В отделение неврологии бригадой скорой помощи доставлен пациент 63 лет с симптомами острого нарушения мозгового кровообращения (легкая дезартрия и правосторонний гемипарез). В крови пациента обнаружены гиперкальциемия и гиперхолестеринемия. Причиной повышения уровня кальция в крови этого пациента может быть?
Повышение кальцитриола в крови
Увеличение кальцитонина в крови
Повышение эстрогенов в крови
Снижение кортизола в крови
Снижение паратгормона в крови
В отделении неврологии бригадой скорой помощи доставлен пациент 63 лет с симптомами острого нарушения мозгового кровообращения (легкая дезартрия и правосторонний гемипарез). В биохимическом анализе крови выявлены повышение уровня холестерина, триацилглицеридов, ЛПОНП и ЛПНП. Наиболее вероятный диагноз у пациента?
Дислипопротеинемия 2б типа
Стеатогепатоз
Морбидное ожирение
Гипотиреоз
Холестаз
В отделении неврологии бригадой скорой помощи доставлен пациент 63 лет с симптомами острого нарушения мозгового кровообращения (легкая дезартрия и правосторонний гемипарез). В биохимическом анализе крови выявлены повышение уровня холестерина, триацилглицеридов, ЛПОНП и ЛПНП. Укажите нормальный уровень общего холестерина в крови:
3,1-5,1 ммоль/л
3,3-5,5ммоль/л
130-150 ммоль/л
150-250 ммоль/л
0,9-1,1ммоль/л
Ребенок 10 лет состоит на Д-учете по заболеванию и в течение 3 лет принимает препарат. В последнее время стал жаловаться на выраженную головную боль. В крови у ребенка обнаружен повышенный уровень гомоцистеина. Повышение уровня гомоцистеина в крови является следствием длительного приема:
Депакина
Метилпреднизолон
Эналаприл
Бисопролола
Эутирокса
У пациента возникли боли слева в грудной клетке, отдающие в левую лопатку. Вызванная бригада скорой помощи констатировала специфические ЭКГ-признаки заболевания. При поступлении в стационар был исследован специфический биохимический маркер крови, отражающий цитолиз миокардиоцитов:
Креатинфосфокиназа
Миоглобин
Аспартатаминотрансфераза
Щелочная фосфатаза
Амилаза
38-летняя женщина стала отмечать нарастающую мышечную слабость, неопределенные боли во всем теле, замедление скорости мышления, памяти, ломкость ногтей и диффузную алопецию. В биохимическом анализе крови выявлено повышение уровня холестерина, триацилглицеридов, ЛПОНП, ЛПНП и ТТГ. Эти клинико-лабораторные симптомы характерны для:
Гипотиреоза
Стеатогепатоза
Деменции
Холестаза
Дислипопротеинемии 2б типа
47-летний мужчина обратился с жалобами на повышение массы тела, одышку, приступы тахикардии. С целью снижения холестерина больному был назначен аторвастатин. Через 6 месяцев у него проведен биохимический анализ крови. Обнаружено повышение уровня ХС-ЛПВП более 1,1 ммоль/л (1,81). Прокомментируйте изменения анализа - это:
Специфический лабораторный критерий стеатогепатоза
Благоприятное действие статинов
Признак калькулезного холецистита
Критерий фертильности мужчин
Рекомендуемая стратегия профилактики атеросклероза
Мужчина жалуется на снижение работоспособности, утомляемость, парестезии в виде ползания мурашек на руках и ногах. При осмотре выявлены трещины в углах рта, сухая кожа и плохая заживление повреждений кожи. В общем анализе крови уровень гемоглобина 182 г/л. Увеличение гемоглобина в крови наблюдается при:
Начальной стадии витамин В12-дефицитной анемии
Апластической анемии
Гемолитической анемии в стадии ремиссии
Анемии хронических заболеваний
Железодефицитной анемии
Женщина, 51 лет. Жалуется на слабость, головокружение, утомляемость, периоды снижения артериального давления, выпадение волос и ломкость ногтей. В общем анализе крови величина СОЭ составляет 0. Предположите возможный диагноз:
Наличие обильного кровотечения при миоме матки
Наличие выраженного бактериального воспаления
Наличие хронического гастродуоденита
Наличие глистной инвазии
Наличие выраженного нефротического синдрома
Пациент, 20 лет, жалуется на зуд кожи и приступообразный кашель, которые появляются в ночное время. В общем анализе крови уровень гемоглобина 161 г/л, цветной показатель 1,3, количество эритроцитов 3,7х1012/л, макроцитоз, тромбоциты 200х109/л, лейкоциты 6,2х109/л. В лейкограмме П - 2, С - 62, М – 5, Э – 12, Л - 19. СОЭ – 2 мм/ч. Предположите наиболее вероятный диагноз пациента:
Глистной инвазии
Вирусной инфекции
Стафилококковой инфекции
Кандидозной инфекции
Генерализованной микобактериальной инфекции
У пациента предполагают возникновение туболоинтерстициального нефрита, так как он длительно принимал депакин и уровень натрия в крови незначительно повышен. Известно, что патология почек сопровождается нарушением обмена железа и синтез гемоглобина. При интерстициальном нефрите наблюдаются следующие биохимические показатели:
Уровень эритропоэтина снижается, сывороточное железо повышается и ОЖСС снижается
Уровень эритропоэтина, сывороточное железо и ОЖСС снижаются
Уровень эритропоэтина повышается, сывороточное железо снижается и ОЖСС повышается
Уровень эритропоэтина повышается, сывороточное железо и ОЖСС не изменяется
Уровень эритропоэтина повышается, сывороточное железо повышается и ОЖСС снижается
Мужчина 52 лет в течение последних 3 лет страдает абдоминальным ожирением и сахарным диабетом 2 типа. С целью профилактики сердечно-сосудистых осложнений принимает ацетилсалициловую кислоту в комплексе с магнием. В период пандемии COVID-19 заболел пневмонией. Известно, что наличие воспаления в организме усугубляет тромбоз коронарных артерий. Какой маркер показывает на эту связь:
С-реактивный белок
Эндотелин-1
Гомоцистеин
Протромбиновое время
Протеин С
Лабораторным маркером 1 фазы ДВС является:
Наличие и увеличение уровня РМФК.
Повышение Д-димера в крови;
Гипергомоцистеинемия;
Удлинение протромбинового времени;
Повышение тромбоцитов в крови;
Какое значение МНО рекомендуется при назначении антикоагулянтной терапии:
1,3;
1;
1,8;
0,65;
0,9-1,1.
Какой показатель коагулограммы указывает на переход первой фазы ДВС-синдрома во вторую:
Появление Д-димеров;
Укорочение протромбинового времени;
Повышение РМФК;
Снижение количества тромбоцитов.
Укорочение времени свертывания крови.
Передача нервного импульса происходит?
в синапсах
в митохондриях
в лизосомах
в цитоплазме
в ядре
На электроэнцефалограмме комплексы «пик-волна» появляются при:
Эпилепсия
Миотония
Рассеянный склероз
Ушиб мозга
Опухоли мозга
Какой из дополнительных методов диагностики не используется при обследовании пациентов с внутримозговыми опухолями головного мозга?
Электронейромиография.
Церебральная ангиография.
Магнитно-резонансная томография.
Компьютерная томография
Радиоизотопная сцинтиграфия
Механизм регуляции мозгового кровотока:
все верно
метаболический
нейрогенный
миогенный
нет верного ответа
Какие ритмы на электроэнцефалограмме у здорового человека в состоянии бодрствования?
Альфа-ритм
Дельта-ритм
Тета-ритм
Гамма-ритм
Сигма-ритм
Эхо-энцефалоскопия используется для диагностики:
Опухоли головного мозга, подоболочек и внутричерепные гематомы
Сирингомиелия
Токсические поражения головного мозга
Демиелинизирующие заболевания нервной системы
Сирингобульбия
Миогенный механизм основан на эффекте Остроумова-Бейлиса:
дополнительное растяжение артериальных стенок вызывает сокращение мышечных клеток и наоборот
наличии в стенках мозговых сосудов симпатических и парасимпатических волокон
при снижении системного артериального давления уменьшается мозговой кровоток и увеличивается рСО2, что приводит к снижению рН
все верно
нет верного ответа
Нейрогенный механизм основан:
наличии в стенках мозговых сосудов симпатических и парасимпатических волокон
дополнительное растяжение артериальных стенок вызывает сокращение мышечных клеток и наоборот
при снижении системного артериального давления уменьшается мозговой кровоток и увеличивается рСО2, что приводит к снижению рН
все верно
нет верного ответа
Ауторегуляция мозгового кровотока характеризуется:
способностью мозговых сосудов сохранять относительно неизменной объемную скорость мозгового кровотока при изменении перфузионного давления
вазоконстрикцией во время психической нагрузки
снижение рН вызывает расширение мозговых сосудов
все верно
нет верного ответа
Метаболический механизм основан:
при снижении системного артериального давления уменьшается мозговой кровоток и увеличивается рСО2, что приводит к снижению рН
дополнительное растяжение артериальных стенок вызывает сокращение мышечных клеток и наоборот
наличии в стенках мозговых сосудов симпатических и парасимпатических волокон
все верно
нет верного ответа
Какой из дополнительных методов исследования не используются для диагностики патологии сосудов головного мозга:
Электроэнцефалография
все перечисленное
Компьютерная ангиография
Ультразвуковая допплерография
Церебральная ангиография
Для подтверждения диагноза субарахноидального кровоизлияния используют следующий метод исследования:
Исследование спинномозговой жидкости
Эхоэнцефалоскопия
Краниография и спондилография
Реоэнцефалография
Коагулограмма крови
У пациента, 30 лет, после отдыха на море возникли неуверенность и шаткость при ходьбе, замедлилась речь. В неврологическом статусе: мелкоразмашистый горизонтальный нистагм, скандированная речь, интенционный тремор при выполнении пальце-носовой и пяточно-коленной проб. Какие дополнительные методы обследования подтвердят диагноз?
МРТ головного мозга, исследование спинномозговой жидкости, исследование глазного дна
МРТ головного мозга, исследование спинномозговой жидкости, ЭЭГ
МРТ головного мозга, церебральная ангиография, ЭЭГ
МРТ головного мозга, церебральная ангиография, рентгенография черепа
МРТ, рентгенография черепа
В больной Б., 32 года, заболел 1 мес. назад, когда стал отмечать двоение в глазах, опущение правого века, Слабость и утомлемость мышц в вечение часы или после физической нагрузки . Какой метод диагностики показан для подтверждения диагноза?
Нейромиография
КТ
ЭЭГ
МРТ с контрастированием
Рентгенография черепа
Характерным электроэнцефалографическим признаком очаговых некротических повреждений головного мозга при герпетическом энцефалите является:
наличие пиков (спайков) и острых волн
наличие асимметричных гигантских волн
диффузное снижение вольтажа волн
появление дельта- и тета-волн
наличие сонных веретен
Электронистагмографию можно проводить:
при любом уровне сознания
при ясном сознании
при оглушении
при коме
при сопоре
Электрическую активность отдельных мышечных волокон при проведении электромиографии можно зарегистрировать с помощью:
игольчатых электродов
мультиполярных электродов
поверхностных электродов
все перечисленное верно
нет верного ответа
При окклюзии внутренней сонной артерии в надблоковой артерии наблюдается кровоток ретроградного направления из:
наружной сонной артерии
вертебрально-базилярного бассейна
внутренней сонной артерии
не верного ответа
все перечисленное верно
При ультразвуковой локации ламинарного течения спектр допплеровского сдвига частот характеризуется:
малой шириной, что соответствует небольшому разбросу скоростей в опрашиваемом объеме
большой шириной, что соответствует большому разбросу скоростей в опрашиваемом объеме
малой шириной, что соответствует большому разбросу скоростей в опрашиваемом объеме
большой шириной, что соответствует небольшому разбросу скоростей в опрашиваемом объеме
нет верного ответа
Коллатеральный тип кровотока характеризуется:
снижением и закруглением систолического пика, замедленным подъемом и спадом кривой скорости кровотока
расширением, расщеплением пика в систолу, отсутствием обратного кровотока в диастолу
нет верного ответа
снижением и закруглением систолического пика, отсутствием обратного кровотока в диастолу
расщеплением пика в систолу, замедленным подъемом и спадом кривой скорости кровотока
Направление кровотока в позвоночной артерии при полном позвоночно-подключичным синдроме обкрадывания:
ретроградное
антеградное
нет верного ответа
все перечисленное верно
зависит от поворота головы
Полный позвоночно-подключичный синдром обкрадывания развивается при:
окклюзии проксимального сегмента подключичной артерии
окклюзии дистального отдела подключичной артерии
все ответы верны
окклюзии наружной сонной артерии
окклюзии внутренней сонной артерии
По ультразвуковым критериям гомогенная бляшка — это:
бляшка однородна по структуре
бляшка с изъязвлением
бляшка с кровоизлиянием
все ответы верны
нет верного ответа
Переходный позвоночно-подключичный синдром обкрадывания развивается при:
стенозе более 60% подключичной артерии
стенозе менее 60% подключичной артерии
окклюзии подключичной артерии
стенозе менее 50% подключичной артерии
стенозе менее 40% подключичной артерии
Обменные сосуды — это:
капилляры
вены
артерии крупного калибра
артерии среднего калибра
все перечисленное
Тип кровотока в подключичной артерии при полном позвоночно-подключичном синдроме обкрадывания:
коллатеральный
магистральный
нет верного ответа
все перечисленное верно
зависит от поворота головы
Величина угла между ультразвуковым лучом и кровотоком в сосуде влияет на: |
Скачать 53.74 Kb.