дитяча хірургія. За даними компютерної томографії у дитини діагностований розрив верхнього полюсу селезінки зі значним гемоперитонеумом. Дитина гемодинамічно нестабільна. Дитині показане
 Скачать 23.71 Kb.
|
|
!1. За даними комп’ютерної томографії у дитини діагностований розрив верхнього полюсу селезінки зі значним гемоперитонеумом. Дитина гемодинамічно нестабільна. Дитині показане: Лапароскопічна резекція верхнього полюсу селезінки Суворий ліжковий режим, холод на ліве підребер’я, інфузійна та гемостатична терапія. 2. Для якої патології характерна сотовістіть плевральної порожнини із зміщенням середостіння праворуч? вроджена несправжня діафрагмальна грижа 3. Дівчинка 3 роки знаходилась на лікуванні в інфекційній лікарні протягом 4-х діб з діагнозом: гостра кишкова інфекція. Із анамнезу відомо, що у дитина спостерігалась діарея, що змінилась закрепом. На фоні антибактеріальної терапії відмічається прогресивне погіршення стану, після проведеної очисної клізми отримано розмитий кал з домішками крові. Що можна запідозрити? інвагінацію кишківника 4. Дівчинка 6 років поступила в клініку зі скаргами на інтенсивні переймоподібні болі в животі, нудоту, блювоту застійним вмістом темно-зеленого кольору, відсутність випорожнень та газів, погіршення стану. Захворіла раптово. Півроку тому перенесла операцію з приводу гострого гангренозного апендициту. При надходженні у стаціонар загальний стан важкий. Живіт різко збільшений у розмірах, асиметричний за рахунок контурації петель кишківника на передній черевній стінці, слабко бере участь в акті дихання. Симптоми Валя, Склярова позитивні. Яке додаткове дослідження необхідно провести для уточнення діагнозу? оглядова рентгенографія органів черевної порожнини 5. Дитина 2-х років страждає закрепами з перших днів життя. Стілець після клізми. Уточнити діагноз дозволять (оберіть 2 відповіді): іригографія з барієвою сумішшю колоноскопія з біопсією 6. Для підтвердження діагнозу ‘’вроджена емфізема’’ треба зробити оглядову рентгенографію 7. У дитини із травмою селезінки після інфузійної терапії гемодинаміка залишається нестабільною – наростає тахікардія, а артеріальний тиск має тенденцію до зниження. Дитині показане (оберіть 2 відповіді) : ангіографія з емболізацією судини, яка кровоточить невідкладне хірургічне втручання 8. У яких випадках встановлення катетера Фолея є протипоказаним у дитини із травмою 2відповіді за наявності гематоми калитки виділення крові з меатусу 9. Клінічними ознаками травматичної асфіксії є 4відповіді петехіальні крововиливи на обличчі набряк обличчя петехіальні крововиливи на верхній половині тулуба крововиливи на кон’юктиві 10. На рентгенограмі горизонтальний рівень рідини, частково колабована легеня без зміщення середостіння. Який ваш діагноз? Піопневмоторакс 11. До динамічної кишкової непрохідності відносять (оберіть 2 варіанти) Паралітична Спастична 12. Для ентерогенних кіст середостіння НЕ характерно Розташовання частіше в середньому відділі середостіння 13. Інвагінація найбільш характерна дітям якого віку: 6-9 місяців 14. Оберіть два найчастіші ранні ускладнення оперативного лікування кишкової непрохідності у дітей: Неспроможність кишкових швів Внутрішня кровотеча 15. Для хвороби Гіршпрунга характерними є (3 відповіді вірні): На рентгенограмі візуалізація зони звуження та супрастенотичного розширення, відсутність гаустрації Збільшення живота в об’ємі, пальпуються заповнені каловими масами петлі кишки Хронічні закрепи 16. Дитина 4 місяці госпіталізована в клініку через 5 годин з моменту захворювання.Дівчинка бліда, неспокійна, спостерігається переймоподібний біль, блювота. Випорожнення були 4 години тому. З анамнезу відомо, що дитина вперше отримала манну кашу в якості прикорму.При огляді дитина бліда, адинамічна. Живіт м'який, не піддутий. Per rectum: стілець у вигляді „малинового желе”. Який ймовірний діагноз? інвагінація кишківника 17. До клінічних ознак повної високої кишкової непрохідності відносяться всі перераховані симптоми, окрім кров зі слизом в калі рідкий стілець !18. До травм середостіння відносять 4відповіді: ушкодження стравоходу контузія серця трахеобронхіальні ушкодження тампонаду серця 19. Показаннями до хірургічного лікування дитини з травмою нирки є 2відповіді поєднання ушкодження нирки із травмою інших органів черевної порожнини нестабільна гемодинаміка з підтвердженим ушкодженням нирки IV-V ступеня 20+. Показаннями до невідкладного хірургічного втручання у дитини із закритою абдомінальною травмою є 2відповіді нестабільна гемодинаміка на фоні інфузійної терапії підтверджений розрив порожнистого органу 21. Механізм напруження вродженої кісти полягає в: утворенні клапанного механізму у бронху, який дренує кісту 22. Метод лікування напруженого пневмотораксу з великою бронхіальною фістулою: блокада бронха 23. До странгуляційної кишкової непрохідності відносяться (оберіть 2 відповіді) вузлоутворення заворот 24. Метод вибору при лікування кістозної гіпоплазії легені хірургічне лікування 25. Для зупинки кровотечі при травмі печінки можна використовувати 4 відповіді Селективну емболізацію судини, що кровоточить Просте ушивання розриву Аргонову коагуляцію !Атипова резекція печінки, бо Оментопексія (omentopexy) - хірургічна операція, яка полягає в прикріпленні сальника до якого-небудь органу, найчастіше до черевної стінки (для поліпшення циркуляції крові в печінці) або серця (для збільшення надходження крові в серце). 26. Назвіть структуру інвагінату (оберіть 2 відповіді): Шийка Головка 27. Лікування при вродженій лобарній емфіземі: Радикальна операція 28. Найчастіша локалізація вродженої лобарної емфіземи Верхня доля лівої легені 29. Рентгенологічними симптомами ушкодження діафрагми є 4відповіді Наявні петлі кишок вище діафрагми Затемнений або піднятий купол діафрагми Кінчик назогастрального зонда знаходиться у грудній клітці Наявний типовий пневмоторакс 30. У дітей із високими ступенями ушкодження нирки і стабільною гемодинамікою показане 2 відповіді Гемостатична антибактерійна терапія, постійний ультрасонографічний контроль Суворий ліжковий режим до моменту зникнення макрогематурії, постійний моніторинг показників червоної крові 31. Для кістозної гіпоплазії легень властиве: Зміщення середостіння в бік ураження 32. Клініка гострого пневмотораксу Виражений больовий синдром з ознакою шоку 33. До клінічних симптомів інвагінації відносяться усі, крім: Підвищення температури тіла до 39С 34. До динамічної кишкової непрохідності відноситься: Паралітична кишкова непрохідність 35. Основною метою лікування дитини із рухомою грудною кліткою є 2відповіді Попередження розвитку пневмонії Попередження пригнічення респіраторної функції легень 36. Батьки дитини віком 3 роки звернулись в хірургічне відділення зі скаргами на відсутність у дитини самостійного стільця з 6 місячного віку. При огляді: живіт дитини значно збільшений в розмірах , черевна стінка витончена , відмічається видима перистальтика кишок. При пальпації живота виявляється тістоподібна ‘’пухлина’’. Дитина відстає у фізичному розвитку , виражена анемія . Які 2 методи обстеження є найбільш інформативними? Колоноскопія з біопсією Іригографія з барієвою сумішшю 37. У яких випадках встановлення назо-гастрального зонда є протипоказаним у дитини із травмою 2відповіді |