Анатомия глаза задачи. 476 Кандауров Тема 1. Вопросы Как в норме располагается край верхнего и нижнего века
 Скачать 16.22 Kb.
|
|
476 группа Кандауров Александр Тема 1 Задача №1 К Вам обратился больной с жалобами на отек, опущение верхнего века спустя 2 дня после оперативного лечения халязиона (хронического воспаления мейбомиевой железы) верхнего века. Вопросы: 1. Как в норме располагается край верхнего и нижнего века? Границей верхнего века являются брови, нижнего – условная линия, проходящая на 2-3 мм ниже нижнего края орбиты, то есть нижний край глазницы. 2. Чем иннервируются мышцы, расположенные в веках? В питании век принимают участие слезная артерия(кровоснабжение век с височной стороны) и передняя решетчатая артерия (кровоснабжение с носовой стороны). Каждая из этих артерий дает ветви к верхнему и нижнему векам, которые идут навстречу друг другу, сливаясь и образуя артерии краевой дуги на веках. 3. Чем обусловлено легкое возникновение отеков век? В основе развития возникновения отеков лежит истончение мембраны между подкожно-жировой клетчаткой и кожей. Важную роль играют нарушения микроциркуляции крови и лимфы в области глаз. Ночью замедляется кровоток, это иобуславливает задержку жидкости в веках. 4. Сколько слоев различают в веках? Два слоя. Кожно-мышечный и конъюнктивально-хрящевой. 5. Что такоемейбомиевыежелезы? Зачем нуженсекретпродуцируемыймейбомиевымижелезами? Мейбомиевые железы- видоизменённые сальные железы мезенхимального происхождения. Человеческая мейбомиева железа состоит из большого количества выводящих протоков (альвеол), обеспечивающих выделение жирного секрета (мейбума) на слизистую глаза. Такая смазка защищает орган от пересыхания, не даёт влаге испаряться с его поверхности. Задача №2 Пациент, 12 лет. Правым глазом прочитал 5 строчку по таблице Сивцева с одной ошибкой, а левым – 8 строчку с тремя ошибками. Вопросы: 1. Определите остроту зрения у данного пациента. Правый глаз V =0.5; левый глаз V=0.7 2. Сформулируйте определение понятия "острота зрения". Острота зрения- это способность глаза, позволяющая видеть два объекта или две точки, находящиеся друг от друга на определенном расстоянии, раздельно. 3. Как определяется острота зрения ниже 0,1? В этом случае для количественного определения остроты зрения используют формулу Снеллена: V = d/D V (visus) – острота зрения; d – расстояние с которого исследуемый глаз видит объект; D – расстояние, с которого нормальный глаз видит тот же самый объект. При исследовании пациента подводят к таблице (или приближают оптотипы 1-го ряда), фиксируя расстояние, с которого он в состоянии их различить. Для удобства используют метод «счета пальцев» (демонстрация пальцев рук на темном фоне), т.к. их толщина примерно соответствует ширине линий оптотипов 1-го ряда. (D для этого исследования принимается равным 50 м) 4. Какова минимальная острота зрения? Если же человек не способен различать предметы по причине крайне низкой остроты зрения, но он чувствует свет, остроту зрения называют равной светоощущению. То есть, это единица, деленная на бесконечность. При невозможности определения проекции света обследуемым правильно, даже с какой-то одной стороны, его зрение определяется, как светоощущение с неправильной светопроекцией. Если у человека отсутствует способность ощущать даже свет, его зрение считают равным нулю. Задача №3 К Вам обратилась женщина с жалобами на покраснение правого глаза, слезотечение, чувство песка в глазу, умеренное слизисто-гнойное отделяемое. Вопросы: 1. Перечислите отделы конъюнктивы. Конъюнктива представляет собой тонкую и нежную слизистую оболочку, состоящую из -поверхностного эпителиального слоя -глубокого – подслизистого слоев. 2. Чем обеспечивается защитная функция конъюнктивы? Защитная роль конъюнктивы обеспечивается и благодаря обилию в ней лимфоцитов, плазматических клеток, нейтрофилов, тучных клеток и наличию иммуноглобулинов всех пяти классов. 3. Чем обусловлена высокая тактильная чувствительность конъюнктивы? Богатой иннервацией слезными, подблоковыми и подглазничными нервами. 4. Кровоснабжение конъюнктивы. Конъюнктива обильно снабжается кровью из артериальных ветвей век, а также из передних цилиарных сосудов. 5. Какие лимфатические узлы являются регионарными для верхнего и нижнего век? Околоушные и поднижнечелюстные лимфатические узлы. |