (витамин U )
ТИАМИН (витамин В1) и его препараты

Тиамина хлорид: таб. 0,002; 0,005; 0,01; амп. 2,5% и 5% - 1 мл

Тиамина бромид: таб. 0,00258; 0,00645; 0,0129;амп. 3% и 6% - 1 мл

Бенфогамма (бенфотиамин) – жирорастворимый аналог Вит В1. Таб.0,005; 0,025;

Энерион (Сульбутиамин) – синтетическое соединение; таб., в оболочке по 200 мг

Фосфотиамин - таб. 0,01; 0,03

Кокарбоксилаза - амп. 0,05

Дрожжи пивные очищенные сухие

Р-р «Тиодин» для в/м в 1 мл – 12,5 мг В1 и 10 мг NaJ (в/м).
Биологическая роль.
Основной коферментной формой является -тиаминпирофосфат (кокарбоксилаза)–входит в состав дегидрогеназы пировиноградной и ά-кетоглутаровой кислоты, и в состав транскетолазы, катализирующих реакции прямого и окислительного
декарбоксилирова-ния кетокислот (ключевая реакция в обмене
углеводов). Снижается содержание сахара в крови, ликвидируется метаболический ацидоз, активируется инсулин, увеличивается образование АТФ, липидов, нуклеиновых кислот, ацетилхолина, улучшается проведение в нервно-мышечном синапсе, усиливается моторика и секреция ЖКТ.
Применение.
Тиамин включают в комплексную терапию при:

заболеваниях нервной системы (невриты, полиневриты, мышечная дистрофия, полиомиелит )

заболеваниях ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь желудка, гепатит, запор, парез кишечника)
(нормализует секреторную и двигательную функции ЖКТ)

заболеваниях сердечно-сосудистой системы (улучшает энергообеспечение миокарда, усиливает действие сердечных гликозидов, повышает диурез)

Гипоксии, ацидозе
Побочные эффекты.

Кожные аллергические и анафилактические реакции

Гипервитаминоз не описан. В больших дозах нарушает активность ферментов печени, угнетает обмен других витаминов

Быстрое внутривенное введение больших доз вызывает токсический эффект по типу ганглиоблокирующего и миорелаксантного (артериальная гипотония, угнетение ЦНС, нарушение дыхания, мышечная слабость)
Тиамин очень активное соединение, легко вступает во взаимодействие и не совместим в одном шприце с другими препаратами.
РИБОФЛАВИН (витамин В2)

Рибофлавин: таб. 0,002; 0,005; 0,01, глазные капли 0,01% - 10 мл.


Рибофлавин-мононуклеотид: амп. 1% - 1 мл (в/м, п/к).

Флавинат - амп. 0,002
Биологическая роль.
Рибофлавин входит в состав флавиновых коферментов (ФАД, ФМН –коферменты оксидаз, промежуточные переносчики протонов и электронов в дыхательной цепи; ФАД- кофермент сукцинатдегидрогеназы (фермента цикла Кребса), окисляет жирные кислоты в митохондриях (кофермент ацетил-КоА дегидрогеназы)
Выполняя функции катализатора дыхания, рибофлавин является важнейшим регулятором окислительно-восстановительных процессов в организме.
Применение.

При лечении заболеваний, в патогенезе которых существенную роль играет гипоксия
(пневмонии, болезни ЦНС, ССС, глаз)

Заболевания печени (повышает содержание гликогена, улучшает антитоксическую функцию печени)

Гипохромные анемии (стимулирует образование в почках эритропоэтина, усиливает синтез глобина)

Инфекционные заболевания (повышает неспецифическую резистентность организма)

Полезно использовать рибофлавин при светолечении, когда количество витамина снижается

При длительной антибиотикотерапии

Рибофлавин повышает устойчивость к дифтерийному токсину
Побочные эффекты.

При введении больших доз рибофлавина избыточного накопления флавинов в тканях не происходит, так как рибофлавин быстро выделяется с мочой.

Гипервитаминоз не описан.
ПИРИДОКСИН (витамин В6)

Пиридоксина гидрохлорид: порошок, таб. 0,002; 0,005; 0,01; амп. 1% и 5% - 1 мл.

Пиридоксальфосфат – таб. в обол. 0,01; 0,02; амп. 0,005; 0,01.
Биологическая роль
Азотистый обмен - трансаминирование, дезаминирование и декарбоксилирование аминокислот.
Участвует в регуляции белкового, углеводного и липидного обмена, биосинтезе гема, биогенных аминов, гормонов щитовидной железы, простагландинов, коэнзима А
Показания.

Атеросклероз, ИБС (снижается содержание ЛПНП и ЛПОНП в крови, улучшает холестеринвыделительную функцию печени), дистрофия миокарда (повышение сократимости)

Гипотрофии, дистрофии (анаболическое действие)

Гипохромные анемии

Невриты, радикулиты (в комплексе с тиамином)

Ранний токсикоз беременных (неукротимая рвота)

Кожные заболевания – (себорея, экзема)

Комплексная терапия эпилепсии. Совместно с противо-туберкулезными ЛС (изониазид)

Пиридоксин подавляет лактацию

Недоношенные дети, подростки в период полового созревания, при охлаждении, тяжелой физической нагрузке

Побочные эффекты.

Аллергические реакции (кожный зуд, сыпь)

Повышение кислотности желудочного сока (необходимо соблюдать осторожность при назначении больным с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки)

Нельзя вводить в одном шприце с тиамином и цианокобаламином.

В порошках несовместим с аскорбиновой и никотиновой кислотами
ЦИАНОКОБАЛАМИН (витамин В12)
(антианемический витамин)

Цианокобаламин – амп. 0,003%; 0,01%; 0,02%;0,05% - 1 мл.

Оксикобаламин –амп. 0,01%; 0,05%; 0,1% - 1 мл.

Кобамамид – таб. 0,5 мг; 0,1 мг;

Витогепат – амп. 2 мл;
Биологическая роль.
Кобамидные ферменты участвуют в синтезе нуклеотидов. Основная физиологическая роль состоит в обеспечении нормального гемопоэза (активируется рост и созревание эритроцитов)
Показания

Анемия Аддисона-Бирмера (мегалобластическая анемия)

Апластические анемии

У новорожденных – гипотрофии, кетоацидоз

Заболевания печени (препятствует жировой дистрофии печени)

Гипацидный гастрит (способствует секреции желудочного сока), резекция желудка

Стимулирует синтез миелина (ДЦП, радикулит, неврит)

Кожные заболевания, лучевая болезнь
Побочные эффекты.

Аллергические реакции

Повышение возбудимости ЦНС

Возможны приступы стенокардии, тахикардия

Тромботические осложнения

Гипервитаминоз не отмечен
ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА (витамин Вс)

Кислота фолиевая – таб. 0,001

Кальция фолинат (лейковорин) – амп. 0.25% - 1 мл
Биологическая роль.
Кофермент тетрагидрофолиевая кислота участвует в синтезе нуклеиновых кислот
(переносчик метильных, формильных групп). Стимулирует все ростки кроветворения
(эритро-, лейко- и тромбоцитопоэз). Регулирует пластические и регенеративные процессы в организме.
Показания.

Макроцитарная анемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения

Язвенная болезнь желудка, стоматит, глоссит

ожоги

Гипотрофия

На фоне антибиотиков, противоэпилептических средств


Лейковорин назначают для уменьшения побочных эффектов цитостатиков
Фолиевую кислоту сочетают с цианокобаламином. Высокие дозы могут нарушить
функцию почек
НИКОТИНОВАЯ КИСЛОТА (витамин РР)

Кислота никотиновая таб. 0,05; 0,1; амп 1,7%-1 мл

Никотинамид таб. 0,005; 0,015; 1%-1мл

Комплексные препараты: никтоверин, никошпан
РУТИН (витамин Р)

Рутин – таб. 0,02

Кверцетин– таб. 0,02

Аскорутин
Биологическая роль.
Регулирует проницаемость сосудистой стенки, снижая ее резистентсность. Обладает некоторым желчегонным действием. Применяют с витамином С для уменьшения проницаемости сосудов (инфекционные заболевания, экссудативные явления)
ПАНТОТЕНОВАЯ КИСЛОТА (витамин В5)
Кальция пантотенат: таб. 0,1; амп. 10% - 2 мл; 5 мл; 20% - 2 мл, внутрь, в/в, в/м.
Пантенол – флак., (аэр. баллон) местно
Биологическая роль.
Кофермент ацетил-КоА участвует в процессах гликолиза, синтеза триглицеридов, расщепления и синтеза жирных кислот (перенос ацетильных групп)
Применение.

при невритах,

экземе,

аллергических реакциях,

ожогах, язвах,

заболеваниях печени,

при атонии кишечника и мочевого пузыря,

дистрофия миокарда
ВИТАМИН U
Метилметионинсульфония хлорид Таб. 0,05 - донатор метильных групп.
Применение. при гастрите, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
Стимулирует заживление поврежденной слизистой оболочки ЖКТ (витамин U метилирует гистамин, превращает его в неактивную форму, уменьшается желудочная секреция)
Пангамовая кислота
(витамин В15)
Препараты: кальция пангамат – таб. 0,05
Участвует в реакциях гидроксилирования, донатор метильных групп, повышает усвоение кислорода тканями Улучшает липидный обмен, увеличивает содержание гликогена в мышцах и печени и креатинфосфата в мышцах. Стимулирует синтез адреналина, стероидных гормонов, холина, метионина
Применяют при гепатитах, циррозе печени, атеросклерозе, хроническом алкоголизме.

Жирорастворимые витамины

Ретинол (витамин А)

Эргокальциферол (витамин Д)

Токоферол (витамин Е)

Фитоменадион (витамин К1)
РЕТИНОЛ (витамин А)
Ретинола ацетат, Ретинола пальмитат, Рыбийжир
Синтетические ретиноиды :
Ацитретин, Изотретиноин (роаккутан), Третиноин, Каротин (Веторон), Каролин,
Каротолин, Каротинил
Биологическая роль.
Стимулирует синтез мукополисахаридов, цереброзидов, гепарина, участвует в синтезе белков (антител), интерферона, лизоцима, иммуноглобулинов, повышает фагоцитоз.
Оказывает благоприятное действие на рост эпителиальных клеток. Стимулирует синтез родопсина палочек сетчатки. Нормализует синтез гормонов, ферментов.
Применение.

Инфекционные заболевания, снижение устойчивости к инфекционным заболеваниям
(часто болеющие)

Гемералопия, кератомаляция, ксерофтальмия

Кожные заболевания

Анемия

Рахит

Эрозивно-язвенные поражения кишечника
Гипервитаминоз.
Увеличивается секреция спинномозговой жидкости, повышается внутричерепное давление (сонливость, головная боль, тошнота, рвота, явления менингизма), нарушается функция печени, расстройства походки, боли в костях, нарушение зрения, геморрагии.
Большие дозы витамина А обладают тератогенным действием.
Витамин Д.

Эргокальциферол (Д2)

Холекальциферол (Д3)

Видехол

Оксидевит

Кальципотриол

Альфакальцидол,

Кальцитриол
Биологическая роль.
Образующиеся в организме активные метаболиты (гормоноподобные вещества) регулируют обмен Са и Р (повышают проницаемость эпителия кишечника, регулируют образование белковой стромы костей). Происходит нормальное развитие костной ткани
Показания.

Витамин Д назначают детям для профилактики и лечения рахита

Остеопороз

Расстройства функции околощитовидных желез (при тетании)

Поражения костной ткани (остеопатии, переломы)
Гипервитаминоз.


Явления интоксикации (потеря аппетита, тошнота, нарушение сна, появление в моче гиалиновых цилиндров, белка, лейкоцитов)

Рассасывание костной ткани (гиперкальциемия)

Кальциноз мягких тканей, почек, легких, сердца, кровеносных сосудов (развитие атеросклеротических явлений носят необратимый характер)

Нарушается функция почек, печени, усиливается ПОЛ
Лечение.

Витамин А, Е, С

Глюкокортикоиды

Борьба с ацидозом
Профилактика- контроль мочи на содержание Са (проба Сулковича)
Фитоменадион (витамин К1) (антигеморрагический)

Фитоменадион

Викасол
Стимулирует образование факторов свертывания крови в печени.
Применение.

заболевания печени

геморрагический синдром

антагонист антикоагулянтов непрямого действия.
Токоферол (витамин Е) (антиоксидантный)
Токоферола ацетат
Биологическая роль.

Антиоксидантное действие. Защита ненасыщенных жирных кислот от реакции ПОЛ

Участвует в биосинтезе гема, белков, ферментов, пролиферации клеток, стимулирует синтез гонадотропных гормонов гипофиза

Улучшает тканевое дыхание, участвует в важнейших процессах клеточного метаболизма, активирует эритропоэз
Показания.

Угроза прерывания беременности

Гипербилирубинемия, гипоксия, родовая травма, анемии (у новорожденных)

Мышечные дистрофии

Коллагенозы

Нарушения полового развития
В больших дозах нарушает функцию печени, м.б. геморрагии
ПОЛИВИТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ n «ПЕНТОВИТ» (вит.В1,В12,В6, РР, к-та фолиевая) n «ГЕНДЕВИТ» n «КОМПЛИВИТ» (витамины +микроэлементы) n «ДУОВИТ»
«ЦЕНТРУМ»