гигиена. конспект лекции гигиена. Введение в гигиену. Гигиеническая оценка воздушной среды
 Скачать 372.5 Kb.
|
|
Обеззараживание индивидуальных запасов воды табельными средствами. Из отечественных обеззараживающих средств индивидуальных запасов воды Министерством здравоохранения разрешены к использованию: аквасепт, неоаквасепт и аквасан. Аквасепт - таблетки белого или белого со слабо-желтоватым оттенком цвета, с запахом хлора. Распадаемость таблеток в воде при температуре 20 град.С - 5 мин, при 10 град.С - 11 мин, при 5град.С - 20 мин. Для полного обеззараживания сильно загрязненной воды используют 2 таблетки аквасепта. Таблетки неоаквасепт хорошо растворяются в воде (2 мин. при температуре 20 гр.). Оказывают длительное воздействие, могут использоваться для консервации воды в течение 2 суток. Таблетки аквасан содержат флоккулянт, уменьшающий мутность и цветность воды, происходит частичная очистка от нефтепродуктов и ряда тяжелых металлов. Очистка воды 10-15 мин., обеззараживание достигается за 20 мин. в теплое время, холодное – 60 мин. ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ СОСТАВА И СВОЙСТВ ПОЧВЫ Почва - это верхний плодородный слой земной коры, представляющий собой комплекс минеральных и органических веществ, заселенных живыми организмами. На территории России наиболее часто встречаются 7 видов почв: дерново-подзолистые, серые лесные, черноземы, сероземы, каштановые, красноземы, тундровые. По механическому составу различают почвы песчаные, супесчаные, суглинистые и глинистые. Фракционно различают: гравелистые почвы с размером частиц 1–3 мм, песчаные – 1,0 - 0,05 мм, крупнопылевые – 0,05–0,01 мм, пылевые – 0,01–0,001 мм и илистые – менее 0,001 мм. Почва имеет большое значение для человека. Она оказывает влияние на здоровье через продукты растительного и животного происхождения. Заражение человека возбудителями некоторых паразитарных болезней возможно и при непосредственном соприкосновении с почвой. Почва – фактор формирования биогеохимических провинций и климата, среда для обезвреживания отходов. Ряд почв обладает лечебным эффектом и применяется в медицинской практике при грязелечении. Резкие изменения свойств и состава почвы являются фактором риска, неблагоприятно отражаются на важнейших функциях организма человека и приводят к различным заболеваниям. Почва оказывает существенное влияние на химический и микробный состав подземных вод. Сырые почвы неблагоприятно влияют на теплообменные процессы, жилые и общественные здания и сооружения. Запыленность и бактериальное загрязнение атмосферного воздуха в значительной степени зависят от состояния почвы. Гигиеническое значение физических свойств почвы. Под пористостью почвы понимают суммарный объем пор в почве в единице объема, выраженный в процентах. Чем выше пористость, тем ниже фильтрационная способность почвы. Так, пористость песчаной почвы составляет 40%, торфяной – 82%. Торфяная почва более сырая и нездоровая. Наиболее благоприятной является пористость почвы в пределах 60–65%, так как в ней создаются наиболее благоприятные условия для самоочищения, при более высокой или низкой пористости эти процессы значительно тормозятся или вообще приостанавливаются. Под воздухопроницаемостью понимают способность почвы пропускать воздух через свою толщу. Проходимость почвы для воздуха определяется 10 только величиной ее пор и не зависят от их общего объема. Насыщение почвы воздухом зависит от атмосферного давления, разности температуры, понижения уровня почвенных вод. Обогащение почвы кислородом имеет важное гигиеническое значение, связанное с биохимическими процессами окисления органических веществ. Фильтрационная способность или водопроницаемость воды – это способность почвы пропускать воду, поступающую с поверхности. Наибольшей фильтрационной способностью обладают песчаные почвы. Фильтрационная способность почвы определяет уровень накопления запасов воды в недрах земли, а также и загрязнение подземных водоисточников опасными в санитарном отношении поверхностными стоками населенных мест. Под влагоемкостью почвы понимают количество влаги, которое способна удержать почва сорбционными и капиллярными силами. Влагоемкость тем больше, чем меньше величина пор почвы и чем больше их объем. Поэтому, чем выше зернистость почвы, тем больше ее влагоемкость. Капиллярность почвы – это способность поднимать по капиллярам воду из нижних горизонтов в верхние. Чем почва более крупнозерниста и более мелкопористая, тем более ее капиллярность. Высокая капиллярность почвы может стать причиной сырости в здании Гигиеническое значение химического состава почвы. Из минеральных веществ в почве находятся кремний, алюминий, железо, калий, натрий, магний, кальций, свинец, медь, фтор, йод и другие химические элементы, находящиеся в основном в окисленном состоянии. В гумусе почвы содержатся органические соединения: белки, углеводы, жиры, а также углерод, водород, кислород, азот, фосфор, сера. Вследствие особенностей геологических и почвообразовательных факторов в некоторых районах (биогеохимические провинции) отмечается недостаточное или избыточное содержание в почве целого ряда химических элементов (йод, кобальт, молибден, марганец, цинк, бор, селен и др.). Недостаточное или избыточное содержание минеральных веществ отражается на химическом составе воды и растений и может привести к развитию эндемических заболеваний у человека. Биогеохимические эндемические заболевания чаще всего характеризуются нарушением обмена веществ. Среди эндемий наиболее изучен эндемический зоб, развивающийся вследствие недостаточного поступления йода в организм человека. К эндемическим заболеваниям также относится молибденоз, обусловленный высоким содержанием в почве молибдена. Избыточное содержание селена в почве приводит к нарушению деятельности желудочно-кишечного тракта и печени, недостаточное – к гипоселенозу (репродуктивная недостаточность, повышение склонности к воспалительным заболеваниям, болезни кожи, волос и ногтей; снижение иммунитета; кардиопатия; замедление роста у детей; атеросклероз; катаракта; заболевания печени; анемия и др.). Болезнь итай-итай (яп. итай-итай «болезнь «ой-ой больно»»), названа так из-за очень сильных, нестерпимых болей) - хроническая интоксикация солями кадмия, которая впервые была отмечена в 1950 году в японской префектуре Тояма. Хроническая интоксикация солями кадмия приводила не только к нестерпимым болям в суставах и позвоночнике, но и к остеомаляции и почечной недостаточности, которая часто заканчивалась смертью больных. Уровская болезнь (болезнь Кашина-Бека) - эндемическое заболевание суставов с нарушением процессов окостенения, роста, преждевременным изнашиванием костно-суставного аппарата; вызывает развитие деформирующего остеоартроза с ограничением подвижности суставов. Болезнь была подробно описана в середине 19 века русским врачом Н.И. Кашиным, который обнаружил эндемический очаг уровской болезни в районе реки Уров (отсюда название). В начале 20 века болезнь была изучена русским врачом Е.В. Боком. Уровская болезнь наблюдается в виде эндемических очагов в Забайкалье и Дальнем Востоке, Маньчжурии, Северной Корее. Предполагают, что ее причинами являются нарушение поступления в организм минеральных веществ (избыток стронция, бария, недостаток кальция). Профилактика эндемических заболеваний, связанных с почвой, осуществляется по тем же принципам, что и связанных с водой. В частности, при недостатке микроэлементов в почве рекомендуется в пищу добавлять недостающие элементы (йодированная соль), принимать лекарственные средства, содержащие минеральные вещества. При избытке микроэлементов не следует потреблять пищевые продукты, обогащенные ими. Рекомендуется принимать лекарственные средства и продукты, способствующие быстрому связыванию и выведению избытка химических элементов из организма. Биологические компоненты почвы и их гигиеническое значение. Живые организмы почвы представлены преимущественно микроорганизмами, общее число которых достигает 2 млрд в 1 г. К ним относятся грибы, водоросли, бактерии, простейшие и вирусы. В почве обитают также черви, личинки и куколки членистоногих, паукообразные, насекомые, кроты, мыши. Микроорганизмам принадлежит ведущая роль в процессах самоочищения почвы. Под влиянием бактерий в аэробных и анаэробных условиях протекают процессы минерализации органических загрязнителей. Бактерии нитрофикаторы окисляют аммиак до нитритов и нитратов, железобактерии превращают соли оксида железа в гидроксиды. С гигиенических позиций разложение органических веществ с участием кислорода более благоприятно, так как оно протекает без образования аммиака, сероводорода, метана и других вредных веществ. Загрязнение почвы и нормирование ее качества. Под загрязнением почвы следует понимать лишь то содержание химических и биологических загрязнителей в ней, которое становиться опасным для здоровья при прямом контакте человека с загрязненной почвой или через контактирующие с почвой среды: почва – вода – человек, почва – воздух – человек, почва – растения – человек, почва – растения – животное – человек и т. д. Основными источниками загрязнения почвы являются промышленные предприятия, коммунально-бытовые объекты, сельскохозяйственное производство и транспорт, сбрасывающие свои отходы с загрязнителями на поверхность земли. К наиболее распространенным загрязнителям химической природы относятся пестициды, удобрения, тяжелые металлы, нефть, углеводороды, кислоты, щелочи; биологической – патогенные бактерии, вирусы, цисты простейших, яйца гельминтов; физической – пыль, радионуклиды. Патогенные микроорганизмы поступают в почву с физиологическими выделениями человека и животных, сточными водами, трупами. Пыль попадает на почву из воздуха, а радионуклиды – при испытаниях ядерного оружия, авариях на атомных электростанциях. Загрязнение почвы приводит к изменению ее состава и свойств и образованию искусственных биогеохимических провинций, содержащих пестициды, удобрения, тяжелые металлы и другие токсические вещества. Загрязнение почвы химическими и радиоактивными веществами может привести к высокому содержанию токсических веществ и радионуклидов в пищевых продуктах растительного происхождения и лекарственных растениях. В процессе экстрагирования они могут выделяться из растений одновременно с действующими веществами и оказывать отрицательное влияние не только на биологическую активность препарата, но и непосредственно на организм больного человека. Почва способна избавляться от загрязнителей путем самоочищения, однако при сильном загрязнении эти процессы в почве замедляются. Выраженное неблагоприятное влияние химических загрязнителей на здоровье населения отмечается в искусственных биогеохимических провинциях. В частности, накапливающиеся в почве тяжелые металлы (ртуть, свинец, мышьяк) могут вызывать отравления. Загрязнение почвы нитратами ухудшает вкус пищевых продуктов и в ряде случаев приводит к развитию почвонитратной метгемоглобинемии. Вредное влияние на состав почвы и здоровье человека оказывает неконтролируемое применение пестицидов, способных накапливаться в почве и обладающих устойчивостью к разложению. Загрязнение почвы биологическими агентами может привести к развитию у человека кишечных инфекций (брюшной тиф, дизентерия), вирусных болезней (полиомиелит). Через почву человек обычно заражается споровыми бактериями газовой гангрены, столбняка, сибирской язвы. Особенно велика роль почвы в распространении аскаридоза и трихоцефалеза. Этим гельминтам почва создает благоприятные условия для созревания яиц до инвазионной стадии. В почве, сильно загрязненной органическими веществами, возбудители могут длительно сохранять жизнеспособность. В частности, бактерии дизентерии выживают в почве до 100 дней, вирусы полиемиелита – до 150 дней, яйца аскариды – до года, споры сибирской язвы – десятки лет. О степени загрязненности почвы можно судить по санитарному числу, которое рассчитывается как отношение азота гумуса к общему органическому азоту почвы. При самоочищении почвы и минерализации органических веществ количество азота гумуса увеличивается и, следовательно, санитарное число возрастает, приближаясь к единице. Таблица 25 Гигиеническая оценка почвы по санитарно-химическому показателю «санитарное число» (Выписка из МУ - 99 «Гигиеническая оценка качества почвы населенных мест»)
Согласно СанПиН 2.1.7.1287-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к качеству почвы» по степени опасности в санитарно-эпидемиологическом отношении почвы населенных мест могут быть разделены на следующие категории по уровню загрязнения и безопасности для человека: чистая, умеренно опасная, опасная и чрезвычайно опасная. Основными показателями для определения данных категорий являются: индекс БГКП, индекс энтерококков, число патогенных бактерий, в т.ч. сальмонелл, яйца гельминтов, количество личинок и куколок мух. |