Вопросы 41-44. Вопрос 41. 1,2,3,4,5,6 пары черепных нервов, их образование, ход, области иннервации
 Скачать 0.71 Mb.
|
|
Вопрос 41. 1,2,3,4,5,6 пары черепных нервов, их образование, ход, области иннервации Вопрос 42. 7,8,9.10,11.12 пары черепных нервов, их образование, ход, области иннервации От структур головного мозга отходят 12 пар черепных нервов, имеют свой порядковый номер, латинское и русское название. В их состав входят афферентные, эфферентные и вегетативные волокна. Ядра черепных нервов заложены в сером веществе головного мозга. - чувствительные нервы: 1 обонятельный, 2 зрительный, 8 преддверно-улитковый -двигательные нервы: 3 глазодвигательный, 4 блоковый, 6 отводящий, 11 добавочный 12 подъязычный -смешанные нервы: 5 тройничный, 7 лицевой, 9 языкоглоточный, 10 блуждающий
Вопрос 43. Кожа:строение и функции. Анализатор кожной чувствительности. Ко́жа — наружный покров организма человека, является самым большим органом. Иннервация осуществляется спинномозговыми нервами (чувствительные окончания) и вегетативной нервной системой (сосуды. Гладкая мускулатура и потовые железы в коже). Функции кожи: защитная (барьерная) - защищает организм от действия механических и химических факторов, ультрафиолетового излучения, проникновения микробов, потери и попадания воды извне терморегуляторная - за счет излучения тепла и испарения пота участие в водно-солевом обмене связано с потоотделением выделительная (экскреторная) - выведение с потом продуктов обмена, солей и лекарств депонирование крови - в сосудах кожи может находиться до 1 литра крови эндокринная и метаболическая - синтез витамина D и накопление витамина А, а также гормонов эстрогенов. рецепторная – кожная чувствительность иммунная – клетки кожи кератиноциты способствуют созреванию Т-лимфоцитов, продуцируют воспалительную реакцию и иммунный ответ Кожа состоит из: Эпидермис. Слои снизу вверх: -базальный -шиповатый -зернистый -блестящий -роговой Эпидермис содержит меланин, который окрашивает кожу. Клетки Лангерганса – макрофаги. Дерма (собственно кожа): – сосочковый слой (капилляры и нервные окончания). Вдается в эпидермис сосочками, которые хорошо заметны на кончиках пальцев-папиллярный узор - сетчатый слой (кровеносные, лимфатические сосуды, нервные окончания, фолликулы волос, железы; а также эластические, коллагеновые волокна, придающие коже прочность и эластичность). В дерме расположены мышцы, поднимающие волос («гусиная кожа» при стрессе и холоде) Гиподерма(подкожно-жировая клетчатка). Хорошо развита на животе, ягодицах,подошвах; слабо выражена –ушные раковины и красная кайма губ. Анатомические производные (придатки): - волосы – покрывают все тело, кроме ладоней, подошв и красной каймы губ. Пушковые (например. на лице), щетинистые (брови, борода), длинные (голова). - ногти – плотные роговые пластинки - сальные железы-обычно расположены вокруг волосяного фолликула. Секрет (кожное сало), смешиваясь с потом, на поверхности кожи образует тонкую пленку (водно-липидную мантию), защищающую кожу от грибков и бактерий. Также кожное сало – смазка для волос и эпидермиса. С кожным салом из организма удаляются токсичные вещества, некоторые продукты обмена, лекарства и т.п. -потовые железы – продуцируют пот, который охлаждает кожу, спосбствует поддержанию постоянной температуры тела. В сутки 0.5л пота На ладонях и стопах много потовых желез, сальные железы отсутствуют. Кожный анализатор: - периферический отдел – рецепторы поверхности кожи и слизистых (тактильные, давления и вибрации, температурные-холодовые и тепловые, болевые) - проводниковый отдел – чувствительные нервные волокна, которые идут в спинной, продолговатый, промежуточный мозг - мозговой отдел –сильвиева борозда коры больших полушарий. Вопрос 44. Орган зрения. Строение глазного яблока и его вспомогательного аппарата. Физиология зрения. Аномалия рефракции глаза, ее коррекция. Орган зрения – глаз oculis расположен в глазнице, состоит из глазного яблока и вспомогательного аппарата. Глазное яблоко Длина 24мм., вес 7 гр., состоит: Оболочки глаза: 1)Фиброзная– роговица (прозрачная), белочная – склера, место перехода – лимб, шлеммов канал. 2)Сосудистая, 3 части: а) радужка - сфинктер и дилататор зрачка – гладкая мускулатура, пигмент – меланин, иннервация – вегетативная система. зрачок – отверстие, пропускает свет на сетчатку. б) ресничное тело: ресничная мышца (мышца аккомодации) изменяет кривизну хрусталика ресничные капилляры – вырабатывают водянистую влагу, циркулирует из задней камеры через зрачок в переднюю камеру, через шлеммов канал всасывается в вены глаза. Функция: трофическая и поддерживает внутриглазное давление. В) собственно сосудистая оболочка – капилляры кровеносные, бурого цвета. 3) Сетчатка – развивается в виде выроста из промежуточного мозга. Содержит: пигментный слой (черный) – меланин, фоторецепторы (палочки и колбочки), биполярные клетки, ганглиозные клетки - зрительный нерв. Палочки – 120млн., пигмент родопсин, сумеречное зрение, расположены по периферии сетчатки. Колбочки – 7млн., пигмент йодопсин, дневное и цветовое зрение, расположены в центральной ямке – желтое пятно. Слепое пятно – нет фоторецепторов, это место выхода зрительного нерва. Внутреннее ядро глаза а) стекловидное тело – желеобразная, прозрачная масса. б) хрусталик – двояковыпуклая линза. Цинновы связки прикрепляют хрусталик к ресничной мышце. Вспомогательный аппарат глаза. Мышцы глазного яблока – функция: движения глазного яблока. 3 пара - глазодвигательный нерв, мышцы: -верхняя прямая, -нижняя прямая, -медиальная прямая, -нижняя косая, -поднимающая верхнее веко 6 пара – отводящий нерв, мышцы: -латеральная прямая 4 пара – блоковый нерв, мышцы: -верхняя косая 2) Веки, ресницы, брови, железы. 3) конъюнктива – слизистая оболочка. 4) Слезная железа расположена в верхнем латеральном отделе глазницы, протоки открываются на верхнем веке, секрет – слеза (вода, минеральные соли, лизоцим), выделяется непрерывно. Функция: смывание пыли, увлажнение роговицы. Отток: через носослезный канал в нижний носовой ход. Иннервация – вегетативная система, симпатика и парасимпатика ,7 пара - лицевой нерв (большой каменистый нерв). Оптическая система глаза: -роговица, -передняя и задняя камера, - хрусталик, - стекловидное тело. Проходя через роговицу, световые лучи преломляются.(рефракция) Проходя через хрусталик еще раз лучи света преломляются и сходятся в одной точке на сетчатке (фокусировка). Изображение на сетчатке получается действительное, перевернутое и уменьшенное. Аккомодационный аппарат. Аккомодация– способность глаза видеть близко и далеко расположенные предметы: - хрусталик, -цинновы связки, - ресничная мышца. Ресничная мышца и цинновы связки за счет расслабления и натяжения изменяют кривизну хрусталика, поэтому видим далеко/близко. Аномалии рефракции- это виды нарушения зрения, при которых имеются сложности с четкой фокусировкой изображения. Близорукость – миопия, (вблизи видит хорошо, вдали –плохо) коррекция – двояковогнутые линзы, - минус Д. причины: повышение преломляющей способности хрусталика, удлинение глазного яблока выше 24мм. Изображение фокусируется не на сетчатке, а перед ней. Дальнозоркость – вдали видит хорошо, вблизи - плохо. Изображение фокусируется не на сетчатке, а за ней. Коррекция: двояковыпуклые линзы, плюс + Д: а)старческая – пресбиопия, причина – уменьшение эластичности хрусталика после 40 лет, ослабление натяжения цинновых связок. б)гиперметропия – причины: уменьшение преломляющей силы хрусталика, укорочение глазного яблока. Астигматизм – невозможность схождения всех световых лучей в одну точку – фокусировка, обусловлен не строго сферической поверхностью роговицы. Коррекция – цилиндрические стекла. Глаукома – повышение внутриглазного давления. Катаракта - помутнение хрусталика.   |