|
|
врачебная ошибка. Врачебная ошибка Виды врачебных ошибок Подготовила обучающаяся 2 курса 022008 группы
Врачебная ошибка Виды врачебных ошибок Подготовила обучающаяся 2 курса 02/2008 группы Костина Анастасия Врачебная ошибка - -это следствие добросовестного заблуждения врача при выполнении им профессиональных обязанностей. Главное отличие ошибки от других дефектов врачебной деятельности заключается в исключении умышленных преступных действий – небрежности и халатности, а также невежества.
Виды врачебных ошибок На сегодняшний день выделяют следующие категории врачебных ошибок: - Диагностическая. Неправильно поставленный диагноз, который привёл к неверному лечению и ухудшению самочувствия пациента.
- Лечебно-тактическая. Неверно подобранная терапия и медикаменты, ошибочные меры по профилактике заболеваний. Обычно является следствием неправильно поставленного диагноза.
- Организационная. Неграмотно организованный процесс лечения, неудовлетворительные условия в здравоохранительной организации либо отсутствие необходимого оборудования.
- Деонтологическая. Нарушение врачом норм профессиональной этики при взаимодействии с больным и его близкими.
- Техническая. Отсутствие записей о проведённых процедурах или неточности в таких записях.
- Фармацевтическая. Неверно составленные инструкции к препарату: например, неверные данные о противопоказаниях и совместимости с другими лекарствами.
- Проблемы, связанные с неисправностью необходимой техники.
По каким причинам совершаются такие ошибки? - Недостаток знания или опыта у медицинского работника;
- Сложности в диагностике состояния больного или слишком плохое самочувствие;
- Отсутствие необходимой техники;
- Биологические процессы, которые невозможно было предсказать;
- Применение устаревших методик и препаратов;
- Слишком малый срок лечения;
- Недочёты системы здравоохранения (например, редкое повышение квалификации сотрудников);
- Перевод пострадавшего из одного отделения в другое.
Виды ответственности за некачественно оказанную медицинскую помощь Дисциплинарная ответственность: За неисполнение или ненадлежащее исполнение медицинским работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей работодатель (медицинская организация) может применить в отношении него дисциплинарные взыскания вплоть до увольнения (ч. 1 ст. 192 ТК РФ). Гражданско-правовая ответственность: Пациент вправе требовать от медицинской организации возмещения причиненного ему в результате врачебной ошибки вреда здоровью, а также компенсацию морального вреда. Административная ответственность: Законодательством предусмотрена административная ответственность в виде наложения административного штрафа на врачей, медицинские организации и ее должностных лиц за совершение таких правонарушений, как, например, проведение искусственного прерывания беременности с нарушением установленных сроков, оказание медицинских услуг ненадлежащего качества (ч. 2 ст. 6.32, ст. 14.4 КоАП РФ). Уголовная ответственность: Врачебная ошибка может повлечь уголовную ответственность врача в случае, например, неоказания помощи больному, халатности, повлекшей причинение пациенту по неосторожности тяжкого вреда здоровью или смерти, заражения пациента ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения врачом своих профессиональных обязанностей (ч. 4 ст. 122, ст. 124, ч. 2, 3 ст. 293 УК РФ). Ятрогения Ятрогения - изменение здоровья пациента к худшему, вызванные неосторожным действием или словом врача. Под ятрогениями также следует понимать осложнения медицинских манипуляций, которые могли являться результатом как правильных, так и ошибочных действий медработников. - В настоящее время на основании ст. 98 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» вред, причиненный жизни и здоровью пациентов, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных гражданским законодательством.
Статья 98. Ответственность в сфере охраны здоровья - 1. Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут ответственность за обеспечение реализации гарантий и соблюдение прав и свобод в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.
- 2. Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.
- 3. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.
- 4. Возмещение вреда, причиненного жизни и (или) здоровью граждан, не освобождает медицинских работников и фармацевтических работников от привлечения их к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федераци
Тест Кто является субъектом преступления по делам, связанным с причинением т.н. «врачебной ошибки»: а) медицинское учреждение, в которое обратился пациент б) лечащий врач в) пациент Ответ б) лечащий врач Вправе ли руководство медицинского учреждения привлечь врача, совершившего «врачебную ошибку», к юридической ответственности: а) вправе, но только к дисциплинарной ответственности б) вправе привлечь к любому виду ответственности в) вправе, но только к административной ответственности Ответ В случае, если врач совершил врачебную ошибку, но добровольно загладил свою вину до наступления последствий для здоровья пациента : а) врач не подлежит ответственности, поскольку последствия для здоровья пациента не наступили б) врач подлежит материальной ответственности, поскольку он мог причинить моральный вред пациенту Ответ В случае подтверждения наличия или отсутствия факта совершения «врачебной ошибки» данные сведения: а) передаются в правоохранительные органы б) передаются потерпевшей стороне в) передаются в суд Ответ в) передаются в суд Совершение «врачебной ошибки» предполагает наличие: а) невежества б) добросовестного заблуждения при отсутствии небрежности в) халатности Ответ В приемный покой городской больницы попутным транспортом доставлен пострадавший молодой человек, 24 года, в состоянии травматического шока II степени. При осмотре установлен диагноз: двусторонний множественный перелом ребер. Дежурный врач назначил противошоковую терапию и передал назначение сестре для срочного выполнения. Медицинская сестра, не выполнив назначение, вышла в соседнее отделение, где находилась в течение 15 мин, а больной был один. По возвращении медсестра обнаружила больного мертвым. К какому виду ответственности будет привлечена медицинская сестра? Ответ Уголовная ответственность, неоказание медицинской помощи Мужчина пришел на прием. Врач назначила ему обследования. Он сказал, что делал эти обследования недавно в рамках диспансеризации и не будет проходить их повторно. Его отправили за результатами. Фельдшер центра здоровья отказала ему в выдаче результатов. Пациент вернулся. Врач написал ему записку для фельдшера с просьбой выдать результаты пациенту. Фельдшер сказала, что результатов ЭКГ и ОАК крови этого пациента нет, что ему надо идти за результатами в отделение профилактики, а не в центр здоровья. Мужчина вернулся расстроенный, у него повысилось АД до 180/100. Гипертонический криз осложнился инфарктом. В чём была ошибка врача? Врач вместо того, чтобы отправлять пациента за результатами обследования, обязан сам официально запросить их в центре здоровья для того, чтобы оказание помощи было максимально удобным для больного. А отдельные подразделения должны более слаженно взаимодействовать друг с другом. |
|
|
Скачать 0.61 Mb.