Визуальная диагностика вывихов и переломов зубов. Визуальная диагностика вывихов и переломов зубов
 Скачать 1.29 Mb.
|
Карагандинский медицинский университет Кафедра онкологии и лучевой диагностики СРС на тему: «Визуальная диагностика вывихов и переломов зубов»Выполнили: студенты 4 курса 3 потока специальности « Стоматология» Еставлетов А., Суродина А., Сейсенов Н. Караганда 2020 г. Травматические повреждения зубовРазличают следующие виды повреждения зубов:
Эпидемиология и статистика травм передних зубовУ 30 % детей - травма молочных зубов, у 20 % - постоянных, у 75 % - это травма одного зуба, у 23 % - двух зубов.Чаще всего травмируются:1) 90 % - верхний центральный резец;2) 5 % - верхний латеральный резец;3) 4 % - нижний центральный резец;4) 1 % - нижний латеральный резец.Вывих зубаВывих – нарушение анатомо-пространственных взаимоотношений между соответствующим зубом и лункой.Вывих зуба происходит под влиянием механического воздействия и сопровождается повреждением связочного аппарата зуба. Вывихи центральных зубов и клыков чаще развиваются при ударе, падении; коренные зубы чаще вывихиваются при удалении соседнего зуба.При вывихе зуба может произойти перелом стенки альвеолы и сосудисто-нервного пучка зуба.Причины вывиха зубаПричиной вывиха зуба является сила, приложенная к его коронке зуба:-удар (травма);- откусывание жесткой пищи;- инородное тело в пережевываемой пище;- вредные привычки (открывание зубами бутылок);- неаккуратное удаление зуба, приводящее к вывиху рядом стоящего зуба.Вывих зубаВывих сопровождается изменением положения зуба в альвеоле. Вывих зуба может быть изолированным, сочетаться с переломом корня или коронки зуба, альвеолярного отростка и тела челюсти. Зависит это от направления и выраженности действующей силы, места ее приложения, особенностей строения костной ткани. Проявление вывиха зуба: При вывихе зуба происходит смещение зуба в зубном ряду. Беспокоит боль в зубе, которая усиливается при прикосновении к зубу. Становится невозможно откусывать и пережевывать пищу, зуб принимает непривычное положение, становится подвижным. Из десны возможно кровотечение.Вывих зубаРазличают:- неполный вывих зуба (зуб остается в лунке, но становится подвижным).- полный вывих зуба (зуб теряет связь со стенкой лунки и зуб выпадает).- вколоченный вывих зуба.Вывих, кроме того, может быть:- изолированным,- сопровождаться переломом коронки или корня зуба,- сочетаться с переломом альвеолярного отростка или челюсти.Диагностика вывихов зуба
Диагностика вывихов зуба:Рентгенологически определяют следующие типы вывихов: 1. Прямой удар по коронке зуба. Возникает более чем в 50% случаев. Коронка смещается в сторону полости рта, а верхушка корня кнаружи.Рентгенологически: зуб укорочен, верхушечная часть периодонтальной щели расширена, верхний край коронки находится выше (в верхней челюсти) или ниже (в нижней челюсти) верхнего контура коронок соседних зубов. 2. Боковой удар по коронке зуба. Рентгенологически: коронка поврежденного зуба смещается к коронке соседнего зуба по направлению удара, верхушка корня в противоположную сторону, тень зуба не укорочена, асимметрично расширена периодонтальная щель.КТ: вывих со смещением 21 зуба 3. Боковой удар по шейке зуба. Рентгенологически: Зуб целиком смещается по направлению силы. Боковая стенка лунки целиком повреждается, но на снимке она перекрыта тенью смещенного зуба. Периодонтальная щель равномерно расширена с одной стороны, с другой не дифференцируется. 4. Зуб целиком теряет связь со стенкой альвеолы и без резких боковых движений выходит из нее. Рентгенологически: зуб выдвинут из лунки, стенки которой сохранены, периодонтальная щель расширена, особенно в области верхушки корня. 5. Вколоченный вывих. Рентгенологически: режущий край коронки расположен ниже соседних зубов, Периодонтальная щель не определяется. Перелом зубаПерелом зуба — нарушение его целостности вследствие механического воздействия.Травма зубов может сопровождаться разрушением лунки зуба, переломами альвеолярного отростка или челюстей.Перелом зуба чаще встречается на верхней челюсти (центральный и боковой резцы), реже - нижней.Перелом других зубов встречается редко.Переломы нескольких зубов (в том числе премоляров и моляров) могут быть вследствие производственной или автомобильной травмы.Этиология перелома зуба
Классификация перелома зуба (Чупрьшина Н.М., 1985).Перелом может быть поперечным, косым и продольным:- коронки в зоне эмали: - коронки в зоне эмали и дентина без вскрытия полости зуба; - коронки в зоне эмали и дентина со вскрытием полости зуба; - зуба в области эмали, дентина и цемента; - корня в пришеечной, средней и верхушечной трети.Схема отдельных видов перелома зуба: 1 - на уровне эмали и дентина без и со вскрытием полости зуба; 2 - на уровне шейки зуба; 3 - поперечный, на уровне верхней трети корня; 4 - продольный; 5 - поперечный, на уровне средней трети корня Диагностика переломов зубов:
Перелом 21 зуба на уровне эмали и дентина без вскрытия полости зубаПерелом 21 зуба на уровне эмали и дентина со вскрытием полости зуба Перелом 22 зуба на уровне шейкиПоперечный перелом корня 22 зуба на уровне верхней трети Поперечный перелом корня 21 зуба на уровне средней трети при исследовании компьютерной томографии Продольный перелом 21 зуба Перелом зуба и осложнениеВыводыТравматические повреждения являются актуальной проблемой в эпоху технического прогресса и активного взаимодействия людей и машин.Для диагностики травматических повреждений ЧЛО используют, следующие методы и методики лучевой диагностики:
Дополнительно :Список использованной литературы:
Спасибо за внимание! |