Введение Артроскопия артроскопическая хирургия
 Скачать 131.31 Kb.
|
|
Введение Артроскопия (артроскопи́ческая хирурги́я, англ. arthroscopy, arthroscopicsurgery) — минимально инвазивная хирургическая манипуляция, осуществляемая в целях диагностики и/или лечения повреждений внутренней части сустава. Проводится с использованием артроскопа — разновидность эндоскопа, который вводится в сустав через микроразрез. Артроскопические манипуляции могут выполняться как для диагностики, так и для лечения многих ортопедических заболеваний, включая «суставную мышь», разрыв поверхности хряща, разрыв передней крестообразной связки и удаление поврежденного хряща. При артроскопии хирурги вводят в суставную полость ирригационную жидкость, которая используется для размежевания суставов и организации пространства для проведения операции. Иногда эта жидкость может просочиться в окружающие мягкие ткани и вызвать кровоизлияние и отек. Хирургические инструменты, используемые в артоскопии, имеют меньший размер, чем традиционные. Врачи, наблюдая область сустава на видеомониторе, могут диагностировать и оперировать разрывы тканей сустава: связок, менисков и хрящей. Технически возможно сделать артроскопическую диагностику почти любого сустава в организме человека. Чаще всего проводят артроскопию следующих суставов:
Этапы артроскопической операцииНесмотря на небольшое операционное поле, артроскопия является хирургической операцией, которая проводится в специально оборудованных операционных. Артроскопическое лечение суставовв клинике «Эф Эм Си» в г. Челябинск проводится с обязательным обезболиванием.  В полость сустава вводится артроскопическая камера, которая позволяет врачу видеть на экране монитора все отделы и структуры сустава и без труда определять те или иные патологии. В случае травмы мениска и ущемлении его в суставной щели (вызывает дефор мацию хряща и боли) артроскопическое оборудование позволяет быстро и безопасно удалить поврежденную часть мениска, предупредив тем самым дальнейшее разрушение хряща. В некоторых случаях при разрывах мениска делается его шов. Артроскопия активно используется для удаления из сустава свободного хондромного тела или, как его еще называют, «суставной мыши». Обычно хондромное тело располагается в боковом, заднем или в верхнем отделе сустава, но иногда может быть и в суставной щели. «Суставная мышь» легко удаляется артроскопическим инструментарием. Помимо этого, артроскопическое лечение суставовв клинке «Эф Эм Си» в г. Челябинск включает пластику хряща. Выполняется она с использованием шейвера. А для того, чтобы стимулировать восстановление хрящевой ткани, проводится туннелизация (формирование специальных каналов в костной ткани), которая улучшает питание тканей сустава. При обнаружении разрыва связок хирург выполняет их резекцию, а затем восстанавливает при помощи аутотрансплантантов (пластика связок). В каких случаях применяют артроскопию сустава? Артроскопия является важным диагностическим методом. Однако вместе с тем это и операция (хотя и небольшая), поэтому артроскопию применяют только в тех случаях, когда использование других методов малоэффективно. Если врач, внимательно осмотрев сустав и изучив его рентгеновский снимок, не может точно поставить диагноз, то в этом случае он предлагает сделать артроскопию. Артроскопия — минимально инвазивная операция, во время которой врач делает несколько надрезов длиной примерно 0,6 см вокруг колена и вводит артроскоп (тонкую трубку), который позволяет видеть внутренности. Артроскопия колена может выполняться как для диагностики, чтобы оценить объем поврежденных тканей коленного сустава, так и с лечебной целью. Показания для лечебно-диагностической артроскопии :
Артроскопия коленного сустава обычно выполняется под наркозом, иногда под спинно-мозговой или эпидуральной анестезией, блокирующая сигналы от нервов ниже линии талии, а также под местной анестезией. Хирург через прокол вводит артроскоп. Изображение с артроскопа поступает на экран, и хирург видит полную картину коленного сустава. При необходимости хирург восстанавливает поврежденные участки коленного сустава с помощью специальных инструментов, которые вводятся через дополнительные разрезы. Вся процедура обычно занимает около часа. Восстановление после артроскопии коленного сустава: Артроскопия колена обычно требует госпитализации на сутки, и вы можете вернуться домой на следующий день после операции. Скорее всего, хирург порекомендует прикладывать к колену лед, чтобы минимизировать отёк и дискомфорт. Также может потребоваться наложение защитного бандажа. Артроскопия плечевого сустава Артроскопия проводится как с целью диагностики, так и лечения. Метод инвазивный, то есть представляет собой оперативное вмешательство с нарушением целостности тканей. При минимальном травмировании плеча позволяет заглянуть внутрь сустава и визуально увидеть все, что происходит.  Артроскопия сустава плеча помогает:
Показания и противопоказания Частые повреждения плечевого сустава обусловлены его анатомическими особенностями. В плече производится большой объем движений при сравнительно небольшой площади соприкосновения головки плеча и суставной поверхности. Показаниями первичной артроскопии являются:
Показания к артроскопии плечевого сустава: При травме или хронической боли плеча, сопровождающейся ухудшением функции сустава, врач может рекомендовать процедуру артроскопии плеча:
Разрыв мышцы-вращателя плеча Процедура артроскопии плеча: Артроскопия плеча выполняется под общей анестезией. Хирург через прокол вводит в сустав артроскоп. Оптика помогает хирургу видеть плечевой сустав в мельчайших подробностях, не делая при этом большого разреза. Во время операции хирург будет перемещать артроскоп в поисках поврежденных областей. Дальнейшие действия хирурга зависят от результатов обследования. Если необходимо восстановить мышцы, сухожилия или связки, хирург сделает дополнительные небольшие разрезы для инструментов, с помощью которых восстановит ткани, удаляя при этом поврежденные или омертвевшие ткани Артроскопия голеностопного и тазобедренного суставовАртроскопия голеностопного сустава показана в тех случаях, когда проведение других инвазивных методов исследования не дает возможности выявить причину недомоганий, а также когда результаты исследований противоречат друг другу. Как правило, так бывает при различных повреждениях хрящей. Артроскопию тазобедренного сустава также производят только при неясной симптоматике и подозрении на повреждение хряща. Обычно восстановление нормальной физической активности происходит через 6-8 недель после операции. Чтобы вернуться к тяжелым физическим нагрузкам, может потребоваться чуть больше времени, так как колено должно полностью восстановиться. Обратившись в нашу Клинику Вы сможете максимально быстро остановить и компенсировать развитие патологий суставов, нарушения осанки и всего опорно-двигательного аппарата, а также других систем организма, на работу которых влияет состояние скелетно-мышечной системы.Мы сделаем все возможное, чтобы вы возвратились к полноценной жизни в кратчайшие сроки! Артроскопия позвоночника Множество хирургических вмешательств, связанных с позвоночником, включает в себя удаление костей, мышц или связок для того, чтобы получить доступ к требующим лечения участкам. В некоторых случаях торакальные операции требуют доступа хирурга к проблемному участку через грудную клетку, что значительно удлиняет время восстановления. Артроскопические (или эндоскопические) манипуляции позволяют хирургу получить доступ и излечить различные повреждения позвоночника с минимальным вредом для прилегающих тканей. Период восстановления значительно сокращается, благодаря относительно малому размеру необходимого надреза. Поэтому многие пациенты получают амбулаторное лечение.]Масштаб восстановления и его период зависят от тяжести заболевания и общего состояния пациента. Показания для артроскопических процедур:
Заключение_Преимущество_артроскопии'>Заключение Преимущество артроскопии перед традиционной открытой хирургией в том, что сустав не открывается полностью. Вместо этого, например, в артроскопии коленного сустава, делаются только два маленьких отверстия — одно для ввода артроскопа, другое для хирургических инструментов, при помощи которых может быть произведено полное удаление коленной чашечки. Это сокращает процесс послеоперационного восстановления и увеличивает шанс успеха проведения операции, так как степень повреждения соединительных тканей намного ниже, чем в случае с открытой операцией. Это особенно удобно для профессиональных спортсменов, которые часто сталкиваются с повреждениями коленных суставов и при этом должны быстро восстанавливаться. Также после артроскопии рубцы остаются менее заметными, благодаря незначительной величине надрезов. План: Введение 1. История 2. Артроскопия коленного сустава 3. Артроскопия плечевого сустава 4. Артроскопия лучезапястного сустава 5. Артроскопия позвоночника Заключение Список используемой литературы Список используемой литературы: Основная
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ
|