Тесты по терапии. Военнополевая терапия
 Скачать 0.81 Mb.
|
|
ВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ТЕРАПИЯ 1. БОЛЬНОЙ 22 ГОДА, ПОСТУПИЛ ИЗ ЯДЕРНОГО ОЧАГА ПОСЛЕ ВЗРЫВА ЧЕРЕЗ 10 Ч. СОПОРОЗНОЕ СОСТОЯНИЕ, ЧДД - 30 В МИН., АД - 170/100 ., ПУЛЬС - 50 В МИН, НАПРЯЖЕН. БЫЛА ПОВТОР РВОТА. ИНОГДА НЕПРОИЗВ ДВИЖЕН ЛЕВ КОНЕЧН. НА ЗАТЫЛ. КРОВОПОДТЕК. ДОЗА 2 ГР. ДИАГНОЗ? а) черепномозговая травма б) комбинированное поражение: закрытая травма мозга и острая лучевая болезнь 1-й ст. в начальном периоде в) острая пневмония г) гипертонический криз Правильный ответ б 2. У ВОЕННОСЛУЖАЩЕГО, ДОСТАВЛЕННОГО В ГОСПИТАЛЬ ИЗ ЗОНЫ ЯДЕРНОГО ВЗРЫВА ЧЕРЕЗ 6 ЧАСОВ, ОТМЕЧАЕТСЯ НЕУКРОТИМАЯ РВОТА, ЖИДКИЙ СТУЛ, ГИПЕРЕМИЯ СКЛЕР, КОЖНЫХ ПОКРОВОВ. ДИАГНОСТИРОВАНА ОСТРАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ 4-Й СТ. ОБЩАЯ ПЕРВИЧНАЯ РЕАКЦИЯ. ИЗМЕНЕНИЕ КРОВИ? а) агранулоцитоз б) панцитоз в) лейкопения г) анемия д) нормальные показатели крови Правильный ответ б 3. ПОРАЖЕННЫЙ, БЫЛ 3 ЧАСА В РАЙОНЕ ЯДЕРНОГО ВЗРЫВА. ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, ЖАЖДА, СУХОСТЬ И ГОРЕЧЬ ВО РТУ, ТОШНОТА, ПОВТОРНАЯ ЧАСТАЯ РВОТА. ВЯЛ, КОЖА ЛИЦА И ШЕИ ГИПЕРЕМИР. ДОЗА 4,5 ГР. ПУЛЬС ЛАБИЛЕН, 90-96 АД 80/40. СТЕПЕНЬ ЛУЧ БОЛЕЗНИ? а) 1-й ст. б) 2-й ст. в) 3-й ст. г) 4-й ст. д) 3-й ст., период разгара Правильный ответ в 4. БОЛЬНОЙ В МОМЕНТ ЯДЕРНОГО ВЗРЫВА НАХОДИЛСЯ В ТАНКЕ. ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, ГОЛОВОКР, ЖАЖДА, СУХОСТЬ ВО РТУ, ТОШНОТА, РВОТА, ПОНОС. СОСТОЯНИЕ ТЯЖЕЛОЕ, ВИДИМЫЕ СЛИЗИСТЫЕ ЦИАНОТИЧНЫ. ОТМЕЧАЕТСЯ ОТЕЧНОСТЬ И ГИПЕРЕМ. ЛИЦА. ПУЛЬС 100 АД 70/30. ДИАГНОЗ? а) сотрясение мозга б) острое отравление в) острая лучевая болезнь 4-й ст. (тяжелая), первичная лучевая реакция (доза 6-10 гр.) г) острая пневмония д) острая лучевая болезнь, стадия развернутой клинической картины Правильный ответ в 5. ПЕРИЧИСЛИТЕ КАКИЕ СИНДРОМЫ РАЗВИВАЮТСЯ СО СТОРОНЫ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ В ПЕРИОД ТОКСЕМИИ И СЕПТИКОТОКСЕМИИ? а) лихорадка, пневмония б) анемический синдром в) гепатит г) эндокардит, миокардит, перикардит д) все перечисленное Правидный ответ д 6. СОЛДАТ, 8 ЧАСОВ НАЗАД ПИЛ ВОДУ ИЗ РУЧЬЯ. ЧЕРЕЗ 3 ЧАСА ТОШНОТА, БОЛИ В ЖИВОТЕ, РВОТА, ЖАЖДА, СУХОСТЬ ВО РТУ, ПОНОС. Т-37,8 ПУЛЬС 88 АД 110/60. ЯЗЫК СУХОВАТ, ОБЛОЖЕН. ЖИВОТ МЯГКИЙ, БОЛЕЗН В ЭПИГАСТРИИ. ЗАРАЖ Р/АКТИВ В-МИ НЕТ. ДИАГНОЗ? а) острое инфекционное заболевание б) лучевая болезнь от внутреннего заражения в) обострение хронического гастрита г) обострение хронического панкреатита д) обострение хронического колита Правильный ответ а 7. КАКИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПЕРИОДЫ ВЫДЕЛЯЮТ В ТЕЧЕНИИ КОСТНО-МОЗГОВОЙ ФОРМЫ ОСТРОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ? а) начальный, разгара, выздоровления б) начальный, скрытый, разгара, выздоровления г) разгара, выздоровления Правильный ответ б 8. БОЛЬНОЙ РАНЕН ОСКОЛКОМ СНАРЯДА В ЖИВОТ. СОСТ УДОВЛ. РВОТЫ НЕТ. ЖИВОТ УЧАСТВУЕТ В ДЫХАНИИ, НЕБОЛЬШ БОЛЕЗН В ОБЛ НЕПРОНИК РАНЫ, ПОВЯЗКА СЛЕГКА ПРОМОКЛА КРОВЬЮ. СИМПТ РАЗДР БРЮШ НЕТ. В ПОСЛ ДНИ ПОЯВ КАШЕЛЬ, Т-37,5. В НИЖ ОТД ПР ЛЕГКОГО-ВЛАЖ ХРИПЫ. ДИАГНОЗ? а) постраневая пневмония б) нагноение раны в) ухудшение состояния обусловлено ранением в живот г) грипп д) обострение хронического бронхита Правильный ответ а 9. СОЛДАТ ИЗ ОЧАГА ЧЕРЕЗ 10 ЧАСОВ ПОСЛЕ ЯДЕРНОГО ВЗРЫВА. СОСТ СРЕД ТЯЖЕСТИ, ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, СУХОСТЬ ВО РТУ, ТОШНОТА, ПОВТОРНАЯ РВОТА. АПАТИЧЕН. ЛИЦО ГИПЕРЕМИР. ТРЕМОР ВЕК И ПАЛЬЦЕВ РУК.. АД - 90/50. ВНУТ ОРГ В НОРМЕ. ДОЗА 3,5 ГР. ДИАГНОЗ? а) пневмония б) сотрясение мозга в) острая лучевая болезнь 2-й ст, первичная лучевая реакция г) острая лучевая болезнь 2-й ст, период разгара д) острое отравление Правильный ответ в 10. БОЛЬНОЙ 14 ЧАСОВ НАЗАД ВО ВРЕМЯ ЯДЕРНОГО ВЗРЫВА НАХОДИЛСЯ В ТАНКЕ. ЧЕРЕЗ 12 ЧАСОВ НЕБОЛЬШАЯ СЛАБОСТЬ, СУХОСТЬ ВО РТУ, ТОШНОТА. ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ УДОВЛ. ВНУТРЕННИЕ ОРГАНЫ Б/ОСОБ. ДОЗА 1,5 ГР. ОСН ЛЕЧЕБ-ЭВАКУАЦ МЕРОПРИЯТИЯ? а) направление в омедб б) димедкарб, возвращение в часть в) промывание желудка, эвакуация в тыловой госпиталь г) частичная санитарная обработка д) дача адсорбентов, слабительного Правильный ответ б 11. БОЛЬНОЙ ИЗ ОЧАГА ЯДЕРНОГО ВЗРЫВА, ЗАТОРМОЖЕН, НА ВОПРОСЫ ОТВЕЧАЕТ ОДНОСЛОЖНО: "ВСЕ ПРОПАЛО, ПОГИБЛО". НЕПОДВИЖЕН, ВЫРАЖЕНИЕ ЛИЦА СКОРБНОЕ, ГЛУБОКО ВЗДЫХАЕТ. ВНЕЗАПНО ВСКОЧИЛ И НАЧАЛ РЫДАТЬ, ПОВТОРЯЯ: "ПОГИБЛИ, ПРОПАЛИ". ПУЛЬС 120, ДОЗА 0,5 ГР.ДИАГНОЗ? а) острая лучевая болезнь 1-й ст., первичная реакция б) реактивное состояние, депрессивный синдром в) алкогольное опьянение г) отравление наркотиками д) сотрясение головного мозга Правильный ответ б 12. У ВОЕННОСЛУЖАЩЕГО, ДОСТАВЛЕННОГО В ГОСПИТАЛЬ ИЗ ЗОНЫ ЯДЕРНОГО ВЗРЫВА ЧЕРЕЗ 6 ЧАСОВ, ОТМЕЧАЕТСЯ НЕУКРОТИМАЯ РВОТА, ЖИДКИЙ СТУЛ, ГИПЕРЕМИЯ СКЛЕР, КОЖНЫХ ПОКРОВОВ. ДИАГНОСТИРОВАНА ОСТРАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ 4-Й СТ. ОБЩАЯ ПЕРВИЧНАЯ РЕАКЦИЯ. ИЗМЕНЕНИЯ КРОВИ? а) гипокалиемия б) нейтропения в) панцитоз г) анемия д) нормальные показатели крови Правильный ответ в 13. ЖАЛОБЫ НА ГОЛОВНУЮ БОЛЬ, ТОШНОТУ. ТРЕВОЖЕН. ВОЗБУЖДЕН. ТРЕБУЕТ ИССЛЕДОВ КРОВИ, УТВЕРЖДАЕТ, ЧТО ПОРАЖЕН РАДИАЦИЕЙ. В ПРИСУТ ВРАЧА УСИЛИВ БЕСПОКОЙСТВО, ПОЯВЛ ИКОТА И РВОТА. НА ЛИЦЕ ВЫРАЖ ТРЕВОГИ И СТРАДАНИЯ. НАХОДИЛСЯ В ГРУППЕ ЛИЦ С ПРИЗ ЛУЧ Б-НИ. ДИАГНОЗ? а) острая лучевая болезнь 1-й ст., общая первичная реакция б) истерическая реакция в) алкогольное опьянение г) сотрясение головного мозга д) интоксикация наркотиками Правильный ответ б 14. БОЛНОЙ В МОМЕНТ ЯДЕРНОГО ВЗРЫВА НАХОД НА ОТКР МЕСТНОСТИ, В КАНАВЕ. ЧЕРЕЗ 1 ЧАС, ГОЛОВ БОЛЬ, ГОЛОВОКР, ЖАЖДА И СУХОСТЬ ВО РТУ, ТОШНОТА, ПОВТОР РВОТА, ОДЫШКА. ЗАТОРМОЖЕН, НА ВОПРОСЫ ОТВ ОДНОСЛОЖ. КОЖА ГИПЕРЕМ. Т-37,2 ПУЛЬС100, ЛАБИЛ. АД 110/70. ДИАГНОЗ? а) острая лучевая болезнь 1-й ст. б) острая лучевая болезнь 2-й ст. в) острая лучевая болезнь 4-й ст. г) острая лучевая болезнь 3-й ст. д) острое отравление Правильный ответ б 15. КАКИЕ ФОРМЫ ОСТРОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ ИМЕЮТ БЛАГОПРИЯТНЫЙ ИСХОД а) костно-мозговая форма легкой и средней степени тяжести б) костно-мозговая форма тяжелой и крайне тяжелой степени тяжести в) кишечная форма г) церебральная форма Правильный ответ а 16. УКАЖИТЕ ДОЗУ ОБЛУЧЕНИЯ, ВЫЗЫВАЮЩУЮ ОСТРУЮ ЛУЧЕВУЮ БОЛЕЗНЬ 2-Й СТ.: а) 1-2 гр б) 4-6 гр в) 2-4 гр г) 6-10 гр д) 10-20 гр Правильный ответ в 17. НАЗОВИТЕ ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ 1-Й СТ. И МЕСТО ЕЕ ЛЕЧЕНИЯ а) около 2 недель в омедб б) около 1 недели в мпп в) около 1-1,5 мес. в впглр г) более 1 года в больничной базе внутреннего района д) в лечении не нуждается Правильный ответ в 18. ПЕРЕЧИСЛИТЕ ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ПЕРИОДА РАЗГАРА ОСТРОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ? а) желудочно-кишечный, церебральный, эндокринный б) гематологический, геморрагический, желудочно-кишечный, церебральный, сердечно-сосудистый в) астенический, геморрагический, лихорадка Правильный ответ б 19. В КАЧЕСТВЕ АНТИГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ НЕ ПРИМЕНЯЮТ: а) препараты кальция б) викасол в) тромбомасса г) аминокапроновая кислота д) эритроцитарная масса Правильный ответ д 20. В ПЕРИОДЕ ОБЩЕЙ ПЕРВИЧНОЙ РЕАКЦИИ ОСТРОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ: а) введение жидкостей б) противорвотные в) седативные г) переливание крови д) сердечно-сосудистые по показаниям Правильный ответ г 21. ОПРЕДЕЛИТЕ ПОКАЗАНИЯ К ПЕРЕСАДКЕ КОСТНОГО МОЗГА ПРИ ОСТРОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ: а) тяжелая анемия б) лейкопения в) тромбоцитопения г) аплазия костного мозга д) панцитопения Правильный ответ г 22. НАЗОВИТЕ ГРУППЫ ПРЕПАРАТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПЕРИОДА ПЕРВИЧНЫХ РЕАКЦИЙ ОЛБ НА ЭТАПАХ МЕДЭВАКУАЦИИ? а) антибиотики, кровоостанавливающие, седативные б) противорвотные, седативные, сосудистые, антигистаминные в) обезболивающие, антибиотики, общеукрепляющая терапия Правильный ответ б 23. НАЗОВИТЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ В ПЕРИОД РАЗГАРА ОЛБ? а) лейкоцитоз, анемия, ускоренная соэ б) тромбоцитопения, лейкоцитоз, анемия в) лейкопения, тромбоцитопения, анемия, ускоренная соэ Правильный ответ в 24. ОПРЕДЕЛИТЕ ЭВАКУАЦИОННОЕ ПРЕДНАЗНАЧЕНИЕ И В КАКИЕ СРОКИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ БОЛЬНЫХ С ОЛБ 1-Й СТЕПЕНИ В ДЕЙСТВУЮЩЕЙ АРМИИ? а) ВПТГ (военно-полевой терапевтический госпиталь) с периода общей первичной реакции б) ВПГЛР (военный полевой госпиталь для легкораненых) с периода общей первичной реакции в) ВПГЛР с начала периода разгара г) госпитализация не показана, амбулаторное лечение д) ОМедБ (отдельный медицинский батальон) с начала периода разгара Правильный ответ в 25. КУДА И В КАКИЕ СРОКИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ БОЛЬНЫХ С ОЛБ 2-Й СТЕПЕНИ В ДЕЙСТВУЮЩЕЙ АРМИИ? а) госпитализация не показана, амбулаторное лечение б) ВПТГ с периода общей первичной реакции в) ВПТГ с периода разгара г) ОМедБ с начала периода разгара д) госпитальная база внутреннего района страны с начала периода разгара Правильный ответ в 26. КУДА И В КАКИЕ СРОКИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ БОЛЬНЫХ С ОЛБ 3-Й СТЕПЕНИ В ДЕЙСТВУЮЩЕЙ АРМИИ? а) госпитализация не показана, амбулаторное лечение б) ОМедБ с начала периода разгара в) больничная база внутреннего района страны в скрытом периоде г) ВПТГ с начала периода общей первичной реакции д) ВПМГ (военный полевой многопрофильный госпиталь) с периода разгара Правильный ответ в 27 НАЗОВИТЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ В ПЕРИОД ПЕРВИЧНЫХ РЕАКЦИЙ ОЛБ? а) лейкопения, тромбоцитопения, ускоренная соэ б) лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, абсолютная лимфоцитопения в) лимфоцитоз, анемия, тромбоцитопения |