Аг у взрослых. АГ у взрослых КР РФ 2019. Артериальная гипертензия у взрослых
 Скачать 0.71 Mb.
|
|
Проект Клинические рекомендации Артериальная гипертензия у взрослых Коды по МКБ 10: I10/ I11/ I12/ I13/ I15 Возрастная группа: взрослые Год утверждения: 2019 Разработчик клинической рекомендации: ∙ Российское кардиологическое общество Проект 1 Оглавление 2 Список сокращений 5 3 Термины и определения 8 4 1. Краткая информация по заболеванию 12 5 1.1 Определение заболевания ............................................................................................12 6 1.2 Этиология и патогенез заболевания............................................................................12 7 1.3 Эпидемиология заболевания .......................................................................................13 8 1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или 9 состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, 10 связанных со здоровьем..........................................................................................................15 11 1.5 Классификация заболевания........................................................................................16 12 1.6 Клиническая картина заболевания..............................................................................18 13 2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний), 14 медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики. 19 15 2.1 Критерии установления диагноза: ..............................................................................19 16 2.2 Принципы измерения АД.............................................................................................20 17 2.3 Оценка сердечно-сосудистого риска ..........................................................................21 18 2.4 Жалобы и анамнез.........................................................................................................23 19 2.5 Объективное обследование..........................................................................................24 20 2.6 Лабораторная диагностика...........................................................................................24 21 2.7 Инструментальная диагностика ..................................................................................26 22 2.8 Принципы формулировки диагноза при АГ ..............................................................29 23 3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапию, 24 диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению 25 методов лечения 30 26 3.1 Показания к антигипертензивной терапии.................................................................30 27 3.2 Целевые уровни артериального давления ..................................................................31 28 3.3 Немедикаментозное лечение АГ .................................................................................32 29 3.4 Медикаментозная терапия АГ .....................................................................................33 30 3.4.1 Общие принципы медикаментозной терапии 33 31 3.4.2 Основные классы препаратов для лечения артериальной гипертензии 36 32 3.5 Аппаратное лечение артериальной гипертензии.......................................................40 33 3.6 Лечение артериальной гипертензии в отдельных клинических ситуациях ............41 34 3.6.1 Артериальная гипертензия и сахарный диабет 41 35 3.6.2 Артериальная гипертензия и хроническая болезнь почек 42 36 3.6.3 Артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца 43 37 3.6.4 Артериальная гипертензия, гипертрофия левого желудочка и сердечная 38 недостаточность 44 Проект 39 3.6.5 Артериальная гипертензия, фибрилляция предсердий и другие аритмии 45 40 3.6.6 Артериальная гипертензия и цереброваскулярная болезнь 46 41 3.6.7 Артериальная гипертензия у пациентов с заболеванием периферических артерий 42 47 43 3.6.8 Артериальная гипертензия у пациентов с заболеваниями легких 47 44 3.6.9 Артериальная гипертензия и синдром обструктивного апноэ сна 48 45 3.6.10 Артериальная гипертензия в периоперационном периоде 49 46 3.6.11 Резистентная артериальная гипертензия 50 47 3.6.12 Артериальная гипертензия «белого халата» 51 48 3.6.13 «Маскированная» артериальная гипертензия 52 49 3.6.14 Артериальная гипертензия у молодых пациентов (<50 лет) 53 50 3.6.15 Артериальная гипертензия у пожилых пациентов (≥65 лет) 54 51 3.6.16 Изолированная систолическая артериальная гипертензия 54 52 3.6.17 Артериальная гипертензия при беременности и лактации 55 53 3.6.18 Препараты для оральной контрацепции и заместительной гормональной терапии и 54 артериальная гипертензия 57 55 3.6.19 Артериальная гипертензия и эректильная дисфункция 58 56 3.6.20 Артериальная гипертензия и противоопухолевая терапия 58 57 3.6.21 Коррекция сопутствующих факторов сердечно-сосудистого риска 59 58 4. Неотложные состояния при артериальной гипертензии: гипертонический криз 59 59 60 5. Медицинская реабилитация: показания и противопоказания 62 61 6. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и 62 противопоказания к применению методов профилактики. 63 63 7. Организация оказания медицинской помощи 65 64 7.1 Показания для плановой госпитализации:..................................................................65 65 7.2 Показания для экстренной г оспитализации:..............................................................65 66 7.3 Показания к выписке пациента из стационара: .........................................................65 67 7.4 Иные организационные технологии ...........................................................................65 68 8. Дополнительная информация 66 69 Критерии оценки качества медицинской помощи 66 70 Список литературы 69 71 Приложение А1. Состав рабочей группы по разработке и пересмотру клинических 72 рекомендаций. 94 73 Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций 95 74 Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению 75 и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов инструкции 76 по применению лекарственного препарата. 97 77 Приложение Б. Алгоритмы действий врача 98 78 Приложение Б1. Тактика ведения пациентов. ......................................................................98 Проект 79 Приложение Б2. Алгоритм лечения АГ I-II стадий .............................................................98 80 Приложение Б3. Стратегия лекарственной терапии при сочетании АГ и ХБП................99 81 Приложение Б4. Стратегия лекарственной терапии при сочетании АГ и ИБС. ...............99 82 Приложение Б5. Стратегия лекарственной терапии при сочетании АГ и ХСН со 83 сниженной ФВ левого желудочка........................................................................................100 84 Приложение Б6. Стратегия лекарственной терапии при сочетании АГ и ФП................100 85 Приложение В. Информация для пациентов 101 86 Приложение Г. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния 87 пациента, приведенные в клинических рекомендациях.104 88 Приложение Г1.: правила измерения АД, классификация уровней АД и основная 89 информация, которая должна быть получена при сборе анамнеза. .................................104 90 Приложение Г2: принципы диагностики и оценки сердечно-сосудистого риска. .........106 91 Приложение Г3: классификация стадий и стратификация риска при АГ........................116 92 Таблица П5/Г3. Шкала сонливости Эпворта (Epworth)...................................................119 93 Приложение Г4: принципы антигипертензивной терапии и диспансерное наблюдение 94 больных с АГ. ........................................................................................................................121 95 Приложение Г5. .....................................................................................................................127 96 Проект 97 |