Военная Эпидемиология
Предмет военной эпидемиологии
Основы учения об эпидемическом процессе с особенностями его развития в войсках и меры по противоэпидемическое обеспечение войск.
Выбор целенаправленных мер по противоэпидемическое обеспечение войск в конкретных условиях.
Организация противоэпидемическое обеспечение войск в военное и мирное время.
Особенности противоэпидемическое обеспечение войск при отдельных инфекционные заболевания.
Учение о биологическом оружии и системе биологической защиты.
военная эпидемиология– это наука, раздел общей эпидемиологии, отрасль военной медицины, предметом которой является теория и практика противоэпидемическое обеспечение войск в военное и мирное время.
противоэпидемическое обеспечение войск– это система мероприятий по предупреждению возникновения инфекционные болезни среди личного состава.
Цели:
Предупредить занос инфекции в войска и возникновение инфекционные болезни от внутреннего источника.
В случае появление инфекционные заболевания среди личного состава, обеспечить быстрейшую ликвидацию эпидемических очагов, предупредить вынос инфекции за пределы войск.
Теоретическая основавоенная эпидемиология – общее учение об эпидемическом процессе и закономерностях его развития среди личного состава в военное и мирное время.
Факторы:
Условия комплектования.
Специфика службы, быта, подготовки и боевой деятельности войск.
Эпидемический процесс – это процесс возникновения и распространения инфекционных заболеваний.
Причина – инфекционный агент.
Антропонозы и зоонозы.
При антропонозах: механизм развития инфекционного процесса – цепь связанных заражением людей.
При зоонозах: механизм развития инфекционного процесса – веер зараженных от животного людей.
Очаги – природные и антропургические.
Пути передачи – элементы внешней среды.
Механизмы при антропонозах:
Воздушно-капельный
Фекально-оральный
Контактный
Трансмиссивный
Гемоконтактный
Вертикальный
Эпидемический процесс проявляется инфекционной заболеваемостью.
Эпидемический очаг: территория на которой возможна в определенных границах времени и пространства заражение людей возбудителем.
По интенсивности процесса:
Эндемическая заболеваемость (свойственная данной местности)
Спорадическая (отдельные случаи)
Эпидемическая
Вспышка
Эпидемия
Пандемия
Сезонность: регулярное повышение заболеваемости или ее появление в определенные периоды года (ежегодная сезонность)
Периодичность: цикличность, регулярные колебания интенсивности эпидемического процесса в многолетней динамике.
Фактор перемешивания– подъем заболеваемости при частичном обновлении личного состава, происходит обмен возбудителями, увеличение их вирулентности при пассаже через неиммунизированных лиц. Во время призыва и увольнения в запас происходит обновление на 20-25%.
Внешние факторы: эпидемиологическая обстановка в регионе, районе, месте базирования
Внутренние факторы: перемешивание, скученность, централизованное питание, водоснабжение
Пути проникновенияинфекции в коллективы:
С пополнением из тыла
С возвратившимися из командировок и отпусков
С командированными из других частей
От местного населения
От вольнонаемных
От сельскохозяйственных животных
От синантропных и диких грызунов
От контакта с почвой
Из войск противника
От населения
При применении противником биологического оружия
Организация питания – по строгоцентрализованному типу, при полевом размещении по централизованному или децентрализованному типу.
Водоснабжение кораблей– обеспечение в пунктах базирования
Санитарно-эпидемические учреждения (СЭУ)
СЭУ – формирования медицинской службы для организации и контроля полноты и качества мероприятий, проводимых войсковой медицинской службой, для проведения квалифицированных и специфических мероприятий по санитарно-эпидемическому, гигиеническому обеспечению.
СЭУ:
Центр санитарно-эпидемического надзора ВСРФ
Центры санитарно-эпидемического надзора видов ВСРФ
Санитарно-эпидемические отряды (СО) округов, флотов и фронтов
Санитарно-эпидемические отделы УГБ флотов
СО армий в составе медицинской бригады армии, корпуса, флотилии
Санитарно-эпидемические лаборатории дивизии (СЭЛ)
СЭВ (взвод) в составе медицинской роты бригады
Основные направления деятельности СЭЛ:
Предупреждение возникновения инфекционные болезни и ликвидация эпидочагов
Предотвращение заноса инфекционные болезни в войска армии или флота
Предупреждение выноса инфекционные болезни
Противоэпидемические мероприятия (ПЭМ):
По точке приложения:
Кисточнику:
Выявление больных и подозрительных на инфекционные болезни
Изоляция больных и подозрительных
Лабораторные обследования
Эвакуация и лечение больных
Дератизация при зоонозах
Кмеханизмам и путям заражения:
Мероприятия по дезинфекции (механическая\физическая\химическая)
Дезинфекция:
Профилактическая (постоянно)
По эпидпоказаниям (очаговая)
У постели больного – текущая
После исхода заболевания – заключительная
Квосприимчивому коллективу:
Вакцины, анатоксины, иммуноглобулины
Основные учреждения и формирования входящие в счет противоэпидемических барьеров на путях подвоза и эвакуации воинских элементов.
Противоэпидемические барьеры (ПЭБ) – система мероприятий по предупреждению заноса инфекции в войска или выноса ее их войск в тыл.
ПЭБ:
Санитарно-контрольный пункт (СКП)
Изоляционно-пропусконой пункт (ИЗО)
Обсервационный пункт (ОП)
СКП:
Штат – врач, фельдшер, санинструкторы
Функции – выявление больных и подозрительных, осуществление изоляции и эвакуации в ИГ, контроль за работой медперсонала.
ИЗО:
ПЭМ осуществляют ИЗО совместно с ДЭЗО (отряд дезинфекции) – дезинфекция подвижного состава эшелона.
Профилактика ОРВИ
Раздельное размещение новобранцев и старослужащих в спальных помещениях
Ежедневный опрос первые 2 недели службы
Проветривание и уборка помещений
Кварцевание
Экстренная профилактика
ПЭМ на кораблях при подготовке к походу:
Санитарно-эпидемическая разведка и наблюдение за районом базирования
Медосвидетельствование личного состава
Активное обследование работников пищеблока
Вакцинация личного состава корабля
Подготовка к работе изоляторов
Проведение профилактической дезинфекции, дезинсекциии и дератизации на корабле
Ежедневный опрос\осмотр 2 недели
В пунктах стоянки проводятся дезинфекции, дезинсекциии и дератизации + экстренная профилактика
Изоляция инфекционных больных на кораблях:
Проводится в зависимости от ранга корабля:
В штатном изоляторе
В штатном изоляторе
Внештатные изоляторы (приспособленное помещение)
Внештатные изоляторы (приспособленное помещение)
Эвакуация инфекционных больных с кораблей:
Санитарно-эпидемическая разведка (СЭР)
Цель – получение своевременной и достоверной информации об обстановке на территории дислокации и ведения боевых действий военных частей на этапах их движения, в соседних военных частях и в войсках противника.
Задачи:
Собрать и оценить данные о заболеваемости населения
Собрать сведения об имеющихся эпизоотиях и природных очагах
Оценить санитарно-гигиеническое состояние района
Оценить условия распространения инфекционные болезни на данной территории
Оценить состояние гражданских медучреждений
Оценить состояние коммунальной службы
Предположить объем работ по ликвидации выявленных неблагоприятностей
Оценить санитарно-эпидемическое состояние военной части
Методики ведения:
Осмотр местных жителей
Опрос населения
Санитарно-гигиеническое обследование
Изучение медицинской документации
Опрос военнопленных или перебежчиков
СЭР:
Войсковая
Выявление очагов среди населения
Обозначение выявленных очагов
Информирование войск об очагах
Информирование высших инстанций
Армейская
Фронтовая
Критерии оценки санитарно-эпидемического состояния воинской части
Благополучное:
Санитарно-гигиеническое состояние удовлетворительное
Заболеваемость инфекционные болезни спорадическая (не ООИ!)
Санитарно-гигиеническое состояние соседних воинских частей удовлетворительное
На территории дислокации среди гражданского населения нет эпидемиологического подъема заболеваемости
Неустойчивое:
Появление нерегистрировавшихся ранее инфекционные болезни (не ООИ)
Появление в воинской части инфекционные болезни (не ООИ), связанных друг с другом в пределах инкубационного периода, без нарастания числа одномоментно болеющих
При эпидподъеме в соседней воинской части или у гражданских
Неблагоприятное:
Групповые инфекционные болезни (не ООИ) с увеличением заболевших
Появление единичного случая ООИ в части
Чрезвычайное:
Нарастание числа инфекционные болезни (не ООИ) в короткий срок, небоеспособность
Возникновение повторного случая ООИ в части
Режимно-ограничительные мероприятия (РОМ):
РОМ – мероприятия обеспечивающие особый режим поведения личного состава, связанный с ограничением их перемещений в интересах противоэпидемическое обеспечение войск.
Проводят при:
Возникновении опасности заноса инфекции
Появлении инфекционные заболевания у личного состава
В отношении тех, кто имел контакт или имел риск контакта
Длительность – время опасности заражения + максимальный инкубационный период.
Режимы:
Усиленного медицинского наблюдения
Активное выявление больных
Обсервации
Активное выявление больных
Лечебные меры
Частичное ограничение передвижения
Карантин
Биологическое оружие (БО)
Система вооруженной борьбы, предназначенная для выведения из строя личного состава, поражения гражданских, сельскохозяйственных животных, растений.
Это вид ОМП, применение которого способно вызвать в короткие сроки набольших площадях массовые поражения людей, животных и растений.
Это специальные боеприпасы и боевые приборы, снаряженные патогенными микроорганизмами или их токсинами, гербицидами, зараженными членистоногими, предназначенные для поражения людей, животных и растений, с целью выведения из строя личного состава или нанесения экономического ущерба.
Особенности поражающего действия:
Способность к распространению на большие территории
Создание стойких природных очагов
Возможность скрытного применения
Сложная идентификация вида БО
Избирательность действия (люди, растения, животные)
Разнообразие поражений
Тотальное поражение в очаге
Сложная защита
Мощное психологическое воздействие
Поражающие свойства:
Поражающие
Способность вызывать массовые заболевания или интоксикации
Психогенный фактор – устрашающее действие
Дополнительные
Объемно-пространственное действие, «площадный эффект»
Продолжительное действие, вторичное действие, отдаленное действие
Высокая контагиозность
Высокая инфекционность
Неорганолептальность
Способность проникать в негерметичные помещения
Опасность ретрактивности
Боевой эффект зависит от метеоусловий
Технические требования к биологическим агентам:
Высокая вирулентность
Высокая контагиозность
Высокая устойчивость во внешней среде
Высокая способность к образованию аэрозоля
Способы применения:
Заражение приземного слоя воздуха биоаэрозолем
Распространение зараженных переносчиков
Диверсионный способ (намеренное заражение)
Наиболее подходящие инфекции:
Чума
Сибирская язва
Туляремия
Натуральная оспа
Геморрагическая лихорадка
Лихорадка Ку
Эбола
Эпидемический сыпной тиф
Компоненты биологического оружия:
Биологическое средство (БС)
Специально отобранный БА, хранится в виде биологической рецептуры (БР)
БС=БР=БА+Ст (стабилизатор)
Средство доставки (СД)
Биологические боеприпасы (ББП)
Резервуар с БР + устройство обеспечивающее создание и распыление аэрозоля
Характеристика наиболее вероятных БС нападения:
Бактерии
Вирусы
Токсины
Грибы
Риккетсии
Классификация наиболее вероятных агентов:
По продолжительности инкубационного периода:
Быстродействующие – 24 часа
Замедленного – до пяти суток
Отсроченного – более пяти суток
По тяжести поражения
Смертельные
Временно выводящие из строя
По контагиозности
Высококонтагиозные
Контагиозные в определенных условиях
Неконтагиозные
По устойчивости
Малоустойчивые – 1-3 часа
Относительно устойчивые – до 24 часов
Высокоустойчивые – более 24 часов
Особенности использования токсинов:
Используются для решения оперативных тактических задач
Комбинированное использование: микс инфекции, сложность диагностики, уменьшение эффективности специфической профилактики.
Очаг биологического загрязнения:
Воздушное пространство содержащее биологический аэрозоль, а так же территория, над которой он прошел, с находящимися на ней людьми, животными, зданиями, техникой.
Биологическая защита (БЗ)
Комплекс оперативно-тактических и специальных мероприятий, направленных на недопущение поражения личного состава БО или ослабление его поражающих факторов.
Оперативно-технические мероприятия:
Выявление намерений противника использовать БО
Предупреждение об угрозе БО
Рассредоточение войск и учреждений тыла
Мероприятия БЗ по факту:
Мероприятия БЗ на корабле:
Герметизация наружного контура
Включение фильтра вентиляционного устройства
Включение систем водяной защиты
|
Скачать 28.15 Kb.