Введение актуальность темы
 Скачать 5.71 Mb.
|
1.2.1 Ранний прикормЕще не так давно ранний прикорм считался нормой, и младенца прикармливали соками и кашами уже с раннего возраста. Однако сейчас специалисты ВОЗ сходятся во мнении, что начинать прикорм следует не раньше 4–6 месяцев. До этого времени предпочтительнее грудное вскармливание. И после введения прикорма грудное вскармливание должно сохраняться как можно дольше. Чем опасно раннее введение прикорма? Прежде всего, расстройством пищеварения у ребенка. В первый год жизни ребенка оно еще только формируется — и очень важно не форсировать события. В первые 4 месяца у ребенка кишечник и пищеварительные железы еще незрелые. Пищеварительная система в этот период способна без проблем переваривать и полностью усваивать только молоко мамы, и введение другой пищи может не лучшим образом сказаться на его обмене веществ. Это чревато еще и отдаленными проблемами со здоровьем уже во взрослом возрасте. Как понять, что уже пора вводить прикорм? Следует придерживаться советов своего педиатра, который лучше всех знает о состоянии здоровья и особенностях развития ребенка. Как правило, если ребенок здоров, активен, хорошо прибавляет в весе, то первый прикорм рекомендуют вводить в 5,5–6 месяцев. Однако необходимо понимать, что каждый ребенок индивидуален — и сроки введения прикорма может составить только специалист. Важно отследить момент, когда у ребенка угаснет врожденный рефлекс выталкивания, — обычно к 4–5 месяцам. Этот рефлекс является защитным, так как у малыша еще не созрел консолидированный рефлекс заглатывания твердой пищи. 1.2.2. Поздний прикормБывает и обратная ситуация, когда маме удобно кормить грудью, и она совершенно ничего не хочет менять. Ведь введение прикорма связано как минимум с необходимостью разогревания детского пюре и тратой времени на сам процесс кормления с ложки. Слишком позднее введение прикорма не пойдет на пользу ребенку. Да, он получает из молока все ему необходимое, но надо помнить, во-первых, о том, что к 4–6 месяцам у него значительно увеличиваются потребности в питательных веществах, а во-вторых, приходит время учиться жевать твердую пищу и знакомиться с миром вкусов. Последствиями слишком позднего введения прикорма (позже 6 месяцев) могут стать: железодефицитная анемия вследствие истощения в организме малыша запасов железа, которые он получил еще внутриутробно от матери, — в грудном молоке железа очень мало; отсутствие пищевого интереса — многочисленные наблюдения показывают, что при позднем и несистематическом введении прикорма ребенок в дальнейшем отказывается от многих необходимых ему продуктов; задержка физического развития (после 6 месяцев малышу недостаточно одного только грудного молока или молочной смеси — если пересчитать его потребности в некоторых питательных веществах, то для их полного удовлетворения необходимо получать в сутки 2–3 литра молока); недостаточное потребление витаминов и микроэлементов; значительная аллергенная нагрузка и проблемы с пищеварением из-за необходимости быстрого введения большого количества продуктов, так как на постепенное их введение уже не хватает времени. Поводом отодвинуть введение прикорма на более поздний срок может быть болезнь ребенка, выявленная пищевая аллергия или другие причины. В любом случае все это происходит под контролем врача. В отношении возраста введения прикорма в пределах диапазона между 4 и 6 мес отмечено, что он не имеет влияния на скорость роста (массу и длину тела). В то же время позднее (после 6 мес) введение прикорма может привести к снижению массо-ростовых показателей. Напротив, раннее (в период от 3 до 4 мес) введение прикорма может способствовать увеличению массы тела ребенка, что может иметь долгосрочные негативные последствия в отношении повышенного риска развития ожирения, диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний во взрослой жизни. Слишком раннее введение прикорма ассоциирует также с избыточной массой тела или ожирением у детей в двухлетнем возрасте. 1.2.3 Быстрый прикорм (смена продукта)Очень часто родители стремятся как можно быстрее познакомить малыша со всем многообразием вкусов. При введении прикорма важно учитывать, что каждый новый продукт вводится на протяжении 5–7 дней — начиная с 1/2 чайной ложки и постепенно доводя порцию до нормы по возрасту (она обычно указана на упаковке детского питания, а также в печатных материалах, которыми, как правило, обеспечивает молодую маму педиатр). Никогда не следует пытаться вводить малышу одновременно два и более продуктов: сложно отследить на какой продукт ребенок отреагировал расстройством пищеварения или высыпаниями на коже, если такое случится. Также не стоит форсировать события и давать ребенку прикорм «не по возрасту». Даже если 7-месячный ребенок отлично жует, это не значит, что он уже готов перейти от гомогенизированного пюре к пюре с кусочками. |