Ситуационные задачи 1
 Скачать 15.69 Kb.
|
|
Ситуационные задачи № 1 Пациент В., 31 год, жалобы на постоянную ноющую боль нарастающего характера в 36 зубе, усиливающуюся при накусывании на зуб. Анамнез: 36 зуб ранее лечен по поводу кариеса, после выпадения пломбы к врачу не обращался. Боль в зубе беспокоит в течение 1-2 дней. Объективно: На жевательной поверхности 36 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Слизистая оболочка альвеолярного отростка и переходной складки без изменений. Пальпация безболезненная. Вертикальная перкуссия слабо болезненна. На рентгенограмме: в области верхушки корня изменений нет. 1. Поставьте диагноз. 2. Проведите диф. диагностику. № 2 Пациент Н., 33 года, жалобы на постоянные ноющие боли в 15 зубе, усиливающиеся при накусывании. Анамнез: 5 дней назад в 15 зуб была наложена мышьяковистая паста. В назначенный срок больной на прием не явился. Боли при накусывании появились 3 дня назад. Объективно: слизистая оболочка десны в области 15 зуба без изменений. На жевательной поверхности 15 зуба временная пломба. Вертикальная перкуссия 15 зуба болезненная. Показания ЭОД= 100 мкА. На рентгенограмме 15 зуба патологических изменений нет. 1. Поставьте диагноз. 2. Проведите диф. диагностику. 3. Перечислите антидоты мышьяковистой пасты. № 3 Пациент А., 38 лет, обратился с жалобами на изменение цвета 12 зуба. Анамнез: Зуб не болел, кариозную полость заметил давно, но к врачу не обращался. Объективно: на медиальной поверхности 12 зуба глубокая кариозная полость. Полость зуба вскрыта, зондирование и реакция на холод безболезненные, перкуссия безболезненна. На рентгенограмме 12 зуба – компактная пластинка альвеолы сохранена, в области верхушки корня зуба равномерное расширение периодонтальной щели. 1. Поставьте диагноз. 2. Проведите диф.диагностику. 3. Составьте план лечения № 4 Пациент В., 40 лет, жалобы на постоянные ноющие боли в 14 зубе усиливающиеся при накусывании, чувство «выросшего зуба», боли иррадиирущие в висок и ухо. Анамнез: кариозную полость в 14 зубе заметил 1 год назад, полгода назад зуб болел несколько ночей подряд. К врачу не обращался. Боли появились три дня назад, приобрели постоянный характер, сутки назад появились пульсирующие боли, иррадиация. Объективно: переходная складка в области 14 зуба отёчна, гиперемирована, болезненна при пальпации. На жевательной поверхности 14 зуба глубокая кариозная полость, дно полости размягчено, зондирование безболезненно. Вертикальная перкуссия резко болезненна. ЭОД=120 мкА. На рентгенограмме - потеря четкости рисунка кости альвеолы. 1. Поставьте диагноз. 2. Составьте план лечения. № 5 Пациент А., 20 лет обратился с жалобами на наличие кариозной полости в 46 зубе. Боль отсутствует. Анамнез: 46 зуб несколько раз был лечен по поводу кариеса. Объективно: коронка зуба изменена в цвете. На жевательно-дистальной поверхности 46 зуба глубокая кариозная полость. Полость зуба вскрыта. Зондирование, реакция на холод, перкуссия безболезненны. При пальпации слизистой оболочки в области верхушек корней 46 зуба определяется крепитация. 1. Поставьте предварительный диагноз. 2.Какое дополнительное исследование необходимо провести для уточнения диагноза? 3.Дайте описание рентгенограммы при этом заболевании. |