Вопросы Укажите формирования Службы медицины катастроф, оказывающие помощь данной категории пораженных
 Скачать 58.31 Kb.
|
|
Задача 10. (3/5) В результате террористического акта пострадало большое количество мирных граждан, в госпиталях находится множество неопознанных раненых (в крайне тяжелом состоянии). Вопросы: Укажите формирования Службы медицины катастроф, оказывающие помощь данной категории пораженных. В каком режиме необходимо проводить комплектование личным составом формирований СМК? Как осуществляется повседневное управление деятельностью Службы медицины катастроф? 1. Оперативная группа штаба СМК, Полевой многопрофильный госпиталь, БСМП и консультанты. 2. В режиме повседневной деятельности 3. Режим повседневной деятельности ВСМК включает выполнение следующих мероприятий: • участие в организации и осуществлении наблюдения за средой обитания населения и обстановкой на потенциально опасных объектах в плане возможных медико-санитарных последствий ЧС; • организация и обеспечение постоянного эффективного функционирования дежурно-диспетчерской службы; • обеспечение готовности отделений экстренной и консультативной медицинской помощи населению и организации их работы; • организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения эпидемических очагов; • создание и поддержание готовности органов управления, формирований и учреждений службы медицины катастроф, совершенствование подготовки её личного состава; • создание резервов медицинского имущества, его накопление, обновление, контроль хранения и правильного использования; • разработка и реализация комплекса мероприятий по материальнотехническому обеспечению формирований и учреждений необходимыми материальными средствами и техническими приспособлениями, позволяющими организовать работу в условиях любых ЧС; • участие в медицинской подготовке личного состава аварийноспасательных формирований РСЧС. Задача 5.(3/5) Лечебно-профилактическое учреждение входит в перечень базовых учреждений Государственной службы медицины катастроф Донецкой Народной Республики. Вопросы: Какие формирования СМК могут создаваться в данном ЛПУ? Укажите мероприятия СМК ЛПУ в режиме повседневной деятельности. Какое количество коек медицины катастроф разворачивается в ЛПУ при ЧС? 1. Формирования службы медицины катастроф: - подвижными госпиталями; - отрядами; - бригадами; - группами. 2. В режиме повседневной деятельности - текущее планирование и организация работы в повседневной деятельности - участие в организации и осуществлении наблюдения за средой обитания населения и обстановкой на потенциально опасных объектах, в зонах (районах) возможных ЧС в плане предупреждения или уменьшения их медико-санитарных последствий; - создание формирований Службы, обеспечение их постоянной готовности к работе в ЧС; - планирование мероприятий по снижению медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, участие в повышении уровня защиты населения и в его обучении правилам оказания первой медицинской помощи; - организация и обеспечение постоянного эффективного функционирования дежурно-диспетчерской службы; - организация и обеспечение экстренной и консультативной медицинской помощи населению; - организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий с целью поддержания санитарно-эпидемиологического благополучия населения; - поддержание готовности органов управления, формирований и учреждений Службы, совершенствование подготовки ее личного состава; - проверка готовности службы медицины катастроф нижестоящих уровней; 3. При полном развёртывании госпиталь может за сутки принять до 250 поражённых. Для госпитализации нетранспортабельных поражённых госпиталь может развернуть до 150 коек Задача 7. (4/5) В многопрофильной клинике укомплектованы выездные бригады второй очереди и койки медицины катастроф. Вопросы: Какие виды медицинской помощи оказывает личный состав указанных формирований СМК? Охарактеризуйте сортировочные группы пораженных, нуждающихся в лечении на 2 этапе ЛЭО. Определите цели специализированной медицинской помощи и реабилитационных мероприятий. 1. Специализированная медицинская помощь 2. Вторым этапом медицинской эвакуации служат существующие и дополнительно развернутые вне зоны ЧС лечебно-профилактические учреждения, предназначенные для оказания исчерпывающих видов медицинской помощи - квалифицированной и специали- зированной, а также для лечения пораженных до окончательных исходов. III сортировочная группа: пострадавшие с тяжелыми и средней тяжести повреждениями, не представляющими угрозы для жизни, помощь которым оказывается во 2-ю очередь или она может быть отсрочена до их поступления на следующий этап медицинской эвакуации. 3. Цели специализированной медицинской помощи: Окончательное, исчерпывающие лечение, направленное на восстановление трудоспособности населения Цели реабилитационных мероприятий: Полное восстановление потерянных функций организма,если это невозможно, частичное восстановление или компенсация нарушенной или потерянной функции, и в любом случае - замедление прогрессирования заболевания Задача 5.(4/5) Жители поселка в горной местности пострадали при землетрясении. Вопросы: Какие виды медицинской помощи могут быть оказаны пострадавшим фельдшерскими бригадами? Как организовать оказание специализированной медицинской помощи в данном случае? Могут ли пораженные 1 сортировочной группы нуждаться в оказании специализированной помощи (приведите пример)? 1.Фельдшерскими бригадами могут быть оказаны пострадавшим: первая (медицинская) помощь и доврачебная помощь; 2. Специализированная медицинская помощь - комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами-специалистами в специализированных лечебных учреждениях с использованием специальной аппаратуры и оборудования с целью максимального восстановления утраченных функций органов и систем, лечение пострадавших до окончательного исхода, включая реабилитацию. Должна быть оказана по возможности в ранние сроки, но не позднее 3-х суток. При ликвидации медико-санитарных последствий большинства разрушительных землетрясений применяется система этапного лечения с эвакуацией пораженных по назначению в специализированные (профильные) медицинские организации, способные обеспечить пострадавшим исчерпывающую медицинскую помощь и лечение. 3. 1 сортировочная группа: пострадавшие с крайне тяжелыми, несовместимыми с жизнью повреждениями, а также находящиеся в терминальном состоянии, которые нуждаются только в симптоматическом лечении. Прогноз неблагоприятен Прогноз неблагоприятен для жизни. Эвакуации не подлежат. К этой же группе относят и умерших. Задача 8.(3/5) Населенный пункт находится в зоне разлива паводковых вод, при обследовании района выявлены единичные случаи холеры. Определите санитарно-эпидемическое состояние данного района. Какие силы и средства службы ЭМП создаются для проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий на базе сан.эпид.станций? Какие специалисты привлекаются для проведения углубленной санитарно-эпидемиологической разведки при ЧС? 1) Неблагополучное 2) Санитарно-эпидемиологические лаборатории бригад и дивизий, санитарно-эпидемиологические отряды армейских корпусов и центра, военные полевые инфекционные госпитали и военные полевые инфекционные госпитали ООИ госпитальных баз. 3) Состав группы санитарно-эпидемиологической разведки при ЧС: врач-гигиенист, врач-эпидемиолог (или инфекционист), врач-бактериолог, лаборант, водитель Задача 1.(4/5) При обследовании района выявлено удовлетворительное состояние территории, водоснабжения, канализации, нет инфекционных заболеваний среди населения за исключением спорадических случаев. Вопросы: Что понимают под санитарным состоянием населения? Определите санитарно-эпидемическое состояние данного района. Укажите основные исходные материалы для планирования и осуществления санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий и правильного управлении ими 1. Под санитарным состоянием населения понимается такое состояние общественного здоровья и среды обитания людей, при котором отсутствует опасное и вредное влияние ее факторов на организм человека и имеются благоприятные условия для его жизнедеятельности 2. Благополучное 3. -Организация и проведение оценки санитарно-гигиенического состояния территории и определение вред-ных факторов, воздействующих на здоровье населения и окружающую среду. -Организация санитарно-гигиенических мероприятий по защите персонала аварийных объектов, участников ликвидации аварии и населения -Организация и участие в санитарном надзоре за условиями размещения, питания, водоснабжения, банно-прачечного обслуживания населения в районе ЧС - Организация санитарного надзора на гигиенически значимых объектах, обеспечивающих жизнедеятельность населения в районе ЧС - Медицинский контроль за состоянием здоровья личного состава формирований и учреждений, участвующего в ликвидации последствий ЧС, его обеспечением специальной одеждой, средствами защиты и правильным их использованием - Участие в контроле за санитарным состоянием территории, своевременной ее очисткой, обеззараживанием и надзором за захоронением погибших и умерших - Организационно - разъяснительная работа по режиму и правилам поведения персонала аварийных объектов, частников ликвидации последствий аварии и населения в зоне ЧС Задача 2.(4/5) В лечебном учреждении разворачивают койки медицины катастроф для приема пораженных при ЧС техногенного характера. Вопросы: Какое медимущество коек медицины катастроф относят к расходному? Как формируется резерв медимущества для коек медицины катастроф? Какие поражающие факторы ЧС могут воздействовать на медицинский персонал, оказывающий помощь пораженным в ЛПУ на 2 этапе ЛЭО? 1. К расходному медицинскому имуществу относят предметы разового пользования (лекарственные средства, иммунобиологические препараты, питательные среды, реактивы, химикалии, перевязочные средства, шовные материалы и т.д.), а также предметы, приходящие в негодность при кратковременном применении (перчатки хирургические и анатомические, иглы хирургические, боры зубоврачебные, пробирки и др.) 2. Состав и размеры резервов медицинского имущества службы медицины катастроф определяются исходя из прогноза, характера чрезвычайной ситуации и количества пораженных в ней; потребностей выполняемых службой медицины катастроф лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. 3. ЛЭО существенно влияют следующие факторы: массовость, одномоментность возникновения санитарных потерь среди населения, разнообразный характер и тяжесть поражения, появление новой патологии (радиационной и др.). Задача 11(4/5) В реабилитационном медимущество неснижаемого запаса формирований медицины катастроф используется для лечения пациентов, поступивших в плановом порядке. Вопросы: Что понимают под неснижаемым запасом медимущества? Какие мероприятия медицинского снабжения (в целях оказания помощи при ЧС) проводятся в ЛПУ в режиме повседневной деятельности? Укажите основные принципы оказания медико-психологической помощи пораженным при ЧС? 1. Неснижаемый запас - это резерв медицинского имущества, предназначенный для своевременного оказания квалифицированной, специализированной медицинской помощи и лечения пострадавшего населения в ЧС в зоне обслуживания. 2. Объем и содержание задач, решаемых органами медицинского снабжения, зависят от режима функционирования службы медицины катастроф. При повседневной деятельности особое внимание уделяется подготовке к работе в ЧС, для чего планируются и целенаправленно осуществляются: • определение потребности в медицинском имуществе для резервов, его заготовка и распределение по объектам снабжения для хранения; • нормирование медицинского имущества для снабжения в ЧС; • накопление и содержание резервов медицинского имущества в постоянной готовности к выдаче и использованию по предназначению, в том числе освежение лекарственных средств, замена и техническое обслуживание медицинской техники; • выполнение экстренных поставок медицинского имущества органам здравоохранения субъектов РФ по заданиям Минздрава России; • усовершенствование, профессиональная выучка и тренировка штатного состава подразделений медицинского снабжения для работы в ЧС; • разработка рекомендаций и оказание методической помощи подчиненным учреждениям и формированиям службы медицины катастроф по организации медицинского снабжения в различных режимах функционирования. 3. Основные принципы оказания медико-психологической помощи пораженным при ЧС: • Раннее выявление лиц с психическими расстройствами в очаге чрезвычайной ситуации, в том числе лиц, проявляющих деструктивную активность, мешающих проведению спасательных и иных работ; • Раннее выявление лиц с психическими расстройствами в местах сосредоточения эвакуированных из зоны чрезвычайной ситуации, местах • Расквартирования сотрудников служб, осуществляющих спасательные и иные работы в зоне чрезвычайной ситуации; • Решение вопросов эвакуации и госпитализации, оформление медицинской учетной документации для последующего наблюдения, психотерапевтического и психиатрического лечения; • Осуществление экстренных лечебных и профилактических психотерапевтических и психиатрических мероприятий; • Осуществление доступных мер профилактики расстройств психического здоровья у лиц, находящихся в зоне чрезвычайной ситуации и эвакуированных из нее. Задача 9. На массовом мероприятии совершен теракт, от взрывов и пожара пострадали десятки мирных граждан. Вопросы: Какие мероприятия необходимо провести силам медицинской службы на месте происшествия? Как проводится эвакуация пораженных? Укажите оптимальные сроки и цели первой врачебной помощи? 1. В очаге поражения или вблизи него осуществляют оказание первой, доврачебной и первой врачебной помощи по жизненным показаниям, проводят медицинскую и эвакуационно-транспортную сортировку. Предпочтительна эвакуация пострадавших по назначению, т.е. в те лечебные учреждения, где будет осуществляться их лечение до окончательного выздоровления. 2. Эвакуация осуществляется эвакуационными путями через эвакуационные выходы, указанными в плане эвакуации при пожаре. Каждое здание и сооружение должны иметь объемно-планировочные решения и конструктивные исполнения эвакуационных путей, обеспечивающие безопасную эвакуацию людей при пожаре. При невозможности безопасной эвакуации людей должна быть обеспечена их защита посредством применения систем коллективной защиты. Руководители организации и тушения пожара, а также лица, проводящие спасательные работы, обязаны в кратчайший срок, в зависимости от обстановки и состояния людей, организовать и провести их эвакуацию из помещений, приняв меры к предотвращению паники. 3. Первая врачебная помощь оказывается врачами бригад скорой медицинской помощи, врачебно-сестринскими бригадами , а также врачами общего профиля. Её основными задачами являются борьба с угрожающими жизни пострадавшего явлениями (например, кровотечением, асфиксией, шоком, судорогами и т.д.), профилактика осложнений (в частности, раневой инфекции и т.д.) и подготовка раненных к дальнейшей эвакуации. Оптимальные сроки оказания первой врачебной помощи по неотложным показаниям составляет 3 часа, в полном объеме - 6 часов. Задача 6. Население, проживающее в районе расположения крупного химического предприятия, оказалось в зоне промышленной аварии. Вопросы: Как определяется нуждаемость в проведении медицинской эвакуации? Кем оказывается медицинская помощь на 1 этапе ЛЭО? Какие группы пораженных формируются при сортировке по эвакуационным признакам на рассматриваемом этапе медицинской эвакуации? 1. Степень нуждаемости пострадавших в медицинской помощи, очередности и месте (лечебное подразделение) ее оказания. - нуждающихся в неотложной медицинской помощи; - не нуждающихся в медицинской помощи (помощь может быть отстрочена); - пораженные в терминальных состояниях, нуждающиеся в симптоматической помощи. 2. Догоспитальный этап осуществляется с участием медицинского персонала объекта, местного лечебно-профилактического учреждения здравоохранения, мобильных формирований. 3. На этапах медицинской эвакуации, где оказывается первая врачебная помощь, пораженные (больные) распределяются на следующие группы. Исходя из возможности и целесообразности дальнейшей эвакуации, вида транспортных средств, очередности и способа транспортировки: -подлежащие дальнейшей эвакуации (каким транспортом, в какую очередь -- в первую или вторую, лежа, сидя); - подлежащие направлению по месту жительства (для амбулаторного лечения). Задача 13. В Республиканский центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф направлен приказ Минздрава «Об основных задачах функциональной подсистемы Министерства здравоохранения Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций Донецкой Народной Республики в сфере гражданской обороны, противодействия терроризму и пожарной безопасности в 2022 году». Вопросы: Какие основные задачи ГСМК при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС? Какие формирования ГСМК должен направить РЦЭМП и МК ДНР в случае участия в контртеррористической операции? Какое оснащение необходимо формированию ГСМК на месте проведения контртеррористической операции на объекте массового пребывания людей? 1)Задачи ГСМК - эвакуация раненых, оказание неотложной медицинской помощи. 2)Должен направить специализированные бригады машин санитарной авиации. 3)Машины Гсмк должны оснащаться всем необходимым для оказания неотложной помощи( спец. комбинезоны,перчатки, маски, аппараты ИВЛ) Задача 6. Население, проживающее в районе расположения крупного химического предприятия, оказалось в зоне промышленной аварии. Вопросы: Как определяется нуждаемость в проведении медицинской эвакуации? Кем оказывается медицинская помощь на 1 этапе ЛЭО? Какие группы пораженных формируются при сортировке по эвакуационным признакам на рассматриваемом этапе медицинской эвакуации? 1.Оценить: опасность пострадавшего для окружающих; нуждаемость пострадавшего в лечебных мероприятиях; нуждаемость пострадавшего в эвакуации 2. Бригадами скорой медицинской помощи. 3.Нуждающиеся в оказании неотложной помощи; Те, которым помощь может быть отсрочена; В агональной стадии. Задача 13. В населенном пункте выявлены условия для формирования эпидемических очагов и распространения инфекционных заболеваний. Определите санитарно-эпидемическое состояние района. Что понимают под противобактериальной защитой населения? Какие мероприятия проводит при обсервации? 1. Неблагополучное состояние. 2. Комплекс мер, направленных на защиту населения от воздействия бактериологического оружия. 3.Запрещается проезд через очаг всех видов транспорта и вывоз имущества без предварительного обеззараживания. За личным составом устанавливается медицинское наблюдение, включающее проведение ежедневных опросов, осмотров личного состава, термометрии и лабораторных исследований. Весь личный состав пораженных частей во время обсервации подвергается экстренной неспецифической профилактике Задача 6. Бригады скорой медицинской помощи развернули сортировочную площадку на границе очага ЧС техногенного характера. Вопросы: Какие группы пораженных выделяют в ходе медицинской сортировки? Пораженные каких сортировочных групп нуждаются в медико-психологической помощи в первую очередь? Какие группы населения (не попавшие в зону ЧС) могут нуждаться в медико-психологической помощи? 1. В ходе медицинской сортировки выделяют следующие группы: -нуждающиеся в оказании неотложной помощи;( психологическая помощь оказывается на месте) - те, которым помощь может быть отсрочена( либо в диспансерах, либо в индивидуальном порядке( 2. В первую очередь в медико-психологической поомщи нужндаются пострадавшие 1 и 2 группы. 3. Родственники людей, которые попали в зону ЧС. Население местности вблизи которой произошла ЧС. Задача 11. При взрыве в шахте пострадала вся рабочая смена. Вопросы: Как организовать оказание медиуинской помощи шахтерам на 1 этапе ЛЭО? Как провести эвакуацию пораженных при данной ЧС? Кто входит во вторую и третью сортировочную группу 1 этапа? 1. Необходимо действовать согласно плану ликвидации аварии, вызвать ВГСЧ, надевание противогаза, обеспечить носилки и доступ к кислороду. 2.Провести медицинскую сортировку, людей без сознания вынести на носилках, и оказать первую доврачебную помощь, провести транспортную иммобилизацию. 3.II сортировочная группа - пострадавшие с тяжелыми повреждениями, сопровождающимися быстро нарастающими опасными для жизни расстройствами основных функций организма, для устранения которых необходимо срочное принятие лечебно-профилактических мер. Прогноз может быть благоприятным при условии оказания медицинской помощи. Пострадавшие данной группы нуждаются в помощи по неотложным жизненным показаниям. III сортировочная группа - пострадавшие с тяжелыми и средней тяжести повреждениями, не представляющими непосредственной угрозы для жизни. Медицинская помощь им оказывается во вторую очередь или может быть отсрочена до поступления на следующий этап медицинской эвакуации. Задача 8. При теракте в густонаселенном районе города население пострадало от взрывов, разрушений зданий и воздействия опасных химических веществ. Вопросы: Определите формирования медицины катастроф, ликвидирующие медико-санитарные последствия в данной ЧС. Как взаимодействует МЧС и Минздрав ДНР при данной ЧС? 3. На каких уровнях ведется управление деятельностью Службы медицины катастроф ДНР? 1) Формирования медицины катастроф, ликвидирующие медико-санитарные последствия в данной ЧС представлены: Клиническими базами, предназначенными в соответствии с возложенными на них обязанностями для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций и оказания экстренной медицинской помощи населению. Центрами медицины катастроф местного уровня или станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи, выполняющими функции органа управления службы медицины катастроф с входящими в них формированиями. Бригады специализированной медицинской помощи (травматологические, токсикологические) 2) Комплексом аварийно-спасательных работ, где взаимодействуют МЧС и Минздрав ДНР, необходимо обеспечить поиск и удаление людей за пределы зон действия опасных и вредных для их жизни и здоровья факторов, оказание неотложной медицинской помощи пострадавшим, их эвакуацию в лечебные учреждения, создания для спасенных необходимых условий физиологически нормального существования человеческого организма. 3) На региональном, территориальном и местном уровнях Задача 2. В зоне ЧС проводятся спасательные работы, привлечены силы медицины катастроф. Вопросы: Какие медицинские формирования оказывают помощь пораженным на границах очага поражения? Укажите виды медицинской помощи, которые оказывают на 1 этапе ЛЭО. Какие составные элементы принятой службой медицины катастроф системы лечебно-эвакуационного обеспечения? 1) Формирование, оказывающие помощь пораженным на границах очага поражения: - бригады скорой медицинской помощи - БСМП (линейные и специализированные), предназначены для оказания ЭМП в районе бедствия на догоспитальном этапе - бригады экстренной медицинской помощи - БЭМП (врачебно-сестринские и доврачебные);их основное назначение - усиление службы скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе в районе катастрофы - медицинские отряды (МО), состоящие из бригад ЭМП; служат для оказания неотложной первой врачебной помощи на догоспитальном этапе. - автономные выездные медицинские госпитали (АВМГ); предназначены для оказания первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи в очагах катастроф или в непосредственной близости их. 2) Первым этапом медицинской эвакуации являются мобильные медицинские отряды (ОПМ), медицинские формирования службы медицины катастроф и других ведомств. На этом этапе обеспечивается оказание первой медицинской и первой врачебной помощи, т.е. догоспитальных видов. В зависимости от условий обстановки (отсутствие высокого уровня радиации, заражения ОВ, БС) медицинские формирования развертываются непосредственно в районе катастрофы в целях приближения неотложной помощи к раненому. 3) Накопленный опыт убедительно свидетельствует о том, что эффективность работы этапов медицинской эвакуации, своевременность и качество оказания медицинской помощи пораженным, четкость медицинской эвакуации - все эти элементы принятой системы лечебно-эвакуационного обеспечения находятся в прямой зависимости от организации и умения медицинского персонала проводить медицинскую сортировку, являющуюся фундаментом этой системы. Задача 11. В детском летнем лагере выявлены единичные случаи холеры. Вопросы: Вопросы: Определите санитарно-эпидемическое состояние данного района. Какие факторы способны оказать влияние на возникновение неблагоприятной гигиенической ситуации и распространение инфекционных болезней в чрезвычайных условиях? Какие виды санитарного надзора проводят при ЧС? 1. Неблагополучное 2. К числу факторов, способных оказать влияние на возникновение неблагоприятной гигиенической ситуации и распространение инфекционных болезней в чрезвычайных условиях, относятся: - дезорганизация социальных структур; - психический стресс пострадавшего населения; - массовость поражения неинфекционной природы; - интенсивные миграционные процессы,огромные потоки лиц, вынужденных иногда покидать зону поражения; - полное или частичное разрушение материально-технической базы здравоохранения; - нарушение деятельности территориальных лечебно - профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждений; - нарушение экологической системы. 3. Виды санитарного надзора проводимые в ЧС: -контроль окружающей среды (санэпидразведка); -санитарно-гигиеническое обеспечение; -противоэпидемическое обеспечение. Задача 2. В лечебном учреждении разворачивают койки медицины катастроф для приема пораженных при ЧС техногенного характера. Вопросы: Какое медимущество коек медицины катастроф относят к расходному? Как формируется резерв медимущества для коек медицины катастроф? Какие поражающие факторы ЧС могут воздействовать на медицинский персонал, оказывающий помощь пораженным в ЛПУ на 2 этапе ЛЭО? 1) К расходному медицинскому имуществу относят предметы разового пользования (лекарственные средства, иммунобиологические препараты, питательные среды, реактивы, химикалии, перевязочные средства, шовные материалы и т.д.), а также предметы, приходящие в негодность при кратковременном применении (перчатки хирургические и анатомические, иглы хирургические, боры зубоврачебные, пробирки и др.) 2) Состав и размеры резервов медицинского имущества службы медицины катастроф определяются исходя из прогноза, характера чрезвычайной ситуации и количества пораженных в ней; потребностей выполняемых службой медицины катастроф лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. 3) ЛЭО существенно влияют следующие факторы: массовость, одномоментность возникновения санитарных потерь среди населения, разнообразный характер и тяжесть поражения, появление новой патологии (радиационной и др.). Задача 4. Пострадавшие при масштабной дорожно-транспортной катастрофе доставлены спасателями на сортировочную площадку. Вопросы: Какие особенности поражения определяются при проведении медицинской сортировки при внешнем осмотре пострадавшего и его опросе? Что понимают под нетранспортабельностью? Укажите оптимальное время для оказания видов медицинской помощи 2-го этапа ЛЭО. 1) При внешнем осмотре пораженного и его опросе врач определяет: - локализацию травмы (голова, грудь, живот, таз, конечности и т. д.); - характер травмы: механическая (локальная, множественная), химическая, сочетанная; - ведущее поражение, угрожающее в данный момент жизни; - степень тяжести состояния: наличие (отсутствие) сознания, формы нарушения сознания (спутанное, сопор, кома), реакция зрачков на свет, пульс, особенности дыхания, наличие кровотечения, судорог, уровень АД (по показаниям), изменения цвета лица и кожи; - возможности самостоятельного передвижения; - характер необходимой медицинской помощи и место ее оказания; - порядок дальнейшей эвакуации. 2) Нетранспортабельность - это состояние больного, обусловленное самим поражением или перенесенным медицинским вмешательством, не позволяющее эвакуировать его в связи с возможностью возникновения тяжелых осложнений (вплоть до смертельного исхода), вызванных условиями транспортировки. 3) Госпитальный этап ( 2 этап ЛЭО) - оптимальный срок оказания специализированной медицинской помощи - 24-72 ч с момента поражения Задача 2. В лечебное учреждение поступило сообщение об угрозе теракта. Вопросы: Как характеризуют ЧС для здравоохранения? Укажите мероприятия, проводимые при угрозе данной ЧС в лечебном учреждении. Что понимают под зоной ЧС? 1) Террористическая ЧС 2) Мероприятия, проводимые при угрозе ЧС в лечебном заведении: -Не трогать, не подходить, не передвигать обнаруженный подозрительный предмет. - Немедленно сообщить об обнаружении подозрительного предмета в правоохранительные органы. - Освободить от людей опасную зону в радиусе не менее 100м. - По возможности обеспечить охрану подозрительного предмета и опасной зоны. - Необходимо обеспечить организованную эвакуацию людей с территории, прилегающей к опасной зоне. - Не сообщать об угрозе взрыва никому, кроме тех, кому необходимо знать о случившемся, чтобы не создавать панику. 3) Зона чрезвычайной ситуации (зона ЧС) - территория, на которой сложилась чрезвычайная ситуация Задача 14. Нарушение эксплуатации кислородопровода в больнице привело к взрыву и пожару. Вопросы: Определите вид ЧС. Какие поражающие факторы характерны для данного вида ЧС? Укажите мероприятия по предупреждению данного вида ЧС в лечебных учреждениях. 1. Вид ЧС - техногенная 2. Поражающие факторы: динамические(механические)факторы которые возникают в результате непосредственного действия избыточного давления во фронте ударной волны, отбрасывания человека скоростным напором на внешние предметы, действия вторичных снарядов (конструкций зданий и сооружений, камней, осколков, стекол и др.) и приводят к различным ранениям и закрытым травмам; психо - эмоциональное воздействие поражающих факторов на людей, находящихся в экстремальных условиях может проявляться снижением работоспособности, нарушением их психической деятельности, а в отдельных случаях более серьезным расстройствами. 3. Мероприятия по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций в больнице. Получив информацию об угрозе возникновения ЧС, дежурный по больнице задействует схему оповещения и сбора руководящего состава и одновременно принимает меры к выполнению мероприятий, предусмотренных планом: ставятся в известность вышестоящие органы здравоохранения; организуется работа штаба ГО объекта и ставятся конкретные задачи подчиненным; приводятся в готовность к выдвижению соответствующие формирования (сбор персонала, получение имущества и т.п.); выставляется (при необходимости) пост наблюдения радиационной и химической разведки; на улице и внутри помещения устанавливается пикетаж с указанием направления движения потока пораженных; приводятся в готовность СИЗ и МСИЗ, а также средства коллективной защиты персонала и больных; при необходимости повышаются защитные свойства здания больницы (оконных проемов, дверей и т.п.); уточняются списки больных, которые могут быть выписаны на амбулаторно-поликлиническое лечение; принимаются меры к увеличению коечной емкости больницы для пораженных не только за счет выписывания больных, но и использования дополнительных площадей (ординаторских, коридоров и т.п.); увеличивается численность персонала приемного отделения; проверяется знание персоналом инструкции по приему и сортировке пораженных, готовность санитарного пропускника к проведению частичной и полной санитарной обработки, наличие обменного фонда носилок и белья; в операционно-перевязочном отделении, в отделении реанимации и интенсивной терапии принимаются меры к увеличению коечной емкости и увеличению пропускной способности. Устанавливается дополнительное количество операционных, перевязочных столов и др.; организуется круглосуточное дежурство медицинского персонала. При возможности привлекаются к работе пенсионеры, студенты старших курсов медицинских учебных заведений; осуществляется замена медицинского персонала, убывающего в составе формирований; проверяется наличие аварийного освещения и водоснабжения. Задача 12. На железнодорожной станции произошло крушение пассажирского состава, пострадали пассажиры и персонал поезда, мероприятия по ликвидации ЧС проводят спасательные формирования. Какой вид данной ЧС? Укажите поражающие факторы данной ЧС? Какие спасательные службы оказывают помощь при ЧС? 1. Вид ЧС - Техногенная 2. Поражающие факторы: динамические(механические)факторы которые возникают в результате непосредственного действия избыточного давления во фронте ударной волны, отбрасывания человека скоростным напором на внешние предметы, действия вторичных снарядов (конструкций зданий и сооружений, камней, осколков, стекол и др.) и приводят к различным ранениям и закрытым травмам; психо - эмоциональное воздействие поражающих факторов на людей, находящихся в экстремальных условиях может проявляться снижением работоспособности, нарушением их психической деятельности, а в отдельных случаях более серьезным расстройствами. 3. К силам и средствам ликвидации чрезвычайных ситуаций РСЧС относят: войска гражданской обороны; поисково-спасательную службу МЧС России; военизированные и невоенизированные противопожарные, аварийно-спасательные, аварийно-восстановительные, восстановительные и аварийно-технические формирования федеральных органов исполнительной власти; формирования и учреждения Всероссийской службы медицины катастроф; формирования ветеринарной службы и службы защиты растений Минсельхозпрода России; военизированные службы Росгидромета по активисту воздействию на гидрометеорологические процессы; Задача 1. (оценка 5) На железнодорожной станции произошло крушение пассажирского поезда. Вопросы: Как решаются задачи ликвидации медико-санитарных последствий при данной ЧС? В каком режиме функционирует СМК при оказании помощи пострадавшим при ЧС? Какие формирования СМК оказывают помощь пострадавшим с комбинированными травмами? 1. Среди задач ликвидации медико-санитарных последствий: организация и проведение лечебно-эвакуационных мероприятий, санитарно противоэпидемическое обеспечение, медицинская защита населения и личного состава, участвующего в ликвидации ЧС, снабжение медицинским имуществом, снижение неблагоприятного влияния на здоровье населения условий, сложившихся при ЧС, сохранение здоровья и работоспособности личного состава, участвующего в ликвидации ЧС 2. В режиме чрезвычайной ситуации - при возникновении и во время ликвидации ЧС 3. Выездные бригады скорой медицинской помощи Врачебно-сестринские бригады Подвижные многопрофильные госпитали Медицинские отряды Бригады специализированной медицинской помощи Задача. (4) В медицинском отряде на сортировочную площадку поступают поражённые с минно-взрывными травмами. Вопросы: Кто входит в первую сортировочную группу? Какие виды медицинской помощи могут быть оказаны пораженным до проведения медицинской сортировки? Укажите оптимальное время для доставки пораженного в специализированное отделение. 1. В 1 сортировочную группу входят: пострадавшие с тяжелыми, несовместимыми с жизнью повреждениями, находящиеся в терминальном (агональном) состоянии, которые нуждаются только в симптоматическом лечении. Прогноз неблагоприятный для жизни 2. Первая (медицинская) помощь Доврачебная медицинская помощь (фельдшер) Первая врачебная помощь 3. Оптимальный срок для доставки пораженного в спец.отделение - до 30 минут после получения травмы. При остановке дыхания это время сокращается до 5-10 минут. Комментарии Комментарий: 3 ответ неверно Задача 14. (4) В курортном городе всплеск инфекционной заболеваемости, есть нарушения в работе коммунальных сетей. Определите санитарно-эпидемическое состояние района. Какие меры осуществляются в качестве административно-хозяйственных мероприятий при наложении карантина? Что понимают под экстренной профилактикой инфекционных заболеваний? 1. Неблагополучное состояние 2. - военизированная охрана очага, установление комендантской службы внутри очага - запрещение выхода (выезда), строгое ограничение входа (въезда), вывоза любого имущества, продукции 3. Экстренная профилактика - комплекс медицинских мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболеваний у людей в случае их заражения возбудителями опасных инфекционных болезней. Проводят немедленно после установления факта бактериального заражения или появления среди населения опасных инфекц.заболеваний/массовых инфекц.заболеваний неизвестной этиологии Задача 2. (4) В лечебном учреждении разворачивают койки медицины катастроф для приема пораженных при ЧС техногенного характера. Вопросы: Какое медимущество коек медицины катастроф относят к расходному? Как формируется резерв медимущества для коек медицины катастроф? Какие поражающие факторы ЧС могут воздействовать на медицинский персонал, оказывающий помощь пораженным в ЛПУ на 2 этапе ЛЭО? 1. К расходному медицинскому имуществу относят предметы разового пользования (лекарственные средства, иммунобиологические препараты, питательные среды, реактивы, химикалии, перевязочные средства, шовные материалы ), а также предметы, приходящие в негодность при кратковременном применении (перчатки хирургические и анатомические, иглы хирургические, боры зубоврачебные, пробирки) 2. Состав и размеры резервов медицинского имущества службы медицины катастроф определяются исходя из прогноза, характера чрезвычайной ситуации и количества пораженных в ней; потребностей выполняемых службой медицины катастроф лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий 3. Следующие факторы: массовость, одномоментность возникновения санитарных потерь среди населения, разнообразный характер и тяжесть поражения, появление новой патологии (радиационной и др) Задача 5. (оц 5) Жители поселка в горной местности пострадали при землетрясении. Вопросы: Какие виды медицинской помощи могут быть оказаны пострадавшим фельдшерскими бригадами? Как организовать оказание специализированной медицинской помощи в данном случае? Могут ли пораженные 1 сортировочной группы нуждаться в оказании специализированной помощи (приведите пример)? 1) Могут быть оказаны пострадавшим: первая (медицинская) помощь и доврачебная помощь 2) Специализированная медицинская помощь - комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами-специалистами в специализированных лечебных учреждениях с использованием специальной аппаратуры и оборудования с целью максимального восстановления утраченных функций органов и систем, лечение пострадавших до окончательного исхода, включая реабилитацию. Должна быть оказана по возможности в ранние сроки, но не позднее 3х суток. При ликвидации медико-санитарных последствий большинства разрушительных землетрясений применяется система этапного лечения с эвакуацией пораженных по назначению в специализированные (профильные) медицинские организации, способные обеспечить пострадавшим исчерпывающую медицинскую помощь и лечение. 3) 1 сортировочная группа: пострадавшие с крайне тяжелыми, несовместимыми с жизнью повреждениями, а также находящиеся в терминальном состоянии, которые нуждаются только в симптоматическом лечении. Прогноз неблагоприятен для жизни. Эвакуации не подлежат. К этой же группе относят и умерших. Задача 15. (оц 2) В лечебное учреждение доставлено имущество для оснащения формирований медицины катастроф. Вопросы: На каком основании распределяется имущество ГСМК в лечебных учреждениях? Какой резерв должен быть сформирован для выездных бригад в лечебном учреждении? Какие основные задачи руководителя выездных бригад второй очереди (резервных) в режиме повседневной деятельности? 1.называют материальные средства, предназначенные для оказания медицинской помощи, диагностики, лечения заболеваний и поражений, проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий; оборудование медицинских заведений и формирований ГСМК. К медицинскому имуществу относятся: лекарства, медикаменты, средства дезинфекции, дезинсекции и дератизации; предметы ухода за больными, медицинская техника. 2. Врачебные выездные бригады скорой медицинской помощи создают на базе станций, подстанций, отделений скорой медицинской помощи. Состав бригады: руководитель - врач, два фельдшера (либо фельдшер и медицинская сестра-анестезиолог), санитар-водитель - всего четыре человека. 3. Основные задачи бригады: • медицинская сортировка поражённых; • оказание первой врачебной помощи в установленном объёме и эвакуация поражённых из очага (зоны) ЧС. Комментарии Комментарий: Все ответы неверны Задача 5. (5) Жители поселка в горной местности пострадали при землетрясении. Вопросы: Какие виды медицинской помощи могут быть оказаны пострадавшим фельдшерскими бригадами? Как организовать оказание специализированной медицинской помощи в данном случае? Могут ли пораженные 1 сортировочной группы нуждаться в оказании специализированной помощи (приведите пример)? 1.Первая помощь пораженным в очаге землетрясения оказывается в порядке само- и взаимопомощи. Доврачебная медицинская помощь оказывается персоналом. Применяется система этапного лечения с эвакуацией пораженных по назначению в лечебные учреждения ,способные обеспечить пострадавшим исчерпывающую медицинскую помощь и лечение. При этом организация оказания медицинской помощи имеет существенные отличия не только при тех или иных землетрясениях, но даже на различных участках очага одного и того же землетрясения. 2. Специализированная медицинская помощь -комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами-специалистами в специализированных лечебных учреждениях с использованием специальной аппаратуры и оборудования с целью максимального восстановления утраченных функций органов и систем, лечение пострадавших до окончательного исхода, включая реабилитацию. Должна быть оказана по возможности в ранние сроки, но не позднее 3-х суток. 3.I сортировочная группа: пострадавшие с крайне тяжелыми, несовместимыми с жизнью повреждениями, а также находящиеся в терминальном состоянии, которые нуждаются только в симптоматическом лечении. Прогноз неблагоприятен. не подлежат эвакуации Задача 2. (4) При обследовании района выявлены очаги инфекционных заболеваний и есть условия для формирования эпидемических очагов. Вопросы: Определите санитарно-эпидемическое состояние данного района. Какая основная цель при проведении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в населенном пункте? Какими санитарными мероприятиями достигается вышеуказанная цель? 1.Неблагоприятное (Неустойчивое состояние). 2. сохранение и укрепление здоровья населения и профилактика заболеваний -предупреждение возникновения инфекционных заболеваний среди населения -быстрейшая ликвидация инфекционных заболеваний в случае их появления 3. -медицинский контроль за состоянием здоровья - санитарный надзор за условиями размещения - санитарный надзор за питанием и водоснабжением - санитарный надзор за банно-прачечным обслуживанием - контроль за санитарным состоянием территории. Комментарии Комментарий: Неустойчивое- 1 ответ Задача 4. (4) В лечебное учреждение поступили медикаменты, перевязочные средства и медицинская техника для оснащения коек медицины катастроф. Вопросы: К какому виду по учетному признаку относят данное имущество? Укажите категории медимущества по качественному состоянию, которые могут использовать для оказания помощи пораженным при ЧС Что понимают под нормой снабжения медимущества и как она разрабатывается? 1.Относитяс к расходному имуществу (медикаменты, перевязочные средства ) и инвентарному(медицинская техника для оснащения коек). 2. 1 категории - новое, не бывшее в эксплуатации; 2 категории - бывшее или находящееся в эксплуатации, годное к использованию, вышедшее из ремонта, требующее текущего ремонта; 3 категория – имущество негодное к дальнейшему использованию и ремонту , подлежащее списанию. 3. Норма снабжения медимущества-количество предметов медицинского имущества, установленное для выдачи подразделению, учреждению, формированию службы медицины катастроф на определённый период времени. Задача 2. (5) В зоне ЧС проводятся спасательные работы, привлечены силы медицины катастроф. Вопросы: Какие медицинские формирования оказывают помощь пораженным на границах очага поражения? Укажите виды медицинской помощи, которые оказывают на 1 этапе ЛЭО. Какие составные элементы принятой службой медицины катастроф системы лечебно-эвакуационного обеспечения? 1) Формирование службы медицины катастроф: 1. бригады скорой медицинской помощи - БСМП (линейные и специализированные), предназначены для оказания ЭМП в районе бедствия на догоспитальном этапе 2.бригады экстренной медицинской помощи - БЭМП (врачебно-сестринские и доврачебные);их основное назначение - усиление службы скорой медицинской помощи на 3.догоспитальном этапе в районе катастрофы 4.медицинские отряды (МО), состоящие из бригад ЭМП; служат для оказания неотложной первой врачебной помощи на догоспитальном этапе. 5.автономные выездные медицинские госпитали (АВМГ); предназначены для оказания первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи в очагах катастроф или в непосредственной близости их. 2)Первая помощь Доврачебная помощь Первая врачебная помощь Квалифицированная медицинская помощь Специализированная медицинская помощь Медицинская реабилитация Первым этапом медицинской эвакуации являются мобильные медицинские отряды (ОПМ), медицинские формирования службы медицины катастроф и других ведомств. На этом этапе обеспечивается оказание первой медицинской и первой врачебной помощи, т.е. догоспитальных видов. В зависимости от условий обстановки (отсутствие высокого уровня радиации, заражения ОВ, БС) медицинские формирования развертываются непосредственно в районе катастрофы в целях приближения неотложной помощи к раненому. 3) Догоспитальный этап. Он включает в себя доврачебную и помощь бригадой скорой медицинской помощи на месте происшествия. Госпитальный этап. Он оказывается в лечебно – профилактических учреждениях ведомственного, территориального, регионального здравоохранения и в специализированных лечебных учреждениях службы медицины катастроф, которые обеспечивают оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи пострадавшим, их лечение и реабилитацию. |