Коллоквиум 2. Вопрос Паразитизм как экологический феномен. Виды и формы паразитизма, классификация паразитов и их хозяев
 Скачать 87.84 Kb.
|
|
Цистицеркоз (Cycticercosis) – заболевание, связанное с паразитированием в органах и тканях человека личиночной стадии гельминта – цистицерка (син. лярвоциста, финна) – Cycticercus cellulosae. Этиология. Возбудитель – личиночные стадии развития гельминта Taenia solium. Патогенез. Цистицерки оказывают механическое воздействие на окружающие ткани, а продукты жизнедеятельности и распада погибших личинок обусловливают токсико-аллергический компонент патологических процессов. Вопрос 17. Особенности цикла развития широкого лентеца. Дифиллоботриоз - краевая патология Тюменской области. Тип: Platodes Класс: Cestoidea Отряд: Pseudophyllidea Вид: Diphyllobothrium latum – широкий лентец. Жизненный цикл включает свободноплавающую личинку корацидий и две паразитические стадии — процеркоид (локализуется в полости телавеслоногого рака) и плероцеркоид (проникает в мышцы или печень рыбы) Человек заражается дифиллоботриозом через пищу — поедая заражённую рыбу, не подвергшуюся термической обработке. Длина стробилы, состоящей из значительного количества члеников (до 4000), может достигать длины от 2 до 15 метров. Сколекс длиной 3—5 мм имеет продолговато-овальную форму, сплющен с боков. По бокам располагаются 2 щели (ботрии), с помощью которых червь прикрепляется к слизистой оболочке кишечника. Яйца лентеца желтоватого цвета, овальные, относительно крупных размеров (в среднем 70 на 45 микрометров). На одном конце яйца расположена крышечка, на другом – маленький бугорок . Из организма окончательного хозяина выводятся во внешнюю среду незрелые яйца (до 1.000.000 в сутки). Иногда в фекалиях присутствуют также задние членики (проглоттиды) стробилы. Развитие яиц происходит в пресноводных водоемах. Ресничная личинка (корацидий) выходит из яйца на 6—16 день после попадания в благоприятную среду. При температуре воды ниже +15°С развития зародыша не происходит, но он сохраняет жизнеспособность в течение 6 месяцев. После заглатывания веслоногими рачками, обитающими в пресных водоемах, корацидий через 2—3 недели превращается в процеркоида. В организме рыб, поедающих рачков, процеркоиды проникают во внутренние органы и мышцы, и через 3—4 недели превращаются в плероцеркоидов, достигающих длины 4 см и имеющих сформировавшийся сколекс. В половозрелого червя плероцеркоид превращается уже в организме окончательного хозяина. При поедании мелких рыб более крупными хищными рыбами плероцеркоиды способны проникать сквозь стенку их кишечника в мышцы и внутренние органы и продолжать развитие. Вопрос 18. Общая характеристика круглых червей. Трехслойность Наличие первичной полости тела и кожно-мускульного мешка Билатеральная симметрия Вытянутое несегментированное тело, имеющие в поперечном сечении круглую форму. Наличие систем органов – мышечной, пищеварительной, нервной и половой Раздельнополость Появление третьего, заднего отдела пищеварительной системы с заднепроходным отверстием. Тип: Nematodes Класс: Nematoda Вид: Ascaris lumbricoideus Морфологические особенности: самки 40 см, самцы 15-25 см. тело цилиндрическое, суженное к концам, у самца задний конец спирально загнут. Цикл развития: паразитирует только у человека. Оплодотворенные яйца выводятся с фекалиями. Во внешней среде при температуре 24-25⁰ С они достигают инвазионной зрелости. К этому времени в яйце заканчивается формирование подвижной личинки. Яйца могут сохранять жизнеспособность до 6 лет. Инвазионное яйцо человек чаще всего проглатывает с немытыми овощами или ягодами. В кишках из яйца высвобождается личинка, которая проделывает миграцию. Оно прободает стенку кишки, попадает в кровеносный сосуд и с током венозной крови через печень, правое предсердие и желудочек проникает в легкие. Для дальнейшего развития личинке необходим свободный кислород. В легких из капилляров личинка проникает в легочные альвеолы, а затем в бронхи и трахею. Отсюда личинка поднимается в глотку и со слюной может быть снова проглочена. Попав вторично в кишки аскарида превращается в половозрелую форму. Самка аскариды ежесуточно выделяет 240 тыс. яиц. При этом живет около года. Патогенное значение: продукты жизнедеятельности аскариды очень токсичны для человека. У больных отмечается головная боль, общая слабость, головокружение, раздражительность, снижение работоспособности и памяти. Могут так же стать причиной кишечной непроходимости. Аэробиоз (от Аэро... и греч. bios — жизнь) жизнь в присутствии свободного кислорода. ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ (от лат. Oxygenium - кислород и терапия) - введение с лечебной целью кислорода в дыхательные пути (кислородные подушки, ингаляторы), желудочно-кишечный тракт или подкожно при некоторых болезнях сердца, легких, отравлениях удушающими отравляющими веществами (хлор, фосген и т. п.), введение кислорода при аскаридозе через зонд в кишечник. Оксигенотерапия  больных  аскаридозом предложена Н. П. Кравец. Методика лечения упрощена О. С. Мищенко. Метод основан на непереносимости зрелыми аскаридами богатой кислородом среды. Кислород вводят с помощью тонкого зонда в желудок (100—150 мл для год жизни) утром натощак в ход 10—15 мин. После процедуры больной должен лежать 2 ч. Кислород вводят в ход 2—3 дней.Вопрос 19. Морфологическая диагностика и цикл развития трихины. Природная очаговость трихинеллеза. Трихинелла Trichinella spiralis Человек заражается, поедая мясо зараженных животных, чаще всего свиней. Проглоченные личинки в кишечнике быстро достигают половой зрелости. Оплодотворенные самки рождают живых личинок, которые пробуравливаются через стенку кишечника и, транспортируясь кровью, оседают в поперечно-полосатых мышцах: чаще всего в диафрагме, межреберных, дельтовидных. Здесь они после разрушения части мышечных волокон спирально скручиваются и инкапсулируются. При попадании трихинелл в ослабленный организм возможно развитие первого поколения личинок не в мышцах хозяина, а в ворсинках его кишечника, после разрушения которых личинки вновь возвращаются в просвет кишки, достигают там половой зрелости и размножаются. Следующее поколение личинок уже оседает в мышцах хозяина. Этим достигается резкое увеличение размеров популяции паразита, которые в обычных случаях размножаются у одного хозяина лишь один раз, и соответственно резкое утяжеление заболевания, часто приводящее к смерти. Личинки трихинелл после гибели хозяина сохраняют жизнеспособность даже после разложения его трупа. В пищеварительной системе трупоядных наземных и даже водных животных — жуков-мертвоедов, почвенных червей, мелких ракообразных, рыб, хищных птиц и чаек — личинки сохраняют жизнеспособность в течение нескольких дней. Перечисленные животные выступают в цикле развития паразитов как транспортные хозяева и способны передавать возбудителя по цепи питания до тех пор, пока личинки не попадут в организм хозяина, в котором возможно нормальное развитие паразита. Сложными цепями питания с передачей личинок транспортными хозяевами обеспечивается фактически всесветное распространение трихинеллы и существование таких природных очагов трихинеллеза, как очаги даже в зоне арктических пустынь. Личная профилактика — тщательная термическая обработка свинины и особенно мяса диких животных. Общественная профилактика — санитарный надзор в свиноводстве, проверка свинины на торговых точках и на предприятиях общественного питания. Вопрос 20. Биологические основы патогенеза и профилактика энтеробиоза. Тип: Nematodes Класс: Nematoda Вид: Enterobius vermicalis Морфологические особенности: небольшой червь белого цвета. Длина самок – 10мм, длина самцов 2-5 мм. Задний конец тела самца закручен. Яйца бесцветные, несимметричные, уплощены с одной стороны. Жизненный цикл: паразит только для человека. Самка со зрелыми оплодотворенными яйцами спускается к анусу, преимущественно ночью, выходит наружу и откладывает на кожу промежности от 10-15 тыс. яиц, после чего погибает. Ползание острицы по коже вызывает зуд. Яйца на коже достигают инвазионной стадии. Сами больные могут распространять яйца и заглатывать сами. Патогене́з — механизм возникновения и развития заболеваний и отдельных их проявлений. Патогенез: энтеробиоз влечет за собой неспокойный сон, недосыпание, вследствие этого ухудшение самочувствия, снижение трудоспособности. Острицы могут стать причиной воспаления червеобразного отростка. Профилактика: тщательное соблюдение правил личной гигиены. Вопрос 21. Кривоголовки (некатор и анкилостома). Власоглав. Строение. Власоглав (Trichocephalus trichiurus) (от греч. trichos – волос и kephale – голова) – тонкий гельминт длиной 3–5 см. Передний конец утончен, напоминает нить или волос и составляет 2/з от длины тела. Задний конец тела утолщен, в нем размещается кишечник, а у самки – и матка. Тонкий конец власоглав проникает в толщу слизистой оболочки стенки кишечника, а задний выступает в просвет кишки (рис. 6.11). Яйца желтовато-коричневого цвета, по форме напоминают лимон или бочонок с бесцветными прозрачными пробками на полюсах. Оболочка гладкая, толстая, многослойная. Содержимое яйца мелкозернистое (рис. 6.12, см. рис. 6.3). Жизненный цикл. Власоглав паразитирует в толстой кишке человека. Яйца выделяются с испражнениями. Только в почве при достаточной влажности и температуре воздуха (15–37°С) в яйцах развиваются инвазионные личинки. На созревание их в зависимости от температуры окружающего воздуха требуется от 2 нед до 3–4 мес. Яйца могут сохраняться в почве без потери жизнеспособности до 1–2 лет. Яйца, содержащие сформированную личинку, способны вызвать заражение человека. Это происходит при проглатывании яиц со зрелыми личинками вместе с овощами, ягодами или при заносе их в рот грязными руками во время работы на огороде, при игре детей на земле и т. п. (см. рис. 6.8). Из зрелых яиц в кишечнике вылупляются личинки, которые проникают в ворсинки и развиваются там в течение 3–10 сут. Затем, разрушая ворсинки, личинки вновь попадают в просвет кишечника, достигают толстой кишки, где закрепляются и превращаются в течение месяца во взрослую стадию. Срок жизни власоглава в организме человека достигает нескольких лет. Профилактика. Власоглав широко распространен во многих районах нашей страны с теплым и влажным климатом. Профилактические меры строятся на той же основе, что и борьба с аскаридозом. Строение. Анкилостома, или кривоголовка (Ancylostoma duodenalе) и некатор, или американская кривоголовка (Necator americanus) – небольшие нематоды длиной 1–2 см бледно-розового цвета. Строение их очень сходное (рис. 6.13). Головной конец имеет ротовую.капсулу, в которой у анкилостом можно видеть 4 зубца, а у некатора – 2 режущие пластинки. Самцы отличаются наличием на хвостовом конце особого колоколовидного расширения кутикулы (половая бурса, или сумочка). Яйца анкилостом и некатора по строению не различимы. Они овальные, бесцветные, прозрачные, с закругленными концами. Оболочка тонкая. У свежевыделенных яиц в центре находится 4–8 бластомеров, или зародышевых клеток (рис. 6.14, см. рис. 6.3). В фекалиях, находившихся в тепле, уже в течение суток в яйцах могут развиться личинки. Яйца анкилостомид (общее название анкилостомы и некатора по имени семейства, к которому они относятся) напоминают яйца трихостронгилид (см. 6,6), но отличаются меньшими размерами, более овальной формой, не имеют свободного полюса, в свежевыделенном яйце имеются всего 4–8 бластомеров. Жизненный цикл. Паразитируют анкилостома и некатор в тонком кишечнике человека. Яйца выделяются с испражнениями. При попадании яиц в теплую, влажную рыхлую почву развитие личинок происходит в течение 10–15 дней и затем несколько месяцев они могут жить в почве. Личинки анкилостом вместе с овощами, ягодами или грязными руками заносятся в рот (рис. 6.15). Личинки некатора, а иногда и анкилостомы активно внедряются в организм через кожу, например, при ходьбе босиком, лежания раздетым на траве, через руки. Проникнув в организм, личинки мигрируют по току крови в легкие, откуда через просвет альвеол и бронхов попадают в глотку и затем в тонкий кишечник, где и превращаются во взрослую форму. Весь цикл развития от заражения до начала яйцекладки продолжается 2 мес. Длительность паразитирования анкилостомид в организме достигает 5–15 лет. Профилактика. Анкилостомиды чаще встречаются в южных влажных районах СССР (Закавказье - некатороз, Средняя Азия - анкилостомоз), могут быть завозные случаи и в других районах страны. Обследование населения, дегельминтизация выявленных больных, санитарное благоустройство, соблюдение правил личной гигиены – основа профилактики анкилостомидозов. Их планомерное и тщательное проведение позволило ликвидировать анкилостомоз среди шахтеров нашей страны. Вопрос 22. Нематодозы трансмиссивные: филяриатозы. Цикл развития и эпидемиологическое значение филярий. Онхоцеркоз, вухерериоз, лоаоз, бругиоз, мансоллез, акантохейлонематоз. Филяриатозы — трансмиссивные биогельминтозы, возбудители которых относятся к отряду Spirurida Chitwood, 1933, семейству Filarioidea Cobbold, 1864. Для филярий человек является окончательным хозяином. Вухерериоз и бругиоз — хронически протекающие трансмиссивные биогельминтозы, в начальной стадии характеризующиеся лихорадкой, лимфаденитом, ретроградным лимфангитом конечностей, орхитом, фуникулитом и абсцессами аллергической природы, а в поздней стадии - развитием слоновости конечностей и грудных желез, хилурии или гидроцеле. Патогенез. При укусе комара инвазионные формы микрофилярий попадают в кожу, активно внедряются в кровеносное русло и током крови заносятся в ткани. Превращение микрофилярий в половозрелые формы происходит спустя 3–18 месяцев после попадания их в организм человека. Профилактика и мероприятия в очаге. Выявление и лечение заболевших, защита их от нападения комаров. Лоаоз — хронически протекающий трансмиссивный биогельминтоз, характеризующийся отеком мягких тканей, поражением коньюктив, серозных оболочек и половых органов. Сопровождается развитием так называемой калабарской опухоли. Возбудитель лоаоза Loa loa (Guyot, 1778) — белые полупрозрачные нематоды длиной 30–70 мм; длина микрофилярий 0,25–0,3 мм. Окончательным хозяином является человек, промежуточным хозяином и специфическим переносчиком — слепни рода Chrysops. Половозрелые Loa loa паразитируют в подкожной клетчатке, под конъюнктивой глаза и под серозными оболочками; микрофилярии обитают в кровеносных сосудах, особенно в капиллярах легких. В периферическую кровь микрофилярии поступают в дневное время через несколько недель после заражения, чаще это происходит спустя год и более после инвазии. Профилактика и мероприятия в очаге. Борьба с лоаозом включает мероприятия по выявлению и лечению больных и защиту их от нападения и укусов слепней. При пребывании в лесу необходимо надевать плотную одежду, а также применять репелленты. Для медикаментозной профилактики лоаоза рекомендуется прием диэтилкарбамазина по 300 мг еженедельно. Онхоцеркоз — хронически протекающий трансмиссивный биогельминтоз, характеризующийся преимущественным поражением кожи, подкожной клетчатки и глаз. Возбудитель – Onchocerca volvulus (Raiiliet et Henry, 1910) имеет нитевидное тело, утончающееся к концам тело. Патогенез. Микрофилярии, паразитируя в коже человека, вызывают ее патологические изменения: утолщение эпидермиса, депигментацию, изъязвления. Проникновение их в глаза приводит к развитию конъюнктивита с образованием узелков, атрофии пигмента радужной оболочки и другим тяжелым поражениям структур глаза, которые могут вызывать тяжелые расстройства зрения вплоть до слепоты. Большое значение в патогенезе онхоцеркоза имеют общие и местные аллергические реакции. Профилактика и мероприятия в очаге. Борьба с онхоцеркозом ведется главным образом путем уничтожения мошек, применение индивидуальных средств защиты от их нападения. Одна из важнейших задач - активное выявление инвазированных и их лечение. В период нахождения людей на территориях эндемичных по онхоцеркозу проводится химиопрофилактика ивермектином по 0,2 мг/кг внутрь 1 раз в 6 месяцев. Акантохейлонематоз (дипеталонематоз) – трансмиссивный биогельминтоз, протекающий с проявлениями аллергических серозитов, артритов и лимфостаза. Окончательный хозяин – человек, у которого взрослые гельминты паразитируют в брыжейке тонкого отдела кишечника, паранефральной и забрюшинной клетчатке, в перикарде и плевральной полости. Микрофилярии локализуются в полости сердца, в сосудах легких и селезенки; миграция в периферические кровеносные сосуды периодичности не имеет. Промежуточные хозяева – кровососущие мокрецы рода Clicoides. C. milnei и C.graham наиболее многочисленные во влажных тропических лесах. Патогенез изучен недостаточно. Микрофилярии, находящиеся в сосудистом русле, вызывают застой лимфы, расширение лимфатических сосудов пораженных органов, микроабсцессы печени. Большое значение имеет гиперсенсибилизация к продуктам жизнедеятельности гельминтов. Профилактика и мероприятия в очаге. Выявление и лечение больных, уничтожение мокрецов и защита от их нападения (специальная одежда, репелленты). Вопрос 23. Транзитные нематоды-паразиты человека: токсокароз и анизакиаз. Токсокароз- гельминтное заболевание, вызываемое несвойственным человеку паразитом - токсокарой, очень схожей с аскаридой человеческой - нематодой семейства Anisakidae рода Тохосаrа. Диаметр ее личинки составляет 0,02 мм. Известны два вида токсокар: • Toxocara canis - гельминт, поражающий представителей семейства псовых (собак, волков, лисиц, песцов), • Тохосаrа mystax (cati) - гельминт семейства кошачьих. Тем не менее, токсокарозом, вызываемым Toxocara canis, заражаются и люди. Anisakis – паразит, относящийся к классу круглых червей. Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырой или термически недостаточно обработанной морской рыбы или кальмаров, содержащих личиночные стадии гельминта. |