Топка вопросы к экзамену. Вопр. к экзам. ТАОХ. Вопросы для проведения экзамена по топографической анатомии и оперативной хирургии
Скачать 19.23 Kb.
|
ВОПРОСЫ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКЗАМЕНА ПО ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ И ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ 1. Определение предмета «Оперативная хирургия и топографическая анатомия», его место среди других клинических дисциплин. Основные методы изучения оперативной хирургии и клинической анатомии. 2. Основоположник топографической анатомии Н.И.Пирогов. Связь оперативной хирургии с топографической анатомией. 3. Хирургическая операция. Виды хирургических операций. Показания и противопоказания к хирургической операции. Необратимость хирургического способа лечения и ответственность хирурга. 4. Содержание клинической анатомии. Учение В.Н.Шевкуненко о крайних формах индивидуальной изменчивости органов и систем тела человека. Основные направления развития учения об изменчивости. 5. Хирургическая операция. Оперативный доступ. Качественная и количественная оценка оперативных доступов. 6. Хирургическая операция. Оперативный прием и предъявляемые к нему требования. Оценка хирургических операций. 7. Элементы операции. Правила разъединения и соединения тканей. Хирургические инструменты, классификация. Хирургический шов. Шовный материал. 8. Хирургическая обработка раны. Первичная хирургическая обработка раны. Вторичная хирургическая обработка раны. Инструменты для первичной хирургической обработки ран. 9. Способы временной остановки кровотечения (топографо–анатомическое обоснование). Окончательные способы остановки кровотечения. Основные принципы техники сосудистого шва. Коллатеральное кровообращение. Теория редуцированного кровообращения. 10. Особенности строения периферических нервов. Виды повреждений нервных стволов. Общие принципы восстановительных операций на периферических нервах. 11. Повреждения сухожилий. Тенотомия. Основы оперативной техники шва сухожилий. 12. Ампутация конечности. Этапы и техника ампутации. Экзартикуляция. Требования, предъявляемые к полноценной культи. Методы коррекции порочных культей. 13. (12) Ампутация конечности. Техника круговых ампутаций. 14. (12) Ампутация конечности. Техника лоскутных ампутаций. 15. Операции на костях и суставах (пункция коленного сустава). Принципы выполнения экстра- и интрамедуллярного остеосинтеза. Чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез. 16. Топографическая анатомия надплечья. Топография сосудов и нервов области надплечья. Лопаточная область. Дельтовидная область. Подключичная область. Плечевой сустав. 17. Подмышечная область. Подмышечная впадина. Топография сосудов и нервов. Пути распространения гноя в подмышечной области. Коллатеральное кровообращение в области плечевого сустава. 18. Плечо. Передняя и задняя области. Плечемышечный канал. Топография сосудов и нервов плеча. Пути распространения гноя при острых воспалительных процессах на плече. 19. Локтевая область, послойная топография. Локтевая ямка. Топография сосудов и нервов локтевой области. Локтевой сустав. 20. Предплечье. Передняя и задняя области предплечья. Лучевая и локтевая борозда. Топография сосудов и нервов предплечья. Пространство Пирогова. 21. Запястье. Локтевой канал запястья, канал запястья, лучевой канал запястья. Костно-фиброзные каналы и синовиальные влагалища. Топография сосудов и нервов запястья. Лучезапястный сустав. 22. Кисть. Зона Канавела. Топография сосудов и нервов кисти. Пути распространения гноя при острых воспалительных процессах. 23. Ягодичная область, границы, послойная топография. Надгрушевидное и подгрушевидное отверстия. Топография сосудов и нервов ягодичной области. Тазобедренный сустав. Линия Розера-Нелатона. 24. Бедро, границы, ориентиры. Мышечная и сосудистая лакуны. Бедренное кольцо. Бедренный треугольник. Приводящий канал. Топография сосудов и нервов бедра. Пути распространения гноя при острых воспалительных процессах на бедре. 25. Колено. Подколенная ямка, топография сосудов и нервов, пути распространения гноя. Жоберова ямка. Коленный сустав. Коллатеральное кровообращение в области коленного сустава. 26. Голень, границы, ориентиры. Верхний мышечно-малоберцовый канал. Голеноподколенный канал. Нижний мышечно-малоберцовый канал. Топография сосудов и нервов голени. 27. Топографическая анатомия области голеностопного сустава. Передняя область и задняя область голеностопного сустава. Области латеральной и медиальной лодыжки. Костно-фиброзные каналы, топография сосудов и нервов. Голеностопный сустав. 28. Стопа. Область тыла стопы. Область подошвы. Топография сосудов и нервов стопы. 29. Мозговой отдел головы. Лобно-теменно-затылочная область. Топографо-анатомические особенности. Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток. 30. Мозговой отдел головы. Височная область. Топографо-анатомические особенности. Кровоснабжение, иннервация, лимфоотток. 31. Мозговой отдел головы. Особенности строения костей черепа. Область сосцевидного отростка. Треугольник Шипо. Трепанация сосцевидного отростка и возможные осложнения операции. 32. Схема черепно-мозговой топографии. Топография средней менингеальной артерии. Кровоснабжение головного мозга. 33. Мозговой отдел головы. Оболочки головного мозга. Синусы, их проекции, зона «хирургического риска», связи с внечерепными венами. 34. Первичная хирургическая обработка ран свода черепа. Способы остановки кровотечения. 35. Техника декомпрессионной и костно-пластической трепанации черепа. Хирургический инструментарий, применяемый при операциях на голове. 36. Лицевой отдел головы. Топографическая анатомия боковой области лица. Щечная область. Места выхода конечных ветвей тройничного нерва. Жировое тело. Связи поверхностных и глубоких вен лица с пещеристым синусом. Кровоснабжение, венозный отток, лимфоотток. 37. Лицевой отдел головы. Околоушно-жевательная область. Околоушная железа. Сосуды и нервы околоушно-жевательной области. 38. Лицевой отдел головы. Топографическая анатомия глубокого отдела лица. Топография сосудов и нервов. 39. Топографо-анатомические особенности лица. Принципы хирургического вмешательства на лице. Первичная хирургическая обработка ран лица. Гнойный паротит. 40. Область шеи. Границы, ориентиры. Треугольники шеи. Особенности топографии фасций в разных треугольниках шеи. 41. Область шеи. Фасции шеи. Клетчаточные пространства шеи. 42. Надподъязычная область (подподбородочный и поднижнечелюстной треугольник). Доступ к язычной артерии и ее перевязка. 43. Латеральный треугольник шеи. Хирургическая анатомия сосудов и нервов. Межлестничное пространство. 44. Грудино-ключично-сосцевидная область. Хирургическая анатомия сосудов и нервов. Предлестничное пространство. Лестнично-позвоночный треугольник. Топографическая анатомия шейной части грудного потока. 45. Лопаточно-трахеальный треугольник. Хирургическая анатомия гортани, трахеи и пищевода. 46. Сонный треугольник. Хирургическая анатомия сосудов и нервов. Хирургический доступ и перевязка наружной сонной артерии. 47. Флегмоны и абсцессы шеи. Локализация, доступы, принципы лечения. 48. Трахеостомия, показания, инструментарий, техника операции. Ошибки и осложнения при трахеостомии. Крикоконикотомия. 49. Хирургическая анатомия щитовидной железы. Основные этапы субтотальной субфасциальной резекции щитовидной железы по О.В.Николаеву. 50. Особенности первичной хирургической обработки ран шеи. Доступ к шейной части пищевода, ушивание ран пищевода. 51. Пункция и катетеризация подключичной вены по Сельдингеру. Блокада плечевого сплетения по Куленкамфу. 52. Шейная вагосимпатическая блокада по способу А.В.Вишневскому. 53. Грудная стенка: внешние ориентиры, деление на области, послойное строение. Топография межреберного промежутка. 54. Блокада межреберных нервов. Пункция полости плевры. Дренирование полости плевры. 55. Хирургическая анатомия молочной железы. Кровоснабжение, иннервация и лимфоотток. Операции при гнойных маститах. 56. Основные принципы радикальной мастэктомии при раке молочной железы. Мастэктомия по Пейти. Расширенная радикальная мастэктомия. Резекция молочной железы. 57. Пневмоторакс, виды. Причины развития плевро-пульмонального шока. 58. Гемоторакс. Эмфизема подкожной клетчатки и средостения. Хилоторакс. Принципы лечения. 59. Техника ушивания раны грудной стенки при открытом пневмотораксе. Пластические способы закрытия дефекта грудной стенки при открытом пневмотораксе. 60. Виды хирургических доступов к органам грудной полости. Операции при повреждениях легких. Пневмонэктомия. 61. Доступы и ушивание ран сердца. Техника пункции перикарда по Ларрею. 62. Топография грудной полости. Плевра, ее границы, плевральные синусы, их клиническое значение. 63. Диафрагма, ее отделы, отверстия, слабые места. Ушивание ран диафрагмы. 64. Топографическая анатомия легкого: границы, деление на доли, сегменты. Топография корня легкого. 65. Топография сердца и перикарда, синусы перикарда. 66. Средостение, границы, отделы. Топография органов переднего и заднего средостения. 67. Фасциально-клетчаточные пространства средостения. Гнойные медиастиниты. Способы лечения. 68. Область живота. Внешние ориентиры, условное деление на области переднебоковых отделов брюшной стенки. Послойное строение переднебоковой брюшной стенки. Влагалище прямых мышц живота. 69. Топография и особенности строения слабых мест брюшной стенки. Щели в апоневрозе наружной косой мышцы живота. «Безмышечные участки» внутренней косой мышцы живота. Спигелиева линия. Дугообразная линия. 70. Паховый треугольник. Паховый канал. Паховый промежуток. 71. Бедренный канал. Операции при бедренных грыжах. Способ Бассини. Способ Руджи. Способ Руджи-Райха -Парлавеччио. 72. Топография задней поверхности передней брюшной стенки. Дивертикулы и ямки брюшины, их значение для формирования грыж. Предбрюшинная клетчатка и ее роль в формировании грыж передне-боковой брюшной стенки. 73. Пупочное кольцо. Пупочные грыжи. Способы оперативного лечения. 74. Грыжи, классификация грыж. Принципы операций при грыжах передне-боковой брюшной стенки. Грыжесечение при ущемленных грыжах. 75. Операции при паховых грыжах (косых и прямых). Пластика по Боброву-Жирару-Спасокукоцкому, пластика по Мартынову, шов по Кимбаровскому, пластика по Бассини. 76. Доступы к органам брюшной полости. Требования, предъявляемые к доступу. 77. Виды повреждений живота. Техника ревизии брюшной полости. Общие правила выполнения хирургических приемов на органах брюшной полости. 78. Техника неотложных хирургических манипуляций при закрытых повреждениях. Основные приемы лапароскопической хирургии. 79. Брюшная полость. Этажи, сумки и каналы брюшной полости. Большой и малый сальники. Пути распространения гнойных процессов в брюшной полости. 80. Топографическая анатомия желудка, селезенки. Кровоснабжение, иннервация и лимфоотток. 81. Топографическая анатомия печени и желчного пузыря. Кровоснабжение, иннервация и лимфоотток. Треугольник Кало. 82. Топографическая анатомия двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы. 83. Топографическая анатомия тонкой (тощей и подвздошной) кишки, кровоснабжение, иннервация и лимфоотток. 84. Топографическая анатомия толстой кишки, кровоснабжение, иннервация и лимфоотток. 85. Кишечные швы. Общие требования, предъявляемые к кишечному шву. Виды кишечных швов. Энтероэнтероанастомозы. Энтеростома. 86. Операции на желудке. Ушивание перфоративных язв желудка, гастротомия, гастростомия, гастроэнтероанастомоз, резекция желудка. 87. Операции на толстой кишке. Аппендоэктомия, способы. 88. Колостомия. Наложение противоестественного заднего прохода по Майдлю. 89. Топография желчного пузыря. Холецистэктомия, способы. 90. Поясничная область. Топография заднебоковой стенки живота. Поясничный треугольник. Ромб Лесгафта-Грюнфельда. 91. Фасции и клетчаточные пространства забрюшинной области. Топографическая анатомия брюшного отдела аорты, нижней полой вены, нервных сплетений, узлов симпатического ствола. 92. Топографическая анатомия почек, надпочечников, мочеточников. 93. Операции на почках и мочеточнике. Доступы. Нефрэктомия. Шов мочеточника. Паранефральная блокада. 94. Костно-связочная основа, мускулатура стенок таза, отверстия, каналы. Фасции и клетчаточные пространства таза. Этажи таза. 95. Хирургическая анатомия подкожного этажа таза. Половой сосудисто-нервный пучок. Топография области промежности. Седалищно-прямокишечная ямка. 96. Операции на органах таза. Операции при парапроктитах и геморрое. Операции на половом члене при фимозе, парафимозе. 97. Хирургическая анатомия брюшинного отдела таза. Топография органов женского таза. Связочный аппарат матки. 98.Операции при внематочной беременности, доступы. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища, инструменты. 99. Хирургическая анатомия подбрюшинного отдела таза. Топография органов мужского таза. 100. Пункции мочевого пузыря. Эпицистостомия. 101. Операции при водянке яичка. Операции при расширении вен семенного канатика. 102. Хирургическая обработка ран органов малого таза (мочевой пузырь, прямая кишка). Блокада по Школьникову – Селиванову. 103. Топографо-анатомические обоснования путей распространения гнойных процессов. Первичные и вторичные пути распространения гнойных процессов. Общие принципы операций при гнойных процессах. 104.Особенности распространения гнойных процессов по параангиальным футлярам и гнойных процессов, локализующихся в фасциальных футлярах для групп мышц, в фасциальных футлярах для отдельных мышц. 105. Топографо-анатомические особенности путей распространения гнойных процессов по фасциям первичного целомического происхождения и в клетчаточных пространствах, примыкающих к фасциям вторичного целомического происхождения. |