Реферат Артериальная гипертензия. Введение Признаки и симптомы артериальной
 Скачать 39.42 Kb.
|
|
Содержание Введение……………………………………………………………..2 Признаки и симптомы артериальной гипертензии (гипертонии)………………………………………….4 Факторы риска артериальной гипертензии……………………….5 Что является «мишенью» для артериальной гипертензии?...........7 Две группы артериальных гипертензий…………………………...8 Диагноз………………………………………………………………9 Принципы лечения………………………………………………...10 Список литературы………………………………………………..14 Введение.Артериальной гипертонией называют повышение давления крови в артериях. В быту ее нередко называют просто гипертонией, или повышением кровяного давления. При повышении артериального давления после физической нагрузки или эмоционального перенапряжения появляются следующие симптомы: • Головная боль в затылке. • Ощущение пульсации в висках. • Учащенное сердцебиение. • Чувство нехватки воздуха. • «Жар в лице». Повышение артериального давления – это предусмотренный природой сигнал организма об угрожающей опасности здоровью и жизни, получив который, человек должен сделать все, чтобы предотвратить дальнейшее повышение давления и следующие за этим опасные для жизни состояния (потеря сознания, инсульт, инфаркт и пр.). Зачастую артериальная гипертензия (повышение артериального давления или гипертония) не подает никаких сигналов. Это происходит тогда, когда человек живет с повышенным давлением и не ощущает его – это очень плохо. Потому как он может не знать о повышенном артериальном давлении и не лечить гипертонию, а неощутимое повышение давления сразу же, или со временем приведет его к инсульту или инфаркту миокарда, которые не редко заканчиваются смертью. Артериальная гипертензия – это хроническое заболевание, при котором повышается артериальное давление, а его проявления мешают обычной жизни, заметно снижают трудоспособность и приводят к различным сосудистым катастрофам, таким как инфаркт и инсульт, которые не редко заканчиваются смертью. Клинические проявления (признаки и симптомы) артериальной гипертензии: зачастую проявления артериальной гипертензии могут сразу же быть ее осложнениями, ибо мы не всегда чувствуем повышенное давление и не лечим его, а узнаем об этом только тогда, когда случается катастрофа. Инфаркт и инсульт являются уже осложнениями, на фоне повышенного давления, как правило, это случаются при отсутствии лечения гипертонии. Именно за это коварство, артериальную гипертензию (гипертонию) называют « Тихой убийцей». Чем опасно повышение артериального давления? 1. Гипертонический криз. 2. Кровоизлияние в головной мозг (инсульт). 3. Частичное нарушение движений в конечностях (параличи и парезы). 4. Ишемическая болезнь сердца. • Приступы стенокардии. • Инфаркт миокарда • Аритмия (нарушение ритма сердца). • Сердечная недостаточность. 5. Почечная недостаточность 6. Отек легких. 7. Аневризма (формирование выпячивания, на стенке сердца или сосуда), которое при повышении давления может лопнуть и вызвать смерть больного. Признаки и симптомы артериальной гипертензии (гипертонии). Головная боль. Головная боль, является основным признаком артериальной гипертензии. Это связано с сужением сосудов, с их спазмом. Наиболее характерны боли в затылке и в висках, с ощущением пульсации в них (в висках «стучит»). Не зря же врачи при любой головной боли рекомендуют измерять давление. Шум в ушах. Кроме головной боли, может появиться «шум в ушах», ощущение невесомости или нахождения «под водой». Все эти ощущения связаны с сужением сосудов слухового аппарата на фоне повышенного давления. У «гипертоников» со стажем может значительно снижаться слух. Двоение в глазах, в виде «мушек» перед глазами, происходит из-за сужения сосудов зрительного нерва и сетчатки глаза, которое иногда может приводить к временной слепоте. После понижения артериального давления все эти симптомы исчезают и зрение восстанавливается. Тошнота и рвота. Тошнота и рвота это следствие повышения внутричерепного давления. Одышка Одышка может быть признаком сужения коронарных (сердечных) артерий и проявляться приступом стенокардии, на высоте артериального давления. Частое повышение артериального давления и постоянный спазм коронарных сосудов является причиной ишемической болезни сердца. Знание этих симптомов во многом выручает и в прямом смысле спасает жизнь, ибо вовремя назначенное лечение помогает избежать осложнений (инфарктов, инсультов, сердечной и почечной недостаточности). Факторы риска артериальной гипертензии. Наследственность. Особенно рискуют те, у кого гипертонией страдают близкие родственники (родители, сестры, братья, бабушки, дедушки). Если артериальное давление повышенно у двух и более родственников, риск развития гипертонии у Вас возрастает в 3 раза. Пол. Подавляющее число гипертоников, сильная половина человечества. Мужские половые гормоны стимулируют повышение артериального давления, особенно в 35 – 50 лет. Женские половые гормоны, оберегают их от гипертонии и атеросклероза, но после климакса, число женщин и мужчин уравнивается. Стресс. При стрессе в организме вырабатывается гормон стресса – адреналин, который суживает сосуды, учащает сердечные сокращения и вынуждает сердце работать в усиленном режиме, что и приводит к повышению давления. Постоянный стресс, ведет к развитию гипертонической болезни. Алкоголь. Частое употребление спиртных напитков, увеличивает артериальное давление на 6 – 7мм рт. ст. в год, а если это пиво, тогда сердце придет в негодность раньше, и помимо гипертонии будет развиваться сердечная недостаточность. Спиртные напитки, при частом и чрезмерном употреблении, увеличивают объемы сердца и приводят к снижению его сократительной способности, позже развивается сердечная недостаточность. По статистике заболевание сердца у пьющих людей встречается в 3 раза чаще, чем у непьющих. Инфаркт миокарда у любителей спиртных напитков имеет более глубокие и обширные размеры и характеризуется плохим и длительным заживлением (рубцеванием). Пьющие люди более склонны к развитию хронической сердечной недостаточности. Курение. Компоненты табачного дыма разрушают стенку сосуда и вызывают его спазм. У курильщиков сосуды постоянно находятся в суженном состоянии, что является благодатной почвой для развития гипертонии. Никотин содержит вещества разрушающие стенку сосудов, после чего на поврежденном месте образовывается атеросклеротическая «бляшка», а это может привести к формированию тромба внутри сосуда и стать причиной сужения сосуда, либо полной его закупорки с развитием инфаркта миокарда. Чрезмерное потребление соли. Большое потребление соли влечет за собой задержку жидкости в организме. Тем самым на сердце и сосуды возлагается двойная нагрузка, в результате этого повышается артериальное давление, усиливается нагрузка на почки. Любители солененького рискуют быстрее заработать сердечную и почечную недостаточность. Сахарный диабет. Диабет является предрасполагающим фактором развития артериальной гипертензии, ибо при этом поражаются мелкие и крупные артерии, что в свою очередь ведет к нарушению кровообращения и повышению артериального давления. Ожирение и нарушение жирового обмена. При повышении веса, сердцу труднее справляться с нагрузками, в результате этого происходит повышение давления в сосудах, увеличение размеров сердца и формирование сердечной недостаточности. Подробно о сердечной недостаточности. Дислипидемия (нарушение холестеринового обмена) – попадая в организм из пищи, холестерин проникает в кровь и делится на «хороший» и «плохой» холестерин. Хорошим» холестерином называют ЛПВП – липопротеиды высокой плотности, они очищают артерии, а «плохой» ЛПНП – липопротеиды низкой плотности, при малейшем избытке начинают вредить и забивают стенки сосудов атеросклеротическими бляшками. Но «хорошим» холестерин остается только до тех пор, пока его уровень в крови не превышает норму, и как только это происходит, он из «хорошего» превращается в «плохой» и также способствует отложению холестерина на сосудистой стенке. Что является «МИШЕНЬЮ» для артериальной гипертензии? Что такое органы – мишени? Артериальная гипертензия поражает «Органы – мишени». Органы – мишени – это те органы, которые при артериальной гипертензии страдают в первую очередь. Сердце. При повышенном артериальном давлении повышается нагрузка на сердце, происходит компенсаторное увеличение его толщины и объемов – это считается очень важным показателем, ибо в таком режиме работы, сердце нуждается в увеличении кровоснабжения, а резерв при повышенном давлении – снижается. В результате развивается инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, нарушение ритма сердца или наступает внезапная остановка сердца. Головной мозг. Уже на ранних стадиях артериальной гипертензии, кровоснабжение головного мозга нарушается. Появляется головная боль, головокружение, снижается трудоспособность, появляется шум в голове и звон в ушах. При длительном повышении артериального давления возникают инсульты, ведущие к инвалидности и смерти. Если повышение артериального давления имеет хронический характер, снижается память, интеллект, уменьшается масса головного мозга и развивается слабоумие. Почки. Под действием повышенного артериального давления, в сосудах и тканях почек постепенно развивается склероз (замещение почки соединительной тканью). Нарушается их выделительная функция. В моче появляется белок, которого в норме быть не должно. Постепенно развивается хроническая почечная недостаточность. Сосуды. Под действием артериальной гипертензиипоражаются практически все сосуды (сосуды сердца, головного мозга, верхних и нижних конечностей, слухового аппарата, глаза, половых органов), что ведет к нарушению их функции. Существуют две большие группы артериальных гипертензий: 1) Эссенциальнаяартериальная гипертензия (устаревшее название «гипертоническая болезнь») — заболевание, в основе которого лежит повышение артериального давления, не вызванное заболеваниями других органов (почек, желез внутренней секреции, сердца); 2) Вторичные (симптоматические) артериальные гипертензии, при которых повышение артериального давления связано с определенными заболеваниями или повреждениями органов или систем, участвующих в регуляции артериального давления. Так, гипертензия может быть почечной (например, при гломерулонефрите или пиелонефрите), центральной (при поражении головного мозга), гемодинамической (при поражении аортального клапана сердца или при поражении аорты), пульмоногенной (при хронических заболеваниях легких), эндокринной (при заболеваниях надпочечников или щитовидной железы). Важно то, что лечение симптоматической гипертензии — это лечение заболевания, ее вызвавшего. В ряде случаев артериальная гипертензия проходит после устранения основного заболевания. Субъективные проявления артериальной гипертонии крайне неоднородны. Артериальное давление может быть очень высоким (более 250 мм ртутного столба), но при этом больной не испытывает никаких неприятных ощущений. И напротив, у некоторых больных даже незначительное повышение давления сопровождается головной болью, разбитостью, снижением трудоспособности. В значительной мере это зависит от причины гипертонии. Периодические подъемы артериального давления могут вызываться нарушениями дыхания во время сна, такими как синдром обструктивного сна. Неврозы зачастую сопровождаются подъемами или понижениями давления, причем они могут чередоваться. Также артериальное давление может повыситься (вплоть до криза) из-за неправильного применения некоторых лекарственных средств, чрезмерного употребления кофеина (и содержащих его напитков) и других стимуляторов. Диагноз. Для определения наличия и степени гипертонии используется регулярное измерение артериального давления в течение нескольких дней в разное время суток - так называемый профиль давления. Точнее всего он определяется с помощью суточного мониторирования давления, как правило, с одновременной регистрацией ЭКГ. Для диагностики гипертонии также применяют целый спектр методов, направленных на исследование состояния сосудов. Причиной артериальной гипертензии могут быть заболевания почек, поэтому проводят ангиографию сосудов почек и ультразвуковое исследование почек. Ранние поражения сосудов определяются при помощи метода ультразвуковой допплерографии. Обязательно исследуется деятельность сердца при помощи электрокардиограммы в различных вариациях (ЭКГ покоя, тредмилл-тест, холтеровский мониторинг) и метода эхокардиографии. Глазное дно, то есть внутренняя оболочка глаза, как зеркало, отражает состояние кровеносных сосудов всего организма, поэтому помимо консультации кардиолога необходима консультация окулиста, специализирующегося в кардиологии. Течение артериальной гипертонии также неодинаково. В исключительно редких случаях она стремительно прогрессирует и при отсутствии должного лечения за несколько месяцев или 2—3 года приводит к тяжелейшим осложнениям. Такое течение условно называют злокачественным. Несколько десятилетий назад действительно не было средств борьбы со злокачественной гипертонией, но теперь своевременно начатое энергичное лечение способно предотвратить стремительное прогрессирование болезни и раннее развитие осложнений. Умеренно повышенное давление на протяжении многих лет может оставаться стабильным и не вызывать осложнений. Такие больные сохраняют трудоспособность, их жизнь остается полноценной. Между этими крайними вариантами лежит множество промежуточных. Гипертония может прогрессировать медленно или не очень быстро. У некоторых больных давление отличается постоянством, у других значительно колеблется. Принципы лечения.Зачастую можно встретить мнение, что при хорошей переносимости высоких цифр артериального давления можно не лечиться. Это не только в корне неверно, но и опасно. Хронически повышенный уровень артериального давления может способствовать развитию таких осложнений как сердечная недостаточность, почечная недостаточность, нарушения зрения, инсульт, ишемическая болезнь сердца. Так что лучше все же лечиться. Врач непременно будет стремиться снизить артериальное давление до нормальных цифр. Это совершенно однозначный подход, рекомендуемый сейчас всеми ведущими специалистами. Существуют, пожалуй, только два исключения из этого правила — выраженное сужение почечных артерий в тех случаях, когда невозможно немедленно провести хирургическую операцию по устранению этого состояния и тяжелая почечная недостаточность. Снижение артериального давления до нормальных цифр должно происходить постепенно. В частности, опасным может оказаться одномоментное снижение давления более чем на 25 процентов от исходного уровня. Без лечения гипертензия приводит к нарушению работы многих органов и систем организма. В частности, в разы повышается риск развития таких грозных заболеваний, как инфаркт миокарда и инсульт, нарушается работа почек, страдает зрение. Как следствие, ухудшается качество жизни, снижается работоспособность вплоть до инвалидности. Недаром во многих странах существуют национальные программы по борьбе с гипертензией, и многие фармацевтические лаборатории занимаются разработкой все более эффективных, безопасных и удобных для применения препаратов для контроля артериального давления. Артериальная гипертония опасна своими осложнениями. Длительное стойкое и значительное повышение артериального давления вызывает изменения в самых мелких артериях — артериолах. Их стенки находятся в состоянии постоянного спазма, вследствие чего мышечный слой стенок утолщается (гипертрофируется), а просвет стойко сужается. В результате сопротивление потоку показаны не всем больным, поэтому о возможности их применения и конкретных комплексах лучше всего посоветоваться с лечащим врачом, специалистом по лечебной физкультуре. Многим больным с мягкой и умеренной гипертонией, особенно если давление у них нестабильно, помогают разные психотерапевтические методы: аутотренинг, релаксация и ряд других. Начинать применение этих методов можно только под руководством специалиста. Поскольку артериальное давление тесно связано с психическим состоянием человека, больным с гипертонией крайне желательно регулярно укреплять нервную систему. Во многих случаях этого удается достичь без помощи лекарств, просто выработав для себя разумный распорядок дня и строго его придерживаясь. Важно нормализовать сон, чему помогает отход ко сну в определенное время, полное исключение всяких раздражающих факторов (чтение «захватывающей» литературы, просмотр возбуждающих телепередач и др.), а также напряженной умственной работы за 3—4 ч до отхода ко сну. Примерно за час до сна полезно в течение 30—40 мин неторопливо прогуляться, а перед самым сном принять очень теплую ножную ванну. Очень важно не допускать так называемых неотреагированных эмоций, и если в ответ на несправедливое и грубое замечание начальника вы не можете дать ему пощечину, постарайтесь хотя бы, выйдя из его кабинета, 15—20 мин походить в быстром темпе. Укрепляют нервную систему регулярные, но неизматывающие физические упражнения (объем и форму нагрузки лучше всего согласовать с врачом), умеренные закаливающие процедуры, например ежедневное обтирание водой комнатной температуры. Холодная вода вызывает спазм сосудов и повышение давления. Необходимую каждому больному лекарственную терапию определяет врач. Поскольку причины гипертонии многообразны, одно и то же лекарство может хорошо помогать одному больному и приводить к обострению болезни у другого. Физические упражнения, рекомендованные при артериальной гипертонии: 1) Исходное положение (и. п.) – основная стойка. 1 – голову наклонить вправо. 2 - и. п. 3 – голову наклонить влево. 4 - и. п. 5 – голову наклонить вперед. 6 - и. п. 7 – голову наклонить назад. 8 - и. п. Повторить 7 - 8 раз. Темп медленный. 2) И. п. - основная стойка. 1 – голову наклонить вправо. 2 - и. п. 3 – голову наклонить влево. 4 - и. п. 5 – голову повернуть направо. 6 – и. п. 7 – голову повернуть налево. 8 – и. п. Повторить 4 – 6 раз. Темп медленный. 3) И. п. – основная стойка. вращение головой в левую сторону на 1 – 4. Вращение головой в правую сторону на 1 – 4. Повторить 4 – 5 раз. Темп медленный. 4) И. п. – основная стойка. 1 – поднять плечи. 2 – опустить плечи. Повторить 6 – 8 раз, затем пауза 2 – 3 секунды, расслабить мышцы плечевого пояса. Темп медленный. 5) И. п. – стоя, руки к плечам - вращение на 1 – 4 вперед, на 5 – 8 назад. Пауза 2 – 3 секунды. Темп средний. 6) И. п. – стоя, ноги на ширине плеч, руки вперед. 1 – 4. - четыре последовательных круга кистями вперед , 5 – 8 – то же назад. Повторить 5 – 6 раз. Темп средний. 7) И. п. – стоя, ноги на ширине плеч, руки вперед. 1 – 4- четыре последовательных круга плечами вперед , 5 – 8 – то же назад. Повторить 5 – 6 раз. Темп средний. 8) И. п. – стойка ноги врозь. 1 – 4 – четыре последовательных круга руками назад. 5 – 8 –то же вперед. Руки не напрягать, туловище не переворачивать. Повторить 4 – 6 раз. Закончить расслаблением. Темп средний. 9) И. п. – руки согнуты перед грудью. 1 – 2 – два пружинящих рывка назад согнутыми руками. 3 – 4 то же прямимы руками. Повторить 4 – 6 раз. Темп средний. 10) И. п. – основная стойка. 1 – выпад влево, руки дугами внутрь, вверх в стороны. 2 – толчком левой приставить ногу, дугами внутрь руки вниз. 3 – 4 то же в другую сторону. Повторить 6 -8 раз. Темп средний. 11) И. п. – основная стойка. 1 – поворот туловища влево. 2 – и. п. 3 – поворот вправо. 4 – и. п. Повторить 6 – 8 раз. Темп средний. 12) И. п. – основная стойка. 1 – поворот туловища влево, правая рука тянется вперед. 2 – и. п. 3 – поворот вправо, левая рука тянется вперед. 4 – и. п. Повторить 6 – 8 раз. Темп средний. 13) И. п. – основная стойка. 1 – 4 – поворот корпуса слева направо. 5 – и. п. 6 – 10 – поворот корпуса справа налево. Повторить 4 – 6 раз. Темп медленный. 14) И. п. – стойка ноги врозь. 1- 2 – наклон вперед, правая рука скользит вдоль ноги вниз, левая, сгибаясь, вдоль тела вверх. 3 – 4 – и. п. 5 -8 – то же в другую сторону. Повторить 6 -8 раз. Темп средний. 15) И. п. – основная стойка. 1 – 2 – поворот туловища влево. 3 – и. п. 4-5 – поворот туловища вправо. 6 – и. п. Повторить 4 – 6 раз. Темп медленный. 16) И. п. – основная стойка. 1 – выпад левой ногой вперед, задержаться в таком положении на 2 секунды. 2 – и. п. 3 –выпад правой ногой вперед, задержаться в таком положении на 2 секунды. 4 – и. п. Повторить 6 – 8 раз. Темп медленный. 17) И. п. – основная стойка. 1 – наклон туловищ влево. 2 – и. п. 3 – наклон туловища вправо. 4 – и. п. Повторить 6 -8 раз. Темп средний. 18) И. п. - основная стойка. 1 – наклон туловищ влево. 2 – и. п. 3 – наклон туловища вправо. 4 – и. п. 5 – наклон туловища вперед. 6 – и. п. 7 – наклон туловища назад. 8 – и. п. Повторить 6 -8 раз. Темп средний. 19) И. п. - основная стойка. 1 - 2– наклон туловищ влево. 3 – и. п. 4 -5 – наклон туловища вправо. 6 – и. п. 7 - 8 – наклон туловища вперед. 9 – и. п. 10 -11 – наклон туловища назад.12– и. п. Повторить 6 -8 раз. Темп средний. 20) И. п. – основная стойка. 1 – 2 – наклон туловища влево, правая рука идет вверх, тянется в левую сторону. 3 – и. п. 4 – 5 - наклон туловища вправо, левая рука идет вверх, тянется в правую сторону. Повторить 6 -8 раз. Темп средний. 21) И .п. – основная стойка. приседания на носках, колени врозь, руки вперед – в стороны. Темп средний. 22) И. п. – основная стойка. левая нога чуть впереди, вращательные движения стопы – сначала левой ноги, затем так же – правой. Движения во внутреннюю сторону стопы чередуются с движениями во внешнюю сторону стопы. Темп средний. 23) И. п. – основная стойка. левая нога согнута в колене, вращательные движения в коленном суставе – сначала в левую сторону, затем – в правую. То же самое – с правой ногой. Список литературы: 1) Если хочешь быть здоров: Сборник/ Сост. А.А. Исаев.- М.: Физкультура и спорт, 1988. 2) Спортивная медицина: Учеб. Для ин-тов физ.культ./Под ред. В.Л. Карпмана.- М.: Физкультура и спорт, 1987. 3) Медицинский справочник./Под ред. М. В. Красина. – М. 2000; 4) Синяков А. Ф. Рецепты для здоровья М. – Физкультура и спорт 1986. |