хирургия-тесты. Заболевания молочной железы
 Скачать 0.93 Mb.
|
|
V2: Заболевания легких I: ТЗ 1 Тема 1-0-0 S: При лечении абсцедирующей пневмонии не используются -: санационные бронхоскопии -: ингаляции -: отхаркивающие средства -: интрабронхиальное введение протеолитических ферментов +: противовоспалительные дозы рентгенотерапии I: ТЗ 2 Тема 1-0-0 S: Активный дренаж плевральной полости не показан -: при торакотомити -: при гемотораксе вследствие перелома ребер -: при рецидивирующем гемотораксе -: при эмпиеме плевры +: при нижнедолевой пневмонии I: ТЗ 3 Тема 1-0-0 S: При развитии пиопневмоторакса при абсцессе легкого в первую очередь показано -: эндобронхеальное введение протеолитических ферментов +: дренирование плевральной полости -: антибиотики -: рентгенотерапия -: введение цитостатиков I: ТЗ 4 Тема 1-0-0 S: Хронической эмпиемой плевры считается -: со второй недели -: с четвертой недели -: с шести недель +: с восьми недель -: с трех месяцев I: ТЗ 5 Тема 1-0-0 S: При большой воздушной кисте легкого возможны +: пневмоторакс -: легочное кровотечение -: нагноение кисты -: все перечисленное верно -: все перечисленное неверно I: ТЗ 6 Тема 1-0-0 S: Для острого пневмоторакса не характерно -: одышка в покое -: болевой синдром вплоть до шока +: горизонтальный уровень жидкости в плевральной полости -: тахикардия -: изменение перкуторного звука I: ТЗ 7 Тема 1-0-0 S: Для выявления бронхоэктазов ведущее значение имеет -: рентгенография легких -: томография +: бронхография -: бронхоскопия -: УЗИ исследования I: ТЗ 8 Тема 1-0-0 S: Поликистоз легких не осложняется +: кровотечение -: инфицированием -: пневмотораксом -: дыхательной недостаточностью -: развитием рака легкого I: ТЗ 9 Тема 1-0-0 S: Наиболее частой причиной спонтанного пневмоторакса служит +: абсцесс легкого -: рак легкого -: бронхоэктазы -: буллезные кисты легкого -: ателектаз легкого I: ТЗ 10 Тема 1-0-0 S: Для напряженного пневмоторакса не характерно -: сдавление пораженного легкого -: уменьщение венозного притока к сердцу +: смещение средостения в пораженную сторону -: повышение давление на пораженной стороне -: звучное сердцебиение I: ТЗ 11 Тема 1-0-0 S: При выявлении круглой тени на рентгенограмме легких не показана -: томография -: динамическо наблюдениие -: проба Пирке и Манту -: фибробронхоскопия с биопсией +: пневмомедиастинография I: ТЗ 12 Тема 1-0-0 S: Основным рентгенологическим признаком центрального рака легкого является -: наличие округлой тени в легком -: наличие "дорожки" к корню легкого +: ателектаз -: высокое стояние диафрагмы -: смещение средостения I: ТЗ 13 Тема 1-0-0 S: Рак Пенкоста - это -: центральный рак средней доли -: периферический рак нижней доли -: центральный рак верхней доли +: периферический рак верхушки легкого -: полостная форма периферического рака легкого I: ТЗ 14 Тема 1-0-0 S: Для верификации опухоли легкого показано -: наблюдение за больным в поликлинике -: повторное обследование через 6 месяцев -: диагностическое торакотомия -: повторное обследование через месяц +: наблюдение и лечение больного в терапевтическом стационаре I: ТЗ 15 Тема 1-0-0 S: Основным методом лечения рака легкого является -: рентгенотерапия -: химиотерапия -: гормонотерапия +: хирургический -: санационная бронхоскопия I: ТЗ 16 Тема 1-0-0 S: При тампонаде сердца показано +: пункция перикарда -: переливания крови -: мочегонное -: гемостатическая терапия -: антибиотики I: ТЗ 17 Тема 1-0-0 S: Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается -: с трахеостомии +: с пункции и дренажа плевральной полости -: с блокады межреберных нервов -: с обездвиживания грудной клетки -: с блокады диафрагмального нерва I: ТЗ 18 Тема 1-0-0 S: Клиника рентгенологически установлен диагноз острой эмпиемы плевры, гнойно- резорбтивная лихорадка. Какие из перечисленных методов лечения следует последжоваьтельно применять -: курс санационной бронхоскопии -: плевральные пункции с промыванием полости и введением антибиотиков -: дренирование плевральной полости с активной аспирацией содержимого +: дезинтоксикационную и антибиотикотерапию -: срочную операцию - плеврэктомию с декортикацией легкого I: ТЗ 19 Тема 1-0-0 S: мужчина 40 лет, после алкогольного опьянения в течение 4 - 5 часов проспал на улице. Через 2 дня у него повысилась температура, появились боли в грудной клетке. Последующем повышение температуры до 39 С. Через 2 недели внезапно при кашле отошло около 200 мл гноя с неприятным запахом. Ваш предварительный диагноз -: бронхоэктатическая болезнь +: острый абсцесс легкого -: плеврит -: обострение хронического бронхита -: рак легкого с развитием пневмонита I: ТЗ 20 Тема 1-0-0 S: У больной с абсцессом правого легкого появились резкие боли в грудной клетке, одышка. Рентгенологически выявлено коллабирование правого легкого, широкий горизонтальный уровень жидкости, резкое смещение тени средостения влево. Диагноз -: эмпиема плевры -: бронхолегочная секвестрация -: тромбоэмболия правой главной ветви легочной артерии -: напряженный спонтанный пневмоторакс +: пиопневмоторакс Госпитальная хирургия Аппендицит 1. Задание {{ 1 }} ТЗ 1 Тема 1-0-0 Для острого аппендицита не характерен симптом - Ровзинга - Воскресенского + Мерфи - Образцова - Бартомье- Михельсона 2. Задание {{ 2 }} ТЗ 2 Тема 1-0-0 Специфическим для острого аппендицита является симптом - Кохера- Волковича - Ровзинга - Ситковского + все три симптома - ни один из них 3. Задание {{ 3 }} ТЗ 3 Тема 1-0-0 К перитонеальным симптомам при остром аппендиците относят симптом - Воскресенского (синдром "рубашки") + Щеткина- Блюмберга - Раздольского - все названные симптомы - ни один из них 4. Задание {{ 4 }} ТЗ 4 Тема 1-0-0 Клинически острый аппендицит может быть принят - за сальпингит - за острый холецистит + за дивертикулит Меккеля - за внематочную беременность - за любую из этих видов патологии 5. Задание {{ 5 }} ТЗ 5 Тема 1-0-0 Для перфоративного аппендицита характерно - симптом Раздольского - нарастание клинической картины перитонита + внезапное усиление болей в животе - напряжение мышц передней брюшной стенки - все перечисленное 6. Задание {{ 6 }} ТЗ 6 Тема 1-0-0 Решающим в дифференциальной диагностике острого аппендицита с нарушенной внематочной беременностью является - симптом Кохера- Волковича - симптом Промптова - головокружение и обмороки - симптом Бартомье- Михельсона + пункция заднего свода влагалища 7. Задание {{ 7 }} ТЗ 7 Тема 1-0-0 Для диагностики острого аппендицита не применяют - пальпацию брюшной стенки - клинический анализ крови - пальцевое ректальное исследование + ирригоскопию - влагалищное исследование 8. Задание {{ 8 }} ТЗ 8 Тема 1-0-0 Противопоказанием к экстренной аппендэктомии является + аппендикулярный инфильтрат - инфаркт миокарда - вторая половина беременности - геморрагический диатез - разлитой перитонит 9. Задание {{ 9 }} ТЗ 9 Тема 1-0-0 Оптимальная длина кожного разреза при аппендэктомии у взрослого человека составляет - 2- 2.5 см - 3- 4 см - 5- 6 см - 6- 8 см + 10- 12 см 10. Задание {{ 10 }} ТЗ 10 Тема 1-0-0 При разлитом гнойном перитоните аппендикулярного происхождения применяются - срединная лапаротомия - аппендэктомия - промывание брюшной полости - дренирование брюшной полости + все перечисленное 11. Задание {{ 11 }} ТЗ 11 Тема 1-0-0 Промывание брюшной полости показано - при установленном диагнозе аппендикулярного инфильтрата - при периаппендикулярном абсцессе - при гангренозном аппендиците и местном отграниченном перитоните - при воспалении лимфоузлов брыжейки тонкой кишки + при разлитом перитоните 12. Задание {{ 12 }} ТЗ 12 Тема 1-0-0 Оставление тампонов в брюшной полости после аппендэктомии показано + при неостановленном капиллярном кровотечении - при гангренозно- перфоративном аппендиците - при местном перитоните - при всех этих состояниях 13. Задание {{ 13 }} ТЗ 13 Тема 1-0-0 Типичными осложнениями острого аппендицита являются все кроме - аппендикулярного инфильтрата - парааппендикулярного абсцесса - местного перитонита - разлитого перитонита + воспаления дивертиткуля Меккеля 14. Задание {{ 14 }} ТЗ 14 Тема 1-0-0 При остром флегмонозном аппендиците не наблюдается симптом - Щеткина- Блюмберга - Бартомье- Михельсона - Кохера - Волковича + Георгиевского- Мюсси - Крымова 15. Задание {{ 15 }} ТЗ 15 Тема 1-0-0 Для поздней стадии перитонита характерно все, кроме - вздутия живота - обезвоживания - исчезновения кишечных шумов - гипопротеинемия + усиленной перистальтики 16. Задание {{ 16 }} ТЗ 16 Тема 1-0-0 Абсцесс дугласова пространства после аппендэктомии характеризуется всеми признаками, кроме - гектической температуры - болей в глубине таза и тенезмов + ограничения подвижности диафрагмы - нависания стенок влагалища или передней стенки прямой кишки - болезненности при ректальном исследовании 17. Задание {{ 17 }} ТЗ 17 Тема 1-0-0 Экстренная операция не показана - при остром катаральном аппендиците - при остром аппендиците во второй половине беременности - при первом приступе острого аппендицита + при неустановленной причине болей в правой подвздошной области - при остром аппендиците у грудных детей 18. Задание {{ 18 }} ТЗ 18 Тема 1-0-0 Дивертикул меккеля локализуется - на тощей кишке + на подвздошной кишке - на восходящем отделе ободочной кишки - на слепой кишке - на сигмовидной кишке 19. Задание {{ 19 }} ТЗ 19 Тема 1-0-0 При типичной картине острого аппендицита операционным доступом является - нижнесрединная лапаротомия + разрез по Волковичу- Дьяконову - параректальный - трансректальный - поперечный разрез 20. Задание {{ 20 }} ТЗ 20 Тема 1-0-0 Основной симптом, позволяющий диагностировать тазовое расположение воспаленного аппендикса - Щеткина- Блюмберга - Ровзинга + Резкая болезненность при ректальном исследовании - Напряжение мышц в правой подвздошной области - Крымова 21. Задание {{ 240 }} ТЗ 240 Тема 1-0-0 Каковы наиболее постоянные симптомы острого аппендицита - симптом Кушниренко + симптом Ровзинга - симптом Мондора + симптом Ситковского + симптом Воскресенского 22. Задание {{ 241 }} ТЗ 241 Тема 1-0-0 Какова тактика хирурга при обнаружении во время операции плотного инфильтрата вокруг червеобразного отростка - разделить инфильтрат и удалить червеобразный отросток - прекратить операцию и зашить рану + дренировать брюшную полость и ввести антибиотики - подвести к инфильтрату марлевый тампон - наложить обходной анастомоз 23. Задание {{ 242 }} ТЗ 242 Тема 1-0-0 Что является абсолютным противопоказанием к аппендэктомии - пожилой возраст больного - нарушения мозгового кровообращения - инфаркт миокарда - аллергия к новокаину + плотный аппендикулярный инфильтрат 24. Задание {{ 243 }} ТЗ 243 Тема 1-0-0 Для какой формы воспаления червообразного отростка характерно его утолщения с наложениями фибрина на серозном покрове - гангренозный + флегмонозный - катаральный - перфоративный 25. Задание {{ 244 }} ТЗ 244 Тема 1-0-0 Что необходимо сделать во время операции, чтобы не пропустить воспаление дивертикула Меккеля - мобилизовать слепую кишку и осмотреть ее заднюю стенку - расширить операционную рану и исследовать органы малого таза + осмотреть подвздошную кишку - вывести в рану сигмовидную кишку и тщательно ревизировать 26. Задание {{ 245 }} ТЗ 245 Тема 1-0-0 О чем говорить самостоятельное исчезновение болей при сохраняющихся признаках интоксикации у пациента с типичным началом аппендицита - о гангренозной форме воспаления отростка - о купировании воспалительного процесса + о другом заболевании органов брюшной полости, требующим дополнительных диагностических мероприятий - о переходе воспаления в хроническую стадию 27. Задание {{ 417 }} ТЗ 417 Тема 1-0-0 При осмотре больного 53 лет, предъявляющего жалобы на боль в животе, тошноту, повышение температуры тела, Вы обнаружили положительные симптомы Ровзинга, Ситковского, Бартомье - Михельсона, Воскресенского. О каком заболевании можно думать - остром холецистите - остром панкреатите - почечной колике + остром аппендиците - кишечной непроходимости 28. Задание {{ 418 }} ТЗ 418 Тема 1-0-0 Больной 46 лет, предъявляет жалобы на боли в животе, тошноту, повышение температуры тела до 37,8 С. Объективно: состояние удовлетворительное. Пульс 96 уд/мин удовлетворительных свойств. Живот при пальпации болезненный и напряжен в правой подвздошной области. Здесь же определяется симптом Щеткина - Блюмберга, положительный симптом Розинга, Ситковского. Лейкоциты крови 10,8*10/л. Укажите правильный диагноз - острый катаральный аппендицит - острый катаральный холецистит + острый флегмонозный аппендицит - острый панкреатит - пилефлебит 29. Задание {{ 419 }} ТЗ 419 Тема 1-0-0 При осмотре больного вы поставили диагноз острый флегмонозный аппендицит, без явлений перитонита. Для выполнения аппендэктомии оптимальным доступом будет - доступ по Кохеру - доступ по Пфаненштилю - нижнесрединная лапаротомия + доступ Волковича - Дьяконова - доступ по Пирогову 30. Задание {{ 420 }} ТЗ 420 Тема 1-0-0 У больного 80 лет, находящегося в терапевтическом отделении по поводу повторного инфаркта миокарда, Вы диагностировали острый флегмонозный аппендицит. Выберите правильную хирургическую тактику - консервативное лечение, антибактериальная терапия + аппендэктомия в экстренном порядке, доступом Волковича - Дьяконова - оперативное лечение только в случае прогрессирования перитонита - выполнить операцию из нижнесреднего доступа 31. Задание {{ 421 }} ТЗ 421 Тема 1-0-0 Вы оперируете больного 31 года, по поводу острого аппендицита. При вскрытии брюшной полости установлено, что имеется острый флегмонозный аппендицит, купол слепой кишки неизменен. Выберите наиболее рациональный способ обработки культи червеобразного отростка после выполнения аппендэктомии - перевязка кетгутовой лигатурой без погружения культи в кисетный шов + перевязка кетгутовой лигатурой с погружением культи в кисетный шов - целесообразно применение "лигатурного" способа обработки 32. Задание {{ 422 }} ТЗ 422 Тема 1-0-0 Вы оперируете больного 25 лет по поводу острого флегмонозного аппендицита из доступа по Волковичу - Дьяконову. По вскрытии брюшной полости обнаружено, что в правой подвздошной ямке имеется незначительное количество выпота соломенного цвета. В рану удалось ввести купол слепой кишки с основанием червеобразного отростка. Последний утолщен, гиперемирован, с налетом фибрина. Однако верхушка червеобразного отростка не выводится. Ваши дальнейшие действия - произвести аппендэктомию с применением "лигатурного способа" + произвести ретроградную аппендэктомию - осуществить дренирование брюшной полости - выполнить срединную лапаротомию с последующей аппендэктомией 33. Задание {{ 423 }} ТЗ 423 Тема 1-0-0 При проведении дифференциального диагноза у больной 26 лет между острым аппендицитом (тазовое расположение) и прервавшейся внематочной беременностью следует принимать во внимание следующие моменты - результаты влагалищного и ректального исследования - показатели белой крови и гемоглобина - результаты пункции заднего свода влагалища - наличие симптома Кулленкампфа + все ответы правильные 34. Задание {{ 424 }} ТЗ 424 Тема 1-0-0 Больная 24 лет жалуется на тошноту и рвоту, боли в области пупка длительностью около 5 часов. В течение последнего получаса боли переместились в правую подвздошную область, температура тела 37,6 С. Какой диагноз наиболее вероятен у больной - острый пиелонефрит - острый правосторонний аднексит + острый аппендицит - разрыв овариальной кисты - нарушенная внематочная беременность 35. Задание {{ 425 }} ТЗ 425 Тема 1-0-0 У больного 5 дней назад появились боли в эпигастральной области, которые затем сместились в правую подвздошную область. Больной принимал тетрациклин и анальгин, обратился к врачу на 5 день заболевания в связи с сохранением болей. Состояние больного удовлетворительное. Температура 37,4 С, пульс 88 уд/мин. В правой подвздошной области пальпируется образование размерами 12 х 8 см плотноэластической консистенции, неподвижное, с четкими границами, умеренно болезненное. Симптом Щеткина – Блюмберга отрицательный. Лейкоциты крови 11,0*10/л. О каком заболевании можно думать - терминальном илеите + аппендикулярном инфильтрате - туберкулезе - ущемленной правосторонней паховой грыже - опухоли слепой кишки 36. Задание {{ 426 }} ТЗ 426 Тема 1-0-0 Больной 27 лет, оперирован по поводу острого аппендицита. На операции флегмонозно измененный отросток и мутный выпот в правой подвздошной области. Хирург ограничился только удалением червеобразного отростка. На 6 день после операции у больного появились умеренные боли в прямой кишке, болезненное мочеиспускание. При ректальном исследовании выявлено выбухание передней стенки прямой кишки, гомогенное, плотное и умеренно болезненное. Температура тела 37,2°С, лейкоциты 9,1*10/л. О каком осложнении можно думать - разлитом перитоните - пилефлебите - абсцессе правой подвздошной ямки - поддиафрагмальном абсцессе + тазовом воспалительном инфильтрате 37. Задание {{ 427 }} ТЗ 427 Тема 1-0-0 У больной, 34 лет, на 7 день после операции по поводу флегмонозно- гангренозного аппендицита появились ознобы, боли в прямой кишке, тенезмы. При ректальном исследовании обнаружен инфильтрат в малом тазу. Через 3 дня после проведенного лечения, включавшего теплые ромашковые клизмы и антибиотики, состояние больной не улучшилось. При ректальном исследовании отмечено размягчение инфильтрата. Температура приняла гектический характер. Ваш диагноз - пиелонефрит - поддиафрагмальный абсцесс + абсцесс дугласова пространства - перитонит - пилефлебит 38. Задание {{ 428 }} ТЗ 428 Тема 1-0-0 У больной, 30 лет, на 7 день после операции по поводу острого гангренозного аппендицита с тазовым расположением отростка типичным доступом, диагностирован тазовый абсцесс. Ваша лечебная тактика - лапаротомия, санация брюшной полости - дренирование абсцесса через послеоперационную рану + дренирование абсцесса через задний свод влагалища - консервативная терапия, включая антибиотики - пункция абсцесса через переднюю брюшную стенку 39. Задание {{ 429 }} ТЗ 429 Тема 1-0-0 У больного, оперированного по поводу перфоративного аппендицита с местным перитонитом, на 7 сутки после операции появились боли в правой половине грудной клетки, ознобы. При рентгеноскопии имеется выпот в правом плевральном синусе, высокое стояние правого купола диафрагмы и ограничение его подвижности. При ультразвуковом исследовании в поддиафрагмальном пространстве выявлено объемное образование, содержащее жидкость. Какое заболевание следует заподозрить - правостороннюю пневмонию + поддиафрагмальный абсцесс - острый холецистит - острый панкреатит - перитонит правых отделов живота 40. Задание {{ 430 }} ТЗ 430 Тема 1-0-0 У больного, 59 лет, трое суток назад появились боли в эпигастральной области, которые сместились в правую подвздошную область. Больной принимал анальгин и прикладывал к животу грелку, после чего боли в животе стихли. На следующий день боли возобновились, распространились по всему животу, появилась многократная рвота. Состояние больного тяжелое. Пульс 128 уд/мин. Язык сухой. Живот болезненный и напряженный во всех отделах. Симптом Щеткина - Блюмберга положительный по всему животу. Лейкоцитоз 18,6*10/л. О каком заболевании можно думать + остром перфоративном аппендиците, разлитом перитоните - пилефлебите - периаппендикулярном абсцессе - пищевой токсикоинфекции - деструктивном холецистите 41. Задание {{ 431 }} ТЗ 431 Тема 1-0-0 У больного на 3 сутки после операции аппендэктомии по поводу гангренозного аппендицита развилась картина гнойной интоксикации, гипертермия. При осмотре живота имеет место метеоризм, болезненность его правой половины без перитонеальных симптомов. На 8 сутки у больного развилась желтуха, отмечена гепатомегалия, явления почечной недостаточности, высокая температура с ознобами. Ваш диагноз - холедохолитиаз + пилефлебит - пиелонефрит - абсцесс брюшной полости - энтероколит 42. Задание {{ 432 }} ТЗ 432 Тема 1-0-0 Развитие пилефлебита наиболее вероятно при одной из следующих форм острого аппендицита - катаральной - флегмонозной - первичной гангренозной + гангренозной с переходом на брыжейку отростка - аппендикулярном инфильтрате |