Взяты с ецс апрель 2009 Гематология
 Скачать 1.16 Mb.
|
|
3. связь с кашлем и дыханием 4. купирование нитроглицерином 5. сочетание с кровохарканьем 0923. У больного 55 лет обнаружено отставание правой половины грудной клетки при дыхании, притупление ниже уровня 3-го ребра, ослабленное дыхание и бронхофония там же. Рентгенологически - смещение сердца влево. Наиболее вероятный диагноз: № 1. экссудативный плеврит. № 2. крупозная пневмония. № 3. ателектаз. № 4. пневмоцирроз. № 5. пневмоторакс. 0924. Для астматического статуса характерно: № 1. нарушение сознания. № 2. тахипноэ. № 3. обильная мокрота. № 4. уменьшение или исчезновение дыхательных шумов. № 5. признаки острого легочного сердца. 0925. Для приступа бронхиальной астмы не характерно наличие: № 1. экспираторной одышки. № 2. дискантных сухих хрипов. № 3. мелкопузырчатых влажных хрипов. № 4. кашеля с трудноотделяемой вязкой мокротой. 0926. У больного движения грудной клетки симметричны, коробочный звук при перкуссии, ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, печеночная тупость смещена вниз. Наиболее вероятная причина: № 1. гидропневмоторакс. № 2. фиброз. № 3. диффузная эмфизема легких. № 4. бронхиальная астма. № 5. лобарная пневмония. 0927. У больного грудная клетка нормальной формы, смещения средостения нет, тупой звук при перкусии, звонкие влажные хрипы и отчетливая крепитация. Hаиболее вероятная причина: № 1. долевая пневмония. № 2. эмфизема. № 3. пневмоторакс. № 4. бронхоэктазы. № 5. фиброз легкого. 0928. После прорыва острого одиночного абсцесса в бронхи не наблюдается: № 1. повышение температуры тела до 40º. № 2. кашель с выделением большого количества мокроты и неприятным запахом. № 3. улучшение общего состояния. № 4. кровохарканье. 0929. Основной рентгенологический признак пневмококковой пневмонии: № 1. гомогенное затемнение соответственно доле или сегменту. № 2. картина ателектаза. № 3. тяжистый легочной рисунок. № 4. очаговые тени. № 5. диффузное снижение прозрачности. 0930. Влажные хрипы в легких выслушиваются при: № 1. пневмотораксе. № 2. фиброзирующем альвеолите. № 3. плевральном выпоте. № 4. раке легкого. № 5. эмфиземе легких. № 6. пневмонии 0931. Осложнением ХОЗЛ не является: № 1. правожелудочковая недостаточность. № 2. эритроцитоз. № 3. дыхательная недостаточность. № 4. левожелудочковая недостаточность № 5. бронхогенный рак. 0932. Рестриктивная дыхательная недостаточность не может быть вызвана: № 1. кифосколиозом. № 2. фиброзирующим альвеолитом. № 3. ожирением. № 4. стенозом гортани. № 5. экссудативным плевритом. 0933. Причиной удушья при бронхиальной астме не является: № 1. альвеолярный отек. № 2. отек слизистой бронхов. № 3. бронхоспазм. № 4. повышенная секреция слизи. № 5. нарушение выделения мокроты. 0934. Для бронхиальной обструкции не характерно: № 1. задержка мокроты. № 2. ларингоспазм. № 3. воспаление бронхов. № 4. бронхоспазм. № 5. отек слизистой оболочки. 0935. Для бронхиальной обструкции характерно снижение: № 1. диффузионной способности легких. № 2. остаточного объема легких. № 3. максимальной вентиляции легких (МВЛ). № 4. пробы Тиффно. № 5. жизненной емкости легких(ЖЕЛ). № 6. снижение ОФВ1 и ПСВ. 0936. Признак не соответствующий долевой пневмонии в фазе опеченения: № 1. отставание одной половины грудной клетки при дыхании. № 2. мелкопузырчатые влажные хрипы. № 3. притупление соответственно доле. № 4. усиленная бронхофония. № 5. бронхиальное дыхание в зоне притупления. 0937. Диагностическая плевральная пункция не показана при: № 1. стойком выпоте. № 2. подозрении на эмпиему плевры. № 3. подозрении на раковую этиологию. № 4. неясных причинах выпота. № 5. пневмонии. 0938. Возбудителем внебольничной пневмонии наиболее часто является: № 1. стрептококк № 2. стафилококк № 3. гемофильная палочка № 4. пневмококк № 5. клебсиелла 0939. У лиц с синдромом приобретенного иммунодефицита наиболее частым возбудителем пневмонии является: № 1. микоплазма пневмонии № 2. кишечная палочка № 3. пневмококк № 4. пневмоциста № 5. клебсиелла 0940. У мужчины 23 лет среди полного здоровья, после сильного кашля возник приступ резких болей в грудной клетке справа. При обследовании: справа тимпанит, ослабление дыхания и бронхофония. Вероятным диагнозом является: № 1. крупозная пневмония. № 2. острый бронхит. № 3. плеврит. № 4. тромбоэмболия легочной артерии. № 5. спонтанный пневмоторакс. 0941. Признак не характерный для острого абсцесса легких: № 1. гектическая лихорадка. № 2. тонкостенная полость без уровня жидкости № 3. эластические волокна в мокроте № 4. нейтрофильный лейкоцитоз № 5. примесь крови в мокроте 0942. Для хронического легочного сердца не характерно: № 1 одышка № 2 тахикардия № 3 акроцианоз № 4 блокада правой ножки пучка Гиса № 5. бочкообразная грудная клетка 0943. Для диагностики бронхоэктазов наиболее информативным является проведение: № 1.рентгеноскопии легких № 2.томографии легких № 3.бронхоскопии № 4.бронхографии № 5.спирографии 0944. К проявлениям бронхообструктивного синдрома не относится: № 1 надсадный кашель № 2 сухие свистящие хрипы № 3 экспираторная одышка № 4 затруднение выделения мокроты № 5 инспираторная одышка 0945. У 60-летнего больного, страдающего хроническим обструктивным бронхитом, в последнее время стали возникать пароксизмы мерцания предсердий, проходящие самостоятельно или под влиянием сердечных гликозидов, обсуждается вопрос о назначении антиаритмических препаратов для предупреждения пароксизмов, нецелесообразно в данной ситуации применение:
0946. К развитию хронического легочного сердца не приводит:
0947. У больной 46 лет, страдающей варикозным расширением вен нижних конечностей внезапно развилась загрудинная боль, одышка смешанного характера, свистящие хрипы в проекции среднего легочного поля справа, на ЭКГ регистрируются S в первом и Q в третьем стандартных отведениях. Какое из перечисленных ниже заболеваний может обусловить приведенную выше клиническую картину:
0948. Для острого ателектаза наиболее типично:
0949. Пациент 40 лет, курильщик, жалуется на сухой кашель в течение многих месяцев, ночные поты. За последние 4 месяца похудел на 4 кг. Объективно: кожные покровы бледные, умеренный цианоз губ, пульс 102 в мин, АД-165/95мм рт ст., СОЭ- 18 мм/час, гемоглобин -115 г/л, лейкоциты - 4000. Рентгенологически в шестом сегменте справа фокус инфильтрации с признаками деструкции. Предположительный диагноз:
0950. У больного 27 лет 3 дня тому назад внезапно появился озноб, сухой кашель, боли в правом боку, лихорадка до 38,9º, правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Перкуторно от 3-го межреберья спереди и от середины межлопаточного пространства сзади - тупой звук, дыхание в этой области не проводится, левая граница относительной сердечной тупости смещена на 1,5 см кнаружи от среднеключичной линии. Этим данным соответствует диагноз:
0951. Главная причина формирования хронического обструктивного бронхита:
0952. Выслушивание сухих свистящих хрипов над всей поверхностью легких характерно для: 1. повышения воздушности легких 2. наличия жидкости в полости плевры 3. нарушения бронхиальной проходимости 4. уплотнения легочной ткани 5. наличия полости в легочной ткани 0953. Осложнение, редко наблюдаемое при пневмониях: 1. плеврит 2. абсцедирование 3. инфаркт легкого 4. эмпиема плевры 0954. У больного 35 лет в течение 2 недель слабость, повышенная потливость, утомляемость, боли в правом боку при дыхании, t=38C, дыхание 28 в мин, пульс -100 в мин, правая половина грудной клетки отстает при дыхании, голосовое дрожание справа внизу не проводится, там же интенсивное притупление, дыхание над нижним отделом правого легкого ослаблено, границы сердца смещены влево; анализ крови: лейк.-12тыс/мл, п/я-13%, лимф.-13%,СОЭ-38 мм/ч. Предварительный диагноз: № 1. инфильтративный туберкулез легких № 2. пневмония № 3. экссудативный плеврит № 4. ателектаз № 5. спонтанный пневмоторакс 0955. Возбудитель пневмонии, который наиболее часто вызывает деструкцию легких: № 1. пневмококк № 2. стрептококк № 3. стафилококк № 4. легионелла № 5. вирус 0956. К муколитикам не относится: № 1. ацетилцистеин № 2. йодид калия № 3. бромид натрия № 4. трипсин № 5. мукалтин 0957. Хронический бронхит следует лечить антибиотиками: № 1. в осенне-зимний период № 2. длительно № 3. не следует применять вообще № 4. при доказанной этиологической роли бактериальной инфекции № 5. при появлении кровохарканья 0958. Hаиболее достоверным в дифференциации хронического бронхита и бронхоэктатической болезни является: № 1. анализ мокроты № 2. бронхоскопия № 3. томография № 4. бронхография № 5. сцинтиграфия легких 0960. Рефлекс Эйлера-Лильестранда вызывает: № 1. тахикардию № 2. центральное тахипноэ № 3. бронхиолоспазм № 4. спазм ветвей лёгочной артерии № 5. релаксацию диафрагмы 0961. Характеристика массивного ателектаза: № 1. притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону № 2. притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в сторону притупления № 3. притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы № 4. притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония № 5. инспираторная одышка, уменьшение объёма легких, крепитация 0962. Характеристика абсцесса легкого, соединенного с бронхом: № 1. притупление, ослабленное дыхание, и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону № 2. то же, но смещение в сторону притупления № 3. притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы № 4. притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония № 5. инспираторная одышка, уменьшение объёма легких, крепитация 0963. Hедостатками М-холинолитиков по сравнению с другими бронхолитиками являются: № 1. большая частота побочных эффектов № 2. наличие системных эффектов № 3. более позднее начало действия по сравнению с бетта-2-агонистами 0964. При астматическом статусе 2-стадии малоэффективно: № 1. лечение эуфиллином № 2. лечение топическими стероидами № 3. лечение преднизолоном или гидрокортизоном внутривенно № 4. введение жидкостей 0965. Для необструктивного бронхита характерно: № 1. коробочный звук № 2. инспираторная одышка № 3. удлиненный выдох № 4. сухие хрипы на выдохе № 5. продуктивный кашель в утренние часы 0966. Спиропент является: № 1. пероральным бетта-2-агонистом № 2. блокатором М-холинорецепторов № 3. нестероидным противовоспалительным средством № 4. топическим стероидом 0967. Беродуал относится к: № 1. комбинированным бронхолитическим средствам № 2. неселективным бета – адреностимуляторам № 3. муколитикам № 4. топическим стероидам 0968. В происхождении приступов бронхиальной астмы не играет роль: № 1. аллергия немедленного типа № 2. активация адренергических рецепторов № 3. физическое усилие № 4. прием медикаментов № 5. химические раздражающие вещества 0969. Для лечения бронхиальной астмы не используют: № 1. кетотифен № 2. антагонисты кальция № 3. интал № 4. глюкокортикоиды № 5. сердечные гликозиды 0970. Из элементов мокроты свидетельствуют о деструкции ткани легкого: № 1. кристаллы Шарко-Лейдена № 2. лейкоциты № 3. эластические волокна № 4. спирали Куршмана 0971. 62-летний больной, страдающий бронхиальной астмой, стал отмечать приступы болей за грудиной стенокардического характера и перебои в работе сердца. В данной ситуации противопоказан: № 1. коринфар № 2. обзидан № 3. нитросорбид № 4. сустак № 5. изоптин 0972. Для коррекции артериальной гипертензии у больного бронхиальной астмой в сочетании с гипертонической болезнью, наиболее предпочтителен: № 1. тразикор № 2. коринфар № 3. раунатин № 4. каптоприл 0973. Для лечения астматического статуса препаратом выбора является: № 1. атропин № 2. сальбутамол № 3. интал № 4. преднизолон № 5. мукалтин 0974. Главные критерии хронического обструктивного бронхита: № 1. одышка № 2. одышка и малопродуктивный кашель № 3. кашель и мокрота 0975. Механизм действия эуфиллина: № 1. угнетение вагусных влияний № 2. блокада медиаторов аллергических реакций № 3. угнетение фосфодиэстеразы № 4. активация адренорецепторов № 5. угнетение дыхательного центра 0976. Механизм действия сальбутамола (беротека): № 1. снижение тонуса вагуса № 2. стимуляция ß-рецепторов № 3. блокада а-рецепторов № 4. блокада гистаминорецепторов № 5. непосредственное влияние на гладкую мускулатуру бронхов 0977. Пространство Траубе исчезает при: № 1. левостороннем экссудативном плеврите № 2. эмфиземе легких № 3. гипертрофии правого желудочка сердца № 4. перфорации язвы желудка № 5. бронхоэктазах 0978. Медленое накопление жидкости в полости плевры - типичный признак: № 1. хронической недостаточности кровообращения № 2. мезотелиомы плевры № 3. аденокарциномы бронха № 4. туберкулеза легких № 5. системной красной волчанки 0979. Больной 50 лет, алкоголик, с тяжелым кариесом зубов, в течение 2 недель отмечает слабость, боли в грудной клетке справа, лихорадка, кашель с гнойной мокротой, на рентгенограмме полость 3 см в диаметре в верхней доле справа, наполненная жидкостью. Hаиболее вероятный диагноз: № 1. бронхоэктазы № 2. абсцесс № 3. инфаркт легкого № 4. рак легкого № 5. туберкулез 0980. К факторам риска развития рака легкого нельзя отнести: № 1. курение № 2. хронические воспалительные заболевания легких № 3. пневмокониозы № 4. алкоголизм № 5. мужской пол 0981. Для пневмонии не характерно: № 1. нейтрофильный лейкоцитоз № 2. лимфоцитоз № 3. увеличение фибриногена № 4. сдвиг лейкоцитарной формулы крови влево 0982. Симптомом пневмонии не является: № 1. экспираторное диспноэ № 2. кашель № 3. боль в груди № 4. лихорадка 0983. При рентгенологическом исследовании сосудистый рисунок на стороне поражения при острой пневмонии: № 1. усилен № 2. не изменен № 3. ослаблен 0984. Рентгенологически при пневмонии в области поражения определяется: № 1. затемнение № 2. просветление 0985. К внелегочным осложнениям пневмонии не относится: № 1. сердечная недостаточность № 2. инфекционно-токсический шок № 3. энцефалопатия № 4. инфекционно-токсическая почка № 5. порок сердца 0986. Больной 49 лет в связи с обострением бронхиальной астмы назначен преднизолон внутрь 20 мг в сутки, через неделю признаки бронхиальной обструкции исчезли, но появились боли в эпигастральной области, изжога "кислая отрыжка". Hеобходимо: № 1. срочно отменить преднизолон № 2. вдвое уменьшить суточную дозу преднизолона № 3. назначить препарат в той же дозе, но с интервалом в несколько дней № 4. назначить М-холинолитики, антациды, заменить преднизолон топическими стероидами № 5. назначить преднизолон парентерально 0987. Hаиболее распространенным заболеванием в группе ХHЗЛ является: № 1. хронический бронхит № 2. идиопатический фиброз легких № 3. бронхоэктатическая болезнь № 4. фиброзирующий альвеолит № 5. поликистоз легких 0988. Hаиболее тяжелой формой хронического бронхита является: № 1. обструктивный № 2. необструктивный функционально нестабильный № 3. необструктивный функционально стабильный 0989. К селективным бетта-2-агонистам относится: № 1. адреналин № 2. астмопент № 3. беротек № 4. беродуал 0990. Сочетание симптомов, наиболее характерное для декомпенсированного хронического легочного сердца: № 1. акроцианоз и набухшие шейные вены № 2. набухшие шейные вены и центральный цианоз 0991. К типичным для бронхиальной астмы "кардиальным" симптомам не относится: № 1. акцент П тона над аортой № 2. акцент П тона над а.pulmonalis № 3. повышение АД № 4. глухие тоны сердца 0992. Для купирования приступа удушья при бронхиальной астме не применяются: № 1. симпатомиметики № 2. ß-адреноблокаторы № 3. стероидные гормоны 0993. Для бронхиальной астмы характерно: № 1. инспираторная одышка № 2. экспираторная одышка № 3. стридорозное дыхание 0994. Характер мокроты при бронхиальной астме: № 1. вязкая, трудно откашливаемая № 2. пенистая (иногда розовая) № 3. обильная, гнойноя 0995. При исследовании мокроты у больных бронхиальной астмой не определяются: № 1. "клетки сердечных пороков" № 2. кристаллы Шарко-Лейдена № 3. спирали Кушмана № 4. эозинофилы 0996. Из перечисленных ниже признаков для П стадии астматического статуса не характерно: № 1. дыхание Куссмауля № 2. АД 90/60 мм рт.ст. № 3. частота пульса 140 и более в минуту № 4. набухание шейных вен № 5. парциальное давление СО2 55 мм рт.ст. 0997. К основным патогенетическим механизмам астматического статуса не относится: № 1. обструкция воздухопроводящих путей № 2. блокада ß-адренорецепторов № 3. гипоксемия, гиперкапния № 4. дегидратация № 5. гипертрофия левого желудочка 0998. Плевральная боль в грудной клетке усиливается при наклоне в сторону: № 1. "здоровую" № 2. "больную" 0999. Максимальная интенсивность кашля характерна для поражения бронхов: № 1. мелкого калибра № 2. крупного калибра и трахеи № 3. среднего калибра 1000. Синдром воспалительной легочной инфильтрации включает: № 1. перкуторное притупление + ослабление бронхофонии № 2. ослабление бронхофонии + звучные влажные хрипы № 3. звучные влажные хрипы + перкуторное притупление 1001. При пневмониях в воспалительный процесс обязательно вовлечение: № 1. органов средостения № 2. плевры № 3. альвеол № 4. бронхов 1002. Затяжная пневмония разрешается в сроки (в неделях): № 1. 1-3 № 2. 2-4 № 3. 4-6 № 4. до 12 № 5. до 18 1003. Для плевральной боли характерно усиление: № 1. на выдохе и наклоне в "больную: сторону № 2. при наклоне в "больную" сторону и на вдохе № 3. на вдохе и при наклоне в "здоровую" сторону 1004. Продуктивность кашля в ходе развития пневмонии: № 1. уменьшается № 2. нарастает 1005. Синдрому воспалительной инфильтрации лёгочной ткани соответствует: № 1. кашель № 2. кашель + лихорадка № 3. кашель + лихорадка + перкуторное притупление № 4. кашель + лихорадка + перкуторное укорочение + ослабление бронхофонии 1006. Синдром гиповентиляции при центральном раке легкого включает: № 1. резкое ослабление дыхания и бронхофонии № 2. ослабление бронхофонии и звучные влажные хрипы № 3. звучные влажные хрипы и ослабление дыхания 1007. В крови больных атопической бронхиальной астмой часто обнарухивается: № 1. высокий титр антител к стафилококку № 2. ускорение СОЭ № 3. высокий уровень YgE № 4. лейкоцитоз 1008. Основным показателем ФВД, определяющим прогноз при хронических обструктивных болезнях легких по спирограмме является: № 1. ДО № 2. ОФВ1 № 3. ЖЕЛ. 1009. Главный признак хронического необструктивного бронхита: № 1. гнойная мокрота № 2. сухие свистящие хрипы № 3. одышка № 4. кашель с мокротой № 5. кровохарканье 1010. При хроническом бронхите минимальная суммарная продолжительность кашля с мокротой в течение года (в месяцах): № 1. 1. № 2. 1,5. № 3. 2. № 4. 2,5. № 5. 3. 1011. Hеэффективность преднизолона при астматическом статусе объясняется № 1. индивидуальной непереносимостью № 2. избыточным приемом преднизолона в прошлом № 3. снижением функции коры надпочечников № 4. наличием системной артериальной гипертензии № 5. наличием слизистых пробок в бронхах 1012. К муколитикам не относится: № 1. бромгексин № 2. эуфиллин № 3. мукалтин № 4. бисолвон № 5. калия йодит 1013. Генетическое заболевание, приводящее к первичнопрогрессирующей эмфиземе: № 1. альвеолярный протеиноз № 2. первичный амилоидоз № 3. синдром Марфана № 4. дефицит альфа-1-антитрипсина № 5. альвеолярный микролитиаз 1014. Hаиболее частый симптом ХОБЛ: № 1. лихорадка № 2. кашель № 3. боли в грудной клетке № 4. одышка 1015. Для ранних стадий ХОБЛ характерен синдром: № 1. обструктивно-рестриктивный № 2. "раздраженного бронхиального дерева" № 3. интоксикационно-воспалительный № 4. инфильтративно-пневмонический 1016. При остром воспалительном процессе в плевральном выпоте преобладают: № 1. лимфоциты № 2. эозинофилы № 3. нейтрофилы № 4. эритроциты № 5. моноциты 1017. Диагноз хронического бронхита ставят при длительном кашле с мокротой на протяжении: № 1. 6 месяцев № 2. 1 года № 3. 2 лет № 4. не менее 5 лет 1018. Hарастание в плевральной жидкости количества нейтрофильных лейкоцитов, появление их дегенеративных форм свидетельствует: № 1. о затухании плеврита № 2. об угрозе нагноения № 3. о переходе в хроническое течение 1019. Редкий вариант хронического бронхита: № 1. гнойный № 2. катаральный № 3. геморрагический 1020. К осложнениям хронического бронхита не относится: № 1. вторичная пневмония № 2. эмфизема легких № 3. пневмосклероз № 4. легочное сердце № 5. инфаркт легкого 1021. Минимальный объем бронхиального секрета, соответствующий гиперсекреции (в мл/сут) № 1. до 50 № 2. до 100 № 3. 100-200 № 4. 200-300 1022. Диагноз бронхоэктазов считается верифицированным после: № 1. томографии № 2. бронхографии № 3. сканирования легких № 4. бронхоскопии 1023. "Всхлипывающий" глубокий вдох характерен для процессов в легких: № 1. функционально-динамических № 2. сосудистых № 3. первично-дистрофических № 4. врожденных № 5. опухолевых 1024. Hаиболее типичным симптомом плеврита является: № 1. усилене голосового дрожания № 2. наличие линии Соколова-Демуазо № 3. свистящие хрипы № 4. крепитация № 5. давящая боль за грудиной 1025. Тиатропиум бромид №1. глюкокортикоид №2. холинолитик короткого действия №3. холинолитик продленного действия №4. ß-агонист №5. антибиотик |