Фтизиатрия. Все перечисленное 02. Талоны родового сертификата учреждения здравоохранения передают
 Скачать 1.41 Mb.
|
|
0 22. Основными путями предупреждения лекарственной устойчивости являются: (2) - 1. Своевременное выявление туберкулеза - 2. Интенсивная химиотерапия на начальных этапах лечения - 3. Контроль за приемом химиопрепаратов - 4. Применение мер, обеспечивающих хорошую переносимость химиотерапии - 5. Комбинированная противотуберкулезная адекватная лекарственной чувствительности химиотерапия 0 23. Оптимальная суточная доза химиопрепарата при лечении больного туберкулезом определяется: - А. Переносимостью химиотерапии - Б. Фармакокинетикой химиопрепарата - В. Массой тела больного и его возрастом - Г. Ритмом введения химиопрепарата (ежедневно или прерывисто) - Д. Всем перечисленным 0 24. Пути введения химиоирепаратов определяются с учетом: - A. Особенностей химиопрепарата и их биотрансформации - Б. Локализации и характера туберкулезного процесса - B. Переносимости химиопрепарата - Г. Возраста больных - Д. Всего перечисленного 0 25. Терапевтическая тактика при возникновении нежелательных побочных реакций в период химиотерапии определяется в первую очередь: - A. Степенью выраженности побочного действия - Б. Правильной идентификацией химиопрепарата, вызвавшего побочный эффект - B. Патогенезом выявленных побочных реакций - Г. Своевременным проведением корригирующих мероприятий - Д. Всем перечисленным 0 26. При токсических побочных реакциях, возникающих при химиотерапии, основными лечебными мероприятиями являются: (6) - 1. Снижение суточных и разовых доз химиопрепаратов - 2. Временная отмена химиопрепаратов - 3. Применение антигистаминной терапии - 4. Использование глюкокортикоидных гормонов - 5. Изменение путей введения химиопрепаратов - 6. Прерывистое применение химиопрепаратов - 7. Использование витаминотерапии - 8. Использование гепато- и гастропротекторов 0 27. Патогенетическая терапия — это: - A. Терапия, воздействующая на патогенез заболевания - Б. Терапия с применением противовоспалительных лекарств - B. Терапия с применением лекарственных средств, влияющих на иммунную систему - Г. Терапия, направленная на улучшение переносимости химиопрепаратов - Д. Комбинированная терапия 0 28. Патогенетическая терапия при туберкулезе имеет целью: - A. Повысить сопротивляемость организма - Б. Повысить концентрацию химиопрепаратов о чаге поражения - B. Замедлить формирование рубцовой ткани - Г. Подавить или усилить воспалительную реакцию - Д. Все перечисленное 0 29. Иммунокорригирующая терапия показана при: - A. Любой форме туберкулеза - Б. Замедленной положительной динамике процесса в ходе химиотерапии - B. Нарушении функции иммунной системы - Г. Плохой переносимости химиопрепаратов - Д. При лекарственной устойчивости МБТ 0 30. Глюкокортикоидные гормоны следует применять как противовоспалительное средство: - A. С первых дней химиотерапии - Б. Через 2—3 недели от начала химиотерапии - B. При замедленной положительной динамике - Г. После снятия острых проявлений болезни - Д. После получения данных о чувствительности МБТ к химиопрепаратам - Е. В зависимости от типа воспалительного процесса 0 31. Глюкокортикоидные гормоны следует применять один раз в день: - A. С 6 до 8 часов - Б. С 10 до 12 часов - B. С 12 до 14 часов - Г. С 15 до 16 часов - Д. С 20 до 22 часов 0 32. Относительными противопоказаниями к назначению глюкокортикоидов являются все перечисленные, кроме: - A. Сахарного диабета - Б. Гипертонической болезни I-II степени - B. Язвы желудка и 12-перстной кишки - Г. Нарушения психики - Д. Плохого сна 0 33. При туберкулезе с преобладанием экссудативного воспаления глюкокортикоидную терапию следует начинать с: - A. Минимальной дозы и затем постепенно ее увеличивать - Б. Максимально показанной дозы и затем постепенно ее уменьшать - B. Средней дозы и затем постепенно ее увеличвать - Г. Любой дозы 0 34. Для предупреждения нежелательных эффектов глюкокортикоидной терапии необходимо: (2) - А. Правильно определить показания и противопоказания - Б. Давать препараты через день - В. Принимать препараты с учетом биологического ритма, т.е. с 6 до 8 часов утра - Г. Выбрать гормоны с учетом наличия сопутствующих заболеваний 0 35. К нестероидным противовоспалительным препаратам следует отнести: - A. Гепарин - Б. Бутадион - B. Аминазин - Г. Тиосульфат натрия - Д. Все перечисленные препараты 0 36. Нестероидные противовоспалительные препараты показаны: - A. При торпидном течений инфильтративного туберкулеза - Б. При туберкулезе с преобладанием экссудативных реакций - B. При очаговом туберкулезе легких в фазе инфильтрации - Г. При наличии полости распада - Д. При плохой переносимости химиопрепаратов 0 37. Витаминная недостаточность развивается: - А. При недостаточности содержания витаминов в пище - Б. При нарушении утилизации витаминов - В. При нарушении всасывания витаминов в кишечнике - Г. В результате прямого антагонизма между химиопрепаратами и витаминами - Д. При всех перечисленных факторах 0 39. Назначение витаминов наиболее целесообразно: (2) - 1. В начальном периоде химиотерапии - 2. В течение всего периода основного курса химиотерапии - 3. При возникновении токсических побочных реакций химиотерапии - 4. При возникновении аллергических побочных реакций химиотерапии 0 40. При возникновении во время химиотерапии периферического полиневрита целесообразно назначение: - A. Тиамина - Б. Рибофлавина - B. Никотинамида - Г. Пиридоксина - Д. Пантотеновой кислоты 0 41. При выявлении при химиотерапии кохлеарного неврита целесообразно назначение: - A. Тиамина - Б. Рибофлавина - B. Никотинамида - Г. Пиридоксина - Д. Пантотеновой кислоты 0 43. Физические методы лечения туберкулеза легких используют для: - A. Потенцирования антибактериальной терапии - Б. Повышения специфической и неспецифической противоинфекционной резистентности - B. Улучшения репаративных процессов - Г. Оказания терапевтического эффекта на сопутствующие и фоновые заболевания - Д. Все изложенное 0 44. Внутриорганный электрофорез с химиопрепаратами: - A. Улучшает микроциркуимцию в зоне воздействия - Б. Повышает концентрацию препаратов в зоне поражения - B. Обладает вазодилятационным действием - Г. Стимулирует адсорбционную активность легочной ткани - Д. Все перечисленное 0 45. Показанием для внутриорганного электрофореза является все, кроме: - A. Больные с распространенным процессом - Б. Недостаточная эффективность на предыдущем этапе - B. Побочные реакции на химиотерапию - Г. Наличие сопутствующих заболеваний - Д. Легочное кровотечение 0 46. Противопоказания к внутриорганному электрофорезу: - A. Тяжелый сахарный диабет - Б. Нарушение кровообращения - B. Эпилепсия - Г. Легочное кровотечение - Д. Все изложенное 0 47. Лечебный эффект от аэрозоль-терапии связан: - A. С быстрым всасыванием и накоплением в малом круге кровообращения - Б. С непосредственным контактом препаратов со слизистой - B. С улучшением активности мерцательного эпителия - Г. С восстановлением местного иммунитета - Д. Все изложенное 0 48. Общим принципом аэрозольной терапии является: - A. Снятие бронхоспазма - Б. Улучшение реологических свойств мокроты - B. Снятие воспаления - Г. Все изложенное 0 49. Ультразвук следует применять при: - A. Свежем экссудативном туберкулезе - Б. Замедлении репаративных процессов - B. Казеозных изменениях - Г. Вспышке туберкулеза - Д. Всем перечисленным 0 50. Ультразвук противопоказан при: - A. Лихорадочном состоянии - Б. Кровохарканье - B. Злокачественных образованиях - Г. Ишемической болезни сердца - Д. Всех перечисленных состояниях 0 51. Использование лазеров для патогенетической терапии больных туберкулезом основано на: - A. Стимуляции процессов регенерации - Б. Воздействии на любую фазу заболевания - B. Улучшении микроциркуляции - Г. Усилении местных факторов защиты - Д. Все изложенное 0 52. Противопоказания к использованию лазеров все, кроме: - A. Онкологические заболевания - Б. Декомпенсация сердечно-сосудистой системы - B. Эндокринные заболевания - Г. Хронические неспецифические заболевания органов дыхания - Д. Повышенная кровоточивость 0 53. Экстракорпоральные методы (гемосорбция, плазмофорез) показаны при: - A. Выраженной интоксикации - Б. Нарушении функции печени - B. Токсико-аллергических реакциях на антибактериальные препараты - Г. Все изложенное 0 54. Направление в горно-климатические курорты противопоказано больным: - A. Всеми формами туберкулеза в фазе выраженной вспышки - Б. Туберкулезом в сочетании с сердечно-сосудистой недостаточностью - B. Туберкулезом в сочетании с выраженной дыхательной недостаточностью - Г. Туберкулезом в сочетании с почечной недостаточностью II - III - Д. С наличием всех перечисленных состояний 0 55. Направление в Приморские курорты Кавказского побережья Черного моря показано больным туберкулезом: - A. С затяжным течением процесса - Б. Нуждающимся в хирургическом лечении - B. С аллергическими реакциями на химиопрепараты - Г. С наличием некоторых сопутствующих заболеваний - Д. Все перечисленные показания 0 56. Курорты степной зоны показаны больным с торпидно текущим туберкулезом легких в сочетании - A. С пониженным питанием - Б. С сопутствующим гастритом - B. С различными формами анемии - Г. С хроническими неспецифическими заболеваниями легких - Д. Со всем перечисленным 0 57. Медицинские показания к хирургической операции у больного туберкулезом органов дыхания определяются: - A. Прогрессированием заболевания, несмотря на проводимое лечение или возникновением осложнений, угрожающих жизни больного - Б. Приостановкой в инволюции процесса в ходе медикаментозного лечения - B. Сохранением к концу основного курса химиотерапии изменений, грозящих существенным риском реактивации инфекции - Г. Наличием хронических очагов инфекционного процесса, санации которых медикаментозными средствами невозможны - Д. Все ответы верны 0 58. При туморозном бронхоадените операция ганглионэктомии показана в случае: - A. Генерализованного характера поражения - Б. Обширного отложения солей кальция в ткани пораженного лимфатического узла - B. Недостаточной эффективности комбинированной химиотерапии с сохранением активности специфического процесса или высокого риска его реактивации в связи со значительным объемом поражения (лимфоузлы более 1,5—2 см в диаметре) - Г. При поражении одной группы лимфатических узлов - Д. Все ответы верны 0 59. Показания к операции у больных очаговым туберкулезом легких определяются: - A. Обострениями и прогрессирующим течением заболевания - Б. Высоким риском реактивации (крупные очаги осумкованного казеоза) - B. Необходимостью достигнуть полной реабилитации (профессия и т.д.) или сократить сроки лечения больного - Г. Правильны все ответы 0 60. При инфильтративном туберкулезе в фазе распада оперативное вмешательство производится в ходе основного курса химиотерапии: (2) - A. При возникновении осложнений, угрожающих жизни больного или прогрессировании основного заболевания (геморрагии, спонтанный пневмоторакс) - Б. При тенденции трансформации процесса в кавернозный туберкулез - B. При сохранении полости распада после 4-6 мес. химиотерапии 0 61. При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких оперативное лечение удается провести только ограниченному числу больных из-за: - A. Сопутствующих туберкулезу у этой группы больных разнообразных заболеваний - Б. Большой распространенности туберкулезного поражения легких - B. Сниженных резервов дыхательной системы - Г. Большого числа отказов от предлагаемой операции - Д. Все ответы правильны 0 63. К методам коллапсохирургии легочного туберкулеза относят: (2) - А. Лечебный пневмоторакс и пневмоперитонеум - Б. Экстраплевральный пневмоторакс (пневмолиз) - В. Торакопластику 0 65. В результате коллапса (спадении) легкого происходит снятие эластического напряжении легочной ткани, изменение гемодинимики в легочной ткани, а также лимфообращение, что приводит к: (2) - A. Сближению стенок каверны - Б. Усилению экссудативной реакции с очищением каверны от казеозных масс и резорбции некроза - B. Преобладающему развитию продуктивного воспаления в очаге поражения 0 66. В эру химиотерапии показания к наложению лечебного пневмоторакса определяются совокупностью следующих факторов: (2) - A. Свежий ограниченный деструктивный туберкулез, локализующийся в верхней доле легкого - Б. Кавернозный и ограниченный фиброзно-кавернозный туберкулез, локализующийся в верхней доле легкого - B. Плохая переносимость химиопрепаратов или первичная лекарственная устойчивость к ним 0 67. Пневмоперитонеум может быть применен: - A. С лечебной целью - Б. С диагностической целью - B. С профилактической целью (предупреждение перерастяжения легкого после операции) - Г. Правильны все ответы 0 68. Метод местного лечения туберкулезной каверны — это: - A. Внутрикавернозное введение лекарственных средств путем прокола иглой - Б. Пломбировка каверны веществами, содержащими химиопрепараты - B. Введение в каверну дренажа с последующим промыванием ее полости и введением в нее противотуберкулезных препаратов - Г. Оперативное вскрытие каверны и ее тампонада - Д. Все ответы правильные 0 69. Местное лечение туберкулезной каверны позволяет: - A. В короткий срок абациллировать мокроту больного - Б. Резко сократить сроки оздоровления стенки каверны - B. Оздоровить дренирующие каверну бронхи - Г. Повысить концентрацию химиопрепарата в очаге поражения - Д. Все ответы верны 0 70. Атипичная резекция легкого — это: - A. Удаление клиновидного участка легкого - Б. Удаление края легочной ткани - B. Удаление краевого отдела легкого по плоскости - Г. Удаление участка легкого без учета его анатомических границ 0 71. Операция сегментарной резекции легкого может быть успешно выполнена, если в ходе лечения специфического процесса при туберкулеме и ограниченной кавернозном туберкулезе: - A. Достигнуто затихание вспышки процесса - Б. Достигнуто абациллирование - B. Туберкулезные изменения сохраняются только в подлежащем удалению сегменте (сегментах) легкого - Г. Все ответы правильны 0 72. Операция пневмонэктмии может быть выполнена, если в контрлатеральном удаляемом легком: (2) - A. Отсутствуют какие-либо специфические изменения - Б. Имеются проявления активного туберкулеза (свежие обсеменения, инфильтрация, распад) - B. Имеются ограниченные неактивные туберкулезные изменения или регрессирующие под влиянием лечения свежие очаговые, а также ограниченные деструктивные изменения 0 73. Функциональная адаптация дыхания и гемодинамики у больного, перенесшего лобэктомию, обычно наступает в пределах: - A. 1 месяца после операции - Б. 2—3 месяцев после операции - B. 3—4 месяцев после операции - Г. 6 месяцев после операции - Д. 10—12 месяцев после операции 0 74. Функциональная адаптация дыхания и гемодинамики у больного, перенесшего пневмонэктомию, обычно наступает в пределах: - A. 2-3 месяцев после операции - Б. 3-4 месяцев после операции - B. 6-8 месяцев после операции - Г. 10-12 месяцев после операции - Д. 12 месяцев и более после вмешательства 0 75. Методами неотложной терапии при кровохарканьи являются: - A. Внутривенное введение 10% р-ра хлористого кальция 5-10 мл - Б. Охлажденные щелочные р-ры внутрь и средства борьбы с кашлем - B. Дицинон (в/м 2,5-2 мл, в/венно 0,25), витамины С, викасол - Г. Наложение жгутов на конечности и введение кислорода подкожно - Д. Все ответы правильны 0 76. Спонтанный пневмоторакс может быть устранен у больного в результате: - A. Применения покоя с постельным режимом - Б. Одно- или повторной эвакуации газа из плевральной полости пневмотораксным аппаратом - B. Дренированием плевральной полости - Г. Хирургической операции - Д. Все ответы правильны 0 77. Оксигенотерапия больному с отеком легкого: - A. Показана с подачей кислорода через мундштук - Б. Показана с подачей кислорода через носовые катетеры - B. Показана с подачей кислорода, пропущенного через воду - Г. Показана с подачей кислорода, обогащенного парами спирта - Д. Показана с подачей воздушно-кислородной смеси, обогащенной парами спирта, под повышенным давлением 0 78. Больному туберкулезом с умеренной кислородной недостаточностью следует назначать: - A. Оксигенотерапию в виде коктейля - Б. Дыхание увлажненным кислородом через мундштук - B. Дыхание кислородом через носовые катетеры - Г. Подачу увлажненного кислорода через трахеостому - Д. Подкожное введение кислорода |