Анатомия. ответы на 25-50 вопросы. Все про мышцы 25. Поверхностные мышцы спины к поверхностным мышцам спины относятся
 Скачать 302.01 Kb.
|
|
Медиальную стенку образуют передняя зубчатая мышца m. serratus anterior, латеральную – клювовидно-плечевая мышца m. coracobrachialis и малая головка двуглавой мышцы плеча caput brevis m. bicipitis brachii, переднюю – малая и большая грудные мышцы mm. pectorales major et minor, заднюю стенку – подлопаточная мышца m. subscapularis, большая круглая мышца m. teres major и широчайшая мышца спины m. latissimus dorsi. Содержимое: подкожная жировая клетчатка, подмышечная артерия и вена, нервы плечевого сплетения и лимфатические узлы. 34.Мышцы предплечья Мышцы предплечья разделяют на переднюю и заднюю группы. Мышцы передней группы располагаются в четыре слоя, задней группы-в два слоя. Передняя группа мышц предплечья. Первый(поверхностный) слой мышц предплечья: Плечелучевая мышца(мускулюс брахиорадиалис); Круглый пронатор(мускулюс пронатор терес) Лучевой сгибатель запястья(мускулюс флексор капри радиалис) Длинная ладонная мышца(мускулюс палмарис лонгус) Локтевой сгибатель запястья(мускулюс флексор капри улнарис) Второй слой мышц предплечья Поверхностный сгибатель пальцев(мускулюс флексор диджиторум суперфициалис) Третий слой мышц предплечья Глубокий сгибатель пальцев(мускулюс флексор диджиторум профундус) Длинный сгибатель большого пальца кисти(мускулюс флексор поллицис лонгус) Четвёртый слой мышц предплечья квадратный пронатор(мускулюс пронатор квадратус) Задняя группа мышц предплечья. Поверхностный слой предплечья: Длинный лучевой разгибатель запястья(мускулюс екстенсор капри радиалис лонгус) Короткий лучевой разгибатель запястья(мускулюс экстенсор капри радиалис бревис) Разгибатель пальцев(мускулюс экстенсор диджиторум) Разгибатели мизинца(мускулюс экстенсор диджити миними) Локтевой разгибатель запястья(мускулюс экстенсор капри улнарис) Глубокий слой мышц предплечья: Супинатор(мускулюс супинатор) Длинная мышца отводящий большой палец кисти(мускулюс абдуктор поллицис лонгус) Короткий разгибатель большого пальца кисти(мускулюс экстенсор поллицис бревис) Длинный разгибатель большого пальца(мускулюс экстенсор поллицис лонгус) Разгибатель указательного пальца(мускулюс экстенсор индицис) Иннервация: срединный нерв, локтевой нерв (только локт сгиб запястья и глуб сгиб пальцев), лучевой нерв (задняя группа мышц предплечья, плечелучевая мышца) 35. Мышцы кисти: 1.Мышцы возвышения большого пальца: короткая мышца отводящая большой палец(мускулюс абдуктор поллицис бревис), иннервируется срединным нервом; мышца, противопоставляющая большой палец(мускулюс оппоненс поллицис) иннервируется срединным нервом; короткий сгибатель большого пальца(мускулюс флексор поллицис бревис) иннервируется срединным нервом; мышца, приводящая большой палец кисти(мускулюс аддуктор поллицис) иннервируется локтевым нервом; 2. Мышцы возвышения мизинца: короткая ладонная мышца(мускулюс палмарис бревис) иннервируется локтевым нервом; мышца, отводящая мизинец(мускулюс абдуктор диджити миними) иннервируется локтевым нервом; мышца, противопоставляющая мизинец(мускулюс оппоненс диджити миними) иннервируется локтевым нервом; короткий сгибатель мизинца(мускулюс флексор диджити миними) иннервируется локтевым нервом; 3.Средняя группа мышц кисти: червеобразные мышцы(мускулюс люмбрикалес) иннервируется срединным и локтевым нервами; ладонные межкостные мышцы(мускулюс интероссеи пальмарес) иннервируется локтевым нервом; тыльные межкостные мышцы(мускулюс интероссеи дорсалес) иннервируется локтевым нервом; 36.Синовиальные влагалища: общее синовиальное влагалище сгибателей(вагина каммунис мускулорус флексорум); синовиальное влагалище сухожилия длинного сгибателя большого пальца кисти(вагина дендинис мускулюс флексорис поллицис лонги); синовиальные влагалища сухожилий пальцев кисти(2,3,4)(вагина тендиниум диджиторум манус); синовиальное влагалище лучевого сгибателя запястья(вагина тендинис мускулюс флексорис карпи радиалис); В каждом синовиальном влагалище находится определённые разгибатели кисти. Они образуют каналы, в них проходят синовиальные влагалища вместе с разгибателями. В первом канале проходит длинная мышца отводящая большой палец(мускулюс абдуктор поллицис бревис) и короткий разгибатель большого пальца(мускулюс экстенсор поллицис бревус) Во втором канале проходят длинный и короткий лучевой разгибатель запястья(Musculus extensor carpi radialis longus/brevis) В третьем канале проходит сухожилие длинного разгибателя большого пальца В четвёртом канале проходят сухожилие разгибателей пальцев В пятом канале проходит сухожилие разгибателей мизинца В шестом канале проходит сухожилие локтевого разгибателя запястья 37. Мышцы таза: Внутренние мышцы: • Подвздошно-поясничная мышца (m. Iliolumbalis начинается на подвздошной ямке и прикрепляются к малому вертелу бедренной кости. Функции: сгибает бедро, при фиксированной нижней конечности наклоняет таз и туловище. Иннервация: Мышечные ветви поясничного сплетения. Подвздошно-поясничная и малая поясничные мышцы ( m. Lumbalis minor) участвуют в образовании мышечной основы задней стенки брюшной полости. • Внутренняя запирательная мышца(мускулюс абтуратор интернус) Плоская, треугольной, суживающаяся книзу. Начинается на внутренней поверхности запирательной мембраны, краях запирательного отверстия, на запирательной фасции. Мышца выходит из полости таза через малое седалищное отверстие, под острым углом перекидывается через край малой седалищной вырезки, прикрепляется к медиальной поверхности большого вертела бедренной кости. Функция: супинирует бедро. Иннервация: Мышечные ветви крестцового сплетения • Верхняя близнецовая мышца(мускулюс гемеллус супериор) начинается на седалищной кости. Нижняя близнецовая мышца(мускулюс гемеллус инфериор) -седалищном бугорке. Обе мышцы плоские, короткие, присоединяется к внутренней запирательной мышце по выходе её из полости малого таза, вместе с ней прикрепляются к большому вертелу бедренной кости. Функция: супинирует бедро. • Грушевидная мышца(мускулюс пириформис) начинается на тазовойповерхности крестца(2-4 крестцовых позвонках), латеральнее тазовых крестцовых отверстий. Покидает малый таз вместе с близнецовыми мышцами через большое седалищное отверстие, сухожилия прикрепляются к верхушке большого вертела бедренной кости. Функция: супинирует и незначительно отводит бедро. Иннервация: Мышечные ветви крестцового сплетения x2 Наружные мышцы таза Поверхностный слой представлен большой ягодичной мышцей(верхний ягодичный нерв) и напрягателем широкой фасции бедра(нижний ягодичный нерв), в среднем слое располагаются средняя ягодичная мышца(нижний ягодичный нерв), квадратная мышца бедра(мышечные ветви крестцового сплетения), в глубоком-малая ягодичная(верхний ягодичный нерв) и наружная запирательная мышца(запирательный нерв). 38. Надгрушевидные и подгрушевидные отверстия образовались когда из таза через большое седалищное отверстие выходит грушевидная мышца, которая далее прикрепляется к большому вертелу бедренной кости. Когда она проходит через большое седалищное отверстие, которое образовано большой седалищной вырезкой и крестцово-остистой связкой, выше и ниже грушевидной мышцы остаются щели, то есть надгрушевидное и подгрушевидное отверстие. Через надрушевидное отверстие проходит верхний ягодичный нерв артерия и вена, через подрушевидное отверстие проходит нижний ягодичный нерв, артерия и вена, седалищный нерв, задний кожный нерв бедра и короткие нервы крестцового сплетения(грушевидный, запирательные нервы). 39.Передняя группа мышц бедра: • Портняжная мышца(мускулюс сарториус) Лентовидная, начинается на верхней передней подвздошной ости. Идёт косо вниз и медиально, прикрепляется к бугристости большеберцовой кости, вплетается в фасцию голени. Функция: сгибает бедро и голень, отводит и супинирует бедро. Иннервация: бедренный нерв Передняя группа мышц бедра: • Четырехглавая мышца бедра(мускулюс квадрицепс феморис) состоит из прямой мышца бедра, Латеральной, медианой и промежуточной широких мышц бедра. • Прямая мышца бедра(мускулюс ректус феморис) начинается на нижней передней подвздошной ости и подвздошной кости выше и вертлужной впадины. идёт внизу в переди от тазобедренного сустава. • Латеральная широкая мышца бедра(мускулюс вастус латералис) начинается на межвертельной линии, нижней части большого вертела, ягодичной бугристости, идёт косо сверху вниз и медиально. • Медиальная широкая мышца бедра(мускулюс вастус медиалис) начинается на нижней половине межвертельной линии, медиальный губе шероховатой линии бедренной кости, медиальной межмышечной перегородки бедра, идёт косо сверху вниз и латерально. • Промежуточная широкая мышца бедра(мускулюс вастус интермедиус) расположена между латеральной медиальной широкими мышца бедра, прикрыта их краями. Начинается на передней и латеральной поверхности тела бедренной кости, нижней части Латеральной губы шероховатой линии бедра, латеральной межмышечной перегородки бедра, идёт сверху вниз. Общее сухожилие четырёхглавой мышцы бедра прикрепляется к боковым краям надколенника, бугристости большеберцовой кости. Часть сухожилия продолжается в связку надколенника, В латеральную и медиальную связки надколенника. Функция: разгибает голень в коленном суставе, прямая мышца бедра участвует в сгибании бедра. Иннервация: бедренный нерв Задняя группа мышц бедра • Двуглавая мышца бедра(мускулюс бицепс феморис) имеет длинную и короткую головки. Длинная головка начинается на верхней медиальной поверхности седалищного бугра, крестцово-бугорной связке, короткая головка-на латеральный губе шероховатой линии, верхней части латерального надмыщелка, латеральной межмышечной перегородке бедра. На уровне нижней трети бедра головки соединяются, переходят в плоское сухожилие, прикрепляющиеся к головке малоберцовой кости и к наружней поверхности латерального мыщелка большеберцовой кости. Функции: разгибает бедро, сгибает голень, при согнутой и в коленном суставе голени её супинирует Иннервация: большеберцовый и малоберцовый нервы • Полуперепончата мышца(мускулюс семимембраносус) начинается на седалищном бугре сухожильной пластинкой, переходящей в брюшко на уровне середины бедра. Сухожилие полуперепончатое мышцы разделяется на три пучка, один из которых присоединяется к большеберцовой коллатеральной связки; второй образуют косую подколенную связку; третий переходит в фасцию подколенной мышцы и прикрепляется к линии камбаловидной мышцы большеберцовой кости. Функции: разгибает бедро, сгибает голень. При согнутой в коленном суставе голени пронирует её. Иннервация: большеберцовый нерв • Полусухожильная мышца(мускулюс семитендиносус) Начинается на седалищном бугре, её длинная сухожилия прикрепляется к верхней части большеберцовой кости. Функции: разгибает бедро, сгибает голень. При согнутой и в коленном суставе голени её пронируют. Иннервация: большеберцовый нерв Медиальная группа мышц бедра • Тонкая мышца(мускулюс грацилис) начинается на нижней стороне лобкового симфиза, нижней ветви лобковой кости, прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Функции: приводит бедро, сгибает голень, одновременно пронируя её. Иннервация: запирательный нерв • Длинная приводящая мышца(мускулюс аддуктор лонгус) начинается на наружней поверхностей лобковой кости, между лобковым гребнем и лобковым симфизом, идёт вниз и латерально, прикрепляется к медиальной губе шероховатый линии бедра. Функции: приводит бедро, участвует сгибании и супинации бедра. Иннервация: запирательный нерв • Гребенчатая мышца(мускулюс пектинеус) начинается на лобковом гребне и верхней ветви лобковой кости. Прикрепляется к проксимальной части бедренной кости, между задней поверхностью малого вертела и шероховатой линии бедра. Функция: приводит бедро, участвует в его сгибание. Иннервация: запирательный нерв • Короткая приводящая мышца(мускулюс аддуктор бревис) начинается на наружней поверхности тела и нижние ветви Лобковой кости, идёт вниз и латерально, прикрепляется к шероховатой линии бедренной кости. Функция: приводит бедро, участвует в его сгибании. Иннервация: запирательный нерв. • Большая приводящая мышца(мускулюс аддуктор мангус) наиболее крупная мышца в медиальной группе бедра. Начинается на седалищном бугре, ветви седалищной кости и нижней ветви лобковой кости, прикрепляется к медиальной губе шероховатой линии. Функции: приводит бедро, медиальные пучки участвуют в разгибании бедра. Иннервация: запирательный и седалищный нервы 40. Сосудистая и мышечная лакуны это пространства, которые находятся под паховой связкой. Их разделяет подвздошно-гребенчатая дуга, медиально расположена сосудистая лакуна, латерально мышечная. Стенки сосудистой лакуны: сверху спереди паховая связка, латерально подвздошно гребенчатая дуга, медиально лакунарная связка и также находится лимфатический узел Розенмюллера-Пирогова, латерально-бедренная вена. В этом месте находится внутреннее кольцо бедренного канала. Через сосудистую лакону проходит бедренная артерия и вена, имеется внутреннее кольцо бедренного канала. А в медиальном углу сосудистой лакуны проходит лимфатический узел Розенмюллера-Пирогова. Латеральная лакуна отделяется от сосудистой лакуны подвздошно гребенчатой дугой, сверху спереди паховая связка. Она тянется от передней-верхней подвздошной ости, она имеет две ножки, которые образуют стенки поверхностного пазового кольца. Эти две ножки прикрепляются к лобковому бугорку и лобковому симфизу. Через мышечную лакуну проходит подвздошно поясничная мышца(заполняет почти всю лакуну) и бедренный нерв. 41. Треугольник Скарпы, бедренный и гунтеров каналы. На передней поверхности бедра находится бедренный треугольник (Скарпа). Он ограничен сверху паховой связкой, с латеральной стороны портняжной мышцей и длинной приводящей мышцей медиально. В бедренном треугольнике на поверхности подвздошно- поясничной мышцы лежат бедренные артерия и вена и бедренный нерв. Своей вершиной треугольник продолжается в приводящей канал бедра. В медиальной части сосудистой лакуны между паховой связкой и лобковым гребнем находится бедренный канал, длиной 2-3 см, он образуется при развитии бедренных грыж. У него 3 стенки, передняя – продолжение паховой связки на бедро, нижняя – гребенчатая фасция, латеральная – стенка бедренной вены. Бедренный канал 1-3 см, тянется от глубокого бедренного кольца до подкожной щели на поверхности бедра в том месте, где большая подкожная вена впадает в глубокую бедренную вену в области решетчатой фасции. Бедренное кольцо (глубокое) находится в медиальной части сосудистой лакуны, оно ограничено сверху паховой связкой, снизу - лобковым гребнем, латерально- бедренной веной и медиально - лакунарной (джимбернатовой) связкой. Гунтеров канал или приводящий канал бедра образован широкой медиальной мышцей бедра, большой приводящей мышцей и межмышечной сухожильной пластинкой. !!В этом канале бедренные артерия и вена с передней поверхности бедра переходят на заднюю поверхность бедра в подколенную ямку. Входное отверстие канала начинается на вершине бедренного треугольника, между широкой медиальной и большой приводящей мышцами. Выходное отверстие приводящего канала открывается в подколенную ямку – это сухожильная щель у места прикрепления сухожилия большой приводящей мышцы к бедренной кости. В этот канал входит кожная ветвь бедренного нерва, (н.сафенус), затем нерв вместе с нисходящей артерией колена покидает канал через его переднюю стенку, прободает сухожильную пластинку и следует по медиальному краю голени до большого пальца стопы. 42.Мышцы голени Передняя группа мышц голени • Передняя большеберцовая мышца(мускулюс тибиалис антериор) начинается на латеральном мыщелке, на верхней половине латеральной поверхности тела большеберцовой кости, верхней части межкостной мембраны, но фасции голени. Длинное сухожилие проходит под удерживателями сухожилий разгибателей, прикрепляется к подошвенной поверхности медиальной клиновидной кости, основанию первой плюстневой кости. Функции: разгибает стопу, одновременно супинирует её, поднимая медиальный край. При фиксированной стопе наклоняет голень вперёд, способствует удержанию голени в вертикальном положении. Иннервация: глубокий малоберцовый нерв • Длинный разгибатель пальцев(мускулюс экстенсор диджиторум лонгус) начинается на латеральном мыщелке большеберцовой кости, на передней поверхности тела малоберцовой кости, верхней части межкостной перепонки голени, на фасции и передней межмышечной перегородки голени. Мышца проходит под удерживателями сухожилий разгибателей, подразделяется на четыре сухожилия, прикрепляющиеся к основанию средней и дистальной фаланг второго-пятого пальца. От дистальной части мышцы отделяется небольшая третья малоберцовая мышца(мускулюс перонеус тертиус), прикрепляющаяся сухожилием к основанию пятой плюсневой кости. Функции: разгибает 2-5 пальцы в плюснефаланговых суставах. Разгибает стопу в голеностопного составе. При укреплённой стопе удерживает голень в вертикальном положении. Иннервация: глубокий малоберцовый нерв • Длинный разгибатель большого пальца стопы(мускулюс экстенсор халлицис лонгус) начинается на средней трети передней поверхности большеберцовой кости и межкостной перепонки голени. Сухожилие проходит под удерживателем разгибателей, прикрепляется к дистальной фаланге первого пальца стопы. |