Тесты-5-курс-ВОП-рус.. Воп для вступительных экзаменов в интернатуру 5 курс

• Название: Воп для вступительных экзаменов в интернатуру 5 курс
• Дата: 18.12.2022
• Размер: 418 Kb.
• Имя файла: Тесты-5-курс-ВОП-рус..doc
• Тип: Документы; #850549
• страница: 5 из 6

Какой из перечисленных методов исследования является наиболее важным для подтверждения диагноза?

1.Общий анализ крови

2.Длительность кровотечения по Дьюку

3.Время свертывания по Ли-Уайту

4.Определение антигемофильных факторов

5.Исследование костного мозга
191. Девочка 7 месяцев. Жалобы на судороги кистей рук и стоп. Объективно: отмечается сокращение мышц конечностей кистей и стоп, продолжительностью несколько минут. Во время сокращения наблюдается временное косоглазие, тризм жевательной мускулатуры. Затылок уплощен, податливые кости черепа по ходу стреловидного и лямблявидного швов, заметна Гаррисонова борозда, пальпируются реберные «четки». Размер родничка 4х4 см.


Что из перечисленного необходимо назначить в первую очередь?

1.Витамин Д 4000МЕ ежедневно

2.Глюконат кальция 0,25х 3 раз в день

3.Цитратная смесь по 1 чайная ложка х 3 раза в сутки

4.Хлорид аммония 10% по 1 чайной ложке х 3 раза в день

5.Сульфат магния 25% по 08 мл/кг внутримышечно
192. Девочка 10 месяцев. Жалобы на резкий запах аммиака от памперсов. Объективно: вялая, бледная, выражена чрезмерная потливость, красный дермографизм. Краниотабес, расширенная нижняя апертура грудной клетки, плоский таз, утолщения на фалангах пальцев. Зубы отсутствуют. Выявлены симптомы «складного ножа», «дряблых плеч», функциональный кифоз в поясничном отделе. Живот «лягушачий», печень не увеличена.


Какой из перечисленных методов обследования является информативным для постановки диагноза?

1.Биохимический анализ крови

2.УЗИ почек

3.Кислотно-основного состояния

4.Рентгенография трубчатых костей

5.Биохимический анализ мочи
193. Девочка 14 лет. Жалобы на субфебрильную температуру в течение 2 месяцев, покраснение на лице, увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов, похудание, полиартралгии. Объективно: на лице покраснения в области скуловых дуг и переносицы. Лимфатические узлы в подмышечной области, в области шеи увеличены до размеров фасолины, безболезненные, не спаянные с окружающей тканью, эластической консистенции.


Какой из перечисленных методов обследования является первоочередным?

1.Рентгенография грудной клетки

2.Кровь на LE клетки

3.Антинуклеарные антитела

4.Миелограмма

5.Гистология лимфоузла
194. Мальчик, 10 лет. Жалобы на носовые кровотечения. Объективно: экхимозы различной величины и давности. На лице, шее и руках петехиальные элементы. Все периферические лимфатические узлы с фасолину, подвижные, безболезненные. Печень и селезенка не пальпируются. Анализ крови: эритроциты - 3,2х10¹²/л, гемоглобин - 101 г/л, лейкоциты - 6,4х10⁹/л, палочкоядерные - 2%,сегментоядерные -59%, эозинофилы - 3%, лимфоциты - 28%, моноциты - 8%, СОЭ - 5 мм/час, тромбоциты-12х109/л


Назначение какого лекарственного препарата наиболее целесообразно?

1.Ферроплекс 10 мг 3 раза в сутки

2.Гепарин 200ед\кг\сутк

3.Дицинон 0,25г в\в в сутки

4.Преднизолон 2 мг\кг\сутки

5.Иммуноглобулин 1,0г\кг\сутки
195. Мальчик 10 лет. Жалобы на повышение температуры до 39ºС, озноб, сухой кашель, делирий, миалгии. Объективно: в легких справа резко ослабленное дыхание, влажные хрипы. В общем анализе крови: гемоглобин-110 г/л, эритроциты-4,0х10¹²/л, лейкоциты–11х10⁹/л, палочкоядерные 5%, сегментоядерные-65%, эозинофилы-5%, лимфоциты-15%, моноциты-10%, СОЭ-22мм/час. На R-грамме легких: инфильтративная тень справа, легочный рисунок усилен, прикорневые лимфоузлы увеличены.


Какой диагноз наиболее верен?

1.Легионеллезная пневмония

2.Пневмококковая пневмония

3.Вирусная пневмония

4.Микоплазменная пневмония

5.Хламидийная пневмония
196. Девочка 5 месяцев, болеет 2-й день. Объективно: вялая, срыгивает, бледная, периоральный цианоз, ЧД – 65 в минуту, дыхание со втяжением межреберий, температура тела 39º С, кашель редкий, сухой, PS – 165 в минуту. В легких–дыхание ослабленное, звучные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы. Рентгенологически: низкое стояние диафрагмы, усиление легочного рисунка, в задних отделах очаговые тени неправильной формы.


Какая группа препаратов является наиболее целесообразной?

1.Макролиды

2.Фторхинолоны

3.Полусинтетические пенициллины

4.Аминогликозиды

5.Цефалоспорины
197. Мальчик 3 месяцев. Жалобы на продуктивный кашель, насморк. Болеет 5-день. Лечение пенициллином без эффекта. Объективно: температура 38,5ºС, не сосет, хрипит. Объективно: кожа бледная с серым оттенком, влажная, периоральный цианоз, смешанная одышка, ЧД 60 в мин, втяжение яремных ямок и межреберных промежутков, PS 160 в мин, в легких – на фоне ослабленного дыхания множество сухих и влажных разнокалиберных хрипов по всем полям. Рентгенологически: низкое стояние диафрагмы, в нижних отделах очаговые тени.


Препарат какой группы наиболее целесообразен?

1.Макролиды

2.Сульфаниламиды

3.Фторхинолоны

4.Цефалоспорины

5.Карбапенемы
198. Мальчик 5 лет. Жалобы на кашель, одышку. Ранее отмечались приступы удушья. Объективно: на коже сухость, шелушение. Дыхание свистящее, слышно на расстоянии, ЧД – 35 в 1 минуту. В легких: коробочный оттенок легочного звука, масса сухих хрипов. Общий анализ крови: гемоглобин 118г\л, эритроциты-3,8х10¹²/л, гемоглобин 120 г/л, лейкоциты 4,0х10⁹/л, п\я -1%, с -48%, э -14%, л-29%, м-8%, СОЭ- 3мм\час. На Rg-грамме: легочные поля повышенной прозрачности, усиление легочного рисунка в прикорневых зонах.


Какой фактор из перечисленных является причиной в развитии данного заболевания?

1.Пыльца растений

2.Пищевые аллергены

3.Бытовые аллергены

4.Лекарственные аллергены

5.Эпидермальные аллергены
199. Мальчик 12 лет. Жалобы на удушье, наличие сухого кашля с пенистой мокротой, шумного дыхания. Объективно: ортопноэ, периоральный цианоз, акроцианоз. В легких обилие рассеянных сухих хрипов на выдохе. Общий анализ крови: эритроциты-3,8х10¹²/л, гемоглобин 120/л, лейкоциты 4,0х10⁹/л, эозинофилы -14%, СОЭ-3мм/час. Микроскопия мокроты: эпителиальные клетки, эозинофилы, макрофаги. На рентгенографии: усиление легочного рисунка.


Какое количество ингаляций b2-адреномиметиков в сутки является наиболее максимальным данному ребенку?

1.5 ингаляций в день

2.7 ингаляций в день

3.8 ингаляций в день

4.10 ингаляций в день

5.12 ингаляций в день
200. Девочка 4 года. Жалобы на частое мочеиспускание, слабость, чувство голода. Объективно: бледная, выражена мышечная слабость. В биохимическом анализе крови: сахар – 4,5 ммоль/л, остаточный азот – 4,8 ммоль/л, калий 3,2 ммоль/л. В общем анализе мочи: белок 0,002 %_о, сахар 1%, лейкоциты 5-7 в поле зрения.


Какой диагноз из перечисленных наиболее вероятен?

1.Рахит

2.Сахарный диабет

3.Несахарный диабет

4.Почечная глюкозурия

5.Синдром де Тони-Дебре-Фанкони
201. Уровень гемоглобина, при котором диагностируется анемия легкой степени:

1.< 120 г/л

2.< 110 г/л

3.< 90 г/л

4.< 85 г/л

5.< 80 г/л
202. Гипотрофия легкой степени характеризуется дефицитом массы:

1.5-8%

2.8-10 %

3.15-20%

4.25-30 %

5.30-40%
203. У ребенка семи месяцев на фоне ОРВИ на 4 день заболевания состояние ухудшилось, вновь повысилась температура до 37,8⁰С, появилась одышка экспираторного характера, оральные хрипы. При аускультации – удлиненный выдох, разнокалиберные влажные хрипы с обеих сторон. В общем анализе крови – Лейк – 5,8х10⁹ \л, э – 14%, п\я – 1%, с – 48%, л- 29%, м- 8%, СОЭ – 3 мм\ч. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен у больного?

1.Бронхиолит

2.Обструктивный бронхит

3.Рецидивирующий бронхит

4.Пневмония

5.Плеврит
204. У больного 2 мес гипервозбудимость, гиперестезия, тремор подбородка, пронзительный раздраженный крик, тахикардия, высокие сухожильные рефлексы, отмечаются тонические судороги. Уровень глюкозы в крови – 5,5 ммоль/л, кальция – 0,9 ммоль/л, магния – 0,92 ммоль/л. Что из перечисленного является наиболее вероятным объяснением судорог у ребенка?

1.Гипомагниемия

2.Гипогликемия

3.Гипокальциемия

4.Гипергликемия

5.Гипермагниемия
205. Больного беспокоят постоянные боли в левом подреберье с иррадиацией в спину, возникшие после обильного приема жирной пищи. При пальпации болезненность в зонах Шоффара и Мейо-Робсона, понос без примеси крови, слабость, умеренный нейтрофильный лейкоцитоз без существенного сдвига формулы влево. Какой из ниже перечисленных лабораторных данных является наиболее информативным тестом у ребенка при данном заболевании?

1.Определение в крови трипсина

2.Определение в крови эластазы

3.Определение в крови амилазы

4.Определение в крови щелочной фосфатазы

5.Определение в крови глюкозы
206. Мальчик 8 лет, находится в бессознательном состоянии в течение 1 часа, дыхание Куссмауля, гиперемия щек, сухость кожи, глазные яблоки мягкие, запах ацетона изо рта. В течение 3 недель беспокоила жажда, частые мочеиспускания, похудел на 1 кг. Какие из ниже перечисленных лабораторных данных ожидаются у больного?

1.Гипергликемия, ацетонемия, ацидоз

2.Гипогликемия, ацетонемия, ацидоз

3.Гипогликемия, ацетонемия, алкалоз

4.Гипогликемия, алкалоз, ацетонурия

5.Гипергликемия, ацетонемия, алкалоз
207. У ребенка 5 лет в анамнезе бронхит более 3 раз в год. Болен 3 день, температура 38⁰С, кашель сухой, укорочение легочного звука в межлопаточной области, аускультативно сухие хрипы, на рентгенограмме – усиление легочного рисунка в области корней. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен у больного?

1.Рецидивирующий бронхит

2.Острый простой бронхит

3.Хронический бронхит

4.Хроническая пневмония

5.Бронхиолит

208. Ребенок перенес полиомиелит, какова тактика в отношении дальнейшей вакцинации?

1.Вакцинировать по плану обычными дозами

2.Не вакцинировать вообще

3.Вакцинировать после серологического обследования в отношении напряжения иммунитета

4.Вакцинировать уменьшенными дозами

5.Вакцинировать с учетом последствий
209. Девочка 6 лет. Жалобы на приступообразный кашель, шумное дыхание. Приступ удушья возник после употребления шоколада. При осмотре состояние средней тяжести, дыхание слышное на расстоянии, над легкими перкуторный звук с коробочным оттенком, масса сухих хрипов по всей поверхности легких, тоны приглушены. Рентгенограмма грудной клетки – усиление бронхолегочного рисунка в прикорневых зонах, повышение прозрачности, очаговых теней нет. Что из нижеперечисленного необходимо назначить для купирования приступа?

1.Адреналин

2.Сальбутамол

3.Глюканат кальция

4.Эуфиллин

5.Глюкоза
210. У ребенка семи месяцев на фоне ОРВИ на 4 день заболевания состояние ухудшилось, вновь повысилась температура до 37,8С, появилась одышка экспираторного характера, оральные хрипы. При аускультации – удлиненный выдох, разнокалиберные влажные хрипы с обеих сторон. В общем анализе крови – Лейк – 5,8х10⁹\л, э – 14%, п\я – 1%, с – 48%, л- 29%, м- 8%, СОЭ – 3 мм\ч. на рентгенограмме – усиление легочного рисунка в области корней. При данном заболевании стартовая терапия включает:

1.Аугментин

2.Амброксол

3.Оксигенотерапия

4.Сальбутамол

5.Преднизолон
211. Ребенок 1 года на дому с выраженным токсикозом, одышкой смешанного характера, температурой 38⁰С. При перкуссии определяется коробочный оттенок перкуторного звука. Выслушиваются рассеянные хрипы, справа под углом лопатки – стойкие мелкопузырчатые хрипы, на рентгенограмме – там же очаговая инфильтрация. При данном заболевании стартовая терапия включает:

1.Аугментин

2.Фенобарбитал

3.Лазикс

4.Сальбутамол

5.Преднизолон
212. Больной 7 лет, поступил в клинику на 3-й день болезни с жалобами на головную боль, отечность лица, голеней, появление мочи цвета «мясных помоев». В общем анализе мочи : количество- 70,0мл, цвет- красный, реакция – щелочная, удельный вес- 1023, эритроциты- измененные, сплошь, лейкоциты- 2-3 в п\з, белок 0,99%. госпитализирован в нефрологическое отделение. Укажите длительность диспансерного наблюдения за больным после выписки из стационара?

1.6 мес.

2.1 год

3.3 года

4.5 лет

5.до 18 лет
213. При осмотре ребенка в возрасте 3,5 лет выявлено раздражение и расчесы вокруг заднепроходного отверстия. Что из перечисленного является наиболее приемлемым следующим шагом в диагностике?

1.Копрограмма

2.Кал на дисбактериоз

3.Кал на яйца глист

4.Бак. посев кала

5.Общий анализ крови
214. Длительность физиологической потери массы тела новорожденных составляет:

1.0-3 дня

2.7-10 дней

3.2 нед.

4.3 нед.

5.1мес.

215. Уровень тромбоцитов у ребенка 5 лет в норме составляет:

1.40х10/л

2.100х19/л

3.150-400х10/л

4.400-600х10/л

5.40-100х10/л
216. При осмотре ребенка в возрасте 3,5 лет выявлено раздражение и расчесы вокруг заднепроходного отверстия. При каком из ниже перечисленных заболеваний этот симптом диагностически важен?

1.Коли-инфекция

2.Дизентерия

3.Энтеробиоз

4.Аскаридоз

5.Лямблиоз
217. У ребенка 3 мес крик слабый, кожные покровы бледные, влажные, тремор подбородка, тахикардия. Глазные яблоки плавающие, нистагм. Уровень глюкозы в крови – 2,0 ммоль/л, уровень кальция – 2,3 ммоль/л, уровень магния – 0,92 ммоль/л. Что из перечисленного является наиболее вероятным объяснением судорог у ребенка?

1.Гипогликемия

2.Гипокальциемия

3.Гипомагниемия

4.Гиперкальциемия

5.Гипергликемия
218. У ребенка 2,5 лет жалобы на частые болезненные мочеиспускания. Данные жалобы связаны с переохлаждением и беспокоят в течение 2 дней. Состояние средней тяжести за счет дизурических явлений. Периферических отеков нет, интоксикация не выражена. При обследовании выявлена лейкоцитурия. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен у больного?

1.Острый цистит

2.Острый пиелонефрит

3.Острый гломерулонефрит

4.Хронический пиелонефрит

5.Тубулопатия
219. У ребенка кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты в течение 6 месяцев. Что из перечисленного является наиболее приемлемым в обследовании пациента?

1.Бронхоскопия

2.Ангиография

3.Томография

4.Бронхография

5.Пункция плевральной полости
220. Ребенок заболел остро с повышения температуры до 39С, токсико-септическое состояние, выраженная ДН, деструктивные изменения в легких, лейкоцитоз, ускоренное СОЭ, анемия, R-логически инфильтраты, буллы. Какой патоген из перечисленных является наиболее вероятным?

1.Микоплазма

2.Грибы

3.Пневмококк

4.Стафилокок

5.Стрептокок
221. У ребенка, повышение температуры, слабость. С 2-х летнего возраста состоит на Д-учете по поводу хронического бронхолегочного процесса, обострения 2-3 раза в год. В легких разновысотные сухие и влажные среднепузырчатые хрипы. На рентгенограмме- деформация бронхов слева, расширение корней легких. Что из перечисленного является наиболее приемлемым следующим шагом в диагностике?

1.Бронхоскопия

2.Ангиография

3.Томография

4.Бронхография

5.Пункция плевральной полости
222. Мальчик 8 лет, находится в бессознательном состоянии в течение 1 часа, дыхание Куссмауля, гиперемия щек, сухость кожи, глазные яблоки мягкие, запах ацетона изо рта. В течение 3 недель беспокоила жажда, частые мочеиспускания, похудел на 1 кг. Укажите длительность диспансерного наблюдения за больным после выписки из стационара?

1.6 мес.

2.1 год

3.3 года

4.5 лет

5.до 18 лет
223. У ребенка 10-ти лет боли в горле при глотании, температура 39,2⁰С, головные боли, гнойный налет на миндалинах. При данном заболевании стартовая терапия включает:

1.Антибиотик

2.Парацетамол

3.Обработка р-ром Люголя

4.Ингалипт

5.Полоскание р-ром фурацилина
224. Ребенок 1 года на дому с выраженным токсикозом, одышкой смешанного характера, температурой 38С. При перкуссии определяется коробочный оттенок перкуторного звука. Выслушиваются рассеянные хрипы, справа под углом лопатки – стойкие мелкопузырчатые хрипы. Какой метод диагностического обследования показан для уточнения диагноза:

1.Общий анализ крови

2.Общий анализ мочи

3.Биохимический анализ крови

4.Посев мокроты на флору

5.R-графия органов грудной клетки
225. Больной 7 лет, поступил в клинику на 3-й день болезни с жалобами на головную боль, отечность лица, голеней, появление мочи цвета «мясных помоев». В общем анализе мочи : количество- 70,0мл, цвет- красный, реакция – щелочная, удельный вес- 1023, эритроциты- измененные, сплошь, лейкоциты- 2-3 в п\з, белок 0,99%. госпитализирован в нефрологическое отделение. Укажите длительность диспансерного наблюдения за больным после выписки из стационара?

1.6 мес.

2.1 год

3.3 года

4.5 лет

5.Постоянно
226. Частота пульса у ребенка в возрасте 1 месяца должна составлять:

1.80

2.100

3.120

4.140

5.180
227. Уровень гемоглобина у новорожденного в норме при рождении составляет:

1.120 г/л

2.140 г/л

3.160 г/л

4.180 г/л

5.240 г/л
228. Ребенку 1,8 года, выражена потливость волосистой части головы, повышена нервно-рефлекторная возбудимость. При осмотре:умеренный ларингоспазм с монотонным плачем на выдохе, дистальное тетаническое сокращение мышц в конечностях (верхние конечности - «рука акушера», нижние конечности – карпо-педальный спазм). Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен у больного?

1.Фебрильные судороги

2.Эпилепсия

3.Спазмофилия

4.Аффективно- респираторные приступы

5.Вегетативный пароксизм
229. Ребенок 1 года поступил в стационар с выраженным токсикозом, одышкой смешанного характера, температурой 38⁰С. При перкуссии определяется коробочный оттенок перкуторного звука. Выслушиваются рассеянные хрипы, справа под углом лопатки – стойкие мелкопузырчатые хрипы, на рентгенограмме – там же очаговая инфильтрация. Какие изменения в общем анализе крови наиболее вероятны у данного больного?

1.Лейкопения, лимфоцитоз, понижение СОЭ

2.Лейкоцитоз, лимфицитоз, ускоренное СОЭ

3.Лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево, ускоренное СОЭ

4.Токсическая зернистость нейтрофилов, прогрессирующая анемия

5.Анемия, лимфоцитоз, понижение СОЭ
230. Мальчику 2,5 месяца. От второй беременности на фоне гестоза II половины. Родился с массой 3600г., рост 53см. С 3,5 недель частые срыгивания до рвоты «фонтаном» после каждого кормления. Объективно: Кожные покровы бледные, суховатые с «мраморным» рисуноком. Подкожно-жировой слой истончен, тургор тканей снижен, мышечная гипотония. По внутренним органам без патологии. Вес ребенка при осмотре 4300г. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен у больного?

1.Пилоростеноз

2.Гипотрофия I степени,

3.Гипотрофия II степени, пилоростеноз

4.Гипотрофия II, постнатальная, (пилороспазм)

5.Гипотрофия III
231. Девочка 8 лет после испуга почувствовала сердцебиение, нарастающую слабость, головокружение. Объективно: бледность кожных покровов, цианоз вокруг рта и носа, ЧД до 24 в минуту, тоны сердца приглушены, ЧСС 150 в минуту. Пульс ритмичный, плохо определяется на a. radialis. А/Д 100/60 мм. рт ст. Живот мягкий, диурез повышен. Что из перечисленного является наиболее приемлемым первоначальным шагом в ведении данного пациента:

1.Рентгенография

2.ЭКГ

3.ФКГ

4.Общий анализ крови

5.ЭХО-КГ
232. У девочки 3,5 месяцев отмечается легкая потливость, мышечная гипотония, облысение затылка, легкий пероральный цианоз. Какие изменения в биохимическом анализе крови наиболее вероятны у данного больного?

1.Гипофосфатемия, повышение щелочной фосфатазы

2.Гипокальциемия, гипофосфатемия, повышение щелочной фосфатазы

3.Гипофосфатемия, снижение щелочной фосфатазы

4.Гипокальциемия, гипофосфатемия, снижение щелочной фосфатазы

5.Гиперфосфатемия, повышение щелочной фосфатазы
233. У ребенка семи месяцев на фоне ОРВИ на 4 день заболевания состояние ухудшилось, вновь повысилась температура до 37,8⁰С, появилась одышка экспираторного характера, оральные хрипы. При аускультации – удлиненный выдох, разнокалиберные влажные хрипы с обеих сторон. Какие изменения на рентгенограмме наиболее вероятны у данного больного?

1.Деформация бронхов, расширение корней легких

2.Единичные очаговые тени

3.Увеличение трахеобронхиальных лимфоузлов

4.Усиление легочного рисунка в прикорневых зонах, повышение прозрачности

5.Снижение пневматизации медиальных отделов.
234. У ребенка 10 лет, состояние средней тяжести за счет симптомов интоксикации, температура 38,7⁰С, положительный симптом поколачивания. В ОАМ - лейкоцитурия, бактериурия. УЗИ признаки воспалительных изменений в ЧЛС. Что из ниже перечисленного необходимо назначить для ликвидации гипертермии у данного ребенка?

1.Введение жаропонижающих препаратов

2.Физические методы охлаждения

3.Введение аминазина с пипольфеном

4.Введение дроперидола

5.Введение антибиотика
235. У ребенка 10 лет, состояние средней тяжести за счет симптомов интоксикации, температура 38,7⁰С, положительный симптом поколачивания. В ОАМ - лейкоцитурия, бактериурия. УЗИ признаки воспалительных изменений в ЧЛС. Из ниже перечисленного выбрать в какой дозе необходимо назначить препарат для ликвидации гипертермии у данного ребенка?

1.Парацетамол из расчета 5 мг/кг

2.Парацетамол из расчета 10-15 мг/кг

3.Парацетамол из расчета 20 мг/кг

4.Аспирин 5 мг/кг

5.Аспирин 15 мг/кг
236. Ребенок 5 мес находится на грудном вскармливании. Получает яблочный сок и фруктовое пюре. Развивается удовлетворительно. Какую рекомендацию по питанию из ниже перечисленного необходимо дать?

1.Добавить морковный сок

2.Начать прикорм манной кашей

3.Ввести овощное пюре

4.Включить в рацион готовое мясное пюре

5.Дать творог
237. На приеме мама жалуется на отсутствие активного гуления у ее трехмесячного ребенка. Как наиболее правильно оценить данную ситуацию?

1.До 3 мес. отсутствие активного гуления является вариантом нормы

2.У ребенка снижена острота слуха. Необходимо направить ребенка на консультацию к сурдологу, генетику

3.Отставание в психомоторном развитии вследствие патологии ЦНС

4.Отставание в развитии может быть у соматически ослабленного ребенка

5.Необходимо отправить ребенка на консультацию к невропатологу
238. У ребенка по поводу необычно тяжело протекающей фолликулярной ангины в общем анализе крови обнаружено: Нв – 75 г/л, СОЭ-72 мм/ч, эр. 2,1х 10¹²/л, тромб. 42,5х10 ⁹/л, Л – 3,2х10 ⁹/л, бласты - 35%, с/я-8, лимф-50, мон – 7%. Какой из ниже перечисленных методов является наиболее приемлемым скрининговым тестом в диагностике анемии?

1.Кровь на стерильность

2.Осмотическая стойкость эритроцитов

3.Исследование сывороточного железа

4.Стернальная пункция

5.Уровень свободного гемоглобина
239. Ребенку 2 недели. Находится на стационарном лечении по поводу некротической флегмоны. Через неделю после начала заболевания состояние резко ухудшилось: стал вялым, беспокойным, была 3-х кратная рвота, подъем температуры до 39˚. Об-но: Состояние тяжелое, стонет. Кожные покровы бледные, чистые. Большой родничок 2х2см выбухает, пульсирует. Неврологический статус: ребенок беспокойный, монотонный резкий крик с периодическими вскрикиваниями, выражена гиперестезия. Положение в постели вынужденное на боку с запрокинутой головой. Выражена регидность затылочных мышц. Какое обследование необходимо провести для уточнения диагноза в первую очередь?

1.Кровь на стерильность

2.Бак.посев из содержимого флегмоны

3.УЗИ головного мозга

4.Спинномозговая пункция (СМП)

5.Кал на бак.посев

240. Какое дыхание выслушивается в норме у ребенка 2 лет?

1.Ослабленное

2.Пуэрильное

3.Жесткое

4.Везикулярное

5.Бронхиальное
241. Половое развитие у мальчиков должно начинаться не ранее:

1.7 лет

2.9 лет

3.11 лет

4.12 лет

5.13 лет
242. У ребенка 8 месяцев фебрилитет, выраженная интоксикация, тени под глазами, прорезываются зубы, редко мочится. В ОАК – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ –25мм/час; в ОАМ – лейкоцитурия, бактериурия. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен у больного?

1.Острый цистит

2.Острый пиелонефрит

3.Острый гломерулонефрит

4.«Реакция» на зубы

5.Острая пневмония
243. У ребенка гиперестезия, тремор, мышечная гипотония, судороги, положительный синдром Хвостека. Какие изменения в биохимическом анализе крови наиболее вероятны у данного больного?

1.Гипогликемия

2.Гипокальциемия

3.Гипомагниемия

4.Гиперкальциемия

5.Гипергликемия
244. Ребенку 3 года. После ОРЗ на теле появились синячки, петехии, носовое и десневое кровотечение. В ОАК: эрит-4,6х1012/л, Нв-130г/л, Ц.П-0,9, лейкоц-7,4х109/л, тромб-50тыс., СОЭ-5мм/ч. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен у больного?

1.Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

2.Ллейкоз

3.Тромбоцитопатия

4.Геморрагический васкулит

5.Болезнь Виллебранда
245. Ребенок 7 мес – от II родов, протекавших физиологично. Объективно: самостоятельно не сидит, наблюдаются выраженные лобные и теменные бугры, пальпируются реберные «четки», борозда Гаррисона. Мышечный тонус снижен. Печень выступает из под края на 2 см. По другим органам без особенностей. Какие изменения в биохимическом анализе крови наиболее вероятны у данного больного?

1.Гипофосфатемия, повышение щелочной фосфатазы

2.Гипокальциемия, гипофосфатемия, повышение щелочной фосфатазы

3.Гипофосфатемия, снижение щелочной фосфатазы

4.Гипокальциемия, гипофосфатемия, снижение щелочной фосфатазы

5.Гипокальциемия, гиперфосфатемия, повышение щелочной фосфатазы
246. У девочки 3,5 месяцев отмечается легкая потливость, мышечная гипотония, облысение затылка, легкий пероральный цианоз. Какие изменения на рентгенограмме наиболее вероятны у данного больного?

1.Остеопороз, бокаловидные расширения метафизов

2.Размытость и нечеткость зон предварительного обезвестления

3.Неравномерное уплотнение зон роста

4.Изменения отсутствуют

5.Деформация грудной клетки
247. Ребенок М., от 4 беременности, 1 сутки, на УЗИ на сроке 27 неделе установлена поза плода «будды», значительное увеличение массы плаценты. Кожа резко бледная, иктеричным оттенком, отеки по всей поверхности тела, гепатоспленомегалия. В биохимии – гипербилирубинемия. В ОАК – эр. 2,5х10 ¹² /л, гемоглобин – 70 г/л, ЦПК 0,75, тромбоциты 100 тыс.Какое лечение из перечисленного при раннем назначении могло бы предупредить данное состояние новорожденного?

1.Прерывание беременности

2.Пересадка кожного лоскута мужа

3.Плазмоферез

4.Введение антирезусного иммуноглобулина

5.Гемосорбция
248. Ребенку 6 лет, жалуется на плохой аппетит, вялость, боли в животе без четкой локализации. Состояние при осмотре удовлетворительное, бледность кожи и видимых слизистых. Температуры не отмечалось. Катаральных явлений нет. По внутренним органам без патологии. Гемограмма в норме; в ОАМ-оксалурия . Какое лечебное питание из ниже перечисленного наиболее приемлемо у данного больного?

1.Какао, шоколад, свекла

2.Шпинат, петрушка, сельдерей

3.Картофельно-капустная диета

4.Продукты, содержащие много кальция

5.Продукты, содержащие много витамина С
249. У ребенка 1 мес упорный «коклюшеподобный» кашель с первых недель жизни, сосет удовлетворительно, но в весе не прибавляет. Над легкими перкуторный звук с участками укорочения и притупления, аускультативно-разнокалиберные влажные и сухие хрипы с обеих сторон, стул обильный, зловонный, вязкий с блестящими комочками до 8 раз в сутки. Какое питание из ниже перечисленного наиболее приемлемо?

1.Аглютеновая диета

2.Соевую смесь

3.Безлактозную смесь

4.Смесь на основе полного гидролиза белка

5.Диета с низким содержанием жира
250. У ребенка 3 лет боли в горле при глотании, температура 39,2⁰С, головные боли, гнойный налет на миндалинах. Какой метод диагностического обследования показан для уточнения диагноза:

1.Общий анализ крови

2.Общий анализ мочи

3.Биохимический анализ крови

4.Мазок из зева на флору (ВL)

5.R-графия органов грудной клетки
250. Мальчик 8 лет, находится в бессознательном состоянии в течение 1 часа, дыхание Куссмауля, гиперемия щек, сухость кожи, глазные яблоки мягкие, запах ацетона изо рта. В течение 3 недель беспокоила жажда, частые мочеиспускания, похудел на 1 кг. Какое лечение из перечисленного при раннем назначении могло бы предупредить данное состояние пациента?

1.Обильное питье

2.Введение инсулина

3.Соблюдение диеты

4.Соблюдение дозированной физической нагрузки

5.Психоэмоциональный покой
251. Ребенок родился на 42 неделе, весом 4000, ростом 51 см. Отмечается отечность лица и туловища. Б.Р. 4 х 4 см, открыт сагитальный шов на 0,5 см. Нарастает адинамия, сонливость, приступы апноэ, стридорозное дыхание. Плохо удерживает тепло. Затяжная желтуха. Что из перечисленного является наиболее приемлемым следующим шагом в диагностике?

1.Определение Т3 и Т4

2.Определение 17-КС и 17-ОКС в моче

3.Определение кортизола в крови

4.Сахар крови

5.Сахар мочи
252. После выздоровления от острой пневмонии, ребенок проходивший лечение в стационаре будет находится на диспансерном наблюдении в поликлинике в течение:

1.1 года

2.2 лет

3.3 лет

4.4 лет

5.5 лет
253. В периоде обострения неспецифического язвенного колита в питании необходимо исключить:

1.Мясо

2.Белый хлеб

3.Молоко

4.Рыбу

5.Яйца
254. Ребенок 1,5 года. Часто болеет простудными заболеваниями. В 5 месяцев синусит, в 7 месяцев отит. Имеет избыток массы тела. Определите клинический тип

1.Соматический

2.Оториноларингологический

3.Инфан­тильный

4.Смешанный

5.Вегетативный
255. Вызов к ребенку 8 лет. Жалобы на повышение температуры до 38,8°С, боли в подложечной области, иррадиирующие в левую лопатку, поясницу, опоясывающего характера, жажду, тошноту, рвоту. Болен 2 года. Ухудшение в состоянии после погрешностей в диете. Перенесенные заболевания: ОРВИ, эпидпаротит в 6 лет. Объективно: живот вздут, болезненность в эпигастрии, в левом подреберье. По другим органам без особенностей. В анализе крови – Нв - 120 г/л, Эр. - 3,95х10¹²/л, Л - 11,0х10⁹/л, СОЭ - 15 мм/час. Диастаза мочи - 132 ЕД. Сахар крови - 6,8 ммоль/л. Предварительный диагноз:

1.Хронический гастрит

2.Хронический гастродуоденит

3.Хронический холецистит

4.Хронический панкреатит

5.Хронический вирусный гепатит
256. В выписке роддома на новорожденного ребенка указаны данные клинического анализа крови: эритроциты - 5,4х10¹²/л, гемоглобин - 187 г/л, ЦП - 1,0, лейкоциты - 12,5x10⁹/л, палочкоядерные нейтрофилы - 2%, сегментоядерные нейтрофилы - 45%, эозинофилы - 3%, моноциты - 6%, лимфоциты - 44%, базофилы - 0%. Скорость оседания эритроцитов - 2 мм/час. Участковый врач расценивает данные анализа крови как:

1.Норму

2.Анемию легкой степени

3.Эритроцитоз

4.Лейкоцитоз

5.Лимфоцитоз
257. Девочка, 6 лет. Жалобы на боли в мышцах и суставах конечностей, спины, затруднение при глотании твердой пищи. Объективно: кожные покровы красно-фиолетовой окраски, отечная эритема на верхних веках, определяется признак Готтрона. Предварительный диагноз:

1.Склеродермия

2.Ревматизм

3.Ревматоидный артрит

4.Ювенильный дерматомиозит

5.Системная красная волчанка
258. Ребенку 6 месяцев. Из анамнеза: с рождения задержка стула 1 раз в 2-3 дня, стул густой консистенции, после клизмы. При осмотре: живот увеличен в объеме, вздут, безболезненный. Выше пупка пальпируется продолговатой формы образование. Предварительный диагноз:

1.Муковисцидоз

2.Болезнь Гиршпрунга

3.Опухоль кишечника

4.Кишечная непроходимость

5.Целиакия
259. Ребенку 2 месяца. Приглашен на плановую вакцинацию. Родился от ВИЧ-инфицированной женщины. При объективном осмотре: общее состояние удовлетворительное. Находится на искусственном вскармливании. Вес ребенка 4800 гр. По внутренним органам данные без патологии. Тактика участкового врача:

1.Допустить к вакцинации

2.Допустить к вакцинации после осмотра врача центра СПИД

3.Допустить к вакцинации после осмотра инфекциониста

4.Мед.отвод на 6 месяцев

5.Постоянный мед.отвод
260. Ребенку 3 месяцев, родился с весом 3000гр., ростом 50 см., оценка по шкале Апгар 8-10 баллов. К груди приложен в первые 30 минут после рождения, в настоящее время находится на искусственном вскармливании. Матери 17 лет, беременность первая, семья неполная, курила, образование 9 классов. Отца ребенка нет. Ухашивает за ребенком бабушка. Семья материально обеспечена. В 1,5 мес. возрасте при переводе на смешанное вскармливание появился гнейс, покраснение и мокнутие на щеках, молочница, неустойчивый стул. В 3 месяца на фоне обострения диатеза после дачи морковного сока присоединилась ОРВИ, осложненная отитом. Сроки проведения медицинских осмотров:

1.4 раза в месяц до 6 месяцев, далее при благоприятном течении ежемесячно

2.3 раза в месяц до 6 месяцев, далее при благоприятном течении ежемесячно

3.2 раза в месяц до 6 месяцев, далее при благоприятном течении ежемесячно

4.1 раз в месяц до 6 месяцев, далее при благоприятном течении ежемесячно

5.Ежемесячно до года
261. У ребенка после вакцинации вакциной Тританрикс через 2 часа появился пронзительный крик, продолжающийся в течение 4 часов. Возникновение крика связано с:

1.Повышением внутричерепного давления

2.Повышением кровяного давления

3.Повышением спинно-мозгового давления

4.Местной реакцией

5.Повышением температуры
262. На приеме девочка 9 лет с жалобами на слабость, снижение аппетита, повышение температуры тела до фебрильных цифр в последние 2-а дня, боль в поясничном отделе позвоночника, принимала парацетамол от температуры. Из анамнеза: частые ОРВИ, у мамы хронический пиелонефрит. При осмотре состояние средней степени тяжести за счет симптомов интоксикации, кожные покровы бледные, пастозность век, «тени» под глазами, мочеиспускание с резями. Симптом поколачивания положительный с обеих сторон. В анализе крови: гемоглобин - 124 г/л, ЦП - 0,85, лейкоциты - 10,8x10⁹/л, палочкоядерные нейтрофилы - 2%, сегментоядерные нейтрофилы - 63%, эозинофилы - 3%, моноциты - 5%, лимфоциты - 27%. Скорость оседания эритроцитов - 15 мм/час, СОЭ 26 мм/ч. В анализе мочи удельный вес - 1010, белок - 0,048, лейкоциты сплошь, эритроциты - 0, эпителий , слизь . Диагноз по классификации

1.Пиелонефрит первичный, активный

2.Пиелонефрит первичный, активный, обструктивный

3.Пиелонефрит вторичный, активный

4.Пиелонефрит вторичный, активный, обструктивный

5.Пиелонефрит хронический, активный
263. Ребенок 2 года, вес 12 кг. Жалобы на зуд в заднем проходе, чаще в ночное время. Ребенок стал раздражительным, капризным, ухудшился аппетит. В соскобе с перианальной складки обнаружены яйца остриц. Расчитайте суточную дозу пирантела.

1.80 мг

2.100 мг

3.120 мг

4.140 мг

5.160 мг
264. Ребенок 8 месяцев. Вес 9 кг. Обратились по поводу судорожного синдрома. При осмотре: температура тела 36,7 С, кожные покровы бледные, зубов нет. Голова «квадратной» формы, облысение затылка выражены реберные четки. Отмечаются положительные симптомы Хвостека, Люста. Неотложные мероприятия:

1.Глюконат кальция 0,5 по 1 таблетке х 3 раза в день

2.10% раствор глюконата кальция в дозе 1,8 мл в/в

3.10% раствор глюконата кальция в дозе 3,2 мл в/в

4.10% раствор глюконата кальция 3,8 мл в/в

5.10% раствор глюконата кальция 0,5 мл per os
265. Пиелонефрит характеризуется:

1.Лихорадкой, лейкоцитурией, гематурией

2.Лихорадкой, лейкоцитурией, бактериурией

3.Лихорадкой, дизурией, гематурией

4.Лихорадкой, лейкоцитурией, протеинурией, гипотензией

5.Лихорадкой, протеинурией, микрогематурией, гипостенурия
266. Ребенок 10 лет с диагнозом хронический бронхит относится к:

1.I группе здоровья

2.II группе здоровья

3.II А группе здоровья

4.II Б группе здоровья

5.III группе здоровья
267. Ребенку три месяца, родился с весом 3000гр., ростом 50 см., с оценкой по шкале Апгар на 8-10 баллов. Закричал сразу, к груди приложен в первые 30 минут после рождения, в настоящее время находится на искусственном вскармливании. В 1,5 мес. возрасте при переводе на смешанное вскармливание появился гнейс, покраснение и мокнутие на щеках, молочница, неустойчивый стул. В 3 месяца на фоне обострения диатеза после дачи морковного сока присоединилась ОРВИ, осложненная отитом. К какой группе здоровья относится ребенок в 3 месяца:

1.I группе здоровья

2.II А группе здоровья

3.II Б группе здоровья

4.III группе здоровья

5.III А группе здоровья
268. У ребенка с лимфатико-гипопластическим диатезом, внезапно появились вялость, бледность, снизилось давление, брадикардия, тошнота, рвота, частое обильное мочеиспускание. Причина появления вышеперечисленных симптомов?

1.Анафилактоидная реакция

2.Инфекционный токсикоз

3.Гипоталамический синдром

4.Тимико-надпочечниковая недостаточность

5.Кетоацидотическое состояние
269. Ребенку 2 года, фактическая масса тела - 16 кг. Часто болеет респираторными заболеваниями. Вялый, апатичный, пастозный. Эластичность кожи, тургор мягких тканей снижены, мускулатура развита слабо. Увеличены все группы периферических лимфатических узлов до Ш-IV степени, не спаяны между собой и подлежащими тканями. Дыхание через нос затруднено, миндалины гипертрофированы. Рентгенограмма грудной клетки – капельное сердце, тимомегалия. В анализе крови: Нв-120 г/л, Эр.-4,2х10¹²/л, Л-6,4х10⁹/л, п-22%, с/я-25%, лимф-62%, мон-10%. Поставьте диагноз.