Главная страница
Навигация по странице:

  • Острая ревматическая лихорадка, госпитализация

  • Преднизолон 46

  • Остро возникший болевой синдром

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

  • Определение ферритина в сыворотке крови

  • Дети ≤ 6 месяцев при атипичной и возвратной ИМС необходимо обязательное проведение динамической сцинтиграфии через 4-6 месяцев после ИМС и микционной цистографии.

  • Тест. тесты с qazexam (копия) (1). Внебольничная пневмония, очаговосливная, справа, дн 2 степени


    Скачать 59.01 Kb.
    НазваниеВнебольничная пневмония, очаговосливная, справа, дн 2 степени
    Дата09.03.2021
    Размер59.01 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлатесты с qazexam (копия) (1).docx
    ТипДокументы
    #182818
    страница4 из 6
    1   2   3   4   5   6
    1   2   3   4   5   6

    43

    Девочке 9 лет. В анамнезе частые ОРВИ, ангины. Через 2 недели после перенесенной ангины появились повышение температуры тела до 38,0С, утомляемость, артралгии, тахикардия, расширение границ сердца, систолический шум на верхушке сердца. Поставьте предворительный диагноз и определите тактику ведения ребенка:

     

    Неревматический миокардит, госпитализация

     

    Неревматический миокардит, амбулаторное лечение

     

    Острая ревматическая лихорадка, амбулаторное лечение

     

    Острая ревматическая лихорадка, госпитализация

     

    Функциональная кардиопатия, амбулаторное лечение

    44

    Мальчик 9 лет после испуга почувствовал сердцебиение, нарастающую слабость, головокружение. При осмотре кожные покровы бледные, цианоз вокруг рта и носа, ЧД 22 в 1 мин. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 172 в 1 мин, АД 100/60 мм рт. ст. Живот мягкий, диурез повышен. Проведите наиболее информативное обследование для уточнения диагноза:

     

    ЭХО-КГ

     

    ЭКГ

     

    ФКГ

     

    Консультация кардиолога

     

    ЭХО – энцефалоскопия

    45

    Мальчик 12 лет, заболел ОРВИ. Через 5 дней при осмотре выявлено расширение границ сердца в поперечнике, тоны сердца приглушены, мягкий систолический шум на верхушке, появились единичные экстрасистолы. Назначьте наиболее эффективное патогенетическое лечение данному больному:

     

    Антибиотик

     

    Дигоксин

     

    АТФ

     

    Рибоксин

     

    Преднизолон

    46

    Больная 14 лет, после перенесенной ОРВИ, ощущает острую боль в центре грудной клетки, усиливающуюся на вдохе, отдающуюся в спину и сопровождающуюся кашлем. При аускультации выслушивается шум похожий на «хруст снега» в области основания сердца вдоль левого края грудины. Шум выслушивается в положении сидя. На ЭКГ: подъем сегмента ST в стандартных и грудных отведениях без изменений комплекса QRS. Ваш диагноз?

     

    Тромбоэмболия легочной артерии

     

    Пневмония

     

    Плеврит

     

    Перикардит

     

    Расслаивающая аневризма аорты

    47

    Вызов к ребенку 1,5 мес. Мама отмечает, что у ребенка на второй недели жизни появилась бьющая фонтаном многократная рвота, без желчных примесей, запах рвотных масс кислый. При клиническом осмотре кожные покровы чистые, бледные. Подкожно-жировой слой развит слабо. Над легкими ослабленное везикулярное дыхание, ЧД 30 в 1 мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 132 в 1 мин. Живот мягкий в форме «песочных часов», печень и селезенка не увеличены. Стул скудный, мочится свободно. Укажите наиболее вероятную причину рвоты у ребенка:

     

    Инвагинация кишечника

     

    Пилоростеноз

     

    Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь

     

    Аномалия развития поджелудочной железы

     

    Аномалия развития пищевода

    48

    Мальчик 10 лет, предъявляет жалобы на резкие боли в эпигастральной области. При клиническом обследовании сердечно-сосудистая и дыхательная система без патологии. Живот мягкий, болезненный при пальпации в эпигастрии, печень и селезенка не увеличены. Проведена ФЭГДС, выявившая картину хронического гастродуоденита, период обострения. Определите показания к экстренной госпитализации для данного ребенка согласно клиническому протоколу диагностики и лечения гастритов и дуоденитов МЗ РК № 18 от 30 ноября 2015 г:

     

    Метеоризм

     

    Остро возникший болевой синдром

     

    Рвота

     

    Отрыжка

     

    Стул более 5 раз в сутки

    49

    Девочка 10 лет обратилась с жалобами на приступы ночного кашля. В последние 3 месяца отмечались приступы удушья. В течение 2 лет беспокоит изжога, боли в эпигастрии, чаще по ночам. Кожные покровы бледные. В углах рта заеды. Язык обложен белым налетом. Передние нижние резцы поражены кариесом. В легких дыхание везикулярное, ЧД 22 в 1 мин. Живот болезненный при пальпации в эпигастрии. Укажите наиболее веоятный диагноз:

     

    Бронхиальная астма

     

    Хронический гастрит

     

    Язвенная болезнь

     

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

     

    Хронический гастродуоденит

    50

    Девочку 14 лет в течение 2 лет беспокоят боли в эпигастрии, интенсивные упорные, ноющие, усиливающиеся после приема пищи. Язык обложен белым налетом. При пальпации отмечается болезненность в эпигастрии, по средней линии живота. ОАК: Нв-110г/л, эр-2,8*1012/л, Л-7,5*10^9/л. СОЭ-7мм/ч, ЭФГДС - утолщение стенок желудка, складки сглажены. Сформулируйте диагноз:

     

    Хронический гастрит

     

    Острый гастродуоденит

     

    Желчекаменная болезнь

     

    Язвенная болезнь желудка

     

    Язвенная болезнь 12-перстной кишки

    51

    Мальчик 1 год 6 месяцев. Заболел около 6 месяцев назад, когда снизился аппетит. За сутки выпивает до 1,5 литров коровьего молока, от мяса отказывается. Накануне переболел респираторным заболеванием. При осмотре отмечается выраженное беспокойство ребенка, бледность кожных покровов и видимых слизистых, гипотония мышц, периферические лимфоузлы безболезненные 0,5х0,5 см, на верхушке сердца интенсивный систолический шум, печень +2 см. Какое исследование необходимо назначить в первую очередь для подтверждения наиболее вероятного предполагаемого диагноза:

     

    Трепанобиопсия

     

    Стернальная пункция

     

    Определение ферритина в сыворотке крови

     

    Определение осмотической стойкости эритроцитов

     

    Анализ крови на бруцеллез

    52

    Ребенок 11 месяцев. Мама жалуется на снижение аппетита, вялость. С 3,5 мес на искусственном вскармливании коровьим молоком, с 6 месяцев прикорм преимущественно в виде каши. В ОАК: эр-2,7х1012/л, Нв-78 г/л, ЦП-0,6, ретикулоциты-2,2%, лейкоциты- 9,2х10^9/л, с/я нейтрофилы-32%, п/я нейтрофилы-2%, лимфоциты-57%, моноциты-8%, эозинофилы – 1%, СОЭ – 12 мм/час. Наиболее вероятный вариант анемии:

     

    Гипопластическая анемия

     

    Железодефицитная анемия

     

    Фолиеводефицитная анемия

     

    Белководефицитная анемия

     

    Гемолитическая анемия

    53

    Мальчик, возраст 1 год. Родители обратились по поводу геморрагических проявлений на коже. В анамнезе: с рождения кровотечения из мест инъекции в течение многих часов; кровотечение из травмированной уздечки верх­ней губы - в течение суток, остановилось после введения свежезамороженной плазмы. Со слов матери, у ее отца были геморрагические проявления. Данные обследования: время кровотечения -10 мин; АЧТВ-83 сек (норма до 43 сек), активность ф.VIII- 10,5%, активность ф.IХ - 55%, агрегация тромбоцитов с ристомицином отсутствует; агрегация с АДФ, коллагеном и адреналином - нормальная. Интерпретируйте клинико-лабораторные данные:

     

    Гемофилия А

     

    Болезнь Виллебранда

     

    Тромбоцитопатия

     

    Гемофилия В

     

    Тромбоцитопеническая пурпура

    54

    Пациенту с геморрагическим синдромом назначено исследование коагулограммы. Выберите показатель, по которому оценивают активность внутреннего механизма свертывания крови:

     

    МНО

     

    АЧТВ

     

    фибриноген

     

    тромбиновое время

     

    протромбиновое время

    55

    Какой морфологический диагноз можно предположить, если у ребенка 7 лет после респираторной инфекции появилась макрогематурия с последующей микрогематурией длительностью 1 год:

     

    НСМИ

     

    IgA-нефропатия

     

    Мембранозный ГН

     

    Мембрано-пролиферативный ГН

     

    ГН эндокапиллярно-пролиферативный

    56

    Показания для проведения визуализирующего обследования детям 4 - 6 месяцев при ИМС:

     

    Дети ≤ 6 месяцев при атипичной и возвратной ИМС необходимо обязательное проведение динамической сцинтиграфии через 4-6 месяцев после ИМС и микционной цистографии.

     

    При неосложненной ИМС, если нет изменения, на УЗИ почек, мочевого пузыря, необходимо провести микционную цистографию.

     

    Дети ≤ 6 месяцев при атипичной и возвратной ИМС не обязательно проведение динамической сцинтиграфии через 4-6 месяцев после ИМС.

     

    При неосложненной ИМС, если выявлены изменения, на УЗИ почек, мочевого пузыря, нет необходимости провести микционную цистографию.

     

    Дети 3 лет и старше при возвратной ИМС необходимо обязательное проведение динамической сцинтиграфии через 5 лет после ИМС.


    написать администратору сайта