КРОВЕЗАМЕНИТЕЛИ
|
Назовите основные механизмы действия полиглюкина.
| |
Назовите противопоказания к переливанию полиглюкина.
| |
Врач переливает раствор декстрана со средней молекулярной массой 70 тысяч. Как называется этот раствор?
|
|
В процессе транспортировки в зимнее время года стандартно расфасованного полиглюкина, последний подвергался замораживанию без нарушения герметичности флаконов, что было констатировано лично Вами. Имеете ли Вы право переливать полиглюкин из данной партии флаконов после оттаивания?
|
|
Какие кровезаменители вводятся струйно?
| |
Общеизвестно, что полиглюкин при внутривенном введении увеличивает ОЦК на величину, большую своего объема, в результате чего усиливается его корригирующий стабилизирующий эффект по отношению к гемодинамике. Однако полиглюкину присуще еще одно качество, делающее его особенно ценным при массивной кровопотере. Что это за качество?
|
|
Какое максимальное количество полиглюкина можно перелить для коррекции ОЦК у взрослого контингента больных в реаниматологии? .
|
|
Основные механизмы действия электролитных растворов?
| |
В трансфузиологии применительно к проблемам переливания растворов декстрана (полиглюкина, реополиглюкина), альбумина и некоторых других препаратов существует понятие "почечный порог". В чем сущность данного понятия?
|
|
У больного констатируется нарушение гемодинамики, обусловленное уменьшением ОЦК. Какой препарат наиболее целесообразно использовать в данной ситуации?
| |
У больного констатируется нарушение микроциркуляции, обусловленное агрегацией форменных элементов крови. Какой гемокорректор наиболее целесообразен в данной ситуации?
|
|
Механизм действия реополиглюкина
| |
Назовите кровезаменители дезинтоксикационного действия
|
|
Назовите кровезаменитель, основу которого составляет низкомолекулярный (мол. Масса 8000 дальтон) синтетический полимер поливинилпирролидон.
|
|
В механизме действия гемодеза дезинтоксикационный эффект достигается способностью поливинилпирролидона вступать в физико-химические связи с токсинами и выводить последние с мочой. А какой еще один важный механизм дезинтоксикационного действия гемодеза?
|
|
Кровезаменители подразделяются на следующие группы
| |
У больного в ближайшем, послеоперационном периоде вследствие эндогенной интоксикации имеется выраженный стаз эритроцитов в капиллярах. Центральная гемодинамика характеризуется устойчивостью. Из 4-х имеющихся кровезаменителей выберите такой, применение которого в данной ситуации наиболее целесообразно.
|
|
Назовите оптимальную скорость введения гемодеза.
|
|
Какое максимальное количество гемодеза можно ввести взрослому больному одномоментно?
|
|
В целях парентерального питания в реаниматологической практике широкое распространение получили три белковых гидролизата: гидролизат казеина, гидролизин и аминокровин, из которых только один является продуктом обработки определенных компонентов крови доноров, а остальные изготавливаются из крови крупного рогатого скота. Какой белковый гидролизат готовят из крови доноров?
|
|
Что является основой группы препаратов: инфукол, HAES-стерил, рефортан, рефортан плюс, стабизол, венофундин?
|
|
Какой концентрации может быть инфукол?
|
|
Какое основное и единственное показание к назначению переливания Кровезаменителей гемодинамического действия? Почему?
|
|
Назовите кровезаменители из группы смесей аминокислот.
| |
С какой скоростью следует вводить гемокорректоры для парентералъкого питания?
|
|
Что представляет собой жировая эмульсия для парентерального питания - интралипид?
|
|
Какие максимальные потребности организма в калориях при парентеральном питании могут быть удовлетворены за счет жировых эмульсий?
|
|
Из представленных белковых средств для парентерального питания выберите препарат, в котором наиболее полно представлен состав незаменимых аминокислот.
| |
Больному перелито 2 литра раствора Рингера. Какую кровопотерю восполнит данный объем электролитного раствора?
|
|
У больного находящегося на парентеральном питании, развилась метаболическая кома, обусловленная относительной передозировкой одного из компонентов инфузионных средств. В крови данного больного констатирована гипераммонемия. Какой конкретный компонент причастен к развитию данного состояния?
|
|
Механизм действия желатиноля.
|
|
В течение какого времени сохраняется гемодинамическое действие полиглюкина?
|
|
В течение какого времени сохраняется гемодинамическое действие желатиноля?
|
|
Какой отечественный препарат может быть отнесен к растворам гидроксиэтилкрахмала?
|
|
В течение какого времени сохраняется гемодинамическое действие реополиглюкина?
|
|
Полифер - кровезаменитель комплексного действия на основе полиглюкина. Каким еще свойством обладает этот раствор в отличие от полиглюкина?
|
|
С какой максимальной скоростью можно вводить реоглюман?
|
|
Какое преимущество илеет переливание желатиноля перед кровезаменителями на основе декстранов?
|
|
Перфторан следует хранить при следующих условиях:
|
|
ПОСТТРАНСФУЗИОННЫЕ РЕАКЦИИ И ОСЛОЖНЕНИЯ
|
|
При переливании какого компонента крови прогнозируемые осложнения сводятся к минимуму?
|
|
Допустимо ли переливание эритроцитной массы двум больным из одного флакона при условии строгого соблюдения требований по определению группы крови и всех видов совместимости?
|
|
Через какое время флаконы, оставшиеся после переливания крови и ее компонентов, могут передаваться санитарке для мытья?
|
|
Традиционные требования к переливанию эр. массы, взятой из холодильника, предусматривают выдерживание ее при комнатной температуре 30 минут. Разрешается ли активное согревание крови в случае необходимости экстренного ее переливания?
|
|
В процессе проведения биологической пробы на совместимость переливаемой крови с кровью реципиента Вами констатирована типичная выраженная реакция со стороны больного, свидетельствующая о несовместимости крови последнего с кровью донора. Вы пережали систему для переливания. Какой компонент системы при этом должен сниматься?
|
|
Сколько времени должен наблюдаться врачом больной после гемотрансфузии?
|
|
Необходимо ли оформлять в истории болезни согласие пациента на операцию переливания компонентов крови?
|
|
Больному перелито 750 мл 20.10.96г. эритроцитной массы, заготовленной 4.10.96 г. из крови, заготовленной 01.10.96 г. После переливания у больного появились: брадикардия, аритмия, на ЭКГ блокада правой ножки пучка Гисса. О каком осложнении идет речь?
|
|
Что является ведущим в механизме развития гемотрансфузионного осложнения при переливании эритроцитной массы, несовместимой с кровью реципиента по антигенам системы АВО?
|
|
В процессе переливания консервированной крови у больного внезапно появились боль в грудной клетке, одышка, кашель с прожилками крови в мокроте, цианоз, кожа покрылась холодным липким потом, отмечено, падение артериального давления, учащение пульса. О каком осложнении идет речь?
|
|
В комплексе мероприятий, направленных на профилактику острой почечной недостаточности при ряде патологических состояний, применяют растворы декстранов. Однако, при избыточном их введении они сами могут стать причиной развития ОПН. Какой патологический процесс они в таких случаях вызывают?
|
|
Что подлежит обязательному сохранению в течение 48 часов в холодильнике вместе с остатками гемотрансфузионной среды?
|
|
Для приготовления инфузионных сред (растворов) используют т.н. апирогенную воду как растворитель, лишенный свойств вызывать в организме пирогенные реакции (реакции, сопровождающиеся повышением температуры тела). Какой показатель качества воды имеется в виду, когда говорят о ее апирогенности?
|
|
Какие неблагоприятные эффекты могут наблюдаться при переливании реополиглюкина в избыточном количестве?
|
|
Назовите причины развития гемолитических посттрансфузионных осложнений.
|
|
Назовите первые клинические признаки гемолитических посттрансфузионных осложнений.
|
|
Назовите причины развития негемолитических осложнений.
|
|
Назовите основные признаки цитратной интоксикации.
|
|
Можно ли детям по жизненным показаниям и при отсутствии одногруппных по системе АВО компонентов крови переливать резус-отрицательные переносчики газов крови О(I) группы?
|
|
Назовите клинические признаки посттрансфузионного осложнения после переливания бактериально загрязненной трансфузионной среды.
|
|
Существует ли вероятность инфицирования реципиента при переливании ему крови, обследованной на все виды инфекций?
|
|
Во время переливания крови больной начал ощущать затруднение дыхания, чувство стеснения в груди, вскоре появились цианоз губ и кожи лица, признаки ослабления сердечной мышцы. Клиника какого осложнения дана в данном примере?
|
|
Перечислите признаки острого внутрисосудистого гемолиза.
|
|
У больного во время переливания плазмы появились: неприятные ощущения за грудиной, одышка, привкус металла во рту, судорожные подергивания мышц языка, губ, брадикардия. Какие медикаментозные средства необходимы для лечения данного осложнения?
|
|
У больного через 20 минут после переливания крови появились следующие клинические проявления : озноб, гипертермия, головная боль, крапивница, одышка, удушье. Какое это осложнение?
|
|
У больной в анамнезе переливание крови. Во время переливания эритроцитной массы совместимой по группе и резус-фактору, появились: озноб, гипертермия, боли в пояснице, одышка, тахикардия, падение артериального давления. О каком осложнении идет речь?
|
|
На переливание каких гемокорректоров следует ожидать развитие аллергических реакций?
|
|
Какое осложнение развивается при переливании кровезаменителей, содержащих декстран?
|
|
Назовите причины развития синдрома массивных трансфузии.
|
|
Ведущим механизмом синдрома массивных трансфузии является:
|
|
Предложите схему .лечения гемолитического посттрансфузионного осложнения:
|
|
Предложите схему лечения кардиоваскулярной недостаточности.
|
|
Предложите схему лечения воздушной эмболии.
|
|
Какие осложнения могут быть вызваны переливанием больших объемов коллоидных кровезаменителей с большой скоростью?
|
|
Какие растворы используются для коррекции кислотно-щелочного равновесия при лечении посттрансфузионных осложнений?
|
|
При переливании крови больному, находящемуся под наркозом, с целью диагностики посттрансфузионного осложнения следует контролировать:
|
|
Какие осложнения могут быть вызваны переливанием больших доз кристаллоидных растворов?
|
|
Какое осложнение может развиться у больного, которому струйно переливается реоглюман?
|
|
Скачать 53.77 Kb.