РЕФЕРАТ БВДД. бвдд 4 реферат. Введение i глава. Понятие о лечебной физической культуре (лфк)
 Скачать 34.06 Kb.
|
|
Содержание Введение……………………………………………………………..3 I Глава. Понятие о лечебной физической культуре (ЛФК)……….3 Лечебная физическая культура (ЛФК)…………………………3 1.2. Средства лечебной физической культуры…………………….4 1.3. Формы, методы и задачи ЛФК…………………………………5 II Глава. Виды повреждений в травматологии. Травматизм……..6 2.1. Характеристика травматологии………………………………..6 2.2. Виды травм……………………………………………………...7 2.3. Травматизм……………………………………………………...8 III Глава. ЛФК в травматологии……………………………………8 3.1. Общая характеристика…………………………………………9 3.2. Травмы позвоночника…………………………………………10 3.3. Повреждения нижних конечностей…………………………..12 Заключение………………………………………………………….12 Список используемой литературы………………………………...14 3 Введение В наше время тема здорового образа жизни очень актуальна, она основана на нравственности, рациональности организации, активности и закаливании организма. Лечебная физическая культура (или сокращенно ЛФК) - это самостоятельная медицинская дисциплина, которая использует средства физической культуры для лечения заболеваний и повреждений, профилактики их обострений и осложнений, восстановления трудоспособности. Основным таким средством (и это отличает ЛФК от других методов лечения) являются физические упражнения - стимулятор жизненных функций организма. Лечебная физкультура - это один из важнейших элементов современного комплексного лечения, под которым понимается индивидуально подобранный комплекс лечебных методов и средств: консервативного, хирургического, медикаментозного, физиотерапевтического, лечебного питания и др. Комплексное лечение воздействует не только на патологически измененные ткани, органы или системы органов, но и на весь организм в целом. Удельный вес различных элементов комплексного лечения зависит от стадии выздоровления и необходимости восстановления трудоспособности человека. Существенная роль в комплексном лечении принадлежит лечебной физической культуре как методу функциональной терапии. Физические упражнения влияют на реактивность всего организма и вовлекают в общую реакцию механизмы, которые участвовали в патологическом процессе. В связи с этим лечебную физкультуру можно назвать методом патогенетической терапии. I Глава. Понятие о лечебной физической культуре (ЛФК) Лечебная физическая культура (ЛФК) Лечебная физкультура (ЛФК) – совокупность методов лечения, профилактики и медицинской реабилитации, которые основаны на использовании методически разработанных и специально подобранных физических упражнений. При их назначении врачи учитывают характер заболевания, его особенности, стадию и степень патологического процесса в органах и системах. 4 История ЛФК начинается в Китае, где использовались дыхательные упражнения для исцеления больных. В 16-17 веке в России стали использовать физические упражнения совместно с физиотерапевтическими процедурами, закаливанием и водолечением. В настоящее время ЛФК используют вместе с медикаментозным и хирургическим лечением. Лечебная физкультура и спортивная медицина неразрывно связаны между собой, так как спортсменам необходимо быстро и эффективно восстановиться после полученных травм. Основой лечебного действия являются физические нагрузки, которые назначаются индивидуально каждому пациенту. Существует общий комплекс тренировок, подходящий для всех, и специальная программа для устранения нарушений отдельных органов и систем. Комплексы упражнений ЛФК способствуют увеличению подвижности суставов и предотвращают последствия растяжения мышц. С помощью упражнений у пациента улучшается обмен веществ, укрепляется здоровье, есть возможность сбросить вес и восстановить утраченные функции организма. 1.2. Средства лечебной физической культуры. В лечебной физической культуре для профилактики и лечения заболеваний и повреждений применяются следующие основные средства: физические упражнения (гимнастические, спортивно-прикладные, идеомоторные, т. е. выполняемые мысленно, упражнения в посылке импульсов к сокращению мышц и др.), естественные факторы природы (солнце, воздух, вода), лечебный массаж, двигательный режим. Кроме того, применяются дополнительные средства: трудотерапия и механотерапия. Под трудотерапией понимается восстановление нарушенных функций с помощью избирательно подобранных трудовых процессов. Механотерапия - это восстановление утраченных функций с помощью специальных аппаратов. Она применяется главным образом для предупреждения контрактур (тугоподвижности в суставах). В спортивной практике после повреждений опорно-двигательного аппарата можно использовать для увеличения амплитуды движений в суставах тренажерные устройства (по щадящей методике). 5 Лечебный массаж (классический, точечный, сегментарно-рефлекторный) применяется с целью как лечения, так и предупреждения заболеваний (например, гигиенический массаж, выполняемый в комплексе утренней гигиенической гимнастики). Средства лечебной физической культуры, применяемые в спортивной практике, а также для профилактики заболеваний, относят к средствам лечебно-оздоровительной физической культуры. 1.3. Формы, методы и задачи ЛФК. К основным формам ЛФК относятся: - утренняя гигиеническая гимнастика - занятия лечебной гимнастикой - дозированные восхождения - экскурсии - прогулки - ближний туризм Гигиеническая гимнастика проводится дома в утренние часы. Она помогает перейти ото сна к бодрствованию, помогает организму стать активным. Комплекс утренний гимнастики включает в себя общеразвивающие упражнения, прорабатывающие все группы мышц. Такая тренировка должна длиться не более 10-30 минут. Все упражнения выполняются свободно в медленном темпе. Основной формой ЛФК является лечебная гимнастика, которая состоит из трех разделов: вводный, основной и заключительный. При составлении комплекса упражнений, реабилитологи соблюдают принцип постепенности и последовательности степени нагрузки. При подборе и проведении упражнений чередуют мышечные группы, которые вовлекаются в выполнение упражнений. ЛФК выполняет несколько задач. Лечебная задача определяется как цель восстановительных мероприятий на данном этапе развития патологического состояния. Задачи лечения методами лечебной физкультуры определяются 6 представлениями о причине и механизме развития травмы или заболевания. Так, при развитии дыхательной недостаточности у больного пневмонией в остром периоде ведущей лечебной задачей является компенсация дыхательной недостаточности. При бронхиальной астме изменения внешнего дыхания диктуют необходимость улучшения бронхиальной проходимости, снятия спазма и эвакуации патологического содержимого бронхов. В комплексной терапии могут фигурировать следующие задачи: нормализация вегетативных нарушений; восстановление нарушенных или утраченных двигательных навыков; восстановление нормальной структуры движения после травмы или реконструктивных операций. Подбор средств ЛФК проводится в соответствии с лечебными задачами. Специальные задачи характерны только для определённой формы патологии и сочетания морфофункциональных изменений. Общие задачи связаны с изменениями реактивности, защитных сил организма, роста и развития пациента, эмоциональной сферы. Они характерны для многих заболеваний. II Глава. Виды повреждений в травматологии. Травматизм. 2.1. Характеристика травматологии. Травматология - наука о повреждениях органов и тканей человека. Она занимается изучением травматизма, его профилактикой, организацией травматологической помощи и лечением травм опорно-двигательной системы. Травма, или повреждение, - это внезапное воздействие факторов внешней среды (механических, термических, химических и др.) на ткани, органы или организм в целом, приводящее к анатомо-физиологическим изменениям, сопровождающимся местной и общей реакцией организма. Повреждения в зависимости от приложения силы делятся на прямые и непрямые. Они бывают изолированными - с повреждением одного анатомо-функционального образования опорно-двигательного аппарата; множественными - с повреждением двух и более анатомо-функциональных образований или повреждением сосудов и нервов в различных сегментах конечностей; сочетанными - повреждения внутренних органов в различных 7 полостях с травмой опорно-двигательной системы - и комбинированными - одновременное наличие у пострадавшего двух этиологически разнородных повреждений (например, перелом плечевой кости и ожоги тела). Механический фактор может проявляться в виде давления, растяжения, разрыва, скручивающего момента приложения силы или против удара. При этом сила воздействия внешнего фактора на ткани и органы прямо пропорциональна направлению (прямо или под углом), скорости и продолжительности воздействия, что приводит к различной степени тяжести травмы. К наиболее частым повреждениям относятся ушибы, раны, вывихи, переломы костей, отрывы конечностей, ожоги, отморожения, электротравмы и др. 2.2. Виды травм. Ушибы - механические повреждения тканей или органов, чаще без нарушения целостности кожи. При ушибах разрушается подкожная жировая клетчатка и возникают кровоизлияния с нарушением кровообращения. Возникает отёк мягких тканей, повышение температуры, покраснение кожи. При ушибах в области конечностей могут быть проблемы с опорно-двигательной функцией, при ушибе органов (сердце, легкое, головной мозг) наблюдается нарушение функций, специфичных этому органу. Сдавление – повреждение органов или тканей, вызванное давлением извне или со стороны соседних органов или тканей. Опасность для жизни представляет сдавление головного мозга, выраженное гематомой, отеком или опухолью, а также сдавление сердца (гемоперикард) и легких (гемоторокс и пневмоторокс). Рана - любое нарушение целостности кожи или слизистых оболочек под влиянием внешнего механического воздействия или внутреннего воздействия - отломком кости. Различают поверхностные раны и глубокие - с повреждением крупных сосудов, нервов, внутренних органов. Вывих - полное разъединение суставных концов костей, при подвывихе сохраняется частичное соприкосновение суставных поверхностей, но с деформацией контуров сустава и суставной щели (избыточное расширение, неравномерное сужение и т. д.). Различают переломовывих (внутрисуставной перелом вывихнутого конца кости) и вывих кости с внесуставным переломом. Вывихнутой считается дистально расположенная кость. По 8 этиологическому признаку вывихи делят на травматические, привычные, врожденные и патологические. Травматические вывихи возникают чаще при непрямой травме с форсированным насильственным движением в суставе, превышающем амплитуду его нормальных движений. Привычный вывих возникает в основном в плечевом суставе после недолеченного или неправильно леченного первичного травматического вывиха. Повторные вывихи могут возникать с различной частотой вследствие минимальных внешних насильственных воздействий и даже обычных движений в суставе с большой амплитудой. Врожденный вывих формируется в результате дисплазии (недоразвития) сустава. Преимущественное поражение тазобедренного сустава было и остается серьезной ортопедической проблемой. Патологический вывих есть результат разрушения сустава каким-либо патологическим процессом (артроз, туберкулез, остеомиелит, опухоль). Перелом – повреждение кости с нарушением ее целостности. Чаще всего переломы возникают под действием механической силы, превышающей плотность кости. Переломы бывают закрытыми и открытыми. 3.3. Травматизм. Травматизм - социальное явление, в результате которого отдельные группы жителей, находящиеся в одинаковых условиях труда и быта, получают травмы. Различают следующие виды травматизма. I. Производственный травматизм (промышленный, сельскохозяйственный). II. Непроизводственный травматизм (бытовой, уличный, спортивный). III. Умышленный травматизм (убийство, самоубийство, членовредительство). IV. Военный травматизм. V. Детский травматизм (родовой, бытовой, уличный, школьный, спортивный, прочие несчастные случаи). Производственная травма возникает в результате несчастного случая на производстве при воздействии на рабочих различных производственных факторов. III Глава. ЛФК в травматологии. 9 3.1. Общая характеристика. В зависимости от характера перелома костей конечностей и этапа стационарного лечения больных весь курс ЛФК условно разделяют на 3 периода: иммобилизации, постиммобилизационный и восстановительный. - Иммобилизация – период, который соответствует костному сращению отломков (30-90 дней после травмы). В данном периоде к задачам ЛФК относят: повышение тонуса, улучшение работы сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, обменных процессов, кровообращения в зоне повреждения, предупреждение гипотрофии мышц. Занятия включают в себя общеоздоровительные упражнения, дыхательные упражнения, упражнения на координацию и равновесие, упражнения с предметами и отягощением. Улучшению трофики иммобилизованной конечности способствуют упражнения для симметричной конечности. Улучшение кровообращения, активизации репаративных процессов в зоне повреждения (операции) отмечаются при выполнении упражнений для свободных от иммобилизации суставов. - Постиммобилизаннонный период начинается после снятия гипсовой повязки или скелетного вытяжения. Клинически и рентгенологически в эти сроки отмечается консолидация области перелома (первичная костная мозоль). Вместе с тем у больных определяется снижение силы и выносливости мышц и амплитуды движений в суставах иммобилизированной конечности. Задачами ЛФК являются: тренировка вестибулярного аппарата, подготовка больного к самостоятельному вставанию, если был постельный режим, обучение передвижению на костылях. По окончанию иммобилизации используют элементарные трудовые процессы с частичной опорой. Для повышения работоспособности поврежденной конечности, больному предлагают более сложные трудовые процессы. - Восстановительный период. В этом периоде у больных возможны ограничения в амплитуде движений, снижение силы и выносливости в мышцах. Физическую нагрузку увеличивают за счет плотности и 10 продолжительности занятий. Общеразвивающие упражнения дополняют дозированной ходьбой, лечебным плаванием, прикладными упражнениями, механотерапией. Одним из критериев восстановления трудоспособности больного служит удовлетворительная амплитуда и координация движений в суставах при положительной характеристике мускулатуры поврежденной конечности. При оценке функции последней учитывается также качество выполнения элементарных бытовых и трудовых операций. 3.2. Травмы позвоночника. Травмы позвоночника относятся к наиболее тяжелым повреждениям опорно-двигательного аппарата. Задачи и последовательность лечебных мероприятий определяются давностью, степенью, характером повреждения и неврологических расстройств. В остром периоде лечение складывается из устранения смещения позвонков, компрессии оболочек спинного мозга и его корешков, создания наиболее благоприятных условий для восстановления анатомических взаимоотношений, предупреждения рецидивов и вторичных повреждений нервных элементов, после чего основные усилия должны быть направлены на повышение силы и выносливости мышц туловища и шеи, а в дальнейшем и на увеличение мобильности позвоночника. 1. Повреждения шейного отдела позвоночника. Консервативное лечение. Чаще всего травме подвержены наиболее мобильные позвонки — С5 – С6 . При сгибательном переломе тел шейных позвонков больного укладывают на жесткую постель, под плечи подкладывают небольшую подушку, накладывают вытяжение за теменные бугры или при помощи петли Глиссона. Головной конец кровати приподнимают на 50 см. Подобное вытяжение тяжестью тела больного с запрокинутой кзади головой обеспечивает прежде всего расправление угла, открытого кпереди. При разгибательном переломе необходимо подложить под голову больного небольшую подушку, наложить вытяжение с помощью петли Глиссона. Такое вытяжение в положении больного с согнутой кпереди головой обеспечивает расправление угла, открытого кзади. Лечебную гимнастику назначают на 2—3-день после травмы с целью профилактики возможных осложнений, связанных с длительной иммобилизацией. В занятия включают элементарные общеразвивающие упражнения для дистальных отделов конечностей и дыхательные 11 упражнения (статические и динамические) в соотношении в первые дни 1:2, в последующем — 3:1 и 4:1. Движения ногами выполняют только в облегченных условиях, так как поднятие прямой ноги может вызвать болевой синдром в связи с натяжением длинных мышц спины. 2. Повреждения тел грудных и поясничных позвонков . Консервативное лечение. Чаще встречается компрессионный перелом тела позвонка. При небольшой компрессии (не более 1/6 высоты тела позвонка) показан функциональный метод лечения, разработанный В. В. Гориневской и Е. Ф. Древинг (1954). Больного укладывают на жесткую постель, головной конец которой приподнят на 40— 60 см. Для осевой разгрузки позвоночника применяют продольное вытяжение за подмышечные впадины, под область физиологических лордозов подкладывают ватно-марлевые валики, чтобы обеспечить максимальную разгрузку позвоночника. Занятия лечебной гимнастикой делят на 4 периода. В первом периоде (первые 7-10 дней) лечебная гимнастика направлена на повышение жизненного тонуса больного, улучшение деятельности сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и желудочно-кишечного тракта, предупреждение снижения силы и выносливости мышц. Используют дыхательные (статические и динамические), общеразвивающие упражнения для мелких и средних мышечных групп и суставов. Активные движения ногами выполняют только в облегченных условиях (например, скользя стопой по плоскости постели) и попеременно, так как поднятие прямой ноги может вызвать болевой синдром в связи с натяжением и напряжением длинных мышц спины, а при подъеме прямых ног до прямого угла происходит сглаживание поясничного лордоза. Во втором периоде (до 30-го дня после травмы) лечебная гимнастика направлена на нормализацию деятельности внутренних органов, улучшение кровообращения в зоне повреждения с целью стимуляции процессов регенерации, укрепление мышц туловища, плечевого и тазового пояса. Основная задача — выработка «мышечного корсета» и подготовка организма к дальнейшему расширению двигательного режима. Общая нагрузка возрастет за счет подбора упражнений, увеличения числа их повторений и продолжительности занятия (до 20 мин). 12 В третьем периоде (до 45—60-го дня после травмы) занятия предусматривают укрепление мышц туловища, мышц тазового дна, конечностей, улучшение координации движений и мобильности позвоночника. В этом периоде возрастает общая физическая нагрузка за счет увеличения продолжительности и плотности занятия, включения физических упражнений с сопротивлением и отягощением, изометрических напряжений мышц с большей продолжительностью. Для постепенного перехода к осевой нагрузке на позвоночник в занятия вводят исходные положения стоя на четвереньках и стоя на коленях. В положении стоя на четвереньках происходит разгрузка позвоночника, увеличивается лордоз л шейном и поясничном отделах позвоночника. 3.3. Повреждения нижних конечностей 1. Переломы шейки бедра. При медиальных переломах лечебную гимнастику назначают на 2—3-й день после операции. В занятия включают статические и динамические дыхательные и общеразвивающие упражнения, охватывающие все мышечные группы. 2. Повреждение голени. В периоде иммобилизации задачи лечебной гимнастики те же, что и при других переломах костей. Дыхательные и общеразвивающие упражнения чередуют со специальными: активные движения пальцами стопы и в тазобедренном суставе (сгибание и разгибание, отведение и приведение, ротационные движения). Заключение Лечебная физическая культура в настоящее время очень распространена. С помощью ее методов возможно реабилитировать практически все системы человеческого организма. На данный момент лечебная физическая культура помогает восстанавливать организм людям после травм, перенесенных операций, генетически сложившиеся недостатки организма. В данной работе мы рассматривали заболевания опорно-двигательного аппарата. Исходя из данных источника, к каждому пациенту специалисты ищут свой подход и методы лечения. В зависимости от полученной травмы человеку назначается курс профилактики, массажа, оздоровительной физкультуры и разработки поврежденного органа. 13 Многообразие средств ЛФК помогает построить план, по которому пациент может восстановить утраченные способности. Некоторым на это требуется несколько недель, а кто-то борется за свое здоровье годами. В настоящее время, в век прогресса и дистанционных технологий есть возможность получать консультации и лечение, находясь в разных точках мира. Множество современных клиник и центром реабилитации используют автоматизированные средства для лечения больных, что способствует более быстрому восстановлению. 14 Список используемой литературы 1. https://www.bestreferat.ru/referat-381495.html 2. https://yusupovs.com/articles/rehab/lfk/ 3.http://vmede.org/sait/?id=Travmatologiya_ortoped_kornilov_2011&menu=Travmatologiya_ortoped_kornilov_2011&page=3 4. Лечебная физкультура. Учебник для институтов физической культуры. / С.Н.Попов, Н.С.Дамскер, Т.И.Губарева. – Министерство физкультуры и спорта. – 1988 г. |