Реферат врач. реферат врач. Врач терапевт моя будущая профессия
 Скачать 38.42 Kb.
|
|
РЕФЕРАТ на тему: «ВРАЧ ТЕРАПЕВТ - МОЯ БУДУЩАЯ ПРОФЕССИЯ» Содержание: Введение История профессии «ВРАЧ» Общие сведения о профессии Характеристика процесса и места работы Длительность рабочего времени Социально-психологические требования Психолого-физиологические требования Экономические условия Санитарно гигиенические условия труда Заключение Список использованной литературы ВВЕДЕНИЕ. Стать врачом – это не просто точно поставить диагноз. Это не просто назначить эффективное медикаментозное лечение. Быть врачом – это лечить разговором, помогать, пациентам чувствовать себя сильными и выздоравливающими. Моя мечта стать именно таким врачом, врачом, которого не будут бояться, врачом, который будет помогать людям. Любая болезнь переноситься тяжело, но легче, когда знаешь, что тебя лечит самый лучший врач. Я знаю, что медицина требует больших знаний и много времени и сил. Я знаю, что мне придется много времени изучать биологию, фармацевтику, строение организма, лекарства. Мне придется много практиковаться. Это будет тяжелое время, но я знаю, что у меня все получиться и я смогу стать отличным специалистом. Наша жизнь очень быстротечна, организм стареет и теряет силы, что – то в определенном возрасте становиться не актуальным. Поэтому я хочу научиться останавливать время и продлевать человеческую жизнь. Я хочу изобретать лекарство от многих неизлечимых болезней, я хочу помогать, людям становиться счастливыми. А стать счастливыми люди смогут лишь тогда, когда они будут здоровы. ИСТОРИЯ ПРОФЕССИИ ВРАЧ Издавна люди занимались врачеванием. В первобытных общинах каждый ее житель умел остановить кровь, наложить швы, предотвратить заражение, были даже попытки лечения зубов. Лечились они с помощью трав и других полезных растений. Доисторические раскопки рассказывают, что первобытные люди могли не только вылечить перелом, но и выполнить трепанацию черепа. Лекари просили помощи у духов, произносили заклинания, которые способствовали выздоровлению и даже поддерживали жертвоприношение. Позднее появились знахари и шаманы. Эти люди были очень наблюдательны и знали секреты врачевания и целебные свойства растений. Медицина сделала стремительный скачок вперед, когда древнегреческий медик Гиппократ смог объединить в одно целое все знания, полученные за всю историю человечества. Его интересовало не только то, как лечить заболевание, но причины его появления. По сегодняшний день каждый врач дает знаменитую клятву Гиппократа, в которой заключается основное предназначение лекарской деятельности. Было приложено много усилий для совершенствования знаний относительно устройства органов человека. Эти исследования выполнялись путем вскрытия трупов. В средние века инквизиция всячески пытается остановить развитие медицины, однако в восточных странах продолжают открываться медицинские учреждения, хорошие врачи пишут книги и передают свои знания молодым специалистам. Открытие пенициллина – очень важный момент в истории медицины. Антибиотик помог справиться со многими заболеваниями, которые раньше считались смертельно опасными. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ПРОФЕССИИ Терапевта называют «царем врачей», ведь именно он первым осматривает больного и направляет его к узкому специалисту. Терапевты, работающие в стационарах, Сегодня редко являются врачами общего профиля. Исключение составляют работники сельских, районных и участковых больниц. В городах терапевтические отделения чаще всего специализированы: пульмонология (лечение болезней легких), кардиология (болезни сердца), гастроэнтерология (болезни желудка и кишечника), нефрология (болезни почек). Терапевт может стать специалистом в самой узкой области медицинских знаний – аллергологии с иммунологией, гематологии (лечение нарушений свертывания крови), ревматологии (лечение ревматизма и других болезней суставов). Разделами терапии являются лечение инфекционных болезней, профессиональных заболеваний. Из клиники внутренних болезней (терапии) вышла и такая специальность, как психиатрия. Это очень интересный, но в то же время и очень сложный раздел медицины. Врач-психиатр должен быть эрудированным человеком, иначе он не найдет контакт со своими пациентами. Разделом психиатрии является лечение алкоголизма и наркомании. Наркологам, помимо специальных знаний, требуются незаурядные терпение и сила духа. Проблемы современной терапии определяются изменением характера патологии, продолжающейся дифференциацией клинических дисциплин, широким внедрением лабораторно-инструментальных методов диагностики, особенностями лекарственной терапии. В экономически развитых странах инфекционные болезни как ведущую форму патологии вытеснили сердечнососудистые заболевания - основная угроза здоровью и жизни человека; выяснению их природы, разработке эффективных мер борьбы с ними посвящено наибольшее количество исследований. Процесс ветвления терапии, сопровождающийся интеграцией смежных областей терапии и, например, хирургии, урологии, физиологии, экспериментальных патологии и терапии, привёл во 2-й половине 20 в. к организационному оформлению в качестве самостоятельных научных разделов не только кардиологии, но и гастроэнтерологии, нефрологии и т. д.; в связи с этим всё более острой становится проблема общетерапевтической подготовки врача и интегрирующих исследований во внутренней медицине. Непрерывное расширение лабораторно-инструментального обследования больного сопровождается изучением вопросов машинной диагностики и в то же время всё настойчивее выдвигает проблему клинического мышления врача. Сульфаниламиды, антибиотики, гормональные препараты, цитостатические и психотропные средства, вакцины и сыворотки приравняли терапевта к хирургу, вооружённому скальпелем: их применение в большинстве случаев вызывает выраженный лечебный эффект, но может сопровождаться осложнениями, в связи, с чем возникли понятие «лекарственные болезни» и необходимость тщательного изучения новых лекарственных средств, их оптимальной дозировки и возможного отрицательного действия, стала развиваться клиническая фармакология. Особенности терапии в СССР обусловлены принципами советского здравоохранения и теоретической основой советской медицины - учением о высшей нервной деятельности, которые определяют профилактическую и функциональную направленность научных исследований и врачебной практики. Трудности. Настоящие трудности для врача начинаются у кровати больного; здесь он призван применить все свои знания, всю свою опытность к отдельному случаю, здесь он имеет дело уже не с отвлеченной болезнью, а с больным, с особенностями его телосложения, припадков, социального положения и т. д. Нет двух совершенно одинаковых больных с совершенно одинаковыми расстройствами органов, а потому врачебное воздействие меняется от больного к больному. Призванный к больному, врач определяет, на основании расспроса и некоторых признаков, предыдущее состояние здоровья и предыдущие болезни (анамнез), расспрашивает о болезненных ощущениях (субъективное исследование) и затем открывает расстройства, применяя свои органы чувств (в помощь которым служат различные приспособления), также пользуясь микроскопом и приемами химии (объективное исследование). Лишь после этого врач может поставить распознавание (диагноз) болезни, также сделать предсказание о возможном ходе расстройства в последующее время; руководясь подобными выводами, он назначает лечение. Такими особенностями отличается научное, или рациональное, лечение от эмпирического; при последнем лекарство дается без всякого знания больного. Проблемы, с которыми встречается участковый врач, снижают качество его медицинской деятельности и довольство своим трудом. Потеря времени, отводимого для непосредственного общения с пациентом из-за: длительности работы с документами; необходимость рутинного заполнения больничных листов, справок и иных документов; требования финансовой отчетности, в том числе о выдачи лекарств по льготным рецептам; ежемесячная выдача одинаковых рецептов хроническому больному, не имеющему нужды в совете лечащего врача. Решение проблемы: часть времени заполнения документов переложить на специальных работников эффективно использовать новейшие технологии, внедрять специфическое программное обеспечение. Связь профессии с другими. Связь существует с профессиями врачей других направлений. Свою работу врач-терапевт участкового цехового врачебного участка проводит совместно с другими врачами других специальностей поликлиники. Типы учреждений организаций. Работу участкового врача можно свести к двум видам деятельности: прием больных в поликлинике и обслуживание тяжелобольных на дому (по вызовам). Области применения, возможные места работы: поликлиники, больницы, диспансеры, санатории, учреждения социального обеспечения, медицинские центры, здравпункты. ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОЦЕССА И МЕСТА РАБОТЫ Уровень квалификации. Высшее профессиональное образование по одной из специальностей "Лечебное дело", "Педиатрия" и послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности "Терапия" или профессиональная переподготовка при наличии послевузовского профессионального образования по специальности "Общая врачебная практика (семейная медицина)", сертификат специалиста по специальности "Терапия" без предъявления требований к стажу работы. Риски профессии: Тот факт, что при наличии высокой квалификации и сверхсовременного оборудования работа врача является настоящим искусством, не вызывает ни малейшего сомнения. Даже при самых удобных условиях работы, негибкий, а порой ненормированный график часто встречается во врачебной практике. Неравномерная загруженность, режим по сменам, а также работа в областях скопления массовой инфекции, к сожалению, не находит достойного отражения в денежном эквиваленте, призывая молодых сотрудников уезжать за рубеж в поисках лучшего трудоустройства. Краткое описание работы Предметом труда терапевта являются социальные системы, группы людей, человек. Тип труда - социономический. Получает информацию о заболевании. Применяет объективные методы обследования больного. Выявляет общие и специфические признаки заболевания. Выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Определяет показания для госпитализации и организует ее. Проводит дифференциальную диагностику. Обосновывает клинический диагноз, план и тактику ведения больного. Определяет степень нарушения гомеостаза и выполняет все мероприятия по его нормализации. Выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Выявляет факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний. Осуществляет первичную профилактику в группах высокого риска. Проводит экспертизу временной нетрудоспособности, направляет пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу. Проводит необходимые противоэпидемические мероприятия при выявлении инфекционного заболевания. Проводит диспансеризацию здоровых и больных. Оформляет и направляет в учреждение Роспотребнадзора экстренное извещение при выявлении инфекционного или профессионального заболевания. Для эффективного выполнения всех поставленных задач, молодой специалист должен неустанно расширять диапазон своих медицинских познаний, знакомиться с новыми техниками, изучать новейшие исследования в различных областях клинических дисциплин, а также заниматься практикой, накапливая опыт контакта с пациентами. Ежедневно врач в течение 4-5 часов ведет прием населения своего участка в поликлинике. Свободную от приема половину дня врач использует для посещения "лежачих" больных на дому, где он оказывает им соответствующую медицинскую помощь. Трудовая деятельность осуществляется с помощью ручных инструментов, приборов, функциональных средств - органы чувств. Для этого он, прежде всего, использует сведения, которые сообщает о себе сам больной: жалобы, наследственность, историю жизни и развития болезни, условия труда и быта, вредные привычки и т. д. Другой источник информации о болезни - так называемые объективные данные, которые врач получает при непосредственном обследовании больного с помощью собственных органов чувств. Уже по ходу беседы врач начинает общий осмотр больного. Поза, выражение и цвет лица, характерные деформации кистей рук могут сказать о многом. Иногда одного взгляда на пациента бывает достаточно для уверенной постановки диагноза (скажем, во время приступа бронхиальной астмы) или для весьма вероятного предположения (например, о наличии язвенной болезни или заболевания щитовидной железы). Дополнительные сведения дает «местный осмотр»- осмотр языка, зева, кожных покровов и т. д. Ощупывая, поглаживая и простукивая грудную клетку и живот, терапевт может составить представление о границах, размерах, плотности, болезненности разных органов. Нащупав пульс, можно не только сосчитать его частоту, но и получить ряд других важных характеристик (ритмичность, наполнение и др.). Ценные сведения о работе сердца и органов дыхания дает выслушивание. Большинство врачей использует для этого специальные инструменты, но иногда слушают прямо ухом. Наконец, весьма полезные для диагностики данные врач получает с помощью лабораторных и аппаратных исследований. К их числу принадлежат всевозможные анализы, съемка электрокардиограммы, рентгенологические исследования. Так терапевт сразу или постепенно собирает разнообразные факты, впечатления о больном, чтобы, сопоставив их между собой, соотнеся со своими знаниями, разгадать, чем же болен пациент. ДЛИТЕЛЬНОСТЬ РАБОЧЕГО ВРЕМЕНИ Максимальная продолжительность рабочего времени, установленная в статье 350 Трудового кодекса РФ (далее - Кодекс), составляет 39 часов в неделю для любого работника здравоохранения. Такая продолжительность рабочего времени характеризуется как сокращенная. Поскольку обычная продолжительность рабочей недели в соответствии со статьей 91 Кодекса для всех работников, за исключением тех, которые указаны в главе 55 (военных, медицинских и творческих работников) составляет 40 часов в неделю. Однако Трудовым кодексом установлена только максимальная продолжительность рабочего времени. А конкретные нормы зависят от должностей и специальностей медработников. Их перечни приведены в постановлении Правительства РФ от 14 февраля 2003 г. № 101 (далее - Постановление № 101). В нем указано, относительно каких специалистов и для каких должностей устанавливается та или иная продолжительность максимального рабочего времени в неделю. График работы врача-терапевта участкового цехового врачебного участка строится с учетом необходимости и обеспечения амбулаторного приема рабочих и служащих своего участка и проведение профилактической работы, в том числе на производстве (не более 9 часов в неделю). Вот как описывает свой рабочий день врач-терапевт - «Рабочий день каждый раз проходит по-разному, но в любом случае половину рабочего дня составляет прием больных в поликлинике, оставшаяся часть времени уходит на прием на дому и на бумажную работу. Для удобства пациентов прием ведется с 8.00 до 12.00, далее с 12.00 до 16.00 и последний с 16.00 до 20.00. Соответственно в разные дни я его начинаю в 8.00, 12.00 или 16.00, а до или после приема (но не раньше 12.00) обслуживаю вызовы на дому. Продолжительность рабочего дня напрямую зависит от количества поступивших вызовов. Особенно нелегко в период эпидемий - их бывает порой больше 20. Кроме этого, приходится дежурить по графику в выходные». У участковых врачей-терапевтов, как правило, наибольшее количество посещений бывает по понедельникам и пятницам, поэтому в графиках их работы в эти дни недели на прием больных может быть отведено 4-4,5 ч при общей продолжительности рабочей смены до 5,5-6,5 ч. В дни недели с более низким уровнем посещаемости (вторник, четверг) следует планировать другие виды деятельности: проведение диспансеризации, профилактической, санитарно-просветительной работы и т. д. Количество посещений больных на дому участковыми врачами также должно устанавливаться, исходя из конкретных условий в зависимости от количества населения и протяженности участка. Устанавливая участковым врачам дифференцированное число часов работы и количество посещений на дому, необходимо, чтобы общий месячный баланс рабочего времени был в пределах установленных нормативов. Обязательным условием составления любого графика должно быть предоставление максимальной возможности для оказания плановой медицинской помощи работающим в их нерабочее время. В результате дифференциации приема терапевт имеет возможность уделить больше внимания именно первичному больному. Такая организация приема способствует повышению качества медицинской помощи населению. Исходя из конкретного графика работы каждого врача, можно рассчитывать годовую нагрузку, т. е. функцию врачебной должности. Для терапевта территориального участка эта нагрузка обычно рассчитывается из 3 ч работы в поликлинике и 3 ч работы на участке по обслуживанию больных на дому, при этом учитывается число рабочих часов в день, число рабочих дней в году. Участковый врач может оказать помощь около 6 тыс. больным в течение года. 30 мин ежедневно выделяется для санитарно-просветительной и профилактической работы. Описание рабочего места. Врач-терапевт работает обычно в помещении, в отдельном кабинете. «Работа в самой поликлинике вполне комфортна, а вот с вызовами бывает по-разному. Хорошо, что на моем участке два многоквартирных дома. А представьте зимой, в мороз посещать вызовы в частном секторе, которые дают, когда мало больных на своем участке» - таково мнение врача-терапевта. САНИТАРНО ГИГИЕНИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ ТРУДА Состояние окружающей среды. В любом лечебном учреждении должно быть чисто, помещения хорошо проветриваемые, санитарные условия должны отвечать всем требованиям СанПиН. Требования к здоровью работника. Работник должен быть проверен на наличие: сердечно-сосудистыехзаболеваний; бактерионосительства; заболеваний внутренних органов; хронических инфекционных и аллергических заболеваний; психических недугов и расстройств нервной системы; раздражительности; нарушений слуха, речи, зрения. Противопоказания. Медицинские противопоказания: нервные и психические заболевания; выраженные заболевания зрения и слуха; инфекционные и кожные заболевания. Средства защиты. Терапевт должен: знать опасные факторы при осмотре больных; выполнять только порученную работу; соблюдать правила безопасности при осмотре больных; содержать в чистоте закрепленное оборудование и СИЗ; выполнять требования запрещающих, предупреждающих знаков и надписей; соблюдать правила внутреннего распорядка; надеть положенную по нормам спецодежду (халат, колпак); поверить состояние эндоскопа и других приспособлений, необходимых для осмотра больных; руки вымыть щеткой с мылом; спецодежду терапевт не должен снимать в течение всего рабочего времени; не работать с неисправным эндоскопом; не производить ремонта неисправных электрических приборов; терапевт должен использовать следующие СИЗ: халат хлопчатобумажный, шапочка; личную спецодежду необходимо хранить отдельно в шкафчиках в гардеробной; принимать пищу следуем в специально отведенных для этого комнатах, имеющих соответствующее оборудование; производить кварцевание кабинета через определенные промежутки времени. Знание и выполнение терапевтом требований настоящей инструкции является служебной обязанностью, а их нарушение - нарушение трудовой дисциплин, что влечет за собой дисциплинарную ответственность. Всё это призвано обезопасить врача и других пациентов от заражения вирусами в лечебном учреждении. Годность к работе. К работе в качестве терапевта допускается персонал не моложе 18 лет, прошедший медицинскую комиссию, имеющие высшее медицинское образование и прошедшие инструктаж на рабочем месте. На должность врача-терапевта участкового цехового врачебного участка назначается лицо, имеющее, прошедшее послевузовскую подготовку или специализацию по специальности "Терапия". ЭКОНОМИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ Заработная плата. Среди особенностей правового регулирования рабочего времени медицинских работников следует особо отметить одну из особенностей, связанную с режимом рабочего времени, а именно - возможность привлечения отдельных категорий медиков к дежурствам, и в частности к "дежурствам на дому". "Дежурства на дому" могут вводиться для врачей и среднего медицинского персонала учреждений здравоохранения, что предусмотрено п. 7.1 Положения об оплате труда работников здравоохранения РФ, утв. Приказом Минздрава России от 15.10.99 № 377. Эти дежурства вводятся в пределах баланса рабочего времени соответствующих работников за учетный период, как правило, месячный, по основной должности и должности, занимаемой по совместительству. В отдельных случаях, как исключение, указанные дежурства могут вводиться с согласия работника и за пределами нормы рабочего времени как по основной, так и по совмещаемой должностям. Специфика "дежурства на дому" отражена в особом порядке учета рабочего времени. Время, затраченное на "дежурство на дому", как в дневной, так и в ночной период, учитывается как полчаса за каждый час дежурства. В случае вызова работника в учреждение время, затраченное на оказание медицинской помощи, оплачивается из расчета должностного оклада врача или среднего медицинского работника за фактически отработанные часы с учетом времени переезда. Доплата за работу в ночное время производится только за фактическое время, затраченное на оказание медицинской помощи, с учетом времени переезда. ПСИХОЛОГО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ Требования к органам чувств. Чтобы распознавать болезни, все органы чувств у врача должны функционировать без отклонений. Требования к умственным способностям. высокая концентрация внимания; хорошая оперативная память; собранность; физическая и психическая выносливость; высокая ответственность; уравновешенность. Требования к моторным способностям. Точная зрительно-моторная координация. Хорошо развитая мелкая моторика рук. Требования к свойствам характера. Необходимые качества, обеспечивающие успешность в профессии: выдержка; эмоциональная уравновешенность; спокойный, ласковый тон голоса; чуткость, любовь к людям; наблюдательность; аналитичность мышления; внимательность; умение наладить контакт с больным, находящимся в любом физическом и психическом состоянии; постоянный интерес к работе с людьми; сопереживание; коммуникабельность; очень часто - самоотверженность (особенно при работе в больницах, домах престарелых приютах для бездомных, сельской местности) СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ Должен уметь: находить подход к каждому больному в любом физическом и физическом состоянии; выслушать, посочувствовать, успокоить; дать полезный совет; выписать необходимые лекарства и лечебные процедуры; проявить адекватную заботу и помощь; грамотно и ответственно рекомендовать медсестрам и больным диагностические и лечебные процедуры; оперативно приходить на помощь больным; быстро и очень точно изложить результаты исследования и лечения больного в его истории болезни; наблюдательность, умение замечать даже незначительные признаки болезни; развитое аналитическое мышление, хорошая долговременная память, высокая концентрация внимания; физическая и психическая выносливость. Итак, рассмотрев подробно данную профессию я пришла к выводу, что профессия врача-терапевта, хоть и сложная по всем параметрам, но очень полезная. Что главное в жизни человека? Здоровье. И первым на пути нашего выздоровления стоит врач, который обнадёжит, посоветует и поможет. Значение медицины, а следовательно, и врачей, во все времена было велико; нет сомнения, что оно будет возрастать с общими успехами естественных наук. Независимо от ментальности или государственного порядка, профессия врача позволяет человеку пользоваться определённым статусом и уважением в обществе. С его мнением считаются, а к советам прислуживаются. Вместе с этим уровень предъявляемых этических и правовых требований к компетентности врача также необычайно высок. В современное время врач не имеет права на ошибку или халатное отношение к работе. От врача ожидают оперативной помощи, полного отсутствия эмоций и высокой эффективности его работы, что зачастую становится тяжёлым испытанием для психики молодого работника. профессия врач терапевт ЗАКЛЮЧЕНИЕ Сколько себя помню, я всегда мечтала стать врачом. И я уверена, что с годами моя мечта не угаснет, а наоборот воплотится в реальность. Существует достаточное количество профессий, которые являются популярными и востребованными. Многих привлекают финансовые выгоды, которые сулит большая зарплата. На мой взгляд, нет более достойного занятия для современного человека, чем лечить людей. Во все времена профессия доктора позволяла человеку полностью реализовать свою заботу о ближнем. В этой работе привлекателен не только конечный результат - полное выздоровление пациента и избавление его от страданий. Само общение с разными людьми, анализ их проблем, которые привели к появлению неприятной патологии, позволит почерпнуть массу не только профессионального, но и личного опыта. Умение находить общий язык с представителями разных слоев общества, применений своих знаний в практических условиях делают профессию врача наиболее интересной из всех существующих. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ЛИТЕРАТУР Батюшин, М.М. Нефрология: основы доказательной терапии : учебное пособие / М.М. Батюшин ; под ред. В.П. Терентьева. - Ростов-на-Дону : Феникс, 2005. - 348 с. 616.6 Б-289 Гринхальх, Т. Основы доказательной медицины : учебное пособие для студ. высш. мед. учебных заведений и сист. послевуз. проф. образования / Т. Гринхальх ; пер. с англ. - М. : ГЭОТАР-МЕД, 2008. - 240 с. 61 Г-85 Доказательная медицина : справочник. В 7-ми т. / под общ. ред. С.Е. Бащинского ; пер. с англ. - М. : Медиа Сфера. 616 Д-63 Доказательная эндокринология : руководство для врачей / под ред. П.М. Камачо, Х. Гариба, Г.В. Сайзмо. - 2-е изд.. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 640 с. 616.4 Д-63 Кельмансон, И.А. Принципы доказательной педиатрии / И.А. Кельмансон. - СПб. : Фолиант, 2004. - 240 с. 616-053.2 К-345 Клинические рекомендации для практикующих врачей, основанные на доказательной медицине / под ред. Ю.Л. Шевченко, И.Н. Денисова, В.И. Кулакова, Р.М. Хаитова. - 2-е изд., испр.. - М. : ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 1248 с. 616 К-493 Лечение синдрома раздраженной кишки с позиций доказательной медицины : пособие для врачей и клинических фармакологов / В.И. Симаненков, Е.А. Лутаенко. - СПб. : Б.и., 2008. - 108 с. Неотложные состояния от А до Я : справочник-путеводитель практикующего врача / под ред. А.И. Мартынова. - М. : ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 352 с. - (Доказательная медицина). 616 Н-528. |