Тесты-5-курс-ВОП-рус.. Воп для вступительных экзаменов в интернатуру 5 курс
Скачать 418 Kb.
|
1.Атопический дерматит2.Нервно-артритический диатез 3.Аллергический дерматит 4.Лимфатико-гипопластический диатез 5.Хронический тонзиллит 270. Девочке 12 лет. Заболела несколько часов назад, когда появились сильные боли в животе, больше в области эпигастрия, иррадиирующие в позвоночник и имеющие опоясывающий характер. Дважды была рвота, не приносящая чувства облегчения. Объективно: бледная, язык обложен белым налетом, температура 37,8 C, живот вздут, несколько напряжен в эпигастрии. Симптом Ортнера сомнителен. Болезненность в точке Мейо-Робсона. Лейкоцитоз-12,8х109/л. Стул был после очистительной клизмы, каловые массы плотные, жирные. Предположительный диагноз: 1.Острый холецистит 2.Острый гастродуоденит 3.Острый гастрит 4.Острый дуоденит 5.Острый панкреатит 271. Через неделю после ОРЗ по всему телу ребенка появилась сыпь несимметричная полиморфная, полихромная, кровоизляние на слизистой рта, кровотечение из носа. Объективно: со стороны сердца умеренная тахикардия, тоны приглушены, систолический шум на верхушке. Предварительный диагноз. 1.Тромбастения Гланцмана 2.Аномалия Мея-Хеглина 3.Болезнь Верльгофа 4.Болезнь Виллебранта 5.Синдром Вискотта-Олдрича 272. Ребенку четыре месяца. Вес ребенка 5400 грамм. Вес при рождении 2800 грамм. Находится на искусственном вскармливании. Ребенку в сутки необходимо: 1.600 мл. адаптированной молочной смеси, 20 мл. сока 2.700 мл. адаптированной молочной смеси, 20 мл. сока 3.800 мл. адаптированной молочной смеси, 20 мл. сока 4.900 мл. адаптированной молочной смеси, 30 мл. сока 5.1000 мл. адаптированной молочной смеси, 30 мл. сока 273. Беременность у матери первая, возраст 17 лет, семья неполная, курит, образование 9 классов. Отца ребенка нет. На дородовом патронаже участковая медсестра должна поддержать общественную стратегию направленную на продолжение снижения частоты курения среди всего населения и в частности курения беременной женщины, потому что это приводит: 1.К эклампсии 2.Фетоплацентарной недостаточности 3.Уродствам плода 4.Внутриутробной инфекции плода 5.К снижению массы тела новорожденного 274. Ребенок 10-х лет находится на амбулаторном лечении, по поводу бронхиальной астмы. Матери выдан лист временной нетрудоспособности на 10 дней. Но ребенок продолжает болеть. Тактика участкового педиатра в отношении листа временной нетрудоспособности: 1.Лист временной нетрудоспособности закрыть 2.Лист временной нетрудоспособности продлить на 3 дня 3.Лист временной нетрудоспособности продлить на 6 дней 4.Открыть новый лист временной нетрудоспособности на 3 дня 5.Открыть новый лист временной нетрудоспособности на 6 дней 275. Ребенок 1 год, вес 10 кг. Отмечается повышение температуры до 39,5 С, кожа бледная с цианотическим оттенком ногтевых лож, и губ положительный симптом «белого пятна». Конечности холодные. Неотложные мероприятия: 1.Парацетомол 100 мг 2.Парацетомол 100 мг сосудорасширяющие препараты 3.Парацетомол 120 мг обтирание спиртово-водочным раствором 4.Парацетомол 150 мг лед на область крупных сосудов 5.Парацетомол 200 мг ампициллин 250 мг 276. Ребенок 6 месяцев. Контакт с больным ОРВИ. Заболел остро. При осмотре: состояние средней степени тяжести, сознание ясное. Ребенок беспокоен. Периодически при беспокойстве отмечается инспираторная одышка до 60, лающий приступообразный кашель. В покое дыхание ровное, нет втяжения податливых участков грудной клетки. Голос осипший. Диагноз по классификации: 1.ОРВИ, ларинготрахеит стеноз I степени 2.ОРВИ, ларинготрахеит стеноз II степени 3.ОРВИ, ларинготрахеит стеноз III степени 4.ОРВИ, ларинготрахеит стеноз IV степени 5.ОРВИ, ларинготрахеит стеноз V степени 277. Ребенок 11 лет жалобы на похудание (потеря веса 7кг), боли в правом подреберье, эпигастрии, тошноту, головную боль, раздражительность, повышенную потливость, лихорадку. Объективно: отстает в физическом развитии. Кожные покровы субиктеричные. Живот мягкий, болезненный в правом подреберье, точке желчного пузыря. В ОАК Нв 90г/л, Эр 3,0 х1012/л, лейк 10,5 х109/л, п/я 2%, сегментоядерные 55%, э-8%, лимф -25%, м 10%, СОЭ17мм/ч. Кал на я/г найдены яйца гельминта. Определите глистную инвазию. 1.Энтеробиоз 2.Трихинеллез 3.Дифилоботриоз 4.Аскаридоз 5.Описторхоз {Правильный ответ}=Е 278. Ребенку 1 месяц. Находится исключительно на грудном вскармливании. При посещении ребенка на дому участковый педиатр оценивает развитие ребенка и отмечает, что ребенок плавно прослеживает движущийся красный шар, прислушивается к голосу врача, улыбается, лежа на животе пытается поднимать и удерживать головку, издает отдельные звуки в ответ на разговор мамы с ним. Как оценит врач нервно-психическое развитие ребенка? 1.Ребенок с опережением в развитии 2.Ускоренное развитие 3.С задержкой в развитии на 1 эпикризный срок 4.С задержкой на 2 эпикризных срока 5.Нормальное развитие 279. При каком заболевании из группы диффузных болезней соединительной ткани может развиться экссудативный перикардит с формированием спаечного процесса? 1.Системная склеродермия 2.Узелковый периартрит 3.Дерматомиозит 4.Ювенильный ревматоидный артрит 5.Системная красная волчанка 280. Ребенок прививается по индивидуальному прививочному календарю, в связи с частыми ОРВИ. Был привит третьей дозой АКДС в 7 месяцев. Первую ревакцинацию АКДС участковый врач должен запланировать в: 1.12 месяцев 2.1год 7 месяцев 3.1год 9 месяцев 4.1год 10 месяцев 5.2 года 281. ВИЧ-инфицированный, годовалый ребенок, со среднетяжелой иммуносупрессией. По общенациональному прививочному календарю подлежит вакцинации ККП. Тактика участкового врача: 1.Допустить к вакцинации 2.Допустить к вакцинации после осмотра врача центра СПИД 3.Допустить к вакцинации после осмотра инфекциониста 4.Мед.отвод на 6 месяцев 5.Постоянный мед.отвод 282. Ребенок пяти лет после выписки из стационара с синдромом Картагенера, нуждается в уходе матери. Как будет оформляться лист временной нетрудоспособности работающей матери: 1.Выдается справка временной нетрудоспособности 2.Выдается лист временной нетрудоспособности на период 3 дней 3.Выдается лист временной нетрудоспособности на период до 5 дней 4.Выдается лист временной нетрудоспособности на период до 10 дней 5.Лист временной нетрудоспособности не выдается 283. Мать девочки 8 лет обратилась к семейному врачу с жалобами на низкие темпы роста ребенка, отсутствие прибавки в весе, головные боли, боли в ногах, вздутие живота, эпизоды рвоты, учащенный обильный стул. В анамнезе: вздутие живота и беспокойство отмечалась с 6-месячного возраста (введен злаковый прикорм- геркулесовая каша). А с 1,5 лет боли в животе, увеличение его размеров, вздутие, обильный частый стул, рвота. В анализе кала на капрологию - стеаторея. При ФГДС выявлен субатрофический дуоденит. Предварительный диагноз: 1.Панкреатит 2.Дуоденит 3.Целиакия 4.Синдром раздраженного кишечника 5.Муковисцидоз 284. Ребенок 11 мес. Рос и развивался соответственно возрасту. На десятый день после ОРВИ состояние ухудшилось, появилась одышка, стал вялым, бледным. При осмотре пульс слабый, тахикардия. Границы сердца: правая – по правой парастернальной линии, левая на 3 см. влево от среднеключичной линии. Тоны приглушены короткий систолический шум, на верхушке ритм галопа. В легких обилие мелкопузырчатых хрипов. Печень выступает на 3 см из под края реберной дуги. Предварительный диагноз: 1.Острая пневмония, средней степени тяжести 2.Бронхиолит, легкой степени тяжести 3.Ранний врожденный кардит 4.Острый кардит 5.Подострый кардит 285. Ребенку пять месяцев. Вес ребенка 6300 грамм. Находится на искусственном вскармливании смесью «Нутрилон». Ребенку в сутки необходимо: 1.600 мл. смеси, 20 мл. сока, 50 мл. фруктового пюре 2.700 мл.смеси, 20 мл. сока, 50 мл. фруктового пюре 3.800 мл.смеси, 50 мл. сока, 50 мл. фруктового пюре 4.900 мл.смеси, 50 мл. сока, 50 мл. фруктового пюре 5.1000 мл.смеси, 50 мл. сока, 50 мл. фруктового пюре 286. Механизм действия фолиевой кислоты на плод: 1.Предупреждает развитие дефектов сердечно-сосудистой системы 2.Предупреждает развитие дефектов нервной трубки 3.Предупреждает развитие дефектов легочной системы 4.Предупреждает развитие дефектов желудочно-кишечного тракта 5.Предупреждает развитие дефектов мочевыделительной системы 287. Ребёнок 6 месяцев с рахитом 2 степени, получал витамин «Д» - 3000 МЕ/сут., дозировку которого мать ребенка не соблюдала, глицерофосфат кальция, цитратную смесь. На фоне лечения повышение температура тела до 37,3°С, вялость, отсутствие прибавки в весе. Проба Сулковича . Ваш диагноз: 1.Витамин-Д- резистентный рахит 2.Спазмофилия 3.Витамин-Д-зависимый рахит 4.Витамин-Д-дефицитный рахит 5.Гипервитаминоз «Д» 288. У ребенка 2,5 месяцев неустойчивый стул, отсутствие прибавки веса. Родился доношенным, масса – 2600 кг, рост 49 см, массо-ростовой показатель - 53. Грудное вскармливание до 1,5 месяцев, затем коровьим молоком. Объективно: кожные покровы сухие, тургор мягких тканей снижен, подкожно-жировая клетчатка истончена на животе, нижних конечностях. На момент осмотра вес ребенка 2880 кг (дефицит веса 28%). Печень выступает из под края реберной дуги на 1,5 см. Мочится мало. Поставьте диагноз: 1.Дистрофия по типу гипотрофии I ст., пренатального происхождения, смешанной этиологии, период прогрессирования 2.Дистрофия по типу гипотрофии II ст., пренатального и постнатального происхождения, алиментарной этиологии, период прогрессирования 3.Дистрофия по типу гипотрофии II ст., постнатального происхождения алиментарной этиологии, период стабилизации 4.Дистрофия по типу гипотрофии III ст., постнатального происхождения, алиментарной этиологии, начальный период 5.Дистрофия по типу гипотрофии III ст., пренатального и постнатального происхождения, алиментарной этиологии, период стабилизации 289. Ребенок 1 год 2 мес, вес 10,5 кг. Отмечается повышение температуры до 38,5 С, кожные покровы умеренно гиперимированны, горячие на ощупь. Конечности горячие. Из какого расчета необходимо ввести литическую смесь? 1.50% раствор анальгина 0,1 мл 1% димедрол 0,1 мл в/м 2.50% раствор анальгина 0,1 мл 1% димедрол 0,2 мл в/м 3.50% раствор анальгина 0,2 мл 1% димедрол 0,3 мл в/м 4.50% раствор анальгина 0,3 мл 1% димедрол 0,4 мл в/м 5.50% раствор анальгина 0,4 мл 1% димедрол 0,5 мл в/м 290. Ребенок 2 месяца. Отказывается от груди. При осмотре отмечается втяжение грудной клетки, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания. Тактика врача согласно ИВБДВ: 1.Дать первую дозу антибиотика, оставить под наблюдение участкового врача 2.Дать первую дозу антибиотика, направить срочно в стационар 3.Дать первую дозу антибиотика, повторный осмотр через два дня 4.Дать первую дозу антибиотика, направление на обследование 5.Антибиотик не нужен, наблюдение на дому 291. Гингивит - это воспаление слизистой оболочки: 1.Десневого края челюстей 2.Десневого сосочка 3.Языка 4.Неба Е) Губ 292. Часто болеющие дети на поликлиническом этапе нуждаются в назначении: 1.Антиоксидантов, гомеопатических препаратов 2.Витаминов, метаболитов 3.Витаминов, лизоцим-ингибиторов протеолиза, гормонов 4.Витаминов, антиоксидантов, пробиотиков, иммуномодуляторов 5.Витаминов, гомеопатических препаратов, лизоцим-ингибиторов протеолиза, метаболитов, антиоксидантов, пробиотиков. 293. На приеме ребенок 3 месяцев. Визит по поводу вакцинации V2-АКДС, ОПВ, Hib. Предыдущая плановая вакцинация осложнилась тяжелой общей реакцией. На момент осмотра общее состояние удовлетворительное. По внутренним органам данные без патологии. Согласно приказа № 636 подлежит ли ребенок иммунизации? 1.Подлежит, по общепринятому календарю 2.Подлежит, по индивидуальному календарю 3.Подлежит, по общепринятому календарю, но без коклюшного компонента 4.Не подлежит, врач оформляет временный медотвод 5.Не подлежит, врач оформляет постоянный медотвод 294. У годовалого ребенка после вакцинации развился анафилактический шок. Однократная доза 0,1% раствора адреналина, при оказании неотложной помощи составляет: 1.0,1 мл. 2.0,2 мл. 3.0,3 мл. 4.0,5 мл. 5.1 мл. 295. Профилактический прием ребенка 6 месяцев. Из анамнеза жизни: от первой беременности, протекавшей на фоне анемии, с весом 3,350 гр. Оценка по шкале Апгар 8-9 баллов. В 4 месяца ОРВИ. Анализ крови на гемоглобин в 2 месяца - 116 г/л. Определите резистентность данного ребенка: 1.Высокая 2.Нормальная 3.Средняя 4.Низкая 5.Очень низкая 296. Ребенок 15 дней часто срыгивает, как сразу, так и через какое-то время после кормления, чаще створоженным молоком. Сосет активно, стул обычной консистенции, без патологических примесей, диурез достаточный. Из анамнеза: роды стремительные, оценка по шкале Апгар 6-7 баллов. Срыгивает с первых дней жизни. Предварительный диагноз: 1.Пилороспазм 2.Пилоростеноз 3.Перинатальная энцефалопатия 4.Дисбактериоз кишечника 5.Лактазная недостаточность 297. На приеме ребенок 2-х лет жалобы на повышение температуры 37,40С, при осмотре на неизмененном фоне кожи пятнистая сыпь, больше на разгибателях, носогубный треугольник «чистый». При пальпации затылочные и заднешейные лимфатические узлы увеличены. Поставьте предварительный диагноз: 1.Краснуха 2.Корь 3.Скарлатина 4.Энтеровирусная инфекция 5.Аллергическая сыпь 298. Ребенку один месяц. Вес ребенка 3500 грамм. Находится на искусственном вскармливании. Ребенку в сутки положено: 1.500 мл адаптированной молочной смеси 2.600 мл адаптированной молочной смеси 3.700 мл адаптированной молочной смеси 4.800 мл адаптированной молочной смеси 5.900 мл адаптированной молочной смеси 299. На рентгенограмме лучезапястного сустава ребенка 4 лет расширение метафизов длинных трубчатых костей, размытость линии зоны обызвествления, остеопороз. Са крови – 2,05 ммоль/л, Р – 0,65 ммоль/л, щелочная фосфотаза – 2437 ЕД: Оцените представленные данные: 1.Активный рахит, гипофосфатемия, Са и ЩФ в норме, 2.Подострый рахит, гиперфосфатемия, Са и ЩФ в норме, 3.Активный рахит, гипофосфатемия, Са снижен, ЩФ увеличена, 4.Рецидивирующий рахит, гипофосфатемия, гипокальциемия, ЩФ снижена, 5.Активный рахит, гипофосфатемия, гиперкальциемия, ЩФувеличена, 300. Жалобы матери на плохой аппетит, срыгивание у ребенка 4 мес. Ребенок от срочных родов с массой 3,400 гр. С месяца на искусственном вскармливании. Вес 4,700 гр. При осмотре состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледно-серые, сухие, легко собираются в складку, плохо расправляются. Слизистая рта ярко-розовая, суховата. Подкожно-жировой слой слабо выражен. Мышцы дряблые. Живот слегка вздут. Стул неустойчив. Поставьте диагноз по классификации? 1.Дистрофия по типу гипотрофии I степени,начальный период, постнатального происхождения, смешанного генеза. 2.Дистрофия по типу гипотрофии II степени, период стабилизации, постнатального происхождения, алиментарного генеза 3.Дистрофия по типу гипотрофии II степени, период прогрессирования, постнатального происхождения, алиментарного генеза 4.Дистрофия по типу гипотрофии I степени, период прогрессирования, постнатального происхождения, смешанного генеза. 5.Дистрофия по типу гипотрофии III степени, период разгара, постнатального происхождение, смешанного генеза. |