Постинсультная афазия. восстановление речевых нарушений - постинсультная афазия. Восстановление речевых нарушений постинсультная афазия
 Скачать 14.39 Kb.
|
|
ЗДОРОВЦЕВ АЛЕКСЕЙ ОКП-301, НЕЙРОПСИХОЛОГИЯ Восстановление речевых нарушений − постинсультная афазия Речь относится к числу высших психических функций, нарушение которой приводит к общей депривации и десоциализации индивида. Одной из актуальных проблем афазиологии является исследование случаев афазии у больных с сосудистой патологией и методы восстановления нарушенной речевой функции. Интерес к проблеме обусловлен стремительной тенденцией к увеличению числа больных с инсультом, а также к их «омоложению». В последнее время значительно активизировался интерес исследователей к проблеме афазии у полиглотов, связанный с тем, что все большее количество людей во многих странах говорят на нескольких языках. Еще в прошлом веке исследователи интересовались вопросами нарушения речи у полиглотов. Особое внимание уделялось проблеме возникновения афазии у полиглотов при очаговых поражениях левого полушария. При описании афазии у полиглотов был предложен ряд правил: закон Рибо, в котором утверждалось, что «новое умирает раньше старого», и правило А. Питра, различавший 4 стадии в обратной эволюции афазического синдрома: сначала восстанавливается понимание и речь на родном языке, а затем − понимание и речь на чужом. Ряд авторов различали два типа восстановления речи у полиглотов: в первом случае восстановление происходит согласно правилу А. Питра, либо оба языка восстанавливаются параллельно. При этом лучше восстанавливается тот язык, на котором больной говорил в период, предшествующий заболеванию. При втором типе не всегда первым восстанавливается позже усвоенный язык. Ученый Скорезби-Джексон сформулировал тезис о существовании отдельных центров для каждого языка. Изучением этой проблемы занимались Meynert (1885), Adler (1889), Sachs(1903), Bychowsky (1919), Potzl (1930). Все эти исследователи описывали больных с поражением левого полушария головного мозга. Выдающийся отечественный нейрохирург А.Р. Лурия описал больного с поражением нижнетеменной области, у которого было сохранным письмо на русском языке, а на французском − нарушено по пространственному типу. Следует отметить, что люди, перенесшие инсульт, в первые дни или недели испытывают определенные речевые трудности. Им трудно высказать свою мысль, просьбу, затруднено понимание обращенной речи. Но остаются сохранными (в большинстве случаев) зрение, ощущения, память и слух. Используя эти каналы, можно построить коррекционную работу таким образом, чтобы максимально восстановить больного. Для этого важно знать, какой канал является ведущим. В зависимости от особенностей восприятия и переработки информации людей условно можно разделить на четыре категории: Визуалы – люди, воспринимающие большую часть информации с помощью зрения. Аудиалы – те, кто в основном получает информацию через слуховой канал. Кинестетики – люди, воспринимающие большую часть информации через другие ощущения (обоняние, осязание и др.), а также с помощью движений. Дискреты – восприятие информации происходит в основном через логическое осмысление, с помощью цифр, знаков, логических доводов. Условное деление пациентов на визуалов, аудиалов и кинестетиков позволяет разработать эффективную модель восстановительного обучения взрослых пациентов на основе учёта доминирующей системы восприятия. Проведѐнное исследование не исчерпывает проблемы выбора эффективных методов коррекционно-педагогического обучения больных с постинсультной афазией с применением сенсорной стимуляции, но оно дает возможность обозначить перспективы в изучении и разработке методических приѐмов по восстановлению речевой функции у больных с сосудистой патологией. |